32例甲型副伤寒临床与沙门菌药敏试验分析

目的了解甲型副伤寒临床特征及耐药动态变化,为临床合理选用抗生素提供依据。方法对我院2004年1月至2009年2月32例甲型副伤寒患者的临床资料进行回顾性分析。结果发热是甲型副伤寒最早出现和最典型的症状;药敏试验发现甲型副伤寒对头孢他啶、头孢吡肟、左氧氟沙星、氯霉素等敏感率达81．2％以上,环丙沙星、复方磺胺、庆大霉素等耐药率上升。结论发热是甲型副伤寒主要症状,但无特异性,相对缓脉、表情淡漠、玫瑰疹、肝脾肿大等特异性较少见,三代头孢、左氧氟沙星、氯霉素仍为治疗甲型副伤寒的一线药物。     

产超广谱β内酰胺酶菌的检测及耐药性分析

随着第3代头孢菌素在临床上的广泛应用,导致对这类抗生素耐药的细菌不断增多,细菌的耐药性也日益严重,其主要耐药机制是细菌产超广谱β内酰胺酶( ESBL s) ,ESBL s主要由肠杆菌科细菌产生,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为代表[1 ] 。ESBL s是一类由细菌质粒介导的,能水解包括第3代     

228株大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶检测及耐药性分析

大肠埃希菌为肠道正常菌群,可引起其它部位机会性感染,近年来,由于第三代头孢的广泛使用,使得产超广谱β-内酰胺酶(Extended Spectram Bata Lactamase,ESBLs)的菌株逐年增多,给临床治疗带来极大的困难。我们对228株大肠埃希菌做了ESBLS的检测,并分析对19种抗生素的耐药性。现将结果报告如下。     

质粒介导的超广谱β-内酰胺酶的检测

在当前医院内外新的致病菌不断出现 ,细菌耐药性日趋严重的情况下 ,临床迫切要求各医院微生物室能提高鉴定和药物敏感试验的水平。由于新的抗生素广泛使用 ,各个细菌对抗生素的耐药谱不断在发生变化 ,常导致治疗失败 ,感染复发 ,延长住院时间 ,增加昂贵抗生素及其他药物的使用时间。因此及时准确地检测能产生超广谱内酰胺酶的肺炎克雷伯菌 (Klebsiella pneum oniae)及大肠埃希菌 (Es.Col.)菌株和其他具有临床意义的耐药菌株 ,对指导临床合理使用抗生素 ,延缓细菌耐药性的产生 ,开发新型、稳定、高效的抗生素具有十分重要的意义。超广谱β-…     

福州地区产超广谱β-内酰胺酶菌的药敏监测

目的：监测福州地区产超广谱β－内酰胺酶（ESBLs）肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对14种常用抗生系的药敏情况。方法：收集2001年3月－10月福州地区4家医院分离的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌426株，用表型确认试验检测ESBLs，用Kirby-Bauer琼脂扩散法作药敏试验。结果：426株肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中，共检出产ESBLs菌142株，检出率为33．33％；产ESBLs菌对大多数抗生素的耐药性严重；亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／三唑巴坦和头孢美唑对产ESBLs力的耐药率最低。结论：福州地区产ESBLs菌流行情况严重；产ESBLs菌对大多数抗生素耐药性严重；亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／三唑巴坦和头孢美唑是治疗由产ESBLs菌引起感染的有效抗生素。     

产超广谱β-内酰胺酶细菌的检测及耐药性观察

目的 探讨大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌中超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的发生率及其耐药现状，为临床合理用药提供依据。方法 对54株大肠埃希氏菌和74株肺炎克雷伯氏菌采用纸片扩散初筛法和复合纸片表型确证试验进行检测。结果 超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)发生率大肠埃希氏菌为40．7％，肺炎克雷伯氏菌为56．8％，超广谱β-内酰胺酶阳性菌株对多种抗生素耐药性高。结论 大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏茵超广谱β-内酰胺酶发生率高，临床应慎用三代头孢菌素和氨曲南。     

产超广谱β内酰胺酶病原菌的检测及耐药结果分析

由于临床不合理使用抗生素,耐药菌株迅速增加,耐药菌株产生的超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）能水解所有β-内酰胺酶抗生素,给临床治疗带来了极大的困难,因此对产ESBLs菌株检测极为重要,我们采用纸片扩散法对G-杆菌产生ESBLs菌株进行了检测、并将产酶菌株药敏结果对13种抗菌药物的耐药性进行了分析,现报告如下。     

超广谱β内酰胺酶的检测及其耐药性

目的 了解产超广谱β内酰胺酶（ESBLs)细菌在医院内的流行及其耐药情况，以利对ESBLs的监控和治疗。方法 采用NCCLS 1999年推荐的纸片扩散法表型确证实验检测ESBLs，并采用VITEK32型全自动细菌分析系统及其药敏卡GNS－QB进行细菌药敏实验。结果 在206株大肠埃希菌、131株肺炎克雷伯菌中ESBLs的检出率分别是21.0%、30.5%；产ESBLs的细菌对氨苄青、氨苄青／舒巴坦、头孢唑啉、头孢呋新、哌拉西林全部耐药，对庆大霉素、头孢噻肟、氯霉素、阿米卡星及环丙沙星也表现出很高的耐药性，但对伊米配能全部敏感。结论 ESBLs的流行与耐药已相当严重，临床微生物实验室应将其作为常规检测项目；治疗产ESBLs细菌感染应选用伊米配能等敏感药物。     

尿路感染病原菌中产超广谱β-内酰胺酶菌的药敏分析

目的研究尿路感染病原菌中产超广谱β-内酰胺酶菌的耐药状况,为临床合理用药提供参考。方法收集本院2008年1月～2008年12月尿液标本分离出的病原菌326株,用Kirby-Bauer纸片扩散法进行抗菌药物的敏感性实验,ESBLs纸片法筛选和确证试验。操作按NCCLS-2006年标准进行。结果326株病原菌中分离出革兰阴性杆菌223株,其中产ESBLs的有99株,占44．40％,分别为大肠埃希菌73株,肺炎克雷伯菌26株。产ESBLs大肠埃希菌对20种抗菌药的敏感性排在前3位的是美罗培南（100％）、亚胺培南-西司他丁（100％）、阿米卡星（84．9％）。产ESBLs肺炎克雷伯菌对20种抗菌药物的敏感性排在前3位的是芙罗培南（100％）、亚胺培南-西司他丁（100％）、哌拉西林-他唑巴坦（73．1％）。结论本院尿路感染病原菌中分离出的产超广谱β-内酰胺酶菌多重耐药率高,临床应参考药敏结果,合理选用抗菌药物。     

产超广谱β—内酰胺酶的检测及耐药性观察

目的：探讨超广谱β-内酰胺酶（ESβLs)的检测技术及调查产ESβLs细菌的耐药情况。方法：对486株肠肝菌科细菌用双纸片协同法和复合纸片法做表型确证实验进行检测。结果：大肠埃希菌阳性率为31%，克雷伯菌属阳性率为43%，产ESβLs菌对10种常用抗生素耐药率明显高于非产酶菌株，结论：选择准确快速的检测方法提高ESβLs的阳性检出率，具有十分重要的临床意义。     

产超广谱β-内酰胺酶菌的检测及其意义

目的 探讨本地区6年来产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌的发生率和体外药敏情况,为防止产酶株的传播和抗菌药物的合理应用提供依据.方法 产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的确证采用双纸片法,药敏试验采用纸片扩散(K-B)法.结果 6年中产ESBLs菌的发生率分别为15.9%、14.8%、20.2%、23.3%、25.7%、29.6%;其中72.3%的产酶株发生于重症监护病房,且对多数的抗菌药物耐药.结论 本地区产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的发生率较高,且呈逐年上升趋势,故应要对革兰阴性杆菌作常规产超广谱β-内酰胺酶的检测,以指导临床合理使用抗菌药物,有效控制产酶菌株的传播和流行.     

产超广谱β-内酰胺酶细菌的检测及耐药性分析

目的对超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌进行检测,为防止其传播及治疗提供依据。方法应用纸片扩散确证法检测ESBLs,K-B法做药敏试验。结果在227株肠杆菌科细菌中检出ESBLs细菌89株,它们对几乎所有的β-内酰胺酶类抗生素产生交叉耐药,对氨基糖苷类,喹诺酮类部分耐药,对磺胺类全部耐药,对亚胺培南的敏感率为100％。结论产ESBLs细菌具有较高的交叉耐药性,通过耐药质粒可传递给其他细菌,实验室应积极开展ESBLs的检测,并向临床及时报告。     

产超广谱β—内酰胺酶（ESBL）细菌的药敏检测分析

目的：通过对129株产超广谱β－内酰胺酶（ESBL）细菌的分析,对临床针对性治疗ESBL耐药菌提出建议,方法：应用双纸片法测定临床分离的可疑产ESBL的大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌。结果：210株大肠希氏菌ESBL阳性检出率为36％,77株肺炎克雷伯氏菌ESBL阳性检出率为685。分离的129株ESBL细菌对青霉素类,一代、二代和三代头孢菌素1氨曲南耐药,对喹诺酮类、氨基糖苷类、复方磺胺耐药率在50％以上,结论：ESBL细菌的监对指导临床用药具有重要意义。     

产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌研究进展

感染性呼吸系统疾病不仅是临床上最常见的疾病之一,也是最常见的致死原因之一,导致了巨大的社会负担和经济负担,因此病原菌感染与抗感染治疗长期以来不仅是一个关系重大的社会问题,也是呼吸系统和其他相关临床及基础-临床领域密切关注的课题.产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌目前已在全世界范围内流行,且多重耐药菌株所占比例高,使临床治疗面临巨大挑战.因此,掌握产超广谱β-内酰胺酶菌株的流行病学特征、耐药的特点及相关检测方法,对有效地进行预防和控制至关重要.本篇文章就相关研究进展作一综述.     

152例患者血液中甲型副伤寒沙门菌的培养特征及药敏结果

目的：了解本地区甲型副伤寒沙门菌在血培养中的特性及对抗生素的耐药情况，方法：采用全自动荧光培养仪和全自动微生物鉴定仪，对血液标本进行需氧和厌氧培养，分离鉴定甲型副伤寒沙门菌，并进行药敏试验。结果：在152例甲型副伤寒沙门菌中，需氧厌氧培养同时检出者121例，14例仅在需氧培养中检出，17例仅在厌氧培养中检出，152例除对萘啶酸和氨苄青霉素的耐药率为86％和28％外，阿莫西林／棒酸，头孢噻肟，头孢噻吩，庆大霉素，乙基西梭霉素，呋喃妥因，诺氟沙星，妥布霉素，复方新诺明的敏感率均在95以上。结论：只有同时进行需氧和厌氧培养，才能不漏检甲型副伤寒沙门菌，提高检出阳性率。     

产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌和大肠艾希氏菌的耐药性

目的 了解超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌的检测及耐药性的情况，以利于对ESBLs细菌的监控和治疗。方法 应用VITEK-32全自动细菌鉴定分析系统药敏测试卡GNS-506对166株肺炎克雷伯菌和大肠艾希氏菌ESBLs进行鉴定，并检测确证ESBLs阳性菌株的耐药情况。结果 在76株肺炎克雷伯菌、90株大肠艾希氏菌中，ESBLs的检出率分别为39．5％、26．7％。药敏测试结果表明，产ESBLs菌对亚胺培南敏感率为100％，对喹诺酮类、氨基糖苷类和磺胺类等临床常用抗生素均有不同程度耐药。结论 治疗ESBLs菌引起的感染，应用亚胺培南及其药敏试验显示敏感的有效药物。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的药敏分析

目的 了解下呼吸道感染患者标本中大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）及产ESBLs大肠埃希菌的药敏情况.方法 收集2002年10月至2004年12月我院从下呼吸道感染患者痰标本中分离出大肠埃希菌135株,检测ESBLs,并用Kirby-Bauer琼脂扩散法作药敏试验.结果 135株大肠埃希菌中,共检出产ESBLs菌58株,检出率为43%,除亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦和氨苄西林外,产ESBLs菌对其他11种抗生素的耐药率均显著高于非产ESBLs菌;亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦对产ESBLs大肠埃希菌的耐药率最低.结论 下呼吸道感染患者中大肠埃希菌产ESBLs情况非常严重;产ESBLs菌对大多数抗生素耐药性比非产ESBLs菌更严重,亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦是治疗由产ESBLs大肠埃希菌引起感染的有效抗生素.     

双纸片法检测产超广谱β-内酰胺酶最佳条件的探讨

为探讨检测产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)双纸片协同试验的最佳条件，将30株临床分离并经基因法确定的产ESBLs菌，用头孢噻肟(CTX)、头孢他啶(CAZ)，、氨曲南(ATM)、头孢比肟(FEP)药敏纸片与阿莫西林／克拉维酸(AMC)药敏纸片做协同试验，纸片之间距离分别选择10、15、20、25、30和35mm。结果表明，FEP和ATM与AMC协同试验结果最佳，纸片间距离在10—25mm之间时阳性检出率是100％；CTX与AMC协同试验结果次之，距离10—20mm之间阳性检出率是96．7％；CAZ与AMC协同试验结果较差，距离10-15mm之间阳性检出率是86．7％．距离20mm检出率是83．3％。结论：双纸片协同试验检测产ESBLs最佳底物是FEP和ATM，最佳距离是15mm。     

肠杆菌科三种主要细菌产超广谱β-内酰胺酶的检测及药敏分析

为了解肠杆菌科三种主要产超广谱 β内酰胺酶细菌的产酶率及耐药情况 ,采用双纸片协同法和NCCL推荐的标准纸片扩散法对 117株细菌进行检测 ,检出率分别为肺炎克雷伯氏菌 3 8.1%、大肠埃希氏菌2 8.5 %和肠杆菌属 2 4.3 %。药敏结果显示 ,产酶菌多重耐药现象较普遍 ,产酶株耐药率明显高于非产酶株 ;临床医师和实验室人员应对其有充分认识 ,并掌握本地区和本医院产酶菌的发生及耐药特点 ,对指导临床合理使用抗生素 ,控制耐药菌株的播散和流行有重要意义     

肠杆菌科细菌中产超广谱β-内酰胺酶菌株的检测及药敏分析

目的 了解瑞金医院产ESBLs菌株的发生率。初筛试验与确证试验的符合率以及ESBL菌株的耐药情况。方法 按照NCCLS标准用纸片扩散法进行初筛实验和确证实验，用Whonet5软件处理实验数据。结果 初筛阳性为55株，用确证试验证实其中52株为产ESBLs菌株，2株肺炎克雷伯氏菌同时产AmpC酶，不能用确证实验检测到，可通过阿莫西林／克拉维酸与头孢吡肟的协同现象予以检测。产ESBLs菌株的发生率：大肠埃希氏菌33株(25．4％)，肺炎克雷伯氏菌2l株(28．5％)。结论本院流行的产ESBLs菌对头孢噻肟的水解能力很强，部分产ESBLs菌株对头孢吡肟和头孢他啶不敏感。ESBLs产生菌对阿米卡星、庆大霉素和环丙沙星有很高的耐药率，分别为37．0％、68．5％和64．8％，亚胺培南和美罗培南对ESBL产生菌的敏感率为100％。