硫普罗宁引起唾液腺肿大

患者男,38岁,因反复腹胀、纳差、乏力入院,入院诊断为肝炎后肝硬化代偿期,给予硫普罗宁注射液0.2g加入10%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,约20min后,患者突然出现两侧下颌腺、唾液腺肿大,伴局部压痛,无皮肤瘙痒及皮疹,无寒战发热,立即停止输液,肌肉注射异丙唪注射液25mg,3h后两侧下颌腺、唾液腺肿大加重,自觉气促胸闷,伴声音嘶哑,未闻及病理性杂音,双肺呼吸音清,无干湿啰音,立即给予地塞米松5mg加入10%葡萄糖注射液中静脉滴注,约15min后上述症状逐渐缓解,第2天患者上述症状消失.     

药源性唾液腺肿大分析

目的了解我国药源性唾液腺肿大的发病现状、临床特征及药物种类，为临床进一步认识和诊治药源性唾液腺肿大提供依据。方法利用中国期刊全文数据库（CNKI）检索1979年1月～2008年6月国内报道的药源性唾液腺肿大文献59篇计155例，结合该院收治的1例（共计156例）病例进行分析。结果药源性唾液腺肿大可见于任何年龄，男性为主；致病药物主要为硫普罗宁、谷胱甘肽、氨苄西林钠、林可霉素、山莨菪碱等；大多患者于使用药物后迅速出现腮腺、颌下腺对称性肿大，停药后自行消退；部分患者可并发全身皮疹、瘙痒、腹痛、呼吸困难、发热、胸闷等。结论药源性唾液腺肿大近十年来报道显著增加，应重视并充分认识其特征，以提高该病临床诊治的水平。     

黄藤素静脉滴注致唾液腺肿大

1例35岁女性患者,因患急性盆腔炎,给予甲硝唑注射液0.5 g静滴;黄藤素注射液80 mg+5%葡萄糖注射液500 ml静滴.静滴黄藤素至约200 ml患者出现舌体麻木、唾液腺肿大,伴发热,T 38.2℃.立即停用黄藤素注射液,给予地塞米松10 mg静滴,苯海拉明20 mg肌注.30 min后症状逐渐缓解,次日唾液腺肿大基本消失.之后患者用头孢噻肟和甲硝唑治疗,未再发生上述症状.     

硫普罗宁静脉滴注致唾液腺肿大

1例33岁女性患者，因病毒性乙型肝炎、肝硬化（代偿期）、脾大、门脉高压入院。给予硫普罗宁0．2g静脉滴注约20min，患者出现两侧腮腺、下颌下腺明显肿大，轻度触痛。立即停用硫普罗宁，唾液腺肿大逐渐消退。之后，硫普罗宁改为甘草酸二铵，未再出现唾液腺肿大。     

甲巯咪唑引起肝损害

患者女,42岁。因甲状腺功能亢进、结节性甲状腺肿,服用甲巯咪唑10mg,3次/d,利血生、普萘洛尔治疗1月。出现乏力、食欲不振、尿黄、皮肤重度黄疸,实验室检查显示:ALT1670U/L,AST1524.3U/L,TBil289.3μmol/L,DBil129.3μmol/L,ALB28.9g/L,A/G0.7,B超提示:肝回声偏粗。停用甲巯咪唑,其他药继续使用,并给予保肝治疗。1月后,患者症状逐渐好转,肝功能恢复正常。     

甲巯咪唑引起粒细胞缺乏症

患者,男性,45岁,慢性乙肝(重度)合并肺部感染,住院期间因“甲状腺功能亢进”使用初始剂量为“30 mg/d”的甲巯咪唑治疗,1个半月后实验室检查甲状腺功能指标逐渐好转,剂量减为“15 mg/d”.用药期间定期复查血常规,前期未发现异常情况,但用药2个月时连续2次隔日复查血常规均提示白细胞明显减少伴中性粒细胞缺乏,最低至白细胞0.58×109/L(中性粒细胞百分率6.9%);并出现高热、畏寒、寒战、腹痛.遂停用甲巯咪唑,并予“重组人粒细胞集落刺激因子、鲨肝醇、地榆升白片”升高白细胞,同时加强抗感染等对症治疗措施,2周后白细胞及中性粒细胞逐渐升至正常范围,病情稳定.     

转移因子引起淋巴结肿大

患者女,50岁,于1975年患神经性皮炎,长期服用息斯敏控制由神经性皮炎引起的皮肤瘙痒症.1998年6月,医生建议其服用转移因子口服液10个月,剂量按30mg@d-1、20mg@d、10mg@d-1递减,同时肌肉注射转移因子2ml@d-1连续1个月.1998年11月,该患者按照医嘱已连续应用转移因子5个月时,神经性皮炎症状有所减轻,但发现双侧腹股沟部淋巴结逐渐肿大,至1998年12月,双侧腹股沟淋巴结肿大明显,变硬,致行动不太方便,但无压痛感,遂到某医院就诊,同时停止服用转移因子口服液,全身检查未发现异常.     

昂丹司琼和高乌甲素联用致唾液腺肿大2例

2例患者在手术后使用昂丹司琼和高乌甲素静脉镇痛泵治疗时出现双侧下颌下腺、腮腺肿大.例1为30岁女性卵巢肿瘤、宫颈炎患者,接受卵巢肿瘤剥除术后分别给予头孢地嗪、奥硝唑静脉滴注,并给予昂丹司琼16 mg+高乌甲素64 mg加入0.9%氯化钠注射液80 ml经静脉镇痛泵镇痛、止吐.9 h后出现双侧下颌下腺、腮腺肿大,立即关闭镇痛泵,给予地塞米松10 mg 静脉注射,5 d后唾液腺肿大消失.例2为42岁女性子宫肌瘤、早孕患者,接受次全子宫切除术后,给予头孢呋辛、左氧氟沙星分别静脉滴注,并使用昂丹司琼8 mg+高乌甲素40 mg加入0.9%氯化钠注射液95 ml静脉泵入用于镇痛、止吐.8 h后出现双侧下颌下腺、腮腺肿大并伴有心悸、胸闷和呼吸困难,立即关闭镇痛泵,给予地塞米松10 mg 静脉注射,异丙嗪25 mg肌内注射.次日唾液腺肿大明显缩小,呼吸困难缓解,7 d出院.     

阿托品引起腮腺肿大2例

<正> 我们在临床上曾遇2例老年患者,在使用阿托品后出现两侧腮腺肿大。现报告如下。例1,男,63a。入院时查体;腮腺及浅表淋巴结不肿大。腹部平、软、剑突下压痛阳性。胃肠透视诊为胃小弯溃疡合片溃疡性周围炎。经口服复方氢氧化铝、维生素U治疗5d仍不见缓解。于傍晚疼痛加重时肌肉注射阿托品0.5mg。注射后10min,患者感口干、面红、两腮腺迅速肿胀、稍有恐惧感。体     

阿莫西林引起淋巴结肿大3例

我院在应用阿莫西林（阿莫灵，香港澳美制药厂，批号９７０９１１）３～７ｄ后发现淋巴结肿大３例，现报道如下。例１，女，４７岁。因双乳患散在性小叶增生于１９９７年９月始口服乳脾消，１１月１６日加服阿莫西林。２ｄ后，面部双颊出现丘疹，压之褪色，伴有明显瘙痒。...     

硫普罗宁致腮腺肿大

1名39岁女性乙型肝炎、肝硬化患者,静脉滴注硫普罗宁0.2g,1次/d。39d后,患者出现两侧腮腺明显肿大,轻度触痛,次日两侧耳后淋巴结出现肿大。立即停用硫普罗宁,改用还原型谷胱苷肽1.2g静脉滴注,1次/d。2d后腮腺和耳后淋巴结肿大逐渐消退。     

定量唾液腺显像评价放射性碘治疗后唾液腺功能

目的观察分化型甲状腺癌（DTC）在首次接受不同剂量131I治疗后唾液腺功能情况。方法将40例确诊为DTC患者按照应用131I剂量不同分为两组,应用放射性核素唾液腺动态显像,对131I治疗前及治疗后3个月唾液腺功能进行定量分析。结果低剂量组（2．96GBq）治疗后仅腮腺30min摄取率（UR30）明显受损（P〈0．05）,高剂量组（5．55GBq）腮腺和颌下腺UR30、排泌分数（EF）、排泌率（ER）均明显降低,排泌时间（EP）显著延长（均P〈0．05）;腮腺较颌下腺受损更重。结论首次接受131I治疗DTC患者的唾液腺功能会受损,受损程度与使用131I剂量相关。     

硫普罗宁静滴致颌下腺、腮腺肿大

患者男,54岁。因肝炎后肝硬化病史2年,双下肢浮肿7d,于2005年3月7日入院。既往有饮酒史,无药物及食物过敏史。拟给予硫普罗宁(凯西莱)0.3g/d静脉滴注,胸腺肽50mg/d稀释后静滴。当硫普罗宁静脉滴注5min后,患者感觉胸闷,随后出现双侧颌下腺、腮腺肿大,均约40mm、质中等、无触痛。查体:T36.2℃,BP100/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),P72次/min,R20次/min,无皮疹、皮肤瘙痒、面色潮红、呼吸困难、腹痛、腹泻症状。追问病史,患者既往曾使用过胸腺肽治疗,无不良反发生。立即停用硫普罗宁,改用肌苷注射液治疗,20min后双侧颌下腺、腮腺逐渐缩小至消失。…     

甲巯咪唑致多关节炎综合征1例

1例23岁女性甲状腺功能亢进症患者接受甲巯咪唑(30mg?d-1)治疗6周后出现多发、游走性关节肿痛,查白细胞、C-反应蛋白水平升高,血沉增快,抗核抗体(ANA)1:320,抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)、类风湿因子(RF)、抗链球菌溶血素O(ASO)阴性。停用甲巯咪唑1周后症状好转,1月后症状完全缓解,复查抗核抗体1:100。     

Evaluation of salivary gland function in allergic rhinitis patients by [99mTc] pertechnetate salivary gland scintigraphy

The purpose of this study was to compare the quantitative parameters of salivary gland functions in patients with allergic rhinitis and healthy volunteers using [99mTc] pertechnetate salivary gland scintigraphy. Thirty-six patients with allergic rhinitis (14 males and 22 females, mean age 30.6 ± 5.2 years) and thirty-nine healthy controls (18 males and 21 females, mean age 32.2 ± 5.6 years) were evaluated. Dynamic salivary gland scintigraphy was performed after intravenous administration of 185 MBq (5 mCi) of [^99mTc] pertechnetate for 25 minutes. Lemon juice was used to stimulate the salivary glands. On the basis of the time-activity curves, the following glandular function parameters were calculated for the parotid and submandibular salivary glands: uptake ratio, maximum accumulation, and ejection fraction. Statistically, all the functional parameters of the parotid and submandibular glands obtained for the allergic rhinitis patients were significantly lower than those of the healthy controls group (p < 0.05). This study demonstrated that there was a significant difference in salivary gland function between patients with allergic rhinitis and healthy controls, which can easily be evaluated by [^99mTc] pertechnetate salivary gland scintigraphy.