卡马西平与安定合并治疗迟发性运动障碍疗效观察

卡马西平与安定合并治疗迟发性运动障碍疗效观察莫运兵庄兴刚韦世清作者以卡马西平与安定合并治疗迟发性运动障碍（ＴＤ）５例。患者皆为男性，年龄２０～４２岁，诊断为精神分裂症或分裂样精神病，在奋乃静、氯氮平、氟哌啶醇及舒必利治疗期间发生ＴＤ。使用卡马西平０．...     

氟哌啶醇血浓度与疗效

既往有许多学者提出了氟哌啶醇的不同治疗窗,但对氟哌啶醇血浓度与疗效之间的关系不肯定。本文作者(1987年)定剂量研究发现了4种氟哌啶醇血浓度治疗窗(4～26ng/ml、7～17ng/ml、5～16ng/ml、4.7～11ng/ml),其中两个研究报告了氟哌啶醇血浓度与临床改善间存在线性正相关。为进一步确定两者关系,作者按氟哌啶醇血浓度随机分为三组双盲治疗急性精神分裂症和分裂情感障碍。方法:176例新入院患者,均符合精神分     

氟哌啶醇血浓度与临床疗效

为了观察氟哌啶醇血浓度与临床疗效之间的关系,病人需用固定剂量的氟哌啶醇治疗。最好随机分配病人使用低、高、中三种剂量,以便治疗窗的两极均被包括。四项关于氟哌啶醇固定剂量的研究提示,最佳氟哌啶醇血浓度为6.5～16ng/ml,3～11ng/ml,4～11ng/ml和4～22ng/ml。本研究目的是评定氟哌啶醇血浓度和临床疗效之间的关系。方法:64例新入院未服药的精神分裂症(DSM-Ⅲ-R标准)男性患者,无明显躯体疾病、无药物滥用及嗜酒。有神经阻滞剂治疗无效史者、用高效神经阻滞剂有严重锥外副作用史者不列入研究。患者被随机分配接受氟哌啶醇日量分别为5、10、20mg治疗4     

某些药物副反应及其处理

本刊综合11篇来稿,分别述及氯氮平、佳乐定、氟哌啶醇、东莨菪碱、卡马西平、地塞米松、碳酸锂等药物所致的某些较罕见的副反应及其处理。     

阿米替林诱发超快速循环型情感性精神障碍一例

患者　女性 ,5 8岁。患者因复发兴奋话多、好管闲事等1个月余 ,于 1996年 12月 5日第 4次收住入本院。患者病史 2 0余年 ,既往曾多次出现情绪低落、寡语、少动、自觉精力不足、想死等及与本次相类似的症状。入院体查及实验室等检查未见特殊异常。入院诊断 :双相情感性精神障碍 ,躁狂相。入院后予以氯氮平合并卡马西平抗躁狂治疗 ,治疗 6周后患者基本恢复正常。此后又几次复发躁狂症状。曾先后将氯氮平改为锂盐及氟哌啶醇等治疗。在氟哌啶醇合并卡马西平抗躁狂治疗的基础上 ,患者病情相对稳定。 1个月余后 ,患者于 1999年 4月中旬开始出现话…     

66例癫痫性精神障碍的临床分析

目的:探讨癫痫性精神障碍的临床表现及治疗。方法:对66例癫痫性精神障碍患者临床资料进行回顾性研究。结果:癫痫性精神障碍症状以类精神分裂症为主,经卡马西平合并氟哌啶醇治疗痊愈59.10%,显著24.24%,好转13.63%,无效3.03%。结论:癫痫性精神障碍时癫痫发作减少,规范治疗癫痫性精神障碍效果显著。     

卡马西平在躁郁症中的应用

1971年竹崎与花冈开始报导卡马西平对躁郁症的疗效,以后日本和欧美有关本药临床和基础研究的报导日渐增多。卡马西平的临床用途颇为广泛,除躁郁症外,对精神分裂症、分裂症情感型或非典型精神病也有效,具有广谱的抗精神病作用。它对躁郁症的疗效已被公认,对躁郁症圈以外疾病的治疗和预防效用,今后将更引人注目。本文概述卡马西平对躁郁症的临床使用现状。一、对躁狂症的治疗: 多数报导认为卡马西平对躁郁症或双相型躁狂状态有良好疗效,迄今未见否定的报导。卡马西平的抗躁狂效果甚为迅速,在给     

氟哌啶醇血浆浓度的治疗窗

某些研究提出精神分裂症用氟哌啶醇治疗时,其治疗窗(therapeutic window)血浓度为5～15ng/ml,这一提法如能证实,则有助于较快确定每个病人的治疗剂量,有助于预防复发和防止副作用。作者于此报告氟哌啶醇治疗精神分裂症一例以资说明。     

卡马西平治疗对血脂的影响

卡马西平除抗惊厥作用外,还可引起许多代谢的改变,可使血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)增高,但对血清胆固醇(CH)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)和甘油三酯(TG)的影响报导不一,尚缺少前瞻性研究。作者随访观察了36例(男21例,女15例,平均年龄32.1岁)特发性癫病病人卡马西平治疗期间的血脂变化。所有病人在治疗前均没用过抗痫药物,给予卡马西平治疗后,大多数病例达到有效血浓度时癫痫得到较好控制,一年内得到完全控制。2月后平均药物剂量是522±87mg/日,血浓度为27.8±6.0μmol/L,12个月后则分别为517±87mg/日和26.6±5.2μmol/L。     

氯氮平并卡马西平治疗难治性精神分裂症2例报道

难治性精神分裂症.是精神科难题之一。试用氯氮平并卡马西平治疗2例此类病人获得良效,现报道如下。1 典型病例 例1,男,25岁,工人。14岁开始患病,BPRS评定43分,诊断精神分裂症(偏执型)。先后单用氯氮平、氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪、舒必利、氟哌啶醇、哌口白塞嗪棕榈酸酯、维思     

卡马西平治疗迟发性运动障碍一例

卡马西平系一常用抗癫痫药,笔者用它成功地治愈了一例严重的迟发性运动障碍,现报导如下: 尹××,男性,21岁,住院号1294,患者四年前患精神分裂症,在本院住院四月痊愈出院,在家一直服用氟哌啶醇,日剂量4mg-20mg,精神症状稳定。期间曾多次出现流涎、肌张力增高等锥外反应,均加服安坦后缓解。二个月前出现右腿行走不便,无     

氯氮平,氟哌啶醇对精神分裂症患者血清催乳素的影响

本文对１６例服用氯氮平、氟哌啶醇的精神分裂症患者血清催乳素（ＰＲＬ）浓度进行测定分析。结果：氟哌啶醇组的血清ＰＲＬ浓度（Ｘ↑－＝３２．９μｇ／Ｌ）与治疗前相比有明显增高；氯氮平组的ＰＲＬ浓度（Ｘ↑－＝７．０１μｇ／Ｌ）与治疗前无显著差异。提示氯氮平与氟哌啶醇对多巴胺的影响不同。     

氯氮平和氟哌啶醇对慢性精神分裂症患者糖、脂代谢及体重变化的比较分析

目的 比较氯氮平和氟哌啶醇对慢性精神分裂症患者的血糖、血脂代谢及体重变化情况。方法 采用氯氮平（89例）和氟哌啶醇（87例）对慢性精神分裂症患者进行治疗，并于治疗前后不同时段作血糖、胰岛素、血脂和体重的测定，同时比较其浓度变化和进行相关性分析。结果 ①氯氮平组在用药的第3和第6个月末，血糖浓度异常发生率分别为7．9％及23．6％，氟哌啶醇组为1．1％和2．3％。②氯氮平组在用药第3个月末，空腹及餐后2小时血糖浓度均较基线值升高，第6个月末继续升高；而在氟哌啶醇组上述两个治疗时段的变化则不明显。③氯氮平组在用药的第3个月末，体重平均增高为治疗前的5．5％，第6个月末增高为治疗前的9．1％，而氟哌啶醇组则变化不明显，④两组患者在用药第6个月末，胰岛素浓度均高于基线值；氯氮平组的胆固醇和甘油三酯浓度均高于基线值，而氟哌啶醇组则无明显变化。⑤在用药第6个月时，氯氮平组血糖、胰岛素、血脂浓度、体重变化和血药浓度之间均有一定相关性（r=0．21～0．99），差异均有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。结论氯氮平对慢性精神分裂症患者的糖、脂代谢和体重有影响，治疗期间需监测。     

Hemlich法抢救噎食窒息成功一例

Ｈｅｍｌｉｃｈ法抢救噎食窒息成功一例崔维珍，乔伟昌患者女性，３０岁，因癫痫性精神障碍住院，以卡马西平（０．９／日），氯硝安定（１０ｍｇ／日），氟哌啶醇（２０ｍｇ／日）和安坦（１２ｍｇ／日）等治疗。偶有静坐不能副反应。某日下午，狼吞虎咽地吃了４个包子，...     

利培酮治疗老年精神分裂症患者对照研究

目的 :评价利培酮和氟哌啶醇治疗老年精神分裂症患者的疗效和安全性。　方法 :对 10 5例老年精神分裂症患者分别给予利培酮、氟哌啶醇治疗 ,其中利培酮组 5 4例 ,氟哌啶醇组 5 1例。疗程12周。以简明精神病评定量表 (BPRS)评定临床疗效 ,以副反应量表 (TESS)和实验室检测评价安全性。　结果 :治疗结束时 ,两组BPRS总分较治疗前显著降低 (P <0 0 1) ,两组间差异无显著性 ,两组临床疗效 ,利培酮组有效率 87 0 % ,显效率 5 7 4 %。氟哌啶醇组有效率 84 3% ,显效率 5 4 9% ,两组差异无显著性。利培酮组不良反应总发生率较氟哌啶醇组少 (P <0 0 5 )。　结论 :利培酮治疗老年精神分裂症患者的疗效与氟哌啶醇相似 ,不良反应较氟哌啶醇轻而少。     

安度利可治疗慢性精神分裂症40例临床研究

安度利可(氟哌啶醇癸酸酯、简称HD)是一种长效抗精神病药,特别适应于需要长期治疗的慢性精神分裂症。目前国内关于HD社区治疗研究已屡有报导,但前瞻性临床研究较少,为了解HD对慢性精神分裂症的治疗效果,在1992年7     

氟哌啶醇对慢性精神分裂症患者泌乳素的影响

目的：探讨氟哌啶醇对泌乳素的影响及其与临床疗效的关系。方法：采用固定剂量氟哌啶醇治疗慢性精神分裂症４５例,疗程１２周,在治疗前后评定阳性与阴性症状量表（ＰＡＮＳＳ）,并用放射免疫法测查血浆中泌乳素（ＰＲＬ）浓度。     

奥氮平合并碳酸锂治疗躁狂发作临床对照研究

目的研究奥氮平合并碳酸锂与氟哌啶醇合并碳酸锂治疗躁狂发作的疗效及安全性。方法将72例躁狂发作患者随机分为两组,其中奥氮平组和氟哌啶醇组各36例,进行为期6周的对照研究,采用躁狂量表和不良反应症状量表评定疗效及安全性。结果奥氮平组与氟哌啶醇组疗效相当(P>0.05),而奥氮平组副作用明显少于氟哌啶醇组。结论奥氮平合并碳酸锂是治疗躁狂发作安全有效的药物。     

奎硫平和氟哌啶醇对精神分裂症患者生活质量影响的对照研究

目的　探讨奎硫平与氟哌啶醇治疗对精神分裂症患者生活质量的影响。方法　对 16 8例精神分裂症患者分别给予奎硫平、氟哌啶醇治疗 ,其中奎硫平组 85例 ,剂量为 5 0 2 .4 7± 75 .5 3mg/d ;氟哌啶醇组 83例 ,剂量为 30± 5 .6mg/d ;疗程 12周。用阳性与阴性症状量表 (PANSS)、生活质量综合评定问卷 (GQOLI)分别评估患者的疗效及生活质量。结果　两组PANSS分值治疗前后差异均有显著性 ,而两组之间相互比较 ,差异无显著性。奎硫平组的躯体健康维度、心理健康维度、社会功能维度得分分别高于氟哌啶醇组 ,均有显著性差异 (P <0 .0 1) .结论　奎硫平组和氟哌啶醇组对精神分裂症的疗效相当 ,但奎硫平组的生活质量优于氟哌啶醇组。     

利培酮治疗Tourette综合征对照研究

目的:进一步验证利培酮治疗Tourette综合征的疗效和不良反应. 方法:60例Tourette综合征患者分为两组,每组30例,分别给予利培酮和氟哌啶醇治疗.疗程6周.治疗前和治疗6周分别进行耶鲁综合抽动严重性量表(YGTSS)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应. 结果:两组治疗后YGTSS总分和各维度评分均显著低于治疗前,利培酮组显著高于氟哌啶醇组,利培酮组显效率为67.9%明显低于氟哌啶醇组96.7%;利培酮组不良反应明显小于氟哌啶醇组. 结论:利培酮和氟哌啶醇均能有效治疗Tourette综合征,但利培酮疗效不及氟哌啶醇,利培酮不良反应少而轻.