江苏省部分城市男男性行为者HIV/STD感染情况研究

目的 了解男男性行为者（MSM）群体的艾滋病病毒/性病（HIV/STD）感染水平.方法 在MSM聚集的酒吧,在知情同意下,匿名填写问卷,自愿选择检查项目,在现场开展体检和实验室标本采集,标本按要求冷藏转送至实验室.结果 共检测了144人,平均年龄32.68岁,未婚者占59.03%,各种文化层次和职业者均有.他们中只有同性性行为者占38.64%,其他人均与异性有性行为.首次性行为的平均年龄为20.82岁.近3个月内被调查者有与异性的性行为及各种方式的性行为,且每次使用安全套者仅13.77%.其中11.11%的人报告曾被诊断有性病.现场体检发现尖锐湿疣患病率13.21%（14/106）.尿道分泌物检查淋球菌阳性率2.68%（3/112）,沙眼衣原体8.04%（9/112）,解脲脲原体25.00%（28/112）,生殖支原体4.46%（5/112）.血清学检查HIV抗体全部阴性,梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）阳性率18.75%（27/144）,快速血浆反应素试验（RPR）阳性率9.72%（14/144）,疱疹病毒抗体（HSV-2-IgG）阳性率7.78%（7/90）,乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）阳性率9.68%（9/93）,丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）阳性率0（0/93）,戊型肝炎病毒抗体（抗-HEV）阳性率16.13%（15/93）.结论 MSM人群的性生活状态复杂并且缺乏安全性意识,成为HIV/STD传播的桥梁人群.他们中STD的感染水平较一般人群高,个别感染甚至接近性病门诊的感染水平,应该引起关注.     

贵阳市两城区男男性行为人群AIDS/STD HBV HCV感染状况及高危行为调查分析

目的 了解贵阳市男男性行为(MSM)人群艾滋病/性病(AIDS/STD)感染状况,和有关AIDS/STD知识、态度及行为(KAP)特征,为今后针对该人群开展有效的干预工作提供经验和依据.方法 对贵阳市两城区406名MSM进行匿名问卷调查,检查生殖器和肛门,并采集血样本和尿道分泌物进行检测.结果 406名MSM的平均年龄24岁,文化程度较高.艾滋病病毒(HIV)阳性率为5.9%,乙型肝炎(乙肝)病毒表面抗原(HBsAg)阳性率为3.2%,丙型肝炎(丙肝)病毒抗体(抗-HCV)和梅毒阳性率均为2.0%,急性淋病、尖锐湿疣和生殖器疱疹发病率分别为1.5%、2.5%和0.7%,存在HIV、乙肝病毒、丙肝病毒及STD的合并感染.调查对象AIDS/STD知晓率较高,但有较高的高危行为,近6个月与男性发生肛交性行为时每次使用安全套的仅占27.4%,平均性伴数为2人.结论 贵阳市MSM人群AIDS/STD感染(发病)率较高,高危行为较普遍,必须采取有效的干预措施,同时应加强对青少年的性健康教育.     

云南省某矿区嫖客人群中STD/AIDS知识行为及感染状况调查

目的了解云南省某地矿区嫖客人群性病/艾滋病(STD/AIDS)相关知识、行为及感染状况,分析可能的危险因素。方法采用标准化问卷匿名收集研究对象的人口统计学、STD/AIDS知识、性行为等信息,并对4种STD和艾滋病病毒(HIV)感染状况进行检测。结果该矿区嫖客STD/AIDS知识不足,安全套使用率低,AIDS相关知识全部回答正确率为4.3%。HIV阳性率为1.5%(95%CI:0.2%~2.8%),梅毒阳性率为2.4%(95%CI:0.8%~4.0%),2型单纯疱疹病毒(HSV-2)抗体阳性率为14.9%(95%CI:11.1%~18.7%),淋球菌阳性率2.1%(95%CI:0.6%~3.6%),沙眼衣原体阳性率为6.9%(95%CI:4.2%~9.6%),STD总感染率为23.2%(95%CI:18.7%~27.7%)。STD感染与吸毒(调整OR=6.4,95%CI:1.4~28.8)、镇上居住时间(调整OR=2.7,95%CI:1.5~4.9)及首次性行为年龄(调整OR=2.2,95%CI:1.0~5.0)的联系有统计学意义。结论该矿区嫖客性病艾滋病感染率较高,STD/AIDS知识缺乏,安全套使用率低,自我保护意识差,应作为今后干预的重要目标人群。     

200名男男性行为者HIV/STD现患率及影响因素调查

目的 评估北京市男男性行为者艾滋病与其他性传播疾病(STD)的现患率,以及兴奋剂、毒品的使用情况,了解男男性行为者行为特征及疾病感染的危险因素,为对该目标人群实施有效的行为干预措施,控制艾滋病病毒(HIV)传播提供科学依据.方法 以常规监测信息为基础寻找种子,采用滚雪球方法招募200名研究对象.通过问卷调查收集被访者人口学、行为学信息.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行HIV抗体初筛检测,初筛阳性样本采用免疫印迹法(WB)进行确证检测.采用ELISA(IgG)、快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)检测梅毒螺旋体.采集尿道及肛周拭子,采用ELISA法检测衣原体;采用涂片镜检和培养两种方法检测淋球菌.使用Epi Data 3.02软件建立数据库,对问卷及检测结果进行录入,运用SPSS 10.0进行统计学分析.结果 共招募200名男男性行为者作为研究对象,平均年龄(26.44±6.3)岁.过去一年中同性性伴数超过1个的占86.5%,20.5%有异性多性伴.该群体在发生同性性行为时普遍存在主动肛交(77.5%)与被动肛交(63.0%).21.5%的被访者承认既往曾使用过毒品.检出HIV抗体阳性13例,感染率6.5%;TPPA阳性48例,现患率24%;肛门拭子衣原体涂片阳性21例,阳性率10.5%;尿道拭子涂片衣原体阳性19例,阳性率9.5%;淋球菌尿道及肛门拭子涂片、培养阳性1例,阳性率0.5%.结论 男男性行为者行为特征导致其性病、HIV感染风险较高,需要采取有针对性的综合防治措施加以控制.     

西部一中等城市流动人口STD/AIDS危险因素分析

目的 调查分析西部一中等城市流动人口的性病/艾滋病(STD/AIDS)危险因素.方法 随机抽取711名在四川省南充市顺庆区城区工作3个月以上、年龄在15～49岁的流动人口,采用问卷调查的方法,了解他们的流动性、STD/AIDS相关知识、性行为等情况.结果 调查对象的流动频率(平均外出打工城市数/平均打工年数)为0.43;在婚者占68%,91%的在婚者与其夫/妻生活在一起;STD/AIDS的认知较差;有性行为者占84%,最近一次性行为对象82%是固定性伴,安全套使用率为28%;6%的人患过性病.结论 所调查人群的流动性、不安全性行为等危险因素的危险性较低,但STD/AIDS认知水平、性病患病率、风险意识及安全套使用等危险因素的危险性较高.     

青岛市男男性行为人群AIDS/STDHCV感染状况及高危行为调查分析

目的为了解青岛市男男性行为人群（MSM）艾滋病/性病（AIDS/STD）、丙型肝炎病毒（HCV）感染状况,以及知识、态度、行为学特征,探讨AIDS/STD在MSM人群中流行的影响因素,预测其流行趋势。方法采用同伴推动抽样法（RDS）对MSM人群进行调查。结果被调查的307名MSM者平均年龄为26.5岁,高中以上文化程度占78.2%。艾滋病通过血液传播知晓率为97.7%,性传播知晓率为80.8%,对不会传播艾滋病的途径判断正确率为69.4%。最近6个月均有与男性发生肛交性行为史,每次性行为都使用安全为套的占33.6%。HIV感染率为0.9%,梅毒感染率为3.9%,HCV感染率为0.9%。结论青岛市MSM人群存在较高的危险性行为,建议加大干预工作力度,同时应加强对青少年的性健康教育。     

云南某市矿工STD/AIDS危险因素调查

目的了解云南省某市矿工性病/艾滋病(STD/AIDS)相关知识、性行为特征和感染率。方法在矿区暗娼相对集中的两个镇,采用方便样本抽样法共抽取427名矿工,进行面对面访谈式问卷调查,采集静脉血和首段尿,检测HIV、淋球菌、衣原体。结果有性经历的矿工中发现HIV、淋球菌、衣原体感染率分别为0.3%(1/352)、0.5%(1/182)、9.3%(17/182),衣原体阳性与文化程度(P=0.027)、婚姻状况(P=0.007)有统计学意义。矿工中认为经性、血液、共用注射器、母婴传播可以传播HIV的分别占50.4%、43.5%、45.7%和39.3%。有27.9%的矿工没有听说过安全套,52.5%不知道安全套作用。报告嫖娼比例为14.2%,嫖娼中从未使用安全套的占40.0%。结论矿工中存在高危性行为,STD/AIDS防治知识缺乏,安全套使用率低,极易造成STD/HIV的传播,对他们进行干预是至关重要的。     

深圳市男男性工作者艾滋病/性病高危行为调查

目的 通过对男男性工作者(MSW)高危行为的调查,探索该人群在艾滋病/性病(AIDS/STD)传播中的桥梁作用,为当地卫生部门制定AIDS/STD防治策略提供参考依据.方法 成立彩虹工作组,到同性恋者活动场所开展外展服务,发放健康教育资料;在知情同意原则下,进行AIDS/STD高危因素问卷调查.结果 138例男男性工作者的性取向以同性恋和双性恋为主,分别占50.7%和39.1%.最近一年,近三成的男男性工作者与女性发生性行为.除了传统的酒吧、桑拿/洗浴中心、私人会所等场所外,超过60%的男男性工作者通过互联网找寻男性伴;与男性伴发生性行为的方式,肛交列于首位;其余依次为口交、替别人手淫(打飞机)、指交;提供性服务方式中,互联网仍居于首位,其余依次为酒吧、妈咪、桑拿/休闲中心、私人会所、手机、朋友介绍、公园等;提供性服务的场所中,家庭居于首位,私人会所其次,其余依次为桑拿/休闲中心、酒吧、公园、宾馆/酒店.最近1年,11.6%男男性工作者曾感染性病,不到半数的男男性工作者既往检测过HIV,不到三成的男男性工作者接受过预防艾滋病教育,超过三成的男男性工作者服用过精神科药物,在性行为前经常喝酒,超过六成的男男性工作者口交时不使用安全套.最近半年,约三成的男男性工作者同时为男性和女性提供性服务;不论男男性工作者为男性还是为女性提供性服务,每次用安全套的比例均不超过50%.结论 男男性工作者存在传播HIV的高危行为,是HIV传播的桥梁人群.     

广东省9个城市性病门诊男性就诊者淋球菌感染危险因素分析

目的了解性病门诊男性就诊者的淋球菌感染现状及危险因素,加强该人群淋球菌监测,为针对该人群开展干预工作提供依据。方法 2015年4—6月结合艾滋病病毒(HIV)监测哨点,选取9个城市的性病门诊男性就诊者为调查对象,开展匿名问卷调查及检测。结果共纳入就诊者1 749例,平均年龄(39.53±14.36)岁,73.87%为已婚(1 292例),92.28%为广东省人(1 614例),汉族占99.49%(1 740例)。男性就诊者的生殖道沙眼衣原体、HIV、梅毒、丙型肝炎病毒、淋球菌、尿常规白细胞阳性率,分别为6.06%,0.46%,3.43%,0.40%,2.74%,7.89%。多因素分析显示,近3个月与小姐发生过性关系[比值比(OR)=2.55,95%可信区间(CI):1.42~4.57]、生殖道沙眼衣原体阳性(OR=9.63,95%CI:5.08~18.24)、尿常规白细胞阳性(OR=5.58,95%CI:2.90~10.77)与淋球菌感染相关。结论广东省性病门诊男性就诊者淋球菌感染率较高,该人群为性病艾滋病防控的高危人群,应针对不同地区的人群特点,实施精准干预。     

郑州市467名男男性行为者HIV和性病感染状况与流行病学特征

目的分析郑州市男男性行为者(MSM)艾滋病病毒(HIV)及性病(STD)感染状况与流行病学特征,为MSM艾滋病流行控制提供科学依据。方法采用横断面调查方法,对郑州市MSM社会人口学特征、性行为特征及HIV/STD感染状况进行调查。结果共调查467名MSM,其中21~40岁占77.5%(362人),大专及以上文化程度占58.2%(272人),39.8%已婚或与女性同居。HIV抗体阳性率13.3%(62例),梅毒和2型单纯疱疹病毒(HSV-2)感染率分别为6.4%(30例)和11.3%(53例)。寻找性伴场所为浴池的MSM的HIV感染率为20.0%(27/135),显著高于其他类型MSM(χ2=7.46,P=0.006);梅毒感染者和HSV-2感染者HIV阳性率高于非梅毒感染者和非HSV-2感染者(χ2=7.79,P=0.005;χ2=6.57,P=0.01)。结论郑州市MSM的HIV感染率高,同时高危性行为普遍存在,性病患者是HIV感染的高危人群,应作为艾滋病预防控制的重点人群。     

Pre-exposure prophylaxis sorting among men who have sex with men

Factors such as race, masculinity, and sexually transmitted infections have been documented to influence partner selection in men who have sex with men (MSM). Pre-exposure prophylaxis (PrEP) has received mixed evaluations as a responsible step in HIV prevention and as an enabler of risker sexual practices. PrEP may consequently serve as an additional factor in partner choice. We examine the role that PrEP use and “promiscuity” play in affiliation and dating decisions by men who have sex with men with different HIV and PrEP stati. We invited 450 MSM across the United States from a smartphone geo-locating sex application to complete a survey of which 339 successfully finished the task. The survey contained vignettes of fictional men who were promiscuous or monogamous and either taking PrEP or not. Participants provided responses on whether to affiliate with these characters in three social domains: as friends, dates, or sex partners. Neither PrEP nor promiscuity influenced friendship choices. There was a preference for dating monogamous characters. Critically, PrEP influenced sexual affiliations for HIV negative individuals who showed a preference for PrEP-using characters. The pattern of results provides quantitative evidence for PrEP-based sexual sorting aimed at reducing risk of HIV transmission.     

Osteoporosis in men

Male osteoporosis is an increasingly important public health problem: from age 50 onward, one in three osteoporotic fractures occurs in men and fracture-related morbidity and mortality are even higher than in women. In 50% of osteoporotic men, an underlying cause can be identified (secondary osteoporosis). In the absence of an identifiable etiology, male osteoporosis is referred to as 'idiopathic osteoporosis' in men aged 30-70 years and as 'age-related osteoporosis' in older men. As in women, estrogen, not testosterone, appears the most important sex steroid regulating male skeletal status. Diagnosis and treatment recommendations are still largely based on bone mineral density (BMD), with osteoporosis defined as a T-score of 2.5 standard deviations below young adult values. However, there is ongoing discussion as to whether male or female reference ranges should be used and, like in women, treatment decisions are increasingly based on absolute fracture risk estimations rather than on BMD alone. In men, evidence-based data on the efficacy of pharmacologic interventions in reducing fracture risk are convincing but not conclusive. In particular, bisphosphonates and teriparatide seem to be as effective in men as in women.     

Entamoeba histolytica infection in men who have sex with men

Entamoeba histolytica infection (amoebiasis) is the second leading cause of death from parasitic diseases. Epidemiological studies from developed countries have reported an increasing prevalence of amoebiasis and of invasive infections, such as amoebic colitis, among men who have sex with men (MSM) who engage in oral-anal sex. Although most infections with E histolytica are asymptomatic, clinical manifestations of invasive amoebiasis mainly include amoebic colitis and amoebic liver abscess, which are associated with substantial morbidity and medical cost. Laboratory diagnosis of amoebiasis should be based on detection of E histolytica by use of tests with high sensitivity and specificity, such as specific amoebic-antigen or PCR-based assays. Microscopy used in routine clinical laboratories is not sensitive or specific enough for detection of E histolytica. Metronidazole or tinidazole remains the mainstay of treatment for invasive amoebiasis, followed by treatment with luminal agents to prevent relapse and transmission of E histolytica to sexual partners or close contacts.