成都地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌SCCmec基因分型的研究

目的研究成都地区2013至2014年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的SCCmec基因分型,了解本地区现阶段主要流行株的分子流行病学特征及耐药现状。方法采用PCR方法对86株MRSA菌株的SCCmec进行基因分型;采用微量肉汤稀释法对86株MRSA进行药敏试验。结果 86株MRSA的基因分型为:SCCmecⅠ型3株,SCCmecⅡ型5株,SCCmecⅢ型63株,SCCmecⅣ型3株,SCCmec V型1株,未分型11株。SCCmecⅡ、Ⅲ型MRSA菌株对大多数抗菌药物均呈不同程度耐药。结论目前成都地区MRSA菌株的SCCmec基因型呈多态性分布,其中Ⅲ型仍为主要流行菌株;Ⅲ型MRSA菌株的耐药表型随时间的迁移而发生改变。     

肺结核感染金黄色葡萄球菌的基因分型及耐药研究

目的通过对肺结核患者分离出的金黄色葡萄球菌进行基因谱型和药敏检测研究,了解肺结核并发金黄色葡萄球菌的院内流行状况。方法对,晦床分离出的30株金黄色葡萄球菌进行药敏试验和SCCmec基因盒的多重PCR检测。结果药敏结果显示30株金黄色葡萄球菌对青霉素和甲氧西林的耐药率最高。甲氧西林的耐药率达到62．8％。MecA阳性菌株SCCmec的分型显示均为Ⅱ型或Ⅲ型,且所占比例相近,未见Ⅰ型和Ⅳ型。结论肺结核患者并发金黄色葡萄球菌耐药性普遍,MecA基因介导的MRSA在分离菌株分型以Ⅱ型或Ⅲ型为主。     

临床分离耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药基因分型及药敏性分析

目的 分析临床分离耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的耐药基因分型及药敏性。方法 选择2018年3月至2020年7月南京市高淳人民医院住院及门诊患者各类临床标本中分离的254株金黄色葡萄球菌（SA）。采用普通聚合酶链式反应（PCR）检测mec A基因,采用多重PCR技术对MRSA分离株进行葡萄球菌染色体mec基因盒（SCCmec）基因分型,采用纸片扩散法（K-B）法对SCCmecⅡ型与SCCmecⅢ型进行药敏试验。结果 头孢西丁K-B结果显示,254株SA中共检出156株初筛MRSA阳性株,MRSA初筛阳性率为61.42%。mec A基因PCR扩增结果显示,254株中共检出150株MRSA确认阳性株,检出率为59.06%。多重PCR结果显示,150株MRSA中SCCmecⅡ型39株,SCCmecⅢ型86株,SCCmecⅣa、SCCmecⅣb型各2株,未分型21株。SCCmecⅡ型与SCCmecⅢ型对苯唑西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢西丁、美罗培南、青霉素G、头孢唑林的耐药性均为100.00%,SCCmecⅢ型对环丙沙星、红霉素、克林霉素、氯霉素、庆大霉素、四环素、利福平的耐药性均高于S...     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的SCCmec分型及耐药性研究

目的研究滨州某医院临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌SCCmec基因型分布特点及耐药状况。方法应用多重聚合酶链式反应(PCR)技术对临床分离的65株MRSA进行SCCmec基因分型;普通PCR对MRSA进行4种耐药基因扩增;应用K-B纸片扩散法对19种抗生素进行药敏试验。结果 SCCmec分型显示58株为SCCmecⅢ型的MRSA;5株为Ⅱ型;另外2株不能分型。65株MRSA临床株对多种抗生素均耐药。4种耐药基因的阳性率分别为aac(6')/aph(2″)93.85%,aph(3')Ⅲ为52.31%,tetM基因的阳性率为92.31%,ant(4')为9.23%。结论研究结果显示医院分离的MRSA对氨基糖苷类、四环素类耐药基因有较高的携带率,且具有多重耐药的特征,SCCmec基因型以Ⅲ型为主,多重PCR法可以有效的用于临床分离的MRSA的SCCmec分型研究。     

老年病房耐甲氧西林金黄色葡萄球菌葡萄球菌染色体mec基因盒基因型和杀白细胞素基因的检测及特点

目的 了解复旦大学附属华东医院老年科临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)葡萄染色体mec基因盒(SCCmec)的分布和杀白细胞毒素(PVL)基因的携带状况.方法 收集复旦大学附属华东医院老年科病房2011年2-7月从临床标本中分离的不重复MRSA共57株.运用多重聚合酶链反应检测金黄色葡萄球菌16S rRNA基因、PVL基因和mecA基因,并同时检测SCCmec的基因型及亚型.采用琼脂稀释法进行13种药物的药物敏感试验.结果 57株MRSA中,SCCmec Ⅰ型1株(1.8％),SCCmec Ⅰ A型5株(8.7％),SCCmecⅡ型30株(52.6％),SCCmecⅢ型15株(26.3％),SCCmecⅢA型2株(3.5％),4株(7.0％)未能分型.57株MRSA中,PVL基因均为阴性.MRSA菌株最敏感的药物为万古霉素和利奈唑胺(敏感率均为100.0％),其次为呋喃妥因和甲氧苄啶-磺胺甲(哑)唑(98.2％、96.5％).结论 复旦大学附属华东医院老年科临床分离的MRSA呈多重耐药,其SCCmec型别主要以SCCmecⅡ型和SCCmecⅢ型为主,未发现PVL基因阳性菌株.     

广州地区儿童社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分子特征研究

目的了解广州地区儿童患者分离的社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)临床分离株的分子特征。方法收集2009年—2014年我院分离获得的65株CA-MRSA临床分离株,PCR法检测杀白细胞素(PVL)基因阳性菌株,多位点基因序列类型(MLST)测定MRSA菌株的序列类型,多重PCR法对MRSA菌株进行葡萄球菌mec盒式染色体(SCCmec)分型。结果 65株CA-MRSA分离株中PVL基因阳性31株,阳性率47.69%;MLST分型表明以ST5933.84%(22/65)及ST8823.07%(15/65)为主;SCCmec分型中发现3种类型,分别为SCCmecⅡ32.30%(21/65)、SCCmecⅣ49.23%(32/65)及SCCmecⅤ18.46%(12/65),未存在未能分型菌株。结论广州地区儿童患者分离的CA-MRSA临床分离株的PVL基因阳性率相对较高,SCCmec IV型、V型可形成小范围内的流行,其基因表型存在多种ST分型。     

无菌部位金黄色葡萄球菌耐药性及分子流行病学特征

目的:了解无菌部位分离的金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物的耐药性及分子流行病学特征,为临床预防和控制其感染以及合理使用抗菌药物提供实验依据。方法:收集2011年8月至2012年6月某三甲医院无菌部位分离的非重复金黄色葡萄球菌50株。VITEK-2微生物分析系统进行菌株鉴定,PCR检测耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)杀白细胞毒素(PVL)基因,多重PCR对MRSA进行SCCmec基因分型。结果:在18种抗菌药物中,青霉素和红霉素的耐药率最高,分别为90.0%和62.0%;尚无对万古霉素、替加环素、替考拉宁、利奈唑胺、达托霉素的耐药菌株。50株金葡菌中,MRSA 15株(30.0%),MSSA35株(70.0%),MRSA对12种抗菌药物的敏感率明显低于MSSA。15株MRSA中,SCCmecⅢ型11株(73.3%),SCCmecⅣ型4株(26.7%),PVL基因扩增均为阴性。结论:该院无菌部位分离的金黄色葡萄球菌以MSSA为主;MRSA对抗菌药物呈多重耐药性,且以SCCmecⅢ型为主。     

皮肤软组织感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌SCC mec分型和同源性分析

目的 对从皮肤软组织感染(SSTI)患者中分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)进行葡萄球菌染色体mec盒(SCC mec)分型和同源性分析,并了解其耐药情况,为规范合理使用抗生素和医院感染控制提供实验室依据.方法 收集从SSTI患者中分离的44株MRSA,采用药敏纸片扩散(K-B)法和Vitek 2 Compact仪器法进行抗菌药物敏感性试验,采用普通PCR检测mec A基因,多重PCR进行SCC mec基因分型,基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)技术进行同源性分析.结果 44株MR-SA通过普通PCR检测均含有mec A基因,多重PCR共分出Ⅱ、Ⅲ、Ⅳa3种SCC mec基因型别,Ⅱ型5株(11.36％),Ⅲ型12株(27.27％),Ⅳa型8株(18.18％),未分型19株(43.18％).MALDI-TOF MS将44株MRSA分为两大簇.结论 SSTI患者分离的MRSA以SCCmec Ⅲ型为主,通过SCCmec基因分型和MALDI-TOF MS技术结合,为不同菌株间的同源性分析提供依据,并了解特定地区MRSA的分子生物学和流行病学特征.     

胆汁分离携带Panton valentin杀白细胞基因金黄色葡萄球菌流行情况及SCCmec分型

目的 调查消化内科患者胆汁分离携带Panton valentin杀白细胞基因的金黄色葡萄球菌流行情况及SCCmec分型。方法 收集浙江大学医学院附属第一医院2008年7月~2013年7月消化内科患者815名分离的金黄色葡萄球菌75株,采用VITEK 2 COMPACT全自动微生物分析仪分析其药敏结果,采用PCR检测PVL基因,采用多重PCR对所有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的SCCmec分型。结果 消化内科金黄色葡萄球菌的感染率为9.2%,25例为社区获得性感染,其PVL阳性菌株16例,占64.0%;50例为医院获得性感染,其中PVL阳性菌株11例,占22%。SCC分型显示以SCCmec Ⅲ型为主,占43.3%(13/30),SCCmec Ⅱ型2株,SCCmec Ⅳ型10株,未检出SCCmecⅠ型和Ⅴ型。16株PVL基因阳性MRSA菌株中SCCmec Ⅲ型有9株(56.25%),Ⅳ型有6株(37.5%),另外有1株未成功分型。结论 消化内科胆汁分离的金黄色葡萄球菌PVL基因携带及分子流行情况显示主要以SCCmec Ⅲ型为主,携带PVL基因率较高,存在区域性流行的特点。     

SCCmec相关的psm-mec在血液来源人葡萄球菌中的分布

目的 探讨SCCmec相关的psm-mec在血液来源人葡萄球菌中的分布,了解人葡萄球菌的分子特征.方法 收集血培养阳性并经过全自动微生物鉴定系统准确鉴定的人葡萄球菌25株,通过PCR扩增mecA和psm-mec基因,采用多重PCR对耐甲氧西林人葡萄球菌SCCmec分型,分析psm-mec在人葡萄球菌中的分布.结果 PCR扩增结果显示,21株为耐甲氧西林人葡萄球菌,4株为甲氧西林敏感人葡萄球菌;耐甲氧西林人葡萄球菌psm-mec基因的检出率为47.6％,甲氧西林敏感人葡萄球菌中未检出psm-mec基因.多重PCR结果显示,21株mecA阳性人葡萄球菌中,3株属SCCmec类Ⅰ型,1株属SCCmecⅢA型,1株属SCCmecⅢB型,4株属SCCmec类ⅢA型,1株属SCCmec类ⅢB型,3株属SCCmec类Ⅳ,8株属SCCmec新型别.在psm-mec阳性菌株中,1株分布于SCCmecⅢA,1株分布于SCCmecⅢB,4株分布于SCCmec类ⅢA,1株分布于SCCmec类ⅢB,3株分布于SCCmec新型别.结论 SCCmec相关的psm-mec广泛存在于血液来源的耐甲氧西林人葡萄球菌中,主要分布于SCCmecⅢ型、类Ⅲ型和SCCmec新型别.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的基因分型研究

目的明确本地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的基因型别及其分布规律,探讨MR-SA菌株进化及遗传特性。方法收集2009年1月—2012年1月鄂尔多斯中心医院门诊及住院患者非痰标本分离的MRSA菌株61株,应用SCCmec基因分型和葡萄球菌A蛋白基因多态性分析(spa)方法进行基因分型。结果应用SCCmec的方法分离的MRSA以SCCmecⅡ、Ⅲ型为主,分别占50.8%和44.3%;应用spa的方法分离的MRSA以t030和t002为主,分别占39.3%和34.4%。结论本地区分离MRSA以SCCmecⅢ-t030和SCCmecⅡ-t002为主。     

鄂尔多斯地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌基因分型的研究

目的:了解本地区MRSA菌株的分子流行病学特点,明确本地区MRSA的基因型别及其分布规律.方法:收集2009年1月～2011年8月间鄂尔多斯地区门诊及住院患者非痰标本分离的MRSA菌株54株,应用SCCmec方法和spa方法进行基因分型.结果:应用SCCmec基因分型分离的MRSA以SCCmecⅡ、Ⅲ型为主,分别占本次分离的50％和46.4％;应用spa基因分型分离的MRSA以t030和t002为主,占该院分离率的41％和35.1％.结论:本地区分离MRSA以SCCmecⅢ- t030和SCCmecⅡ- t002为主.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MLST 联合SCCmec 基因分型与耐药性分析

目的 了解滨州医学院附属医院MRSA 菌株多位点序列分型（MLST）联合SCCmec 基因型分布 和各种基因型的耐药特征。方法 采用聚合酶链反应（PCR）对MRSA 菌株进行MLST 联合SCCmec 基因分型； 采用WalkWAY96PLUS PC33 药敏板检测MRSA 抗菌药物敏感性。结果 SCCmec 基因分型结果以Ⅲ型为 主（63/67 株，占94.03%），MLST 分型共检测出6 种基因型：ST 88、ST 121、ST 221、ST 82、ST 239 及ST 399， 其中以ST 239（61/67，91.04%）为主，耐药性分析显示SCCmec Ⅲ型MRSA 菌株表现为多重耐药。结论 ST239-MRSA-SCCmec Ⅲ型菌株为鲁北地区MRSA 主要流行菌株，该型菌株对多种抗生素呈多重耐药； MLST 联合SCCmec 基因分型方法是MRSA 遗传背景研究简便快速的方法。     

医院获得性感染中出现携带SCCmecⅣ/Ⅴ的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

目的 研究某院临床分离的医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(HA-MRSA)的葡萄球菌染色体mec盒(SCCmec)分型及分子流行病学特征.方法 收集中南大学湘雅医院2012年1月~2012年12月临床分离的71株HA-MRSA,采用多重PCR进行SCCmec分型,PCR检测PVL毒素基因,并用脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析菌株间的同源性.结果 71株HA-MRSA以SCCmecⅢ型为主,占69.0%(49/71),其次为SCCmecⅣ型、SCCmecⅤ型和SCCmecⅡ型,分别占14.1%(10/71)、4.2%(3/71)和4.2%(3/71),另有6株(8.5%)菌株未能分型.HA-SCCmecⅣ/ⅤMRSA感染者年龄显著低于HA-SCCmecⅠ/Ⅱ/ⅢMRSA感染者,携带PVL基因阳性率显著高于HA-SCCmecⅠ/Ⅱ/ⅢMRSA感染者,而两者入院至检出菌株的时间及住院天数均未见明显差异.HA-SCCmecⅣ/ⅤMRSA对左旋氧氟沙星、环丙沙星、利福平、庆大霉素、四环素等的耐药率均显著低于HA-SCCmecⅠ/Ⅱ/ⅢMRSA(P<0.05).13株HA-SCCmecⅣ/ⅤMRSA菌株在55%的相似度水平形成一个大的组群.按照≥85%的相似度,这些菌株共形成3个PFGE簇以及4个单一菌株的PFGE型.结论 在国内首次发现携带SCCmecⅤ型的HA-MRSA菌株,HA-SCCmecⅣ/ⅤMRSA已有在医疗机构传播的趋势,并成为医院内感染的重要来源.     

Investigation of the prevalence of patients co-colonized or infected with methicillin-resistant Staphylococcus aureus and vancomycin- resistant enterococci in China: a hospital-based study

Background Nosocomial infection caused by methicillin-resistant Staphylococcus aureus （MRSA） and vancomycin-resistant enterococci （VRE） could lead to increased morbidity and mortality. In 2006, VRE nosocomial spread became a reality in our hospital since the first VRE nosocomial infection in 2003. Little is known about the prevalence of coexistence with VRE and MRSA in the patients. The primary objective of the study was to identify the molecular characteristics of epidemic MRSA clones in our hospital and the prevalence of the coexistence with MRSA and VRE in same patients during the 2-year period, 2006-2007. Methods The clinical features, laboratory test results, and therapeutic outcomes of 129 cases who isolated MRSA collected from January 2006 to December 2007 were retrospectively analyzed. Polymerase chain reaction （PCR） was used to determine mecA-femB type and staphylococcal cassette chromosome mec （SCCmec） type. All the participants were screened for clinical and microbiological data to identify the coexistence of VRE strains with MRSA. Results One hundred and twenty-nine MRSA isolates were included in the study： 71 （55%） from the intensive care unit, 35 （27.2%） from the surgical wards and 23 （17.8%） from the medical wards. The most frequent source of isolation of MRSA was sputum （76.7%）. From seven patients we isolated MRSA and VRE （E. faecium） simultaneously during their inpatient stay. One hundred and twenty-seven （127/129, 98.4%） MRSA isolates harboured SCCmec type Ⅲ, only 2 MRSA strains contained SCCmec type Ⅱ. All of the 129 MRSA isolates remained sensitive to vancomycin, teicoplanin and linezolid. Higher sensitivity rates were noted for chloramphenicol 99.2% （128/129）. Only 20.2% （26/129） of the MRSA isolates were sensitive to rifampin. All isolates presented resistance to multiple antimicrobial agents with high minimum inhibitory concentrations （MICs）, including： β-Iactams （penicillin, oxacillin, cefoxitin, and cefazolin）, tetracycline, erythromycin, gentamicin, and quinolones （ciprofloxacin, levofloxacin, and moxifloxacin）. Conclusions The predominant MRSA clone at Beijing Chaoyang Hospital from 2006 to 2007 had the type Ⅲ SCCmec element. All of the MRSA isolates were multiresistant to antimicrobial agents. Emergence of coexistence of MRSA and VRE in the same patient was not rare. Physicians should pay more attention to infections resulting from MRSA and VRE. Aggressive infection control measures should be taken to prevent the transmission of the multidrug resistance organism.     

儿童标本中分离MRSA的SCCmec基因分型及耐药性分析

目的 了解亳州地区儿童耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant staphylococcus aureus,MRSA)的SCCmec基因分型及其耐药性。 方法 收集2018年12月—2019年3月亳州市人民医院儿科共6个病区临床分离的89株MRSA菌株,采用PCR方法对其进行SCCmec基因分型;VITEK 2 compact全自动微生物分析仪进行抗菌药物敏感性试验,并采用WHONET 5.6软件统计药敏结果并进行分析。 结果 89株MRSA以SCCmecⅣa型为主,占55.1%(49/89),其次SCCmecⅢ型12.4%(11/89),SCCmecⅡ型1.1%(1/89),未分型31.4%(28/89),未见SCCmecⅠ型和Ⅴ型;89株MRSA对青霉素均耐药,对红霉素、克林霉素均高耐药,耐药率分别为87.6%、62.9%,对喹诺酮类、庆大霉素、甲氧苄啶/磺胺甲恶唑的耐药率均低于10%;而49株SCCmecⅣa型对红霉素、克林霉素的耐药率略升高,分别为91.8%、77.6%,对喹诺酮类药物耐药率4.1%,有所下降,而对甲氧苄啶/磺胺甲恶唑、庆大霉素均敏感;以上菌株未发现对万古霉素、利奈唑胺、奎奴普丁/达福普汀及替加环素耐药。 结论 目前亳州地区儿童分离的MRSA主要以SCCmecⅣa型为主要流行株,对多种抗菌药物呈不同程度耐药。      

Prevalence and clinical prognosis of heteroresistant vancomycin-intermediate Staphylococcus aureus in a tertiary care center in China

Background The emergence of heteroresistant vancomycin-intermediate Staphylococcus aureus (hVISA) is increasingly challenging the methods for detection in diagnostic microbiology laboratories.However,t...     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌基因分型研究

目的 了解本地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)流行株的来源和遗传背景.方法 回顾分析华西医院127例MRSA感染者的病例资料,用SCCmec多重PCR技术、葡萄球菌A蛋白(spa)分型技术和多位点测序分型技术对其中10株MRSA临床分离株进行基因分型,并检测其杀白细胞毒素基因.结果 病例资料显示127株MRSA中3株为社区获得性MRSA(CA-MRSA),其余均为医院获得性MRSA(HA-MRSA).进行分型研究的10株MRSA中,7株HA-MRsA为SCCmecⅢ-ST239-PVL(一),呈现高度的克隆一致性,spa分型进一步显示4株为t030,另外3株为t037;CA-MRSA s19165分型为ST8-t008,与USA300属同一克隆,并且携带SCCmecⅣa和PVL基因,符合USA300一般基因特征.另外2株CA-MRSAs5301、s29635均为SCCmecⅣa-ST59-t437,与我国其他地区的报道不同.结论 该院分离的MRSA仍以医院获得性为主(124/127),HA-MRSA呈现高度的克隆一致性,并与我国的主要流行株为同一克隆;分离到与美国主要CA-MRSA流行株USA300相同克隆的菌株,另外分离到的CA-MRSA ST59-t437克隆株在我国其他地区未有报道.MLST和spa分型技术是金黄色葡萄球菌分子流行病学研究的更为简便快速的方法.