遗忘型轻度认知损害患者工作记忆事件相关电位研究

目的研究遗忘型轻度认知损伤患者的工作记忆损害机制及敏感指标。方法将2004年10月至2005年12月解放军总医院门诊和住院15例遗忘型轻度认知损害患者和15名年龄、性别、受教育年限匹配的正常老年对照参与本研究。事件相关电位检查采用视觉刺激模式,成对的简单平面图形先后呈现,受试者比较刺激对是否相同,同时记录32导脑电、正确反应率及反应时间。结果患者组与正常老年组操作行为差异无显著性。刺激相同即匹配状态下两组P300波形分布均以顶部为著,事件相关电位P300潜伏期及波幅差异无显著性(F1,28=1.0324,P=0.3183;F2,42=0.543,P=0.585)。刺激相异即冲突状态下事件相关电位N270主要分布在前头部,患者组N270潜伏期较正常老年组明显延长(F1,28=25.3264,P=0.000),波幅差异无显著性(F1,28=0.507,P=0.482)。脑电地形图与上述结果相一致。结论遗忘型轻度认知损害患者前额ERP成分N270的变化可能反映了其工作记忆中央执行系统损害。N270在检测这一损害时较P300敏感。     

遗忘型轻度认知损害患者工作记忆事件相关电位研究

目的研究遗忘型轻度认知损伤患者的工作记忆损害机制及敏感指标。方法将2004年10月至2005年12月解放军总医院门诊和住院15例遗忘型轻度认知损害患者和15名年龄、性别、受教育年限匹配的正常老年对照参与本研究。事件相关电位检查采用视觉刺激模式，成对的简单平面图形先后呈现，受试者比较刺激对是否相同，同时记录32导脑电、正确反应率及反应时间。结果患者组与正常老年组操作行为差异无显著性。刺激相同即匹配状态下两组P300波形分布均以顶部为著，事件相关电位P300潜伏期及波幅差异无显著性（F1．28=1．0324，P=0．3183；F2.42=0．543，P=0．585）。刺激相异即冲突状态下事件相关电位N270主要分布在前头部，患者组N270潜伏期较正常老年组明显延长（F1．28=25．3264），波幅差异无显著性（F1．28=0.507，P=0.482）。脑电地形图与上述结果相一致。结论遗忘型轻度认知损害患者前额ERP成分N270的变化可能反映了其工作记忆中央执行系统损害。N270在检测这一损害时较P300敏感。     

轻度认知障碍患者认知功能与事件相关电位N400的临床研究

目的探讨轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者的认知功能状况与N400表现。方法选择MCI患者20例(MCI组),健康体检者23例(对照组)。使用简易智能状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对所有受试者进行评定,并做N400检测,分析它们之间的相关性及对MCI的诊断价值。结果与对照组比较,除MoCA语言项外,MCI组MMSE、MoCA评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);N400潜伏期延长,其中Fz、Pz匹配和非匹配刺激潜伏期,C3、C4非匹配刺激潜伏期,Pz、C4匹配刺激波幅的差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。N400潜伏期与MMSE总分、MoCA总分呈负相关,N400波幅与MMSE总分、MoCA总分呈正相关(P<0.05,P<0.01)。结论 MCI患者存在N400的异常及认知功能的损害,N400对MCI的诊断具有辅助价值。     

帕金森病患者面孔识别事件相关电位的研究

目的研究事件相关电位(ERP)N170成分在视空间功能障碍帕金森病(PD)患者中的变化,探讨PD早期认知功能障碍的检测手段。方法选择临床诊断为PD的患者50例,进行神经心理学量表评估后,分为2组:视空间功能正常组(正常组)20例和视空间功能受损组(受损组)30例。采用面孔学习-再认试验模式,利用ERP技术,记录10导联脑电数据、正确反应率及反应时间、N170的波幅、潜伏期、行为学指标和神经心理学量表评分,并进行分析。结果受损组蒙特利尔认知评估量表评分明显低于正常组(P0.05),受损组对已学习过面孔识别的正确率低于正常组(51.6% vs 60.0%,P0.05)。受损组仅在T6导联熟悉面孔事件诱发N170的波幅高于正常组(P0.05)。受损组在F7、F8、O1及T5导联N170的潜伏期或波幅在熟悉状态和陌生状态下比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论蒙特利尔认知评估量表可用于PD患者早期认知损害的评估,面孔学习再认试验方法对检测PD患者视空间能力损害具有临床价值。ERP N170在面孔再认阶段对于检测PD患者视空间能力损害不敏感。     

壳聚糖磷脂酰胆碱对轻度认知功能障碍患者事件相关电位N270的影响

目的探讨壳聚糖磷脂酰对老年轻度认知功能障碍（MCI）患者处理冲突信息诱发事件相关电位（ERP）N270的影响。方法采用纵向研究配伍组设计方案,选取15例老年MCI患者,运用ERP分析技术,通过空间位置信息冲突实验,分析服用壳聚糖磷脂酰胆碱前后N270成分的变化。结果在位置冲突时,用药前后均可记录到N270,但用药后患者的N270波幅比用药前波幅增大（P〈0.05）。结论壳聚糖磷脂酰胆碱能够显著提高MCI患者处理空间位置信息冲突的水平。     

老年轻度认知功能障碍患者事件相关电位N400

目的 探讨事件相关电位N400在老年轻度认知功能障碍诊断中的临床意义.方法 被试者分为正常老年(NC)对照组和老年轻度认知功能障碍(MCI)组作为观察组,每组各16名.刺激包括40句匹配句和40句不匹配句,要求被试者进行语义违例判定任务,同时记录32导脑电.结果 ①两组均产生较明显的反应语义理解功能的特异性成分N400;②与NC组相比,MCI组N400的潜伏期延长(P＜0.05),平均波幅降低(P＜0.05).结论 事件相关电位N400可为诊断老年轻度认知功能障碍提供客观参考依据.     

腔隙性脑梗死患者轻度认知功能损伤的神经电生理特征及临床意义研究

背景我国腔隙性脑梗死患者约占所有缺血性脑卒中患病人数的42.3%,其中认知功能损伤发生率为47%～75%,其起病隐匿,可导致血管性痴呆,因此早期识别该类患者的神经电生理变化特征已成为亟须解决的重大科学问题。目的探讨腔隙性脑梗死患者轻度认知功能损伤的神经电生理特征及临床意义。方法选取2014—2019年华北理工大学附属开滦总医院神经内科收治的腔隙性脑梗死患者464例,根据简明智能状态量表(MMSE)评分分为观察1组(MMSE评分为27～30分,352例)和观察2组(MMSE评分为21～26分,112例);另选取本院同期体检健康者100例作为对照组。比较三组心脑血管疾病危险因素(包括吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症)、脑梗死病灶分布情况及脑听觉事件相关电位(ERP)波群P1、N1、P2、N2、P3波峰潜伏期、波幅在FZ、CZ、PZ导联时的变化情况,另比较三组记忆力、注意力/计算力及执行力情况。结果观察1组、观察2组吸烟率、饮酒率及高血压、高同型半胱氨酸血症发生率高于对照组(P0.05);观察2组高同型半胱氨酸血症发生率高于观察1组(P0.05);观察1组、观察2组额叶、颞叶、顶叶、枕叶、半卵圆中心、丘脑、海马、基底核、侧脑室梗死发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察2组脑听觉ERP波群P1在PZ导联时波峰潜伏期长于对照组,N2、P3在FZ、CZ、PZ导联时波峰潜伏期长于对照组、观察1组,观察1组脑听觉ERP波群N2、P3在FZ、CZ、PZ导联时波峰潜伏期长于对照组(P0.05)。三组脑听觉ERP波群P1在FZ、CZ导联时波峰潜伏期及N1、P2在FZ、CZ、PZ导联时波峰潜伏期比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察2组脑听觉ERP波群N2在FZ导联时波幅小于对照组,观察1组、观察2组脑听觉ERP波群P3在FZ、CZ、PZ导联时波幅小于对照组,观察2组脑听觉ERP波群P3在PZ导联时波幅小于观察组1(P0.05)。三组脑听觉ERP波群P1、N1、P2在FZ、CZ、PZ导联时波幅及N2在CZ、PZ导联时波幅比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察2组记忆力、注意力/计算力减退发生率高于对照组(P0.05);观察2组记忆力、注意力/计算力、执行力减退发生率高于观察1组(P0.05)。结论腔隙性脑梗死患者脑听觉ERP波群P1、N1、P2无明显电生理改变,但脑听觉ERP波群N2、P3波峰潜伏期可随患者认知功能减退而延长、波幅明显降低,即认知电位改变是腔隙性脑梗死患者轻度认知功能损伤的亚临床状态。     

血管性痴呆与帕金森氏病痴呆患者听觉事件相关电位的对比分析

目的探讨听觉事件相关电位(ERP)在帕金森氏病痴呆(PDD)和血管性痴呆(VD)中的差异以及意义。方法对23例VD患者,16例PDD患者及20位正常人检测ERP,进行对照分析。结果3组间ERP异常程度不同,VD组与PDD组P3潜伏期均较对照组显著延长(P<0.05),而VD组P3延长较PDD组更明显(P<0.05)。N2组间异常程度不同,VD组较PDD组N2潜伏期延长,波幅降低(P<0.05)。ERP的外源成份N1异常程度不同,VD组N1潜伏期延长,波幅降低,与正常对照组相比,差异显著(P<0.05),而PDD组N1潜伏期、波幅与正常对照组相比无显著差异。结论VD、PDD患者听觉ERP的外源、内源成份皆有差异。ERP检测对临床痴呆类型的鉴别,有一定的参考价值。     

卒中后单侧空间忽略患者的空间注意加工特点分析

目的通过比较右侧卒中后单侧空间忽略(USN)患者与正常人事件相关电位(ERP)行为学检查结果和P1、N1、P300的波幅及潜伏期,研究USN患者的空间注意加工特点。方法回顾性连续纳入首都医科大学宣武医院康复医学科2012年4月至2013年4月收治的右侧卒中后USN患者10例(USN组),选择年龄、性别与USN组匹配的正常受试者10例(正常组)。利用ERP记录两组受试者执行视觉Oddball范式任务时的脑电变化。分析比较两组靶刺激出现在左侧(左靶)、右侧(右靶)时的反应时间及正确率;对靶刺激出现在左侧、右侧的ERP各成分(P1、N1、P300)的波幅及潜伏期进行重复测量的多因素方差分析,探讨卒中后USN的发生机制。结果 USN组靶刺激出现在左侧和右侧时正确率均低于正常组[左靶:(17.7±7.5)%比(98.5±7.5)%,P0.01;右靶:(88.5±2.0)%比(99.0±2.0)%,P=0.002]。两组之间P1波幅差异无统计学意义(F=1.104,P=0.307);当靶刺激出现在左侧时,USN组右半球N1波幅较正常组降低[(-0.3±1.1)μV比(-5.8±1.1)μV;P=0.001];当靶刺激出现在右侧时,USN组N1波幅较正常组降低[(-1.8±1.0)μV比(-6.0±1.0)μV;F=9.799,P=0.006];USN组左靶P300波幅较正常组降低[(1.0±1.1)μV比(7.2±1.1)μV;P=0.001]。与正常组比较,USN组P1(右半球)[(136.7±3.8)ms比(122.1±3.8)ms;P=0.013]、N1[(179.7±2.0)ms比(172.8±2.0)ms;F=5.775,P=0.027]、P300[(490±12)ms比(402±12)ms;F=27.310,P0.01]各波的潜伏期均延长。结论 USN患者在空间注意加工过程中,无论对来自左侧的刺激还是对来自右侧的刺激,其信息加工处理均有一定程度的受损。     

轻度认知障碍患者简单加法计算的事件相关电位早成分

目的研究轻度认知障碍(MCI)患者简单加法计算的心算效率及事件相关电位(ERP)早成分改变。方法被试者分为正常老年(对照)组和MCI组,每组16名,均为右利手。使用ERP技术,采集简单计算过程的脑电信号,比较两组行为数据和算式早成分(N1,P1,N170,P2)的波幅和潜伏期的差异。结果 MCI组的反应时长于对照组,差异具有显著性(P<0.01);MCI组的正确率低于对照组,差异具有显著性(P<0.01);MCI组与对照组比较,颞枕区N170以及额中央区P2潜伏期延长(P<0.01),波幅增大(P<0.05);MCI组左侧颞枕区N170波幅低于对照组,差异具有显著性(P<0.01);MCI组右侧颞枕区N170波幅高于对照组,差异具有显著性(P<0.01)。结论 MCI患者简单加法计算的心算效率降低,计算的正确率降低,同时提示大脑在算式早期加工阶段出现异常。     

首次发作晚发抑郁与轻度认知损害脑萎缩模式的比较研究

目的用优化的基于体素的形态学研究方法(VBM)比较首次发作晚发抑郁(LOD)与轻度认知功能损害(MCI)患者的脑萎缩模式,探索LOD患者脑结构与认知功能的关系。方法选择LOD、MCI及正常老人39例,分为LOD组9例,MCI组14例和NC组16例,用简易精神状态检查量表和认知功能筛检工具评估3组总体认知功能,跨文化神经心理成套测验评估不同领域认知功能。用VBM对颅脑高分辨率3D T_1WI进行分析。结果与NC组比较,LOD组双侧额叶、边缘系统和顶叶多个脑区明显萎缩(P<0.01)。与MCI组比较,LOD组双侧额叶和边缘系统多个脑区明显萎缩(P<0.01)。LOD组物品记忆功能评分与额叶和边缘系统多个脑区灰质体积呈正相关(r=0.49～0.76,P<0.01),言语流畅性评分与右侧颞上回呈正相关(r=0.72,P<0.01)。结论首次发作LOD患者认知相关的脑区灰质萎缩较MCI更广泛和明显;患者额叶与边缘系统灰质萎缩与认知下降相关。     

Frontal Assessment Battery and brain perfusion images in amnestic mild cognitive impairment

Aim: Some patients with mild cognitive impairment (MCI) may have impaired frontal lobe function. To assess the frontal lobe functions of subjects with MCI using the Frontal Assessment Battery (FAB) and to identify the brain regions responsible for FAB performance. Methods: Based on the FAB score cut‐off of 12/13, 38 MCI subjects were divided into a high FAB group (n = 20) and a low FAB group (n = 18). They underwent single photon emission computed tomography (SPECT) and we analyzed the data by the 3‐D stereotactic surface projection method. Results: No significant differences in neuropsychological tests including memory, language and praxis, and depression scores were found between high and low FAB groups. Although both groups showed decreases in the regional cerebral blood flow (rCBF) of the parietotemporal and frontal regions, the low FAB group demonstrated significant decreases in the rCBF of the left lateral frontal and right medial frontal regions compared with the high FAB group. Conclusion: Our results indicate that some patients with amnestic MCI have frontal lobe dysfunction, assessed by the FAB. SPECT study suggests that the FAB mainly reflects the function of some regions of the left lateral frontal and right medial frontal areas. Geriatr Gerontol Int 2011; 11: 77–82.     

遗忘型轻度认知损害基于体素的脑形态学研究

目的利用优化的基于体素的形态学研究方法,比较遗忘型轻度认知损害(aMCI)和轻度阿尔茨海默病(AD)患者脑灰质体积。方法选取aMCI患者9例(aMCl组)、轻度AD患者13例(AD组)和正常老年志愿者7例(对照组),经T_2加权像排除颅内存在白质高密度信号,对其进行高分辨率三维T_1加权像扫描,数据在参数统计软件包SPM5下进行头颅标准化、优化、分割和平滑等处理。结果 aMCI组的双侧颞上回、额中回、中央前回、扣带回、顶下小叶、左侧颞中回、中央后回、海马旁回、右侧岛回和旁中央小叶等结构灰质体积小于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。aMCI组的双侧颞上回、齿状回、额上回、额中回、岛回、左侧楔前叶、中央后回、右侧颞中回、颞下回、额下回、顶上小叶和海马旁回等结构灰质体积大于AD组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论基于体素的形态学研究能够发现aMCI患者颞、顶、额叶均存在一定程度萎缩,其萎缩程度与累及范围均介于正常老人与轻度AD之间。     

脑白质疏松伴轻度认知功能障碍患者的弥散张量成像研究

目的研究脑白质疏松(LA)伴有轻度认知功能障碍(MCI)患者的脑白质弥散张量成像(DTI),分析LA伴MCI患者早期脑白质微观结构的变化与临床表现之间的关系。方法选取LA伴MCI患者31例(病例组),另选健康体检者27例(对照组),2组行常规头颅MRI及DTI扫描,并进行认知及心理检查,最后采用基于纤维束的空间统计方法分析2组之间部分各向异性(FA)值的差异。结果与对照组比较,病例组右侧新纹状体、内囊前肢、额叶眶皮质及深部白质,左侧中央前回、中央旁小叶及深部白质区域的FA值明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LA伴MCI患者的右侧新纹状体、内囊前肢、额叶眶皮质及深部白质,左侧中央前回、中央旁小叶及深部白质区域的白质纤维的完整性受到损害,且这些部位的损伤与患者的临床表现包括认知功能障碍、运动功能下降及泌尿功能障碍有关。     

轻度认知功能障碍的磁共振弥散张量成像研究

目的 应用磁共振弥散张量成像技术以及自动化影像分析工具研究遗忘型轻度认知功能障碍(aMCI)大脑白质结构的变化.方法 对受试者进行临床和神经心理评估,31例受试者(aMCI组15例,对照组16例)接受磁共振弥散张量成像技术扫描.所有影像资料经与标准模板配准后,采用基于像素的图像分析法确定两组各向异性分数有差异的脑区.结果 aMCI组简易智力状态检查量表(MMSE)(26.93±1.49)分,蒙特利尔认知评估量表(MoCA)(22.73±1.91)分,对照组MMSE(29.44±0.81)分,MoCA(26.50±1.17)分,差异有统计学意义(P<0.05).在aMCI组双侧额叶部分白质区域异性分数值低于对照组(P<0.1301).结论 额叶白质损伤可能参与了aMCI的病理生理过程的变化.     

基于结构磁共振成像评估皮质下缺血性脑血管病伴认知障碍患者灰质萎缩的影像学研究

目的 基于结构磁共振成像(sMRI)中的体素形态测量法(VBM)全自动分割脑组织,探索皮质下缺血性脑血管病(SIVD)伴认知障碍患者脑灰质体积变化与认知损害领域的相关性。方法 收集2020年9月至2022年9月牡丹江医学院附属红旗医院神经内科患者80例,根据神经心理学评估认知水平下降程度将受试者分为皮质下缺血性脑血管病痴呆组(SIVD-AD) 23例,轻度认知障碍组(SIVD-MCI)33例和无认知障碍组(SIVD-NCI)24例。应用3.0T MRI采集3D-T1TFE矢状位结构像,在MATLAB平台SPM12软件包中的VBM-CAT12工具箱将脑组织进行全自动分割,最终在DPABI软件中进行感兴趣区勾画,所有图像均应用Viewer软件包中的AAL模板进行萎缩部位校准。结果 与SIVD-NCI组相比,SIVD-MCI组主要在右侧额上回、额中回及颞中回中存在灰质萎缩改变;SIVD-AD组主要在双侧梭状回、双侧扣带回、双侧嗅皮层、左侧额上回、左侧额中回、左侧海马旁回、左侧直回、左侧岛叶、右侧尾状核等存在萎缩改变。结论 sMRI具有非侵入无辐射的特点,可作为一般人群中MCI及AD的有效筛查...     

Executive function impairment in early-treated PKU subjects with normal mental development

Executive functions were studied in 14 early and continuously treated PKU subjects (age 10.8 years, range 8-13) in comparison with controls matched for IQ, sex, age and socioeconomic status. Brain MRI examination was normal in all PKU patients. Neuropsychological evaluation included Wisconsin Card Sorting Test, Rey-Osterreith Complex Figure Test, Elithorn's Perceptual Maze Test, Weigl's Sorting Test, Tower of London, Visual Search and Motor Motor Learning Test. Whatever the IQ, PKU subjects performed worse than controls in tests exploring executive functions. Subgrouping the PKU subjects according to the quality of dietary control for the entire follow-up period (using 400 micromol/L as cut-off value for blood phenylalanine (Phe) concentration) showed that patients with worse dietary control performed more poorly than both the PKU group with the best dietary control and the control group. However, a mild impairment of executive functions was still found in PKU patients with a good dietary control (Phe <400 micromol/L) compared to controls. Concerning the PKU group as a whole, no linear correlation was found between neuropsychological performance and historical and concurrent biochemical parameters. We conclude that (a) PKU patients, even when treated early, rigorously and continuously, show an impairment of frontal lobe functions; (b) a protracted exposure to moderately high levels of Phe can affect frontal lobe functions independently of the possible effect of the same exposure on IQ; (c) in order to reduce the risk of frontal lobe dysfunction, the target of dietary therapy should be to maintain blood Phe concentration below 400 micromol/L.     

Cognitive impairment among methadone maintenance patients

Aims. To compare the cognitive performance of methadone maintenance patients (MMPs) and a matched sample of non-heroin-using control subjects, and to ascertain risk factors for poorer cognitive performance. Design. Matched control study. Setting. Sydney, Australia. Participants. Thirty MMPs and 30 non-heroin using controls, matched for age, gender and education. Findings. The MMP group had significantly higher rates than controls of alcohol dependence, heroin overdose and head injury. There was no difference between the groups on pre-morbid functioning. The MMP group performed significantly poorer than controls on all of the neuropsychological domains measured: information processing, attention, short-term visual memory, delayed visual memory, short-term verbal memory, long-term verbal memory and problem solving. A life-time diagnosis of alcohol dependence and the number of non-fatal heroin overdoses were independent significant predictors of poorer cognitive performance. Conclusions. In addition to high rates of psychiatric morbidity, MMPs also show cognitive deficits compared to matched controls. A history of alcohol dependence and repeated exposure to overdose increase the likelihood of cognitive impairment. The current study does not rule out the possibility of other factors, that were not measured, that may contribute to cognitive impairment among this MMPs.