56例颅内血肿碎吸术患者的护理干预

目的：探讨颅内血肿碎吸术治疗脑出血的术前、术中、术后的护理干预及效果。方法选择56例脑出血患者，采用颅内血肿碎吸术，做好术前的各项准备，术中、术后密切观察病情，加强各项护理措施的实施，积极预防并发症。结果治愈及好转53例，死亡1例，自动出院1例，植物人1例。结论精心的围手术护理，积极预防并发症为患者痊愈及康复提供有力保障。     

血肿碎吸加侧脑室引流治疗脑出血及血肿破入侧脑室疗效观察

目的探讨脑出血血肿破入脑室后的有效治疗方法.方法采用单纯内科治疗(A组)、内科治疗加血肿碎吸术(B组)和内科治疗加血肿碎吸及侧脑室引流尿激酶溶解血凝块(C组)三种方法治疗56例患者.结果治疗15天后CT复查,C组和B组比较,血肿及脑室内血液清除时间有显著性差异.临床总有效率C组＞B＞组＞A组,病死率A组＞组B＞C组.结论在内科治疗基础上行血肿碎吸侧脑室引流能迅速清除血肿及脑室系统积血,有效缓解颅内压.反复利用尿激酶能加快脑室内积血的清除.     

慢性硬膜下血肿碎吸术围手术期的护理

慢性硬膜下血肿(CSDH)一般是指在受伤后3周以上出现的硬膜下积血，发病率占硬膜下血肿的25％。以往常用的治疗方法是开颅血肿清除和颅骨钻孔引流，由于创伤大，易引起脑实质损伤、颅内感染、颅内血肿等并发症，近年来临床上多采用微创血肿碎吸术治疗。我科自1998年2月～2002年6月采用微创碎吸术治疗慢性硬膜下血肿53例，均获得满意效果。现将围手术期护理介绍如下。     

慢性硬膜下血肿碎吸术围手术期的护理

慢性硬膜下血肿(CSDH)一般是指在受伤后3周以上出现的硬膜下积血,发病率占硬膜下血肿的25%[1].以往常用的治疗方法是开颅血肿清除和颅骨钻孔引流[2],由于创伤大,易引起脑实质损伤、颅内感染、颅内血肿等并发症,近年来临床上多采用微创血肿碎吸术治疗.我科自1998年2月～2002年6月采用微创碎吸术治疗慢性硬膜下血肿53例,均获得满意效果.现将围手术期护理介绍如下.     

浅谈颅内血肿微创碎吸技术在旗县区的实用性

目的提高颅内出血的救治水平，降低死亡率及伤残率。方法对80例颅内出血患者进行CT定位，选用北京万特福公司生产的YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针，进行微创血肿穿刺碎吸引流术及血肿生物酶溶解技术，根据出血是否破入脑室选用单侧或双侧侧脑室穿刺外引流术，术后配合康复治疗。结果本组高血压脑出血80例，治疗好转率88．9％，死亡率11．1％。结论颅内血肿微创碎吸清除术救治重症颅内出血是目前降低死亡率及致残率，提高生存质量，缩短病程，减少医疗费用的一种理想方法。     

高血压基底节出血破入脑室的两种微创术式疗效分析

目的探讨小骨窗开颅＋脑室穿刺引流、YL—I型针血肿穿刺碎吸＋脑室穿刺引流两种术式治疗高血压基底节出血破入脑室的临床效果。方法86例破人脑室的高血压基底节出血病人按GCS评分分两组,回顾分析两组病人采用2种不同术式的治疗效果。结果GCS8～12分的40例病人中,YL—I型血肿穿刺醉吸组在手术疗效、预后等方面优于小骨窗开颅组,差异有显著胜（P〈0．05）。GCS5—7分46例病人除手术出血及手术时间外,在手术疗效、预后等方面均无显著性差异伊〉0．05）。结论GCS评分可作为高血压基底节出血破人脑室病人手术方式选择的一项重要参考指标,且GCS≥8分,施行YL—T型针血肿穿刺碎吸＋脑室穿刺引流术效果良好。     

高血压脑出血微创血肿碎吸术后的护理

目的:探讨高血压脑出血患者经CT立体定向微创血肿碎吸术护理效果.方法:对65例高血压脑出血患者采取微创血肿碎吸术后加强引流管的护理,严密病情观察,积极防治各种并发症,并给予康复护理和出院指导.结果:本组65例患者微创血肿碎吸术后存活57例,家属放弃治疗5例,死亡3例;恢复标准按ADL分级,I级:完全恢复日常生活10例;Ⅱ级:部分恢复,生活自理22例;Ⅲ级:需人帮助,扶拐行走19例;Ⅳ级:卧床但有意识4例;V级:植物生存2例.I～Ⅲ级治疗效果满意,共51例,占78.5%.结论:高血压脑出血微创血肿碎吸术后护理是关键.通过密切的病情观察,精心细致的护理将使治疗达到良好的效果.     

高血压脑出血合并双侧脑疝患者治疗体会

目的 探讨高血压脑出血合并双侧脑疝患者的治疗方法.方法 治疗高血压脑出血合并双侧脑疝患者73例,应用微创碎吸术 开颅血肿清除术治疗19例,单纯微创碎吸术16例,开颅手术25例,保守治疗13例.比较4组患者临床疗效.结果 脑疝恢复率:3个手术治疗组均显著优于保守治疗组(P<0.01),微创碎吸术 开颅血肿清除术组优于单纯微创碎吸术组和开颅血肿清除术手术组,差异有统计学意义(P<0.05).随访6个月,微创碎吸术 开颅血肿清除术组预后优于单纯微创碎吸术组和开颅血肿清除术手术组,差异有统计学意义(P<0.05);3个手术治疗组预后均显著优于保守治疗组(P<0.01).结论 高血压脑出血合并双侧脑疝患者保守治疗病死率极高,手术治疗可显著降低病死率,改善患者预后.应用微创碎吸术 开颅血肿清除术优于单纯微创碎吸术或开颅血肿清除术.     

钻颅血肿碎吸术治疗脑出血护理体会

目的：分析钻颅血肿碎吸术治疗脑出血护理方法和效果。方法从本院2012年2月~2013年12月接收并治疗的脑出血患者中随机抽取120例进行回顾性研究和分析,并将抽取的研究对象随机性的分为两组,研究组和对照组,每组各60例。对照组中采用的是常规性护理方法,观察组在对照组的基础上实施人性化护理。对比研究组和对照组中的护理效果。结果对照组中的60例脑出血患者中治愈12例,好转28例,死亡20例,治愈率为20%。研究组中采用的是钻颅血肿碎吸术,通过人性化的护理方式,在研究组中的60例脑出血患者中有32例治愈,好转的有23例,死亡患者仅为5例。结论为提高脑出血患者的治疗效果,可在采用钻颅血肿碎吸术的基础上需要注重护理工作的质量,密切关注脑出血患者的瞳孔变化、意识,做好患者的血糖、血压等指标的监测,并且做好呼吸道和消化道的监测等。     

侧脑室引流术治疗高血压脑出血的护理体会

目的：探讨侧脑室引流术治疗重症脑出血的护理方法。方法：术前备皮及做好病人家属解释工作，术后严密观察T、P、R、BP瞳孔变化，整套引流装置通畅无菌，记录引流液情况，加强基础心理护理。结果：35例患者复查脑CT脑室积血均消失．术后全部存活。结论：术前、术后全程认真护理及细心观察，是保证脑室引流成功的基础。     

颅脑术后脑室引流管脱管的教训及对策

脑室引流为颅脑术后常用的治疗措施之一,它不仅能迅速降低颅内压,排出脑内积血,还可减少伤口脑脊液漏,避免枕下肌间积液,并可在手术中有利于改善手术的暴露等等。引流管护理的好坏直接关系到手术成败及术后并发症的发生,对治疗及挽救患者的生命起到关键作用,我科从2009年1月至2011年12月在护理颅脑术后脑室引流的患者脱管5例,现将护理及教训总结报告如下。1病例简介     

小骨窗术和碎吸术治疗脑出血的临床应用研究

目的对比研究颅内血肿小骨窗清除术和颅内血肿(钻孔)碎吸清除术治疗脑出血的疗效。方法87例脑出血患者分为小骨窗组(行颅内血肿小骨窗清除术)、碎吸组(行颅内血肿碎吸清除术)和对照组(行内科保守治疗)。分别比较小骨窗组、碎吸组、保守组治疗前后的GCS评分及3组的GCS评分差。采用t检验、χ2检验和单因素方差分析比较。结果小骨窗组、碎吸组与保守组的GCS评分差比较均有差异(P<0.05);小骨窗组和碎吸组的GCS评分差比较也有差异(P<0.05)。结论小骨窗颅内血肿清除术、碎吸颅内血肿清除术、内科保守疗法在脑出血治疗中均能发挥一定的作用。小骨窗术和碎吸术在治疗中均能提高疗效、加快神经功能恢复,但小骨窗术较碎吸术能更好地发挥疗效、提高病人的生存质量。     

高血压性颅内血肿微创术后107例引流的护理

目的通过加强对高血压性颅内血肿微创术后引流的护理,提高护理质量。方法加强对107例高血压性颅内血肿微创术患者术后引流装置的护理,观察护理效果。结果对引流的护理的加强,可以明显提高护理质量。结论在常规护理的基础上加强血肿微创清除术引流的护理可以减少并发症、提高护理质量、提高疗效,使颅内血肿微创清除术成功率及病人康复程度得到显著提高,降低死亡率。     

微创术治疗颅内血肿210例体会

2000-2004年,应用微创术,通过穿刺、碎吸、液化和引流治疗各类颅内血肿210例,临床效果满意.现报告如下.     

微创锥颅血肿清除术治疗高血压脑出血的护理进展

高血压脑出血为临床常见疾病，具有发病急、病情危重复杂，死亡率及致残率高等特点，微创锥颅血肿清除术治疗高血压脑出血无需开颅，手术操作时间短，局麻下30到60分钟即可完成，创伤小，血肿清除率高，患者康复快，病死率及病残率低等优点。本院自2000年10月～2004年10月采用病情监测和引流的护理为重点的护理方法，应用微创锥颅血肿清除术治疗高血压脑出血的报告如下。     

高血压脑出血锥颅碎吸术患者早期护理干预对预后的影响

目的探讨能有效提高高血压脑出血锥颅碎吸术患者预后的护理模式。方法将2005年6月至2007年12月在我院住院的高血压脑出血锥颅碎吸术的患者156例，按入院顺序随机分为护理干预组和对照组，对照组78例按传统的护理模式进行护理。而护理干预组78例除按常规治疗护理外，还参照神经外科的护理制定早期护理干预措施。结果两组患者在治疗转归和住院时间等方面差异有统计学意义（P〈0．05）。结论早期护理干预对提高高血压脑出血锥颅碎吸术患者生存率和改善肢体功能、把残疾损害降到最低程度、提高生活自理能力、有重要的临床意义。     

硬膜外血肿颅骨穿刺碎吸术70例临床分析

目的硬膜外血肿碎吸术在临床上的应用,手术方法选择,减少创伤提高疗效。方法回顾性分析碎吸术治疗硬膜外血肿70例。结果大部份病例均清除血肿,全部痊愈出院。结论颅骨穿刺碎吸术治疗硬膜外血肿创伤小,疗效确切,尤其对于不能耐受开颅手术患者更为适用。     

立体定向脑内血肿排空术的护理体会

脑内血肿是神经内科治疗的重点和难点。脑内血肿主要是指高血压动脉硬化引起的脑出血。高血压脑出血是中年人常见的急危症，病死率病残率均高。我们2003年引进了立体定向仪，开展了立体定向靶点血肿碎吸排空术治疗重症高血压脑出血30例，疗效满意，现将术后护理体会总结如下：     

颅内血肿微创碎吸术治疗高血压脑出血观察与护理

目的通过对高血压性脑出血患者术前与术后进行密切观察和精心护理,积极预防各种并发症,分析手术疗效。方法对于微创碎吸术治疗高血压性脑出血82例的患者,术前做好患者或家属心理护理,术后重点做好引流装置的位置固定,引流液的密切观察,积极预防并发症。结果 82例患者,治愈65例,占79.3%,死亡12例,占14.6%,因各种原因放弃治疗5例。结论经过扎实的基础护理、科学严谨术后引流护理和积极的各种并发症预防,明显降低了高血压性脑出血患者的病死率和致残率。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的护理

目的：探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的护理方法。方法：对30例高血压性脑出血患者采用微创颅内血肿清除术。其中脑室出血采用威海医用有限公司穿刺引流管为硅胶软通道．其余部位出血用LY—I型一次性颅内血肿粉碎穿刺针进行定位穿刺、冲洗引流和护理监测。结果：30例微创术治疗的高血压性脑出血患者,27例术后生命体征平稳,恢复良好,总有效率为90％,疗效满意。结论：高血压性脑出血采用微创颅内血肿清除术后对患者进行系统化的整体护理,加强康复期宣教,配合心理护理,可提高患者的生存质量。