儿童阴囊急症的诊治

<正>阴囊肿胀及疼痛是小儿泌尿外科常见急症,临床诊断与鉴别有一定困难,延误诊断及治疗可能发生睾丸坏死或萎缩等并发症。本文回顾性分析我院泌尿外科2008年1月至2012年12月收治小儿阴囊急症患者286例的临床资料,总结诊治经验,现报告如下。1一般资料2008年1月至2012年12月,我院共收治急性阴囊疼痛患儿286例,年龄3 d至16(8.18±4.26)岁,见图1。病程1 h至2个月。左侧162例,右侧124例,无双侧病例。睾丸附件扭转204例(71.3%),睾丸扭转40例(14.0%),急性睾丸附睾炎25例(8.7%),急性阴囊感染8例(2.8%),阴囊     

阴囊内急症的诊断和治疗

阴囊内急症(Acute Scrotum Pathology)在临床上并非少见,它和急腹症一样常需要迅速诊断与紧急处理。阴囊内急症误诊率较高。常可导致睾丸严重损伤、甚至无法保留,因此临床上应予以重视。阴囊内急症的病因:     

阴囊镜在基层医院阴囊急症中的应用

目的通过超声和阴囊镜对阴囊急症患者诊断治疗的比较,评估阴囊镜在基层医院阴囊急症中的应用。方法选取2016年3月～2017年3月我院泌尿外科收入的70名阴囊急症患者,采用随机分组的方法分为实验组和对照组,其中实验组35名,采取阴囊镜诊断和治疗;对照组35名,采取超声诊断和治疗。将两组诊断结果与病理诊断对照,比较两组诊断符合率。术后比较两组患者不良并发症的发生情况,以及各项操作所需时间。结果阴囊内窥镜下手术的实验组,术后并发症中炎症肿块、鞘膜积液、静脉曲张的发生率要远远少于传统开放手术的对照组差异具有统计学意义(P 0.05),病理诊断符合率中总诊断符合率、睾丸及附件扭转符合率、附睾炎符合率、附睾精子肉芽肿符合率等显著高于对照组,差异也具有统计学意义(P 0.05);两组睾丸炎的诊断符合率差异不大,统计学意义(P0.05)。手术时间中实验组囊肿穿刺注药、睾丸穿刺活检、脓肿切开引流、输精管栓堵所需要的时间实验组均明显少于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论阴囊内窥镜在阴囊急症中具有提高诊断准确率和降低手术并发症的优点,值得临床推广。     

阴囊急症临床特点分析

目的:探讨阴囊急症的鉴别诊断与治疗方法。方法:回顾性总结316例阴囊急症患者的临床特点,结合文献进行分析。结果:急性附睾炎117例(37.0%),急性睾丸炎76例(24.1%),急性鞘膜炎39例(12.3%),急性阴囊感染23例(7.3%),睾丸损伤21例(6.6%),特发性阴囊水肿17例(5.4%),睾丸扭转16例(5.1%),阴囊坏疽7例(2.2%)。手术治疗81例,非手术治疗235例。其中1例阴囊坏疽拒绝手术引流而死于中毒性休克。睾丸扭转患者Prehn's征均阳性,经手术治疗后恢复良好。结论:阴囊急症对男性健康危害较大,早期准确诊断十分重要,尽早采用针对性的处理措施是关键。     

精索超声检查诊断儿童阴囊急症的多中心评估

诊断鞘膜内或鞘膜外精索扭转对外科医生和超声医生均是一个挑战。多普勒超声检查结果可能出现危险的阴性结果。迄今为止，尚未发现诊断准确率达到100％的检查措施。有人提出急诊高分辨率超声检查找到扭曲的精索能避免全身检查和不必要的探查手术。作者通过多中心的研究评估高分辨率超声检查诊断儿童阴囊急症的有效性和可重复性。     

阴囊急症93例诊断分析

目的 总结阴囊急症患者的临床特点及超声图像特征,提高早期诊断及鉴别诊断的准确率.方法 首先观察93例阴囊急症患者的临床表现及体征;其中78例患者先用二维超声检测睾丸、附睾的位置、大小、形态及回声强弱,再用彩色多普勒观察睾丸、附睾的血供情况,并与临床、手术及病理结果进行对照.结果 93例阴囊急症患者具有相似的临床表现和体征.78例患者经二维超声与彩色多普勒超声检查,28例病侧睾丸血流消失或减少,睾丸内血流阻力指数增高,超声诊断睾丸扭转,与手术病理结果相符.结论 阴囊急症患者的临床表现多样性,易误诊.二维超声结合彩色多普勒超声在阴囊急症患者的诊断中具有较强的敏感性和特异性,是目前鉴别睾丸扭转与急性睾丸附睾炎的首选方法.     

TWIST评分在小儿阴囊急症中的应用

睾丸扭转是小儿泌尿外科的常见阴囊急症之一,可发生在各个年龄阶段,其中＜1岁和13～16岁为两个高发年龄段,其临床表现不典型,需早期与其他阴囊急症相鉴别,例如睾丸附件扭转或睾丸附睾炎,如不能早期诊断与处理,容易导致睾丸坏死[1-2].目前睾丸扭转的诊断主要是依赖于临床症状查体和彩色多普勒血流显像(CDFI),但超声检查容...     

146例小儿阴囊急症的诊治分析

目的:总结小儿阴囊急症的诊断及急诊手术探查治疗的经验。方法:回顾性分析10年来收治的146例小儿阴囊急症的临床资料。急性附睾炎68例(46.5%),睾丸扭转48例(32.8%),睾丸附件扭转19例(13%),其余为急性阴囊感染,急性睾丸炎,特发性阴囊水肿,阴囊血肿。前3种疾病共135例,占92.4%。结果:急诊手术探查95例(65%),急性附睾炎51.4%(35/68),睾丸扭转95.8%(46/48),睾丸附件扭转73.6%(14/19)。48例睾丸扭转者中,37例睾丸梗死,结论:小儿阴囊急症的正确诊断十分重要,对疑有睾丸扭转的应积极手术探查。     

核素显像在阴囊急症中的诊断价值

核素显像在阴囊急症中的诊断价值朱选文，赵葵，沈柏华，史时芳，沈文华，蒋志云报告１４例阴囊急症行核素显像（ＥＣＴ）检查，鉴别睾丸扭转与急性炎症，与手术对照完全符合。报告如下。临床资料本组１４例，年龄２～１０岁。以一侧睾丸进行性疼痛肿大就诊。发病至就诊时...     

阴囊及阴囊内疾病的超声显像

阴囊及阴囊内疾病的超声显像承德医学院附属医院（０６７０００）于满综述超声扫描为一种简便、快速的影像学，已为临床广泛应用。特别是高分辨率超声，可检出临床上不能触及的睾丸肿瘤［１］。因此，在诊断阴囊及其内容物疾病时可为一种首选的方法。本文复习有关文献，就...     

彩色多普勒超声对阴囊急症的诊断价值

为评价彩色多普勒超声（ＣＤ）对阴囊急症的应用价值，采用Ａｃｕｓｏｎ１２８ＸＰ／１０型电脑声像仪对５３例阴囊急症进行检查。５３例阴囊急症中４１例经非手术治疗及超声随访证实诊断，１２例经手术及病理确诊，ＣＤ诊断符合率９６．２％（５１／５３）。结果表明，ＣＤ能够区别睾丸扭转或急性炎症以及睾丸肿瘤或局灶性炎症，并可评价阴囊外伤的程度及预后。认为ＣＤ可成为诊断阴囊急症的首选方法。     

彩色多普勒超声在阴囊急症诊断中的应用

阴囊急症常见的有附睾睾丸炎、精索扭转及睾丸外伤。由于其临床表现相近似,鉴别诊断困难,而快速准确的诊断,对治疗的选择及预后甚为重要。笔者应用彩色多普勒超声（ＣＤＳ）检测４１例阴囊急症患者,探讨其急症诊断的价值。１ 资料与方法 本组４１例,年龄１５～５２岁。发病至就诊时间２ｈ～６ｄ。 采用 ＨＰ－８５００Ｇ彩超仪,探头频率７．５ ＭＨＺ。患者取平卧位,将探头直接置于阴囊上进行检查,先以灰阶超声取纵轴、横轴多切面检查两侧阴囊,观察睾丸和附睾的大小、形态、内部回声及外周有无积液。然后以ＣＤＳ中血流显像（ＣＤ…     

小儿阴囊急症(附38例报告)

回顾性分析我院近5年来收治小儿阴囊急症患者38例的临床资料，总结其早期诊断和治疗的经验，现报告如下。     

儿童阴囊内容物的扭转

本文回顾了1972—1986年间的140名睾丸和睾丸附件扭转的患儿,95例睾丸附件扭转、45例睾丸扭转。其临床表现两者均有局部红斑、压痛及阴囊肿胀。但睾丸扭转多见于左侧,主要特异性体征为睾丸上提及睾丸异位,另外睾丸扭转的呕吐、下腹及腹股沟疼痛比睾丸附件扭转出现的早。但睾丸附件扭转的患儿在睾丸上方可触及蓝色结节等特征性改变。     

阴囊内巨大脂肪瘤1例

患者男,78岁.右侧阴囊无痛性,渐进性增大肿物伴下坠感3年.因影响行走于2001年1月10日入院.体查:右侧阴囊明显增大,右阴囊内可触及约20cm×15cm×14cm大小肿物表面光滑,无囊性感,无压痛,右侧睾丸附睾触不清,透光试验阴性.     

阴囊内副脾一例

患者男,21岁.左侧阴囊内包块逐渐增长20余年.体检:左侧睾丸处可触及一4cm×3cm大小肿块,质软,边界清楚,移动度差,有轻压痛,左侧输精管轻度增粗.阴囊彩超:左侧附睾头未显示,左阴囊内相当于附睾尾部见一异常回声包块,约3.5cm×3.0cm×2.3cm,边界清楚,回声较正常睾丸稍强,包块内部可见一0.6cm×0.5cm的无回声区,边界清楚.血流信号显示包块内可见较丰富血流信号.超声提示:左侧附睾囊肿.