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目的总结脊髓栓系综合征的诊断和治疗经验。方法回顾分析28例脊髓栓系综合征病例病史、临床资料、辅助检查和治疗经过及手术后神经功能改善情况。结果24例(86%)患者手术后脊髓神经功能有不同程度的好转。结论脊髓栓系综合征的诊断主要依据腰骶部的畸形、脊髓神经功能损害和典型脊髓MIR表现。显微外科手术治疗是解决脊髓栓系的有效治疗方法。 相似文献
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我科 1997年 4月— 2 0 0 1年 12月共收治脂肪瘤型脊髓栓系综合征 (TCS) 11例 ,均行MRI检查 ,并采用显微外科技术切除病变 ,疗效较满意 ,报告如下。1 临床资料1.1. 一般资料 本组共 11例 ,其中男 7例 ,女 4例 ,年龄 8个月~ 4 1岁 ,平均 6 .8岁。 <1岁 2例 ,1~ (岁 ) 5例 ,13~(岁 ) 2例 ,2 1~ (岁 ) 1例 ,>30岁 1例。临床表现 :腰骶部皮下均可见大小不等脂肪包块 ,面积最小 3cm× 5cm ,最大 18cm× 15cm ,排尿障碍 8例 ,大便障碍 3例 ,马蹄足畸形 7例 ,鞍区及下肢感觉障碍 6例 ,双下肢运动障碍 5例 ,下肢营养性溃疡1例 ,腰骶部皮肤… 相似文献
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目的:探讨成人脊髓栓系综合征(ATCS)手术治疗效果及影响预后的相关因素。方法:ATCS患者30例,参照Lee ATCS分型:脑脊膜膨出修复术后2例、终丝紧张13例、脂肪瘤形成12例、脊髓裂2例、蛛网膜粘连1例。所有患者均行腰椎后路椎板减压显微镜下去栓系手术,对主要症状的缓解、并发症及预后因素进行分析。结果:30例患者均获随访,随访1~9年。以腰痛为主要症状患者恢复最佳,优良率为93.8%,其他症状患者分别为下肢麻木疼痛83.3%、下肢运动障碍75%、大小便功能障碍50%,各症状组之间优良率比较有统计学差异(u检验,P<0.05)。Lee分型各组术后疗效:终丝紧张和脂肪瘤形成组疗效分别为92.3%、91.7%,明显高于其他各组(u检验,P<0.05)。并发症情况:脑脊液漏2例,强化缝合后自然愈合;硬膜外血肿1例,急诊手术血肿清理,术后效果良。术后2年脊髓再栓系1例,保守治疗,效果差。结论:ATCS手术效果一般较为满意,终丝紧张或脂肪瘤形成,主要症状为腰痛者效果最佳,既往手术脑脊膜修复或者去栓系组且术中发现广泛蛛网膜粘连组术后效果最差。 相似文献
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患者,男性,20岁.以腰痛,双下肢变细4~5个月就诊.患者4~5月前无明显诱因出现腰痛,渐出现双下肢无力变细,右腿较左腿明显.无大小便障碍及感觉异常.1月前于北京天坛医院查腰椎MRI示脊髓低位贴附于椎背侧马尾终丝可见线状脂肪信号,L5~S1椎管不规则增宽,其内可见脑脊液信号影,骶椎可见隐性裂,间盘形态信号尚可,生理弯曲存在.增强扫描后L5~S1椎管内未见异常强化影.肌电图示右下肢神经源性损害L5~S1根性可能性大;右侧胫后神经F波可见轴突反射. 相似文献
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目的 探讨神经内镜下手术治疗脊髓栓系综合征(TSCS)的方法和临床疗效.方法 2007至2010年山西省人民医院对21例(男13例,女8例,年龄平均12.5岁)经MRI确诊为TSCS的患者在神经内镜下进行了脊髓栓系松解手术,并进行疗效观察.结果 本组无死亡病例及严重并发症发生;21例患者术后随访0.5~3年,18例原有症状有不同程度改善,3例术后病情无明显变化,但也无神经功能障碍和下肢畸形的加重,总有效率85.71%.结论 神经内镜下治疗TSCS的手术方法安全有效、创伤小、疗效满意.Abstract: Objective To investigate the methods and efficacy of neuroendoscopic operation in the treatment of tethered spinal cord syndrome (TSCS) . Methods A total of 21 cases were recruited. There were 13 males and 8 females with an average age of 12.5 years old. TSCS was diagnosed by magnetic resonance imaging (MRI). They were operated under neuroendoscope. Results No complication was found during a follow-up period of 0.5-3 years. The symptoms improved in 18 cases. Neither obvious improvement nor aggravation was found in 3 cases. The total effective rate was 85.71%. Conclusion Neuroendoscopic treatment of TSCS is both safe and effective. 相似文献
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目的 探讨 12例脊髓栓系综合征病人的诊断方法及疗效。方法 回顾性分析 1987- 10以来收治的 12例脊髓栓系综合征的临床表现和治疗情况。结果 治愈 5例 ,改善 7例。结论 典型病史及脊髓MRI检查是准确诊断脊髓栓系综合征的最佳手段 ,早期手术 ,切断终丝 ,充分减压是治疗该病的有效方法。 相似文献
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脊髓栓系综合征350例临床分析 总被引:2,自引:0,他引:2
脊髓栓系综合征(tethered cord syndrome,TCS)是由于先天或后天原因牵拉脊髓圆锥,使其处于低位而产生一系列临床症状,如大小便障碍、下肢运动感觉障碍、足部畸形等。 相似文献
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脊髓栓系综合征的治疗现状广西医科大学一附院骨科江峰毕剑恒黄成彬小儿外科谭志忠罗意革脊髓栓系综合征(TetheredSpinalcordSyndrome,简称TCS)是包括脊髓圆锥被一种或几种硬膜内异常病变栓系,或被硬膜外之脂肪瘤、骨片、瘢痕疙瘩压迫,... 相似文献
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目的探讨脊髓栓系综合征的临床表现、影像学特征、病理分型及其早期手术治疗。方法对我院1996年以来治疗的32例脊髓栓系综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果32例患者均行手术治疗,无手术死亡病例。粘连型23例,肿瘤型8例,骨嵴型1例。良好及有效25例,无效3例。结论脊髓栓系综合征可以早期发现,早期手术治疗可以阻断神经损害向不可逆转变。手术越早,其术后神经功能恢复越好。 相似文献
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脊髓栓系综合征的手术治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
我科2001年12月—2002年10月共收治脊髓栓系综合征(TCS)患者10例,疗效满意,报告如下。1 资料和方法1.1 一般资料 本组10例中男6例,女4例,年龄1~30岁,平均13.85岁。临床表现:全部病例均有不同程度感觉障碍,膀胱直肠障碍;并发下肢运动障碍4例,腰骶部放射痛2 相似文献
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显微外科治疗脊髓栓系综合征21例诊治分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨利用显微手术治疗脊髓栓系综合征的临床疗效。方法:回顾性分析2004年1月-2008年3月收治的21例脊髓栓系综合征患者的临床表现、病理学改变以及对经手术行圆锥松解、终丝切断治疗的疗效进行分析。结果:21例患者中有20例获得随访,其中81%的症状得到改善.19%的临床症状无明显改善,在随访过程中亦无继续加重。结论:脊髓栓系综合征的早期诊断和显微神经外科手术充分松解切断增粗变短的终丝,是治疗并获得满意效果的关键。 相似文献
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目的:探讨脊髓栓系综合征的磁共振诊断价值。方法:分析13例脊髓栓系综合征患者的临床资料和磁共振资料。磁共振检查采用矢状位横轴位T1、T2加权像和冠状位T1加权像,对每例患者的脊髓圆锥水平、脊髓脊柱改变情况和其他并存的畸形进行分析总结。结果:13例患者脊髓圆锥水平均低于腰2椎体,造成脊髓栓系的原因包括终丝增粗紧张5例,脂肪瘤4例,脊膜和或脊髓膨出2例,脊髓脊膜膨出合并脂肪瘤1例,皮样囊肿1例,合并脊柱发育异常8例,继发脊髓空洞症2例。结论:磁共振能清楚地显示脊髓栓系综合征的病因,以及并存的脊柱脊髓异常和继发脊髓改变情况,是脊髓栓系综合征诊断的理想方法。 相似文献
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脊髓栓系综合征的研究进展 总被引:1,自引:0,他引:1
脊髓栓系综合征(tethered cord syndrome,TCS)是指由于各种原因造成的脊髓纵向牵拉、圆锥低位、脊髓发生病理改变而引起的神经损害症候群,包括下肢感觉运动功能障碍、畸形、大小便功能障碍等。传统上认为它是脊髓圆锥末端受牵拉所以引起。最近,它的概念被扩展,包括颈段和胸段脊 相似文献
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脊髓栓系综合征的手术治疗 总被引:3,自引:1,他引:2
目的 :通过分析 31例栓系综合征患者的外科治疗结果 ,探讨脊髓栓系综合征显微外科手术治疗的分级标准。方法 :对 1994~ 2 0 0 1年共收治的 31例脊髓栓系综合征患者 ,术前均行MRI检查确诊。术中均在显微镜下行椎管内病灶切除 ,脊髓栓系松解 ,并根据松解的程度将其分为完全松解 :解除病因 ,完全分离、松解圆锥、马尾束 ,切断终丝 ,完整修复硬膜 ;部份松解 :部分解除病因 ,切断终丝 ,圆锥、马尾束未做到完全松解 ;未松解 :部分解除病因 ,未分离、松解圆锥和马尾束 ,未切断终丝。结果 2 2例完全松解者 ,临床症状缓解的总有效率为86 .6 % ;部分松解者 4例 ,临床症状缓解的总有效率为 5 3.6 % ;无松解者 5例 ,临床症状缓解的总有效率为 9.1%。结论 :建立脊髓栓系综合征显微外科手术治疗的分级标准 ,有利于客观评判手术效果 ,对脊髓栓系综合征患者的手术应争取早期完全松解 相似文献
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目的分析临床46例脊髓栓系综合征(TCS),对其早期诊断和及时手术治疗进行讨论.方法患者均行神经系统检查、尿流动力学检测和腰骶部MRI检查,并经显微手术行栓系松解,术后疗效按显效、有效和无效进行评定.结果按Kirollos术中栓系松解分级评定方法:42例(91.3%)达到1级,3例(6.5%)达到2级,1例(2.1%)为3级.手术近期疗效:显效19例(41.3%),有效21例(45.6%),无效6例(13.0%).结论 MRI可明确显示引起脊髓栓系的原因,为手术治疗提供可靠依据;手术松解是治疗TCS唯一有效的方法. 相似文献