益生菌对宫颈癌放疗患者肠道菌群、肠道功能及T淋巴细胞水平的影响

目的探讨益生菌对宫颈癌放疗患者肠道菌群、肠道功能及T淋巴细胞水平的影响。方法选取郑州大学第二附属医院2020年9月至2022年2月行盆腔放疗的宫颈癌患者92例, 采用随机数字表法分为对照组、试验组各46例。试验组患者放疗期间服用益生菌, 对照组患者放疗期间未服用益生菌。比较两组放疗前后肠道菌群数量、D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)、T淋巴细胞亚群水平, 测定两组患者尿乳果糖(L)、甘露醇(M)浓度并计算L/M。结果放疗10次、放疗15次、放疗20次、放疗后, 试验组大肠杆菌数量、肠球菌数量均低于对照组(F=128.60、224.99, 均P < 0.05), 双歧杆菌数量、乳酸杆菌数量均高于对照组(F=2 065.46、948.23, 均P < 0.05)。放疗10次、放疗15次、放疗20次、放疗后, 试验组血浆D-乳酸分别为(9.34±1.63)μg/L、(9.15±1.36)μg/L、(8.68±1.06)μg/L、(8.05±0.82)μg/L, 血浆DAO分别为(86.34±20.25)μg/L、(84.28±17.45)μg/L、(80.40±13.35)μg/L、...     

肝硬化和十二指肠溃疡患者血浆生长抑素及前列腺素E2的变化和比较

目的观察十二指肠溃疡及肝硬化患者胃肠粘膜保护性激素--血浆生长抑素(SS)和前列腺素E2(RGE2)含量的变化。方法用放免法检测正常人20例，十二指肠溃疡(Du)和肝硬化患者各20例血浆SS和PGF2含量。结果血浆SS正常人为(39.5±9.3)μg/L,Du组为(24.1±4.4)μg/L，肝硬化患者为(20.3±7.6)μg/L。血浆PGE2正常人为(2617±344)μg/L,Du组为(2102±507)μg/L，肝硬化患者为(1308±273)μg/L，Du及肝硬化病人血浆SS和PGE2含量比正常人降低(均P＜0.01)。结论Du和肝硬化患者血浆SS和PGE2含量均减少，后者比前者减少更显著，这可能是Du和肝硬化门脉高压性胃肠病发病的重要因素之一。     

慢性阻塞性肺疾病60例血浆锁链素、维生素K水平变化及临床意义

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人血浆锁链素、维生素K水平变化及临床意义。方法 选取2020年12月至2021年7月在徐州医科大学附属连云港医院就诊的COPD病人60例为COPD组,同期健康体检者30例为对照组。检测并比较两组血锁链素、维生素K、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV₁%)、一氧化氮弥散量(DLCO),其中维生素K通过测量血浆非活性基质Gla蛋白(Dp-ucMGP)水平来评估;采用Pearson分析血浆锁链素、维生素K水平与IL-6、TNF-α、FEV₁%、DLCO的相关性。结果 COPD组病人血锁链素[(3.03±0.96)μg/L比(1.83±0.89)μg/L]、Dp-ucMGP[(11.24±1.45)μg/L比(8.93±1.78)μg/L]、IL-6、TNF-α水平均高于对照组(P<0.05),肺功能指标FEV₁%、DLCO均显著低于对照组(P<0.05)。根据不同进展期分组,30例AECOPD组病人血浆锁链素、...     

钼、锌和硒对清醒大鼠心房肌组织及血浆心房肽水平的影响

<正> 本实验采用雌性Wistar大鼠,体重200～250g,随机分为4组,每组10只,第Ⅰ组给蒸馏水为对照组,第Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ组分别给钼酸铵(1μg/只)、硫酸锌(10mg/只)及亚硒酸钠(10μg/只)。均腹腔注射给药,注射容积1ml,每日一次,连续给药6d。断头取血,用EDTA(含抑肽酶)抗凝、离心、分离血浆,在-20℃保存,测定心房肽(Atriopeptin,AP)含量。取左、右心房肌组织(含心耳)分别称湿重,在1mol/L醋酸中煮沸     

血浆游离 DNA含量和完整性的动态变化在食管癌中的临床价值

目的探讨食管癌病人血浆游离 DNA(cf-DNA)的含量和完整性(以 cf-DNA长片段 ALU247与短片段 ALU115含量的比值表示)在食管癌诊治中的临床意义。方法选择 2020年 6月至 2022年 5月苏州市第九人民医院收治的 50例食管癌病人、 50例食管良性肿瘤病人、 50例健康对照者为前瞻性研究的研究对象，分别纳入食管癌组、食管良性病变组以及健康对照组，用微量血液基因组提取试剂盒( Qiagen)提取血浆 cf-DNA，并以实时荧光定量 PCR法检测 cf-DNA含量，收集其中 25例食管癌病人术后血浆并检测 cf-DNA含量，动态监测 cf-DNA在术前术后的变化。检测食管癌病人糖类抗原 199(CA199)、癌胚抗原(CEA)、鳞状上皮细胞癌抗原( SCC)含量，比较 cf-DNA和肿瘤标志物在食管癌中的诊断价值。结果食管癌组、良性病变组、健康对照组术前食管癌血浆 ALU115含量［ 4.30(2.06，8.36)μg/L，1.98(1.38，3.02)μg/L，1.63(0.87，2.66)μg/L］； ALU247含量［1.40(0.91，4.10)μg/L，0.63(0.37，1.27)μg/L，0.26(0.15，0.43)μg/L］； cf-DNA完整性［ 0.41(0.29，0.69)， 0.33(0.25，0.50)， 0.18(0.11，0.28)］(均 P<0.05)； ALU115［术前 4.41(2.04，8.87)μg/L，术后 1.05(0.66，1.75)μg/L］以及完整性［术前 0.49(0.27，0.77)术后 0.30(0.17，0.37)］在术前术后相比差异有统计学意义( P<0.05)；在食管癌分期、分化程度、是否有远处转移上血浆 cf-DNA差异有统计学意义( P<0.05)；相比传统肿瘤标志物，血浆 cf-DNA的诊断效能更高，当 ALU247含量取 0.65 μg/L时，受试者操作特征(ROC)曲线下面积最大，为 0.95。结论血浆 cf-DNA检测在食管癌诊治、预后中有一定的临床价值。     

谷胱甘肽S—转移酶Pi同工酶对胃癌的诊断价值

用本实验室建立的检测谷胱甘肽S—转移酶(GST_(pi))的ELISA法检测了23例健康志愿者,42例胃良性疾病患者和68例胃癌患者的血清GSTP_(pi)含量。胃癌组的血清GST_(pi)均值为(15.24±14.00)μg/L,健康对照组的GST_(pi)均值为(2.16±1.46)μg/L,胃良性疾病组的GST(pi)均值为(2.32±1.51)μg/L,前者明显高于后二者(P<0.001)。GST_(pi)检测对胃癌的诊断敏感性为67.6％,(Ⅰ期和Ⅱ期胃癌的诊断敏感性分别为45.5％和50.0％),特异性为96.9％。提示检测GST_(pi)对早期诊断胃癌有良好的前景。     

1α-羟基维生素D3对慢性肾脏病5期患者微炎症状态的调节作用

目的 探讨lα-羟基维生素D3[1α(OH)VitD3]对慢性肾脏病(CKD)5期患者微炎症状态的影响.方法 选择25例未进入透析治疗的CKD 5期患者作为试验组,20例健康志愿者为对照组.试验组口服1α(OH)VitD30.25 μg,2次/d;对照组不进行任何治疗.2组分别于试验组治疗前和治疗后2、4周检测血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度及SCr水平并进行比较分析.结果 试验组治疗前血TNF-α浓度为(97±21)μg/L,明显高于对照组[(57±12)μg/L,P＜0.01];治疗2周后血TNF-α浓度为(66±10)μg/L,4周后血TNF-α浓度为(54±6)μg/L,与治疗前相比明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01).试验组血SCr治疗前为(609±40)μmol/L,治疗2周后为(612±50)μmol/L,治疗4周后为(610 ±42)μmol/L,治疗前后相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CKD时血液中TNF-α浓度增高.1α(OH)VitD3可以降低CKD 5期患者血液中TNF-α的水平,可能对CKD 5期患者微炎症状态具有调节作用.     

金属蛋白酶MMP-3测定对类风湿关节炎与骨性关节炎鉴别诊断的意义

目的探讨基质金属蛋白酶在骨性关节炎(OA)和类风湿性关节炎(RA)损害中的作用.方法采用单克隆抗体酶免疫测定技术检测OA和RA患者血清及关节液中的金属蛋白酶MMP-3的含量,并与正常男女对照组作比较.结果(1)正常对照组男性血清MMP-3含量比女性高1～2倍.(2)OA组血清MMP-3平均水平男性为(141±37)μg/L,对照组为(68±16)μg/L;女性为(110±29)μg/L,对照组为(33±11)μg/L,男女两组与对照组比较差别有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).关节液中的MMP-3的平均浓度为(32970.02±4870.82)μg/L,明显高于血清测定值.(3)在RA组,血清MMP-3水平男性为(681±127)μg/L,女性为(567±116)μg/L显著高于正常对照组及OA病人组(P＜0.01).(4)RA组、OA组血清与关节液中MMP-3水平呈正相关(r分别为0.790 6,0.882 1).结论MMP-3的血清水平RA患者显著高于OA患者,这对于RA和OA的鉴别诊断,探讨发病机理及治疗监测等具有重要的意义.     

瑞芬太尼复合七氟烷抑制不同民族患者宫腔镜检查体动反应的半数血浆靶浓度的比较

目的 复合吸入1.5％七氟烷时,比较瑞芬太尼抑制半数维吾尔族和汉族患者宫腔镜置人体动反应的血浆靶浓度.方法 选择ASAI～Ⅱ级,年龄20～60岁择期行宫腔镜检查的妇科女性患者(体质量51～79 kg)40例,均不给予术前用药,根据族别分为两组:汉族20例;维吾尔族20例.诱导用8％七氟烷和100％氧气,待呼气末七氟烷浓度达1.5％时将其吸入浓度调节为1.5％并维持,瑞芬太尼依据序贯原则给予,每组的第一位患者均预先设定瑞芬太尼的血浆靶浓度为1.5μg/L、待血浆与效应室靶浓度平衡时开始置入宫腔镜.由对实验设计不知情的妇科医生评价体动反应,如果前一例患者出现体动,则下一例患者采用高一级浓度,否则采用低一级浓度,浓度梯度比值为1.1.结果 复合1.5％七氟烷时,抑制半数维吾尔族患者置人宫腔镜体动反应瑞芬太尼的血浆靶浓度为2.6μg/L,其95％置信区间为(2.4～2.8)μg/L;汉族患者为:2.4μg/L、其95％置信区间为(2.2～2.7μg/L);差异有统计学意义(P=0.02).结论 复合吸人1.5％的七氟烷时,瑞芬太尼抑制半数维吾尔族患者宫腔镜置人体动反应的血浆靶浓度高于汉族患者.种族是影响瑞芬太尼药效学差异的因素之一.     

钙离子一氧化氮在硒化壳聚糖诱导的皮肤成纤维细胞增殖中的作用

目的观察硒化壳聚糖对体外培养人皮肤成纤维细胞增殖周期及细胞内一氧化氮(NO)水平及钙离子含量的影响。方法皮肤成纤维细胞培养液加入不同浓度的硒化壳聚糖(25、50、100、200、400 mg/L),应用噻唑蓝(MTT)法检测细胞增殖,改良Griess法检测NO,Huo-3AM钙荧光指标剂测定细胞内钙离子浓度,流式细胞仪检测细胞周期。结果与对照组比较,50~400 mg/L硒化壳聚糖作用48 h后,细胞对MTT的吸收明显升高(P<0.05);各浓度硒化壳聚糖组细胞NO水平(72±9)μmol/L~(44±10)μmol/L与对照组(107±9)μmol/L比较均呈不同程度下降,呈剂量依赖性(P<0.01);200、400 mg/L硒化壳聚糖组细胞内钙离子浓度(179±32)mmol/L、(179±14)mmol/L与对照组(147±10)mmol/L比较显著升高(P<0.05);流式细胞分析显示,G0~G1期细胞所占百分率显著性减少,G2~M期和S期细胞所占百分率显著性增加(P<0.01)。结论硒化壳聚糖可通过调节细胞内钙离子含量和NO水平来促进皮肤成纤维细胞增殖。     

HPLC-DAD法同时测定孢子菌肺炎患者血浆中的磺胺甲唑与甲氧苄啶浓度

目的:建立HPLC-DAD法同时测定血浆中磺胺甲唑(SMZ)与甲氧苄啶(TMP)浓度,用于临床肺孢子菌肺炎(PCP)患者治疗药物监测。方法:200μL血浆样本经60μL10%高氯酸蛋白沉淀,离心后取上清液30μL进样。色谱柱为Kromasil 100-5-C_8(4.6×150 mm,5μm),流动相为甲醇–0.1 mol·L~(-1)乙酸铵(35:65),流速为0.9 m L·min~(-1),柱温为35℃,紫外检测波长为240 nm。采集20名经口服复方新诺明(0.48 g/次,3次/d)的PCP患者不同时间点共51份血浆样本,测定浓度。结果:在所建立的色谱条件下,磺胺甲唑、甲氧苄啶与各杂质分离良好,单次分析时间为6 min/样本。两待测物线性范围均为1~300μg·m L~(-1),最低检测限为1μg·m L~(-1)。通过10名PCP患者(取血点n≥3)浓度测定结果确定1 h时间点为峰浓度取血点,统计所有患者1 h时间点血药浓度结果,磺胺甲唑峰浓度均值为(131.9±41.3)μg·m L~(-1),甲氧苄啶峰浓度均值为(6.3±2.0)μg·m L~(-1)。参照目标范围浓度,仅55.0%的患者达标,其余需剂量调整。结论:此法操作简单,准确、精密度好,适用于临床PCP患者复方磺胺甲唑的治疗药物监测。     

测定急性冠状动脉综合征患者血浆同型半胱氨酸的意义

目的探讨冠心病(CHD)尤其是急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)及影响因素叶酸、维生素B12等水平变化与冠状动脉病变严重性之间的关系。方法采用荧光偏振免疫分析法、离子捕获免疫分析法及非均相微粒子酶免疫分析法等测定302例CHD患者,包括ACS组202例(急性心肌梗死组132例和不稳定型心绞痛组70例),稳定型心绞痛(SAP)组100例和正常对照组120例的血浆Hcy、叶酸及维生素B12等水平。对冠心病患者的冠状动脉损害行Gensini评分,并比较各组间的差异。结果①ACS组、SAP组Hcy浓度显著高于对照组[(19±12)μmol/L vs (10±6)μmol/L(P<0.01)、(15±5)μmol/L vs (10±6)μmol/L(P<0.01)],而叶酸,维生素B12浓度显著低于对照组[(3.2±0.7)μg/L vs (7.1±1.8)μg/L(P<0.01),(5.3±0.6)μg/L vs (7.1±1.8)μg/L(P<0.01);(184±32)ng/L vs (283±56)ng/L(P<0.01),(228±45)ng/L vs (283±56)ng/L(P<0.01)。并且ACS组和SAP组的血浆同型半胱氨酸和血清叶酸、维生素B12浓度差异也有统计学意义。②血浆Hcy浓度与血浆叶酸、维生素B12浓度呈线性负相关。③随着冠状动脉病变Gensini评分的增加,Hcy浓度明显升高。结论冠心病尤其是ACS患者血浆Hcy显著升高,其升高严重程度与CHD的发生、病情严重性和冠状动脉病变程度有密切关系,检测CHD患者血浆Hcy水平可以预测冠状动脉病变程度,对于高Hcy者应用叶酸,维生素B12治疗,对于延缓CHD尤其是ACS病变发展可能有十分重要的临床意义。     

不同方法补充左卡尼汀对新生儿血浆肉碱水平的影响及临床意义

目的:评价采用不同剂量与用药途径补充外源性左卡尼汀对新生儿血浆肉碱水平的影响及其临床意义.方法:选取我院新生儿科的新生儿160名,随机分为4组,每组40例并予以不同干预方案:口服治疗组(口服组)予左卡尼汀口服液0.1 g/(kg· d)口服,1次/d;静脉小剂量治疗组(小剂量组)予左卡尼汀注射液0.1 g/(kg·d)静脉滴注,1次/d;静脉大剂量治疗组(大剂量组)予左卡尼汀注射液0.15 g/( kg·d)静脉滴注,1次/d;对照组只给予常规治疗.治疗以7d为1个疗程.在生后第1d治疗前、生后第3d及生后第7d,分别采集足跟血滤纸片,采用串联质谱检测法测定患儿血浆游离肉碱浓度.结果:(1)足月儿出生后第1d血浆游离肉碱(44.81±17.3) μmol/L,大于早产儿的(35.19±19.5)μmol/L( P＜0.05);(2)无论大剂量还是小剂量静脉补充左卡尼汀,均能使患儿血浆游离肉碱浓度在7d内持续升高,且大剂量补充后未发生不良反应;而口服补充左卡尼汀血浆游离肉碱水平缓慢下降,但下降速度慢于对照组.以上三组患儿补充左卡尼汀前、生后第3d及第7d血浆游离肉碱浓度分别为大剂量组( 39.50± 13.5) μmol/L、( 148.85±96.1 )μmol/L、(218.55±161.9) μmol/L;小剂量组(37.46±9.7) μmol/L、( 134.73±109.4) μmol/L、( 194.12±160.9) μmol/L;口服组(35.87±9.6)μmol/L、(35.31±13.4)μmol/L、( 29.02±7.1)μmol/L( P＜0.05);(3)对照组出生后血浆游离肉碱浓度逐渐下降且与静脉补充左卡尼汀组相比差异有统计学意义(P＜0.05),对照组患儿在出生后第1d、第3d和第7d的浓度分别为(35.43±14.3)μmol/L、(32.57±16.2)μmol/L、(24.02±9.7) μmol/L.结论:未给予左卡尼汀补充的新生儿在生后l周内血浆游离肉碱浓度逐渐下降,予以左卡尼汀补充可有效提高新生儿血浆游离肉碱浓度,经静脉途径补充效果较口服途径为好.     

12例青春期经期性癫痫发作的研究

目的 :探讨青春期经期性癫痫发作的诊断和治疗方法。方法 :对 12例患者进行月经前、月经期雌二醇 ( E2 )、孕酮( P)、E2 / P值及抗癫痫药 ( AEDs)血浓度的测定。结果 :月经前期、月经期发作 E2 均值分别为 40 3 .7,449.96pmol/ L ,月经前期、月经期发作 P均值分别为 5 2 .88,6.3 6nm ol/ L,E2 / P比值为 70 .2 7,比月经前期升高 9.2倍。月经前期、月经期发作丙戊酸钠 ( VPA)血浓度均值分别为 89.5 ,5 8μg/ m l;月经前期、月经期发作卡马西平 ( CBZ)血浓度分别为 10 .2 5 ,3 .3 5μg/ ml,月经期发作血浓度下降 6.9μg/ m l。结论 :雌、孕激素水平的变化影响到月经周期中 AEDs血浓度的波动或下降。证实了月经期癫痫发作的重要因素是决定于 E2 / P值的变化。     

右美托咪定对老年病人胃癌根治术术后 炎症因子及认知功能的影响

目的评价右美托咪定对老年病人胃癌根治术术后炎症因子及认知功能的影响。方法选取 2017年 2月至 2018年 2月南阳市中心医院收治予胃癌根治术治疗的老年病人 60例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组 30例。观察组病人在麻醉诱导前静脉泵入 0.5 μg/kg的右美托咪定,泵注 15 min,术中右美托咪定维持剂量为 0.2 μg·kg-1·min-1;对照组给予同体积的 0.9%氯化钠溶液静脉注射。两组病人分别在术前 30 min(T1)、术毕( T2)、术后 24 h(T3)、 48 h(T4)采用简易智能精神状态量表( MMSE)进行评分;在 T1～T4时点抽取静脉血,测定血清中白介素 ?6(IL?6)、白介素 ?10(IL?10)、肿瘤坏死因子 α(TNF?α)水平及神经损伤标志物中枢神经特异性蛋白( S100β)神经特异性烯醇化酶( NSE)水平;记录并观察术后 24 h两组病人不良反应的发生率。结果 ①与同组术前( T1)比较,两组病人各,时间点 IL?6、IL?10、TNF?α浓度均差异有统计学意义( P＜0.05);观察组 T2、T3时间点 S100β(0.182±0.033)μg/L、(0.166±0.013)μg/L以及 NES浓度( 8.37±1.44)μg/L、(7.37±1.93)μg/L,分别与 T1时间点 S100β(0.136±0.021)μg/L,NES浓度( 6.35±2.07)μg/L比较差异有统计学意义( P＜0.05);对照组 T2、T3时间点 S100β(0.235±0.057)μg/L、(0.201±0.021)μg/L以及 NES浓度( 11.45±1.43)μg/L、(8.88±1.79)μg/L,分别与 T1时间点 S100β(0.133±0.023)μg/L, NES浓度( 6.41±1.72)μg/L比较差异有统计学意义( P＜0.05);观察组术后各时间点 IL?6、TNF?α、S100β以及 NES浓度均低于对照组( P＜0.05),IL?10浓度高于对照组( P＜0.05); ②与同组 T1时间点比较,观察组与对照组术后 24 h MMSE评分变化均差异有统计学意义(P＜0.05)对照组术后 24 h MMSE评分变化低于观察组( P＜0.05); ③观察组不良反应发生率为 6.7％,低于对照组 23.3％,差异有统计义( P＜0.05)。结论右美托咪定用于老年胃癌根治术,能够有效抑制术后的炎性反应及认知功学意,能障碍的产生,降低术后不良反应发生率,有助于病人术后恢复。     

肾移植患者环孢素A血药浓度监测及结果分析

目的了解肾移植患者环孢素A(CsA)血药浓度变化情况,提高患者用药安全性。方法收集2007年1月-2010年1月我院197例肾移植受者术后CsA血药浓度监测资料进行回顾性分析。结果在197例肾移植患者906例次CsA血药浓度监测中,达到有效血药浓度(100～400μg/L)569例次(62.8%),平均浓度为(175.33±65.97)μg/L;低于有效血药浓度(<100μg/L)145例次(16.0%),平均浓度为(72.99±19.22)μg/L;高于有效血药浓度(>400μg/L)192例次(21.2%),平均浓度为(808.25±279.78)μg/L。结论根据患者CsA血药浓度监测结果,制定个体化给药方案,可避免毒性反应和排异反应的发生,提高患者用药安全性,减少不良反应的发生。     

表皮生长因子在巨细胞病毒肝炎患儿十二指肠引流液及血清中含量研究

目的研究表皮生长因子(EGF)在巨细胞病毒(CMV)肝炎中的变化。方法CMV肝炎26例,根据血生化分为胆汁淤积型组(淤胆组)和肝炎型组(肝炎组)各13例,即直接胆红素/总胆红素(DB/TB)>0.5,r-GT>ALT,大便淡白至陶土色者纳入淤胆组,反之为肝炎组,对照组26例为肝肾功能正常的功能性消化不良患儿,分别收集血和十二指肠引流液标本(空腹插鼻饲管至十二指肠降部接负压引流袋3～4小时),采用放免法测定标本中EGF含量。结果肝炎组、淤胆组、对照组血清中EGF含量分别为(0.72±0.35)μg/L、(2.35±1.19)μg/L和(0.79±0.40)μg/L,十二指肠引流液中EGF含量分别为(20.96±6.14)μg/L、((9.93±5.41)μg/L和(2.75±0.40)μg/L,所有观察对象中EGF在十二指肠引流液中浓度明显高于血清中浓度(P<0.01),肝炎组和淤胆组患儿十二指肠引流液EGF浓度均明显高于对照组(P<0.01和P<0.05),且EGF浓度和血清中ALF水平正相关,肝炎组中十二指肠液中EGF浓度高于淤胆组(P<0.05),在胆道排泄通畅时血清中EGF水平不受肝胆局部浓度变化影响。结论肝胆组织中分泌的EGF通过胆道系统排泄,CMV肝炎可使局部EGF释放增加,故十二指肠液中EGF水平是一项能灵敏反映肝胆炎性受损的指标,小婴儿行十二指肠引流是安全可行的。     

神经系统脱髓鞘性疾病抗氧化物质的变化及其意义

目的观察血清胆红素(BIL)、尿酸(UA)、白蛋白(ALB)等抗氧化物质在神经系统脱髓鞘性疾病，如多发性硬化(MS)、视神经脊髓炎(NMO)、急性播散性脑脊髓炎(ADEM)及吉兰 ?巴雷综合征(GBS)中的变化，探讨抗氧化物质与脱髓鞘性疾病之间的关系。方法选取 2015年 1月至 2018年 12月在安徽省立医院住院的神经系统脱髓鞘疾病病人 251例，中枢神经系统脱髓鞘性疾病病人 146例，其中 MS组 95例， NMO组 31例， ADEM组 20例，周围神经系统脱髓鞘性疾病 GBS病人 105例；另外选取来自健康体检 175例作为健康对照组。采集空腹＞ 8h的血液，采用酶定量法测定血清 BIL、UA及 ALB值，考虑到性别因素对于结果的影响，我们将各组分为男女两组分别进行比较。结果 MS组(9.9±3.4)μm/L、NMO组(9.4±2.7)μm/L及 GBS组(10.7±4.4)μm/L无论男女血清总胆红素水平均低于健康对照组(12.5±4.7)μm/L，且 IBIL及 TBIL差异有统计学意义， MS组［UA(225±77)μm/L，ALB(39.5±4.3)g/L］NMO组［UA(198±91)μm/L，ALB(36.7±3.7)g/L］、 ADEM组［UA(206±77)μm/L，ALB(35.2±4.0)g/L］及 GBS组［UA(259±92)μm/L，ALB(40.0±4.4)g/L］无论男女血清中 UA和 ALB水平均显著低于健康对照组［UA(303±93)μm/L，ALB(42.1±3.3)g/L］。结论血清 BIL、UA及 ALB等抗氧化物质在神经系统脱髓鞘性疾病中发挥了重要的保护性作用，临床工作中或许可以通过补充外源性抗氧化物质或其前体来防止疾病的发生发展。     

液相色谱串联质谱法测定人血浆中奥马曲拉及其代谢物(英文)

目的:建立液相色谱串联质谱法测定人血浆中奥马曲拉(BMS-186716)及其四种代谢物(BMS-196087,BMS-225308,BMS-198433和BMS-253653)。方法:以甲基丙烯酸酯对奥马曲拉、BMS-196087和BMS-253653结构中的游离巯基进行衍生化处理后,采用液相进行测定。结果:奥马曲拉及其代谢物在下列范围内具有良好的线性关系:BMS-186716,0.2-250μg/L;BMS-196087,0.5-250μg/L;BMS-225308,1-250μg/L;BMS-198433,2-250μg/L;BMS-253653,10-2500μg/L。最低检测浓度分别为0.2μg/L、0.5μg/L、1.0μg/L、2.0μg/L和10μg/L;平均萃取回收率分别为60.5％、88.％、76.3％、71.2％、26.6％;日内精密度和日间精密度(RSD％)均在±15％之内,相对回收率在85％-115％之间;血浆样品可耐受3次冻融,室温下可 稳定放置6小时,萃取后的样品室温下放置24小时没有任何异常变化,长期稳定性实验显示血浆样品在-30℃条件下可冻存3个月。结论:本方法准确、灵敏、快速、选择性好,能用于奥马曲拉及其代谢物的临床药代动力学研究。     

血神经元特异性烯醇化酶与远期神经系统发育障碍的关系

目的 探讨脑损伤患儿血中神经元特异性烯醇化酶变化与远期神经系统发育障碍的相关性,以期对新生儿脑损伤预后及时预报,为早期干预提供理论依据.方法 选择40例围生期脑损伤新生儿为研究对象,同时选择20例同期出生的健康新生儿为对照组,两组均于生后72 h进行检测血浆神经元特异性烯醇化酶,并对两组定期追踪发育情况,以盖塞尔量表评价.经统计学处理分析神经元特异性烯醇化酶与围生期脑损伤患儿远期神经系统发育障碍的相关性.结果 脑损伤组血神经元特异性烯醇化酶浓度为(20.5±6.9)μg/L,明显高于健康对照组的(7.8±3.8)μg/L(t=4.85,P＜0.01);脑损伤组15月龄盖塞尔量表评价发育商可疑组生后3 d血神经元特异性烯醇化酶浓度为(17.6±5.1)μg/L,明显高于发育商正常组的(12.07±1.86)μg/L(t=3.73,P＜0.01),发育商异常组生后3 d血神经元特异性烯醇化酶浓度为(27±7.4)μg/L,明显高于发育商正常组的(12.07±1.86)μg/L(t=3.94,P＜0.01).结论 神经元特异性烯醇化酶变化可作为早期诊断围生儿脑损伤的主要指标以及远期预后指标.