急性下肢动脉栓塞行介入溶栓术的护理

我科近年来采用经皮动脉造影并留置鞘管 ,使用输液泵持续 72小时注射尿激酶治疗急性下肢动脉栓塞 15例 ,经过周密、细致的护理 ,确保了手术治疗的疗效 ,现报告如下 :1.临床资料本组 15例患者 ,男 11例 ,女 4例 ,年龄 46± 13岁。病因 :冠心病 5例 ,风心病 4例 ,急性外伤 1例 ,脑梗死 3例 ,2例病因未明 ,其中合并有心房纤颤者 9例 ,占 33%。发病至入院时间平均 36± 8小时 ( 3小时至 6天 ) ,其 2 4小时内者 5例。所有患者入院时均有患肢痛、运动障碍 ,其中 3例出现肢体坏疽 ,6例合并有发热。栓塞部位 :10例为右股动脉 ,3例为左股动脉 ,1例为…     

肢体急性动脉栓塞的早期诊断与手术治疗

目的　探讨肢体急性动脉栓塞早期诊断与Fogarty导管取栓手术治疗的疗效及术中应注意的问题。 方法　回顾性总结分析 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 3年 5月 3家医院对 38例肢体急性动脉栓塞患者采用Fogarty导管取栓治疗的情况。结果　 38例患者按Cooley标准 :Excellent:2 3例 (6 0 5 % ) ,Good :6例 (15 7% ) ,Fair:3例 (7 8% ) ,Poor:4例 (10 5 % ) ;Death:2例 (5 2 % )。结论　Fogarty导管取栓术是治疗肢体急性动脉栓塞极为有效的方法 ,早期诊断 ,早期手术取栓 ,及时发现并处理恢复血流后再灌注损伤与肌病肾病性代谢综合征 ,是挽救生命 ,挽救肢体 ,取得满意疗效的关键     

急性下肢动脉栓塞的诊断与治疗

急性下肢动脉栓塞是血管外科较为常见的严重疾病 ,若不及时治疗可引起肢体坏死甚至危及生命。主要原因是急性动脉栓塞和动脉血栓形成。本院血管外科自 1994年 4月至 2 0 0 0年 8月共收治下肢动脉栓塞 16例 ,现总结报告如下 :1　临床资料1)　一般资料 :16例中男性 12例 ,女性 4例 ,年龄 2 7岁至 70岁 ,平均 4 5岁。按动脉栓塞的原因分为栓塞组和血栓形成组。栓塞组中 ,男性 9例 ,女性3例 ;原因主要为心脏脱落栓子所致。其中心房纤颤 12例 ,合并风湿性心脏瓣膜病 8例 ,脑梗塞 1例 ,心力衰竭 1例 ,肾功能衰竭 1例 ,急性细菌性心内膜炎 1例。血…     

急性肢体动脉栓塞的诊治体会

肢体动脉栓塞是血管外科常见急症 ,其起病急、变化快、发展迅速 ,不仅可引起肢体坏死 ,还可危及患者生命。故早发现、早治疗是提高治愈率、降低病死率的关键。我科自 1998年 6月至 2 0 0 0年12月共收治 10例 ( 11条肢体 )肢体动脉栓塞患者 ,现就其诊断和综合治疗的体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10例 11条肢体 ,其中男 7例 ,女 3例 4条肢体 ;年龄 3 6～78岁 ,平均 5 7 2岁 ;病变在左下肢 7例 ,右下肢 4例 (其中 1例双下肢动脉同时栓塞 )。 6例有心房纤颤病史 ,2例有风湿性心脏病史 ,6例有高血压、冠心病及动脉粥样硬化病史…     

急性肢体动脉栓塞的外科治疗体会

目的:探讨急性肢体动脉栓塞手术治疗的疗效。方法:采用Fogarty导管取栓术,治疗20例急性动脉栓塞。结果:本组共20例,其中男12例,女8例;共20条肢体,左上肢6例,左下肢6条,右下肢8条;栓塞部位:髂动脉4例,股动脉8例,腘动脉2例,肱动脉6例。发病时间:3h～14d,平均3.2d。其中24h内手术者4例,24～48h手术者8例,超过48h者8例。本组死亡2例,术后肢体存活18例,对18例成功保肢者随访2～18个月(平均6个月)。除2例骨筋膜室综合征恢复者行走出现跛行外,其他患者效果满意。结论:取栓术是急性动脉栓塞的有效治疗方法,早期诊断、治疗是手术成功的关键,手术效果取决于肢体缺血的时间和程度、并发症的处理及原发病的治疗。     

Fogarty导管取栓治疗急性下肢主干动脉栓塞26例护理

目的：探讨Fogarty导管取栓治疗急性下肢主干动脉栓塞的护理。方法：回顾性分析26例急性下肢主干动脉栓塞患者临床资料,本组心脏栓子脱落22例,外伤2例,动脉瘤附壁血栓脱落1例,不明原因血栓脱落1例。结果：治愈23例,死亡3例,1例死于急性肾功能衰竭,2例死于多器官功能衰竭。结论：急性肢体动脉栓塞是血管外科急危重症之一,及时判断伤情,配合医生做好各种抢救工作是保证取栓成功的前提。做好术后患肢护理及抗凝药物的应用是主要的护理措施,及早治疗与护理可有效控制并发症。     

腹主动脉瘤58例临床分析

腹主动脉瘤 (ａｂｄｏｍｉｎａｌａｏｒｔｉｃａｎｅｕｒｙｓｍ ,ＡＡＡ)是由于腹主动脉壁改变或外伤所致 ,可发生在腹主动脉的各个部位 ,多发于高龄男性。男女比例为 8∶1。在 >6 5岁的人群中发病率高达 3% ,因ＡＡＡ破裂而死亡者占 >6 5岁男性死亡数的 1%～ 2 % [1] 。保守治疗效果差 ,发展到一定程度常可导致破裂出血或腹壁血栓脱落致急性动脉栓塞。临床上极易误诊、延误治疗 ,病死率极高。 1994— 2 0 0 2年我院收治ＡＡＡ患者 5 8例 ,分析报告如下。1　临床资料本组病例 5 8例 ,男 5 2例 ,女 6例。年龄 5 0～ 76岁 ,平均6 6岁。入院时…     

导管介入溶栓治疗急性动脉栓塞的护理

急性动脉栓塞是栓子脱落 ,被血流沿动脉管腔推向远端 ,阻塞动脉血流而导致肢体或内脏器官缺血以至坏死的一种病理过程。发病突然 ,病死率高 ,我科于 2 0 0 3年 12月 2 4日收治 1例急性动脉栓塞并成功应用导管介入法溶栓 ,使其股动脉恢复 ,溶栓成功。现将护理报告如下。1　病历介绍患者 ,5 3岁 ,2 d前出现左下肢麻木、冰冷、酸困疼痛、外院治疗 3d后无效 ,症状加重于 2 0 0 3年 12月 2 4日晚上 9:30急诊抬入我科 ,入院查体 T 37.3℃ ,P 82次 / m in,R 2 0次 / min,BP 135 / 85 mm Hg,彩超提示 :左下肢急性动脉栓塞、风湿性心脏病 ,专科情…     

下肢深静脉血栓导致急性肺动脉栓塞的护理体会

肺动脉栓塞 (Pulmonargembolism ,PE)为内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。未经治疗者病死率高达 2 0 %～ 30 %,占死亡原因的第三位。诊断明确并经治疗者病死率可下降至 8%以下[1 ] 。有研究 ,PE的发生和下肢深静脉血栓形成关系密切 ,PE80 %的栓子来源于下肢深静脉血栓脱落[2 ,3 ] 。作者曾全程参与 1例下肢深静脉血栓脱落致严重PE病人的抢救护理。现报告如下。1　病例介绍女 ,47岁。因右下肢肿胀半年 ,胸闷、憋气 2天 ,晕厥 1天 ,于 2 0 0 2年 6月 2 5日 11PM以“胸闷原因 ,急性肺栓塞”入…     

56例急性肢体动脉栓塞的临床诊治经验

目的 探讨急性肢体动脉栓塞的临床诊治。方法 回顾1995年1月—2003年3月以来治疗急性肢体动脉栓塞56例，其中栓塞于腹主动脉分叉处3例，髂动脉11例，股动脉22例，国动脉8例，胫前、胫后动脉4例，腋动脉1例，肱动脉5例，尺、桡动脉2例，下肢动脉栓塞：上肢动脉栓塞=6：1。全部采用Fogarty导管取栓术加溶栓、抗凝、解痉药物治疗。结果 栓塞动脉及末梢动脉搏动恢复38例，栓塞动脉搏动恢复、末梢动脉搏动未恢复12例，均未恢复6例。术后栓塞动脉继发血栓形成、再次手术4例。术后合并代谢性综合症9例。术后截肢(或截趾)7例。死亡3例。结论：急性肢体动脉栓塞是血管外科常见急症，尽早的诊断、及时相应的治疗措施．是治疗成功的美德。     

股浅静脉环包术在下肢深静脉功能不全中的应用

我院于 2 0 0 2年 1月— 2 0 0 2年 1 2月对下肢深静脉功能不全病人进行大隐静脉高位结扎、曲张静脉剥脱和股浅静脉环包术 ,取得良好临床疗效 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　本组患者共 7例 ,男 4例 ,女 3例。发病部位 :左侧肢体 4例 ,右侧肢体 2例 ,双侧肢体 1例 ,共 8条肢体。年龄 (3 5～ 68)岁 ,平均 46岁。病程 (5～ 2 0 )年 ,平均 1 1 .6年。主要临床表现 :小腿浅静脉曲张 8例 (1 0 0 % ) ,小腿酸胀 5例 (63 % ) ,足靴区色素沉着 6例(75% ) ,小腿溃疡 3例 (3 8% )。2　辅助检查　①全组患者均行彩色多普勒超声检查 :显示深静脉…     

四肢主要动脉急性损伤46例诊治体会

我院 1990年 2月～ 2 0 0 2年 6月共收治四肢主要动脉急性损伤 4 6例。现将诊治体会报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组 4 6例 ,男 35例 ,女 11例。年龄5～ 5 6岁 ,平均 30 .5岁。血管损伤原因 :锐性伤及枪击伤 2 8例 (占 6 0 .87% ) ,闭合性损伤 14例 (占 30 .4 3% )     

股动脉注射尿激酶治疗下肢小动脉血栓20例

<正> 我们总结了1995年10月～1997年11月应用股动脉注射尿激酶治疗下肢细小动脉血栓(血栓形成和栓塞)20例取得较好的效果,使患肢得以保存,无1例截肢,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组20例中,男15例,女5例。年龄23～74岁。按血栓来源分为:(1)下肢动脉硬化闭塞症合并血栓形成13例。(2)下肢动脉血栓闭塞性脉管炎合并血栓形成3例。(3)心房纤颤血栓脱落引起下肢小动脉栓塞3例。(4)肾炎并发下肢动脉血栓形     

关于急性下肢动脉栓塞死亡原因分析

目的:分析急性下肢动脉栓塞死亡原因。方法:选取2013年7月至2014年4月在我院就诊的急性下肢动脉栓塞100例患者,其中治疗无效死亡患者36例,对患者的死亡原因进行分析。结果:急性下肢动脉栓塞死亡原因有多种,其中动脉粥样血栓所占百分比33.33%,远远高于高血钾症所占百分比5.56%,差异具统计学意义(<0.05)。结论:急性下肢动脉栓塞最主要的死亡原因是动脉粥样栓塞,在临床诊治中采取有效的预防措施可以降低死亡率。     

心房纤颤28例临床分析

我科于 1 998至 2 0 0 0年收治各种类型的心律失常 85例 ,其中心房纤颤 (房颤 ) 2 8例 ,占3 2 .9%。为了探索和认识房颤的规律 ,现将 2 8例房颤患者作临床分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组男 1 3例 ,女 1 5例 ,年龄 3 5-77岁 (平均 55岁 ) ,大于 50岁 1 9例 (占 67.9% ) ,病程 3个月 -1 2年 (平均 3 .8年 )。引起房颤的原发病 :高心病 4例 ,风心病 9例 ,冠心病 7例 ,扩张型心肌病 (扩心病 ) 6例 ,甲亢性心脏病 (甲心病 ) 2例。1 .2　临床表现心慌 2 5例 ,心衰 2 0例。合并脑栓塞 3例 ,肠系膜动脉栓塞 1例 ,左眼底动脉栓塞 1例 ,心绞…     

血液净化在急性动脉栓塞取栓术中的应用

我院自 1999年 8月～ 2 0 0 1年 6月在急性动脉栓塞的取栓术中 ,新创了经患肢静脉采血 ,术中行血液超滤并立即回输的技术 ,减少了手术死亡率。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 18例患者 ,男 12例 ,女 6例。年龄 5 2～ 88岁 ,平均 69 4岁。病程 10～ 12 0小时 ,平均 4 4 7小时。栓塞部位 :腋动脉 3例 ,肱动脉 2例 ,髂动脉 5例 ,股动脉 6例 ,动脉 2例。栓塞原因 :心源性 13例 ,其中风心病 8例 ,冠心病 5例 ;动脉硬化斑块脱落 3例 ;原因不明 2例。1 2　手术操作方法　Ｆｏｇａｒｔｙ导管取栓成功后 ,先游离显露伴行之主干静…     

Fogarty球囊导管取栓术治疗急性肢体动脉栓塞的护理

急性肢体动脉栓塞是血管外科急症之一 ,起病急剧 ,病情发展迅速 ,如诊断和治疗延误 ,轻者肢体丧失 ,重者危及生命 ,迫需积极处理[1] ,我科 2 0 0 3年元月至 2 0 0 4年元月共收治了17例急性肢体动脉栓塞 ,均行Fogarty导管取栓术 ,效果满意 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 17例 ,男 10例 ,女 7例 ,年龄 33岁～ 75岁 ,平均 5 3岁 ,发病时间最短 2h ,最长 13h ,平均 4 .7h ,栓塞部位 :髂动脉 9根 ,股动脉 5根 ,　动脉、锁骨下动脉、肱动脉各 1根 ,原发病 :11例有风湿性心脏病史 ,6例分别有高血压、心脏病、糖尿病及动…     

妊娠期急性阑尾炎82例诊治体会

急性阑尾炎是妊娠期常见的外科急腹症 ,及时正确的诊治事关母婴双方的安全。我院 1993～ 2 0 0 0年 7年间共收治急性阑尾炎 5 0 43例 ,其中妊娠阑尾炎 82例 ,现将诊治体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　年龄 2 2～ 38岁 ,初产妇 76例 ,经产妇 6例 ,早期妊娠 (孕 4月内 )合并阑尾炎 2 3例 (2 8% ) ,中晚期妊娠合并阑尾炎 5 9例 (72 % ) ,起病时间 3小时至 4天不等。1.2　临床表现　症状 :5 4例有转移性腹痛史 (占 6 7% ) ,伴随症状有恶心呕吐 (6 1例 )、腹泻 (8例 )、便秘 (10例 )、尿频、尿急、尿痛 (8例 ) ;体温 37℃～ 38.4℃ 6 0…     

Fogarty导管介入动脉取栓30例临床分析

动脉栓塞与继发性动脉血栓形成在周围血管疾病中较为常见 ,也是截肢率较高的疾病之一。 1997年 1月～ 2 0 0 0年 12月笔者对 30例共 36条肢体动脉栓塞及动脉血栓形成患者实施Ｆｏｇａｒｔｙ导管介入取栓术 ,其中栓塞时间平均 6 .33天 ,最长者 4 2天 ,保全肢体 2 6例共 32条肢体。现分析如下。1　临　床　资　料1.1　一般资料 :本组患者 30例中 2 4例为单肢体病变 ,6例为双下肢病变 ,共 36条肢体。全部为住院患者。男性 2 2例 ,女性 8例。年龄 36～ 72岁 ,平均5 8.6 7岁。患病时间 1～ 4 2天 ,平均 6 .33天。患病情况 :左上肢 3例 ,左下肢 5…     

下肢深静脉顺行造影的临床应用

下肢深静脉顺行造影检查是诊断下肢静脉系统疾病的可靠方法。我院自 1993年 12月～ 2 0 0 1年 12月对 891例共95 6条下肢施行深静脉顺行造影检查 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 891例 ,男性 4 89例 ,女性 4 0 2例 ,年龄 5 0 .0 8± 16 .4 8岁 (6～ 82岁 )。病史 1个月～ 4 0多年。 95 6条下肢中 ,浅静脉曲张 82 7条 (86 .5 % ) ,肢体肿胀 4 4 6条(46 .7% ) ,酸痛不适 399条 (41.7% ) ,小腿下段色素沉淀 4 81条 (5 0 .3% ) ,足靴区溃疡 181条 (18.9% ) ,下肢皮肤血管痣2 3条 (2 .4 1% ) ,下肢粗长 2 9条 (3.0 3% ) ,腹壁浅静脉…