自精保存在辅助生殖技术应用中的临床效果分析

<正>随着医疗科学技术水平的不断提高,人类辅助生殖技术也得到了快速发展,其中单精子卵胞浆内注射技术也更为成熟,当满足理想状态时,仅仅需要一条具有活力的精子便可完成受精,由此达到使女性受孕的目的~([1])。而在辅助生殖治疗的过程中,精子冷冻技术起到了有效的辅助作用,尤其是极少量精子冷冻技术的不断成熟,患者可根据自身需求对精子进行冷冻保存,用于以后的辅助生殖治疗~([2])。在体外受精胚胎移植技术(IVF)治疗过程中,女性进行取卵时,其配偶可能由于自身精神紧张,导致精液无法取出,需接受穿刺术进行精液采集或对女性卵子进行冷冻~([3]);或其配偶可能由于严重少弱精症或隐匿精子症而导致无法采集到精子;还有部分患者     

精子DNA损伤对辅助生殖技术后生育结局的影响

精子DNA质量对维持男性生殖潜能非常重要。众所周知,精子DNA的一半要传给子代。受精胚胎和胎儿发育以及出生后的孩子也都需要有好的遗传物质。不正常的DNA会扰乱这一系列过程中任何一个环节。从睾丸一直到卵子受精,精子DNA要耐受各种损伤。最近的很多报道都更加关注由遗传变化造成的男性生育力下降的问题。更多的是孩子先天异常和睾丸癌的报道[1]。这种遗传物质的缺陷可以导致核缩合或核成熟缺陷、DNA断裂或DNA完整性缺陷和精子染色体非整倍体增加[2]。在不孕男性中,具有正常精液参数而不育的男性,其原因应该与异常精子DNA有关[3]…     

孕激素在辅助生殖技术中的应用

控制性超促排卵后进行黄体支持已成为辅助生殖技术中不可缺少的步骤之一,其能提高临床妊娠率及活产率,从而获得更好的妊娠结局。目前有多种不同给药途径的黄体酮制剂可供选择,本文综述相关药物的给药剂量、途径及最佳时机等的研究进展。     

女性生育力保存冷冻技术研究进展

由于生存环境和生活方式的改变、晚育、卵巢功能低下、卵巢早衰的发病年龄提前等因素的影响,导致人类生殖能力不断下降,因此生育力保存越来越受到人们的关注。冷冻保存技术是通过超低温冷冻细胞或组织使其生物学活性停止并保存[1]。保存生育力的方法主要有：胚胎冷冻、未成熟和成熟卵母细胞冷冻、卵巢组织冷冻以及卵母细胞体外培养技术,其中冷冻技术对于生育力保存具有重要意义。现将该技术适用人群及方法综述如下。     

人类辅助生殖技术中禁欲时间的相关研究进展

禁欲时间的长短对精液质量会产生影响已成为共识,多数认为随着禁欲时间延长,精子的活率、活力、前向运动精子百分率降低,精液量、密度及总精子数增加,但具体机制不详;也有认为可能与精子核蛋白转型、精子顶体酶活性及DNA碎片有关。宫腔内人工受精时禁欲时间长短与妊娠率呈负相关,而禁欲时间长短对体外受精-胚胎移植治疗的实验室指标、临床结局是否有影响,目前国内外研究甚少。     

子宫输卵管造影在辅助生殖技术助孕中的临床价值

目的：探讨子宫输卵管造影术在辅助生殖技术助孕的临床应用价值。方法对220例拟行辅助生殖技术的不孕女性进行常规子宫输卵管造影术,观察子宫输卵管造影术中子宫显影情况的临床表现及应用价值,并与常规阴道超声及超声造影结果进行比较。结果子宫输卵管造影术检查220例中有83例（37.7%）异常：其中子宫畸形11例（5.0%）,子宫内膜息肉或息肉样增生28例（12.7%）,宫腔粘连狭窄7例（3.2%）,单纯宫腔内膜增生15例（6.8%）,子宫黏膜下肌瘤22例（10.0%）。以子宫输卵管造影为标准,阴道超声阳性预测值、阴性预测值、诊断敏感性、特异性、准确率与其他比较,差异有统计学意义（ P <0.05）;以子宫输卵管造影为标准,超声造影阳性预测值、阴性预测值、诊断敏感性、特异性、准确率与其他比较差异有统计学意义（ P <0.05）。结论子宫输卵管造影术具有良好的准确性和可接受性,可以作为辅助生殖技术助孕前的常规检查手段。     

短效曲普瑞林在辅助生殖技术中的应用

目的:比较两种曲普瑞林降调方案在辅助生殖技术中的效果,探索血中促黄体生成素(LH)水平与临床妊娠率的关系.方法:将行助孕技术的患者分为两组,第1组402例,第2组156例,从上次月经黄体中期开始皮下注射曲普瑞林进行垂体降调节,第1组的剂量为0.1 mg,qod,第2组为0.05 mg,qd,直至注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)止.决定注射HCG日抽血,用化学发光法测定LH、孕酮和雌激素水平.结果:第1组的临床妊娠率明显高于第2组,分别为44.5%和34.9%(P＜0.05),继续妊娠率也高于第2组,分别为38.8%和30.2%,但差异无显著性(P＞0.05).测定LH 375例浓度为0.1～16.0 U&#8226;L 1,平均浓度2.2 U&#8226;L 1.结论:隔日皮下注射曲普瑞林0.1 mg能有效地抑制内源性LH峰,用药方法简便,当卵泡期LH水平在10.0 U&#8226;L 1以下时,妊娠率与LH水平没有明显的关系.     

精子DNA碎片率与形态学及辅助生殖结局的相关性分析研究

目的研究分析不育患者精子形态学、DNA碎片率相互关系及与辅助妊娠结局关系。方法采用染色质扩散(SCD,彗星实验)方法检测计算精子DNA碎片指数(DFI),WHO人类精液检查与处理实验室手册(5版)标准测定精子畸形率,分析探讨二者之间及与辅助妊娠结局的关系。结果畸精组行ICSI治疗入组207例,单次妊娠成功率41.55%,同期正常对照组220例成功率47.73%,差异有统计学意义;DFI>30%与DFI≤30%组成功率分别为39.09%和46.39%,有显著性差异。结论男性不育患者中精子DNA碎片(DFI)可作为独立的精液检测、生育力及辅助生殖结局评估指标。     

辅助生殖技术治疗后流产分析

目的 探讨不孕患者实施辅助生殖技术(ART)治疗后自然流产发生情况.方法 回顾性分析青岛市妇女儿童医疗保健中心2003年6月至2010年10月实施ART治疗获得妊娠的168例病案资料,所有不孕患者均采用ART术,并分析ART术后自然流产与助孕方式的相关性.结果 通过ART治疗获得妊娠的168例病案的自然流产率为11.2%,其中早,晚期流产率分别为9.3%和1.9%.卵母细胞浆内单精子注射(ICSI),体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的流产率分别为13.8%和10.8%,IVF组与ICSI组早期流产率比较差异无显著性(X2=0.286,P=0.544);IVF-ET组与ICSI组晚期流产率比较差异无统计学意义(X2=0.071,P=0.789);IVF组与ICSI组总流产率比较差异无统计学意义(X2=0.159,P=0.690).结论 ART助孕方式不会增加流产的风险,但对于有多次宫腔侵入性操作,或有宫项管机械损伤的患者,应谨慎行ART治疗.     

辅助生殖技术后致异位妊娠的临床分析

异位妊娠(EP)是最常见的妇科急腹症,也是孕产妇死亡的重要原因,自然妊娠中其发生率约为1%[1]。研究认为,辅助生殖技术(ART)周期中异位妊娠的发生率为2.1%~8.6%,高于自然妊娠,而因输卵管因素不孕的女性通过ART妊娠的异位妊娠发生率可能高达11%[2]。宫内外同时妊娠(HP)在自然受孕条件下很少发生[1/(4000~10000)],但在诱发排卵或体外受精(IVF)治疗中发生率要高得多[3]。本研究对我院近12年来ART后致EP并行手术治疗的49例患者进行回顾性分     

辅助生殖技术实施中心理干预的效果评价

目的探讨心理干预对减轻实施辅助生殖技术患者不良情绪和心理问题的效果。方法 320例拟行辅助生殖技术的患者,随机分为A、B两组,各160例。A组进行常规护理,B组除行常规护理外采用心理干预。两组患者入周期前和入周期时均采用症状自评量表(SCL-90)进行评定,比较两组入周期前后因子分。结果两组入周期前因子分比较差异无统计学意义(P>0.05);B组入周期前和入周期时因子分比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组入周期时因子分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论适当的心理干预能有效缓解实施辅助生殖技术患者的不良情绪和心理问题,应当作为临床综合治疗的一部分。     

优质护理服务在辅助生殖技术过程中的应用

目的：在辅助生殖技术过程当中运用优质护理服务,对其应用效果进行探讨与分析。方法：抽取2013年1月-2014年1月在我科行辅助生殖技术的患者80例,依照抽签的方式随机给予其中40例优质护理服务（护理组）,另40例给予常规护理（对照组）,对两组的妊娠发生率以及护理满意度进行对比。结果：经相应护理,在妊娠发生率与患者对护理工作的满意度上,护理组显著优于对照组（P＜0.05）。结论：把优质护理服务应用于辅助生殖患者可以使妊娠率得到提高,显著提高患者满意度,值得推广。     

辅助生殖技术并发症的护理

随着辅助生育技术(ART)不断发展和临床广泛应用,在为不孕患者解决不孕问题的同时,其安全性及危险性越来越受到人们的关注.ART技术的并发症主要有卵巢过度刺激综合征(OHSS)、多胎妊娠、宫外孕、出血、感染、卵巢扭转等等.     

女性年龄在人类辅助生殖技术中的重要性

目的了解在人类辅助生殖技术中女性年龄的重要性,倡导对女性关怀的积极意义。方法随摘机抽取在本中心接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的981例女性以年龄段划分为四组,<30岁为一组,30³5岁为一组,3635岁为一组,36⁴0岁为一组,>40岁为一组,比较这四组患者中的促排卵天数、促排用药量、获卵数、成功率、流产率。结果年龄越大组,促排卵天数越少、促排卵药用量越大、获卵数越少、成功怀孕率越低、流产率越高。结论女性的黄金生育年龄在30岁前,年龄越大成功率越低、妊娠合并各种并发症率越高。     

心理干预对实施辅助生殖技术不孕症患者的临床价值分析

目的：研究心理干预对实施辅助生殖技术不孕症患者的临床价值。方法80例实施辅助生殖技术的不孕症患者，随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组接受常规治疗与护理方案，观察组则在治疗期间接受心理护理干预，评估两组焦虑自评量表(SAS评分)并统计妊娠率。结果观察组妊娠成功率为97.5%，明显高于对照组的72.5%，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组SAS评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在实施辅助生殖技术不孕症患者的临床护理中开展心理护理干预有利于缓解其焦虑情绪，对于临床妊娠率的提升也有积极意义，值得推广应用。     

生殖免疫检测在女性不孕不育中的临床应用分析

目的 分析生殖免疫检测在女性不孕不育中的应用效果。方法 选取1400例女性不孕不育患者作为观察组,另选取1000例正常生育的女性作为对照组。所有研究对象均进行生殖免疫检测,主要包括生殖抗心磷脂抗体(AcAb)[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)]、抗精子抗体(AsAb)和抗子宫内膜抗体(EmAb)。比较两组生殖抗心磷脂抗体(IgA、IgM、IgG)、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体阳性情况,并分析各项抗体检测原发性、复发性、继发性不孕不育阳性情况。结果 观察组IgA、IgM、IgG、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体阳性率分别为14.36%、22.93%、8.93%、15.79%、23.00%,对照组IgA、IgM、IgG、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体阳性率均为0。观察组IgA、IgM、IgG、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。生殖抗心磷脂抗体检测原发性不孕不育阳性110例(7.86%),复发性不孕不育阳性337例(24.07%),继发性不孕不育阳性87例(6.21%);抗精子抗体检测原发性不孕不育阳性102例(7....     

高龄妇女实施辅助生殖技术的护理干预效果观察

目的观察高龄妇女实施辅助生殖技术的护理干预效果。方法将2016年2月至2018年2月在我院接受体外受精-胚胎移植辅助治疗的80例高龄妇女,将其按照随机数字表法分为对照组40例和观察组40例。对照组给予常规护理,观察组给予人性化护理。对比两组的获卵数、周期取消率、优胚率以及妊娠率,并评估其不良情绪改善情况。结果与干预前相比较,两组护理干预后的SAS、SDS评分均明显降低(P <0.05),且观察组的SAS、SDS评分比对照组下降更明显(P <0.05)。两组的获卵数、周期取消率、优胚率以及妊娠率对比差异无显著意义(P> 0.05)。结论高龄妇女接受辅助生殖技术中给予其人性化护理干预有利于缓解患者的不良心理,值得在临床借鉴和推广应用。     

腹腔镜联合辅助生殖技术治疗子宫内膜异位症不孕的临床效果

目的 分析腹腔镜联合辅助生殖技术在子宫内膜异位症不孕患者治疗中的效果.方法 32例子宫内膜异位症不孕患者,根据随机数字表法分为对照组及实验组,每组16例.实验组患者接受腹腔镜联合辅助生殖技术治疗,对照组患者单纯接受腹腔镜手术治疗.比较两组妊娠成功率及复发情况.结果 实验组妊娠成功率62.50％高于对照组的25.00％,...     

辅助生殖技术受孕双胎与自然受孕双胎妊娠的临床分析

目的研究分析辅助生殖技术受孕双胎与自然受孕双胎妊娠的围生期结局。方法回顾分析我院2013年12月至2015年11月收治的辅助生殖技术(ART)受孕双胎妊娠产妇35例,设置为ART组,另随机抽选本院同期收治自然受孕双胎妊娠产妇35例,设立为对照组,采取归纳统计分析两组产妇分娩情况、妊娠结局以及相关并发症发生情况。结果 ART组产妇剖宫产率、胎膜早破、妊高征、胎儿窘迫等并发症率均略高于对照组(P<0.05)差异有统计学意义;ART组新生儿早产、低血糖、呼吸窘迫东并发症率明显高于对照组,(P<0.05)差异有统计学意义。结论辅助生殖受孕较自然受孕双胎孕妇在孕期并发症以及围生儿并发症等方面风险均较高,需加强产妇妊娠期间检查保健护理,提高围生儿护理服务,以此改善助孕双胎的妊娠结局。