颈部脓肿切排术后霍钠(Horner)氏综合症一例报告

我科遇到颈部脓肿切开引流术后发生Horner氏综合症一例,报道如下: 患儿王某某,男,11个月。因左颌下肿胀6天,发烧3天,以颌下急性淋巴腺炎,于1982月7月23日收入院,住院号A0049085。全身检查:除体温升高外未发现明显异常。颌面部检查:左颌下区稍后方可触及3×3×2厘米大小的肿块,皮温高,质硬、无波动,压痛明显,局部穿刺无脓。常规应用抗菌素治疗,肿胀范围逐渐扩大。7月28日穿刺有脓,在局麻下行左侧下颌骨下缘下2厘米,从下颌体至下颌角处作长约2.5     

下颌骨颈胸CT连续扫描在牙源性下行坏死性纵隔炎诊治中的意义

目的:探讨下颌骨颈胸CT连续扫描在牙源性下行坏死性纵隔炎(DNM)诊治中的作用.方法:回顾性总结12例牙源性DNM的临床资料,对其临床表现、治疗及CT诊断结果进行分析.结果:10例可见病灶牙及颌骨变化,下颌颈胸CT连续扫描显示感染自颌面向胸部扩散的连续过程,表现为口底、颌下广泛积气、积脓,经颈部间隙达纵隔,3例为上纵隔感染,9例扩散到下后纵隔;8例伴胸腔积脓、肺部感染,2例心包积脓、积气.结论:牙源性下行坏死性纵隔炎发病急、扩散快、病情凶险、死亡率高,值得警惕.早诊断、早治疗是提高治愈的有效方法.颌面颈胸连续CT扫描是判断感染扩散范围、确定引流部位的有力手段.     

牙源性感染致副咽间隙综合征1例报告

<正> 我科1987年10月收治了1例因右下第二磨牙急性根尖炎导致颌下、咽旁、翼颌多间隙感染的患者,病程中并发罕见的副咽间隙综合征,现报道如下。患者孙××,男,47岁,干部。因深龋疼痛,继而右颌下肿胀,张口受限,高热而到我科急诊收住院。入院当天测体温39.7℃,脉搏165次,呼吸24次,血压94/80mmHg,急性痛苦病容。右颌下、颏下肿胀明显,皮肤微红,无波动感,边界不清呈硬板状,皮下有捻发音。张口0.8cm,舌体轻度抬高,伸舌不偏歪,右咽旁稍肿,粘膜充血。化验室检查白血球数偏高。诊断牙源性多间隙感染。入院第2天行口外切开引流,皮肤张力较大,无脓性分泌物,仅有血性渗     

异物性口底瘘1例报告

患者林××,女,31岁,因(?)牙疼痛难耐,在某医院拔除。术后拔牙创长期不愈合,创口溢脓,反复发作。患者在当地求医服药近1年,无效果。炎症逐渐波及面颊部及颌下区组织,在颌下区形成脓肿,破溃后创口经常流清白色液体或脓性液体,同时感到颌下肿胀区组织及瘘管道口搔痒,有虫爬样感,患者常用手揉搓止痒。     

颌下间隙感染合并面神经麻痹一例报告

患者男性,20个月。主因右颌下区肿痛五天伴发热三天。查体:患儿表情淡漠,意识模糊,体温39.2℃,脉搏144次/分。右侧颌下区,颏下区及面部弥漫性肿胀,局部皮肤红而光亮,触诊凹陷性水肿及波动感明显,尤以颌下区为显,诊断为右颌下间隙感染,即刻在局麻下距下颌骨下缘约1.5cm脓肿波动最明显处切开皮肤,切口长约2cm,排脓约300ml用双氧水,盐水冲洗脓腔后,置入雷佛奴尔纱条引流,轻包料敷,     

上颌窦内含牙囊肿1例

临床资料患者 ,男性 ,19岁 ,因左上后牙拔牙创未愈并流脓 2ｄ入院。患者因左上后牙咬合痛 ,后出现冠周溢脓 2个月在外院拔除 |6。拔牙时排出脓液约 2 0ｍｌ,术后自觉每日晨起有脓性分泌物自拔牙创流出 ,入院时体查 ,颌面部外形正常 ,无压痛 ,|6缺 ,可见一绿豆大小瘘口于拔牙创处 ,探深达 4ｃｍ ,抽出探针有脓性分泌物流出。华氏位片及上颌咬合片报告结果 :上颌窦窦壁模糊 ,窦外侧壁有破坏 ,|8埋伏倒置于左上颌窦后侧壁 ,冠部在窦腔内。印象诊断 :左口腔上颌窦瘘 ,左上颌窦慢性炎症 ,左上颌窦含牙囊肿。入院后在局麻下行左上颌窦根治术 ,术中…     

右颌下表皮样囊肿1例报告

颌下表皮样囊肿在临床上罕见,现将我科收治的１例右颌下表皮样囊肿报告如下：患者骆×,女,６７岁,农民．主诉：因右颌下无痛性肿物３年,明显增大半年而来本院就诊．病史：患者于３年前发现右颌下肿大,无疼痛,曾在当地医院行抗炎治疗,经治疗后效果不佳．半年前右颌...     

颏舌肌间间隙脓肿

颏舌肌间间隙是位于两额舌肌之间的一个潜在性三角形或扇形间隙,其上后被舌下纵肌和舌横肌覆盖,其下被两条颏舌骨肌封闭,向前开放于香下肉阜区,其中充以脂肪组织,结缔组织及淋巴管。此间隙位于口底及舌之正中线上。颏舌肌间间隙脓肿很少见,且因它完全具备Ludwig氏症候群的三个征候,易被误诊为脓性颌下炎或Ludwig氏征,但不论病变位置、或占据的范围,临床体征及治疗方法均有显著区别。本症虽早已被Furges氏及Clairmone氏以舌根脓肿的名称提出,但至今仍未被注意。     

牙源性感染并发纵隔炎死亡一例报告

患者,石某,男,65岁,1980年元月22日因右下后牙痛,右颌下肿胀入院。三天前右下后牙及右咽部疼痛,右颌下肿胀,肌注青霉索后无好转,肿胀继续向颏下扩展。入院检查:患者呈急性痛苦病容,体温38℃,右颌下肿胀压痛明显,肤色暗红,口张度2cm,8三度松动,龈袋溢脓,口底微肿,舌稍上抬。颏下及颈前区皮肤潮红、灼     

颌下间隙引流并发颌下腺损伤一例报告

患者,刘×,9岁,颍上人,住院号8561222。患者二周前玩耍时不慎将麻节刺进舌下,当时流血不止,在他院治疗时未缝合伤口,三天后局部红肿,张口受限,病情加重,于85年10月8日来我科就诊。口腔颌面部检查:右侧颌下区呈(氵弥)散性红肿,触之疼痛,右侧颌舌沟(相当于舌根部)有一约4cm 左右的创口。其周围红肿,并有脓性分泌物,颌舌沟及口底粘膜肿胀。     

不良修复体致下颌骨慢性骨髓炎1例

患者 ,男 ,31岁 ,农民。 1995年 4月因下前牙松动 ,龈沟溢脓而在当地牙医摊点拔除患牙后 ,即刻在口内制作假牙。 1月后患者感下颌部剧痛 ,下唇及右侧面部肿胀 ,2月后右颌下形成一瘘孔流脓。近 2年来 ,下颌多数牙齿松动 ,牙龈溢脓并有严重口臭 ,于 2 0 0 0年 3月 6日来我院就诊。检查 :下唇及颏部肿胀 ,压痛 ,右颌下皮瘘溢脓 ,钢丝栓结 2 1| 12 3为不良修复体 ,修复体唇侧基托边缘切入龈内 ,下方可见灰白色死骨。5 43| 4 5松动Ⅲ度 ,龈沟溢脓 ,6 |残根。曲面体层片示 :6 + 5区条状死骨 ,密度较高。临床诊断 :下颌骨慢性化脓性骨髓炎。处理 :3…     

颌下淋巴结结节病(附病例报告)

患者,女性,46岁,因左侧颌下反复肿胀半年余收住院。半年前患者发现左侧颌下肿胀不适、口干,曾在本院门诊多次抗炎治疗,均未见效果。最近,左侧颌下胀痛明显,表皮发红,口干加重,进食时左侧颌下胀痛。入院查体:全身体检及实验室检查均未见异常。专科检查:左侧颌下明显膨隆,表皮暗红,触及周边较硬,中央柔软,轻度触痛。双合诊检查:肿物位于颌下三角区内,约4×4×4cm,与周围粘连严重,活动度差,挤压左侧颌下腺未见任何液体流出,右侧颌下腺分泌正常,舌下肉阜导管开口处轻度充血。其余腺体检查未发现异常。肿物穿刺抽出类似血样粘稠液体。全颌曲面断…     

下颌骨异颌取出术引起窒息死亡一例报告

患者陈××,男,34岁,农民,住院号80—8215。1979年3月底因“左下颌骨造釉细胞瘤”行左侧下颌骨切除加有机玻璃异颌移植术。术后两月发现异颌外露.80年8月开始出现颌下及口内流脓.12月8日检查,发现左下侧颌下有一瘘管溢脓,植入的假骨从口内露出约3～4cm。建议取出假骨骨,清理创口,待伤口愈合后再考虑是否植骨。于1980年12月21日以左侧颌下瘘管并异颌外露之诊断收入我院.体格检查:一般情况好,神志清楚。心、肺、腹部未见异常.本科检查:左侧颌下有一瘘管与口内相通,溢     

左颌下皮脂腺腺瘤伴囊性变1例报告

颌面部皮脂腺腺瘤伴囊性变是具有极其少见的良性肿瘤我科于1998年4月收治1例现报告如下患者付×女14岁住院号116020因左颌下无痛性包块2月余入院患者于1998年2月无意中发现左颌下有一核桃大小包块无红肿、疼痛及其他任何不适与饮食无关经抗炎治疗无效以后包块逐渐增大自觉...     

口底蜂窝织炎合并耐药金黄色葡萄球菌败血症一例

患儿,常某某,男,4岁。面颈部广泛性肿胀4天,呼吸困难24小时,1991年11月28日急诊入院。入院检查:体温38.9℃,脉搏128次/分,呼吸30次/分,急性病容,鼻翼煽动,张口一指,舌底抬高,颏下、舌下、双侧颌下明显肿胀,左颌下波动感明显,(?)颊侧有瘘管形成,排脓不畅,(?)松     

自体牙列作全口义齿修复一例报告

患者韩某某,女,38岁。因全口牙齿松动溢脓数年,反复治疗无明显效果,要求拔除。修复方法和步骤:(1)局麻下拔除(?),暂时保留(?);(2)一周后印模,颌位记录,     

颈侧神经鞘瘤伴慢性颌下腺炎一例

神经鞘瘤伴颌下腺慢性炎症较为少见,四川省内江铁路医院诊治1例,现报告如下。 患者,女性,28岁,肥胖体型,发现右侧颌下区包块2年,于1999年3月入院。2年前发现右颌下区包块,进酸味食物包块长大,进食后约10 min逐渐缓解,无明显疼痛,未经治疗。包块逐渐长大,偶有疼痛,进食时包块明显长大,伴胀痛,进食后约30 min包块逐渐缩小,胀痛缓解。近期包块胀痛明显,口服消炎药物效果不佳,遂来院诊治。检查:全身情况尚可,右颌下区肿大,扪及颌下腺肿大明显,约4.0 cm×3.5 cm×2.2 cm,质地偏硬,界清,压痛明显。于右颌下三角区扪及肿大淋巴结2个,直径约1.2 cm,质软,界清,活动度佳,压痛。张口度基本正常。右颌下腺导管开口处无红肿,挤压右颌下腺见导管口少许脓性分泌物溢出,然后为少许清亮透明唾液。左侧未见异常。口内颊、腭、舌、齿、咽等均未见异常。诊断:右侧慢性颌下腺炎。 于局麻下行右颌下腺摘除术。术中见右颌下腺充血肿大,呈炎性表现,完整摘除右颌下腺体浅份及深份后,发现下颌下三角下壁有异样突起。扪及一卵圆形包块,约4.5 cm×3.5 cm×3.0 cm,表面光滑,周界清楚,活动,质地坚韧。于颈深筋膜浅层下沿包块表面行钝性剥离,包块包膜完整,与周围组织无粘连。见一神经样条索从包块正中贯通,直径约0.2 cm,根据其走向判定为舌下神经。充分显露神经干及肿块,将肿块上神经干外膜沿纵轴切开,小心地剥离神经纤维,切除肿块。术后病理报告:(颈右侧部)神经鞘瘤,(右侧)颌下腺慢性炎性表现。术后伤口愈合良好,观察半年无任何不适。     

多发性含牙囊肿1例

患者女 ,18岁 ,云南大理白族自治区农民 ,因左侧下颌角部术后溢脓 5月来诊。继往史 :1999- 0 4无明显诱因左侧下颌部肿胀 ,疼痛 ,皮肤颜色发红 ,到当地医院就诊 ,诊断为“左侧下颌角部含牙囊肿”。 6月在局麻下行左侧下颌骨含牙囊肿摘除术。 7月下旬手术伤口部位肿胀疼痛 ,原就诊医院给予口外颌下区切开引流 ,并进行抗炎治疗 ,但伤口持续溢脓 ,来本院就诊。体格检查无明显异常。专科检查 :颌面部不对称 ,左侧下颌角部膨隆 ,有一角形切口瘢痕 ,下颌角下方 1ｃｍ处有一长约 2 .0ｃｍ窦道口 ,窦道口内留置橡皮引流条1根 ,挤压窦道口周围及左侧…     

口腔颌面间隙感染64例分析

我科1973年～1986年收治口腔颌面间隙感染患者64例,现总结分析如下。 本组病例中,男34例,女30例。年龄最小1岁,最大70岁。发病年龄以10岁以下为最多占29例(45.3％),其次为21～50岁为25例(39.1％);前者多见于小儿感冒、发烧等后出现的颌下、颈部急性化脓性淋巴炎,后者则多由于牙源性感染如冠周炎、尖周炎等引起。发病季节以6～9月为最高占40.7％。发病部位以一侧颌下间隙感染(21例)及颌周多间隙感染(21例)为多。     

口底蜂窝织炎脓腔出血1例

口底蜂窝织炎脓腔出血１例陕西渭南市５１８医院胡艺平，李学栋党某某，男，２岁。感冒后发现左侧颌下肿痛１周。查体：体温４２．０ｔ，脉博１６０次／ｎ。ｉｎ，呼吸３６次／ｍｉｎ，重病容。左颌下弥漫性红肿，似有波动感。开口一指，舌体抬高偏右，活动未受限。实验室...