补血活血法对口腔扁平苔藓患者ＴＮＦ—α、ＩＬ—８及sIL—2R水平的调节作用

目的：探讨补血活血中药对口腔扁平苔藓（ＯＬＰ）患者ＴＮＦ－α、IL０８及sＩＬ－２Ｒ水平调节作用,为临床用药提供依据。方法：４０例ＯＬＰ患者随机分为两组,分别给予补血活血中药和雷公藤总甙片进行治疗,采用双抗体夹心法检测治疗前后ＩＮＦ－α、ＩＬ－Ｉ及sIL-2R水平的变化,结果：治疗２个月后补血活血中药对口腔扁平苔藓（ＯＬＰ）患者的粘膜斑纹改善方面和ＴＮＦ－α、ＩＬ－８及sIL-2R水平调节作用明显优于雷公藤总甙片,还显示患者粘膜充血及白色斑纹程度越重,ＴＮＦ－α、ＩＬ－Ｉ及sIL-2R的水平就越高。结论：口腔扁平苔藓患者因病情不同免疫平衡失调的严重程度也不同,补血活血中药是治疗ＯＬＰ有效的并具有调节免疫功能的药物,值得临床推广应用。     

补血活血法对口腔扁平苔藓患者TNF-α、IL-8 及sIL-2R水平的调节作用

目的　探讨补血活血中药对口腔扁平苔藓（OLP）患者TNF-α、IL-8及sIL-2R水平调节作用，为临床用药提供依据。方法　40例OLP患者随机分为两组，分别给予补血活血中药和雷公藤总甙片进行治疗，采用双抗体夹心法检测治疗前后TNF-α、IL-8及sIL-2R水平的变化。结果　治疗2个月后补血活血中药对口腔扁平苔藓（OLP）患者的粘膜斑纹改善方面和TNF-α、IL-8及sIL-2R水平调节作用明显优于雷公藤总甙片；还显示患者粘膜充血及白色斑纹程度越重，TNF-α、IL-8及sIL-2R的水平就越高。结论　口腔扁平苔藓患者因病情不同免疫平衡失调的严重程度也不同；补血活血中药是治疗OLP有效的并具有调节免疫功能的药物，值得临床推广应用。     

牙种植体龈沟液中IL-1β、IL-6、TNF-α的检测分析

目的：研究口腔种植体周围龈沟液（PICF）中IL－1β、IL-6、TNF-α的表达特点。方法：34位接受种植义齿治疗的患者作为受试者，检测种植体数目为43枚，其中种植体龈组织有炎症表现的31枚作为实验组，龈组织健康的12枚作为对照组。用whatman 1#滤纸条吸取种植体龈沟液（PICF）。采用ELISA法检测PICF中的细胞因子（IL－1β、IL-6、TNF-α）的种类及含量。结果：种植体龈组织健康的PICF中未检测到IL－1β和IL－6，但有少量的TNF－α。种植体龈组织有炎症表现的PICF样本中可检测到IL－1β、IL-6的存在，TNF-α的含量有显著增加。结论：IL－1β、IL-6、TNF-α参与了种植体组织炎症的免疫调节，并且有可能作为评价种植体组织健康程度的指标。     

口腔扁平苔藓患者血清IL-2、IL-4、IL-6水平与临床症状的相关性

目的 探讨不同类型口腔扁平苔藓(OLP)患者血清IL-2、IL-4、IL-6在OLP发病及治疗中的意义。方法 采用ELISA方法检测60例各型OLP患者血清IL-2、IL-4、IL-6的水平，记录患者的疼痛程度、充血和糜烂面积。结果 OLP患者血清IL-2、IL-4水平较对照组无显著差异，而各型OLP患者IL-6显著升高。糜烂型OLP患者IL-4水平显著高于对照。血清IL-2、IL-4水平与疼痛程度、充血面积和糜烂面积之间无相关性，而IL-6与三者呈正相关。结论 本研究支持自身免疫机制是OLP的发病机制之一的观点；在OLP的不同阶段患者的免疫状态是变化的；IL-6在OLP的发病中发挥了一定作用。血清IL-6水平也许可以作为动态监测OLP疾病进展的指标和疗效观察的指标。     

补血活血法调节口腔扁平苔藓患者红细胞免疫功能的研究

目的：探讨补血活血中药对口腔扁平苔藓(OLP)患者红细胞免疫功能即红细胞-C3b受体花环率(RBC-C3bRR)、红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)的调节作用，为临床用药提供依据。方法：50例OLP患者随机分为2组，分别给予补血活血中药和雷公藤总甙片进行治疗．采用酵母多糖法检测治疗前后RBC-C3bRR、RBC-ICR的变化。结果：治疗2个月后补血活血中药对OLP患者的黏膜斑纹改善方面明显优于雷公藤总甙片；可提高RBC-3bRR．降低RBC-ICR．从而调节红细胞免疫功能：还显示患者黏膜充血及白斑程度越重，RBC-ICR就越高。结论：OLP患者因病情不同红细胞免疫低下的程度也不同：补血活血中药是治疗OLP有效的并具有凋节红细胞免疫功能的药物。     

口腔扁平苔藓患者血清IFN-γ、IL-10和IL-17表达分析

目的观察口腔扁平苔藓(OLP)患者血清中Th型细胞因子IFN-γ、IL-10和IL-17表达,初步探讨其在OLP发生发展中的作用。方法选择2011—2014年在上海市口腔病防治院口腔内科就诊的OLP患者15例,健康志愿者15例,采集静脉血,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中IFN-γ、IL-10和IL-17含量。结果实验组、对照组OLP患者血清中Th1型细胞因子IFN-γ的含量无显著差异(P>0.05),Th2型细胞因子IL-10含量为(43.3±4.6)、(29.0±5.1)pg/m L,实验组高于对照组(P<0.05)。IFN-γ与IL-10的比值(即Th1/Th2)为0.418、0.712,实验组较对照组的比值减小。两组Th17型细胞因子IL-17含量为(23.6±2.7)、(16.8±3.3)pg/m L,实验组高于正常对照组(P<0.05)。结论 Th型相关细胞因子失衡与OLP的发生发展密切相关。     

口腔扁平苔藓浸润T细胞表面白细胞介素2受体的表达及其意义

作者用免疫组织化学ＰＡＰ法检测了ＯＬＰ病损区浸润Ｔ细胞表面白细胞介素２受体（ＩＬ－２Ｒ）的情况。结果显示：ＯＬＰ病损区浸润Ｔ细胞表面有ＩＬ－２受体的表达（１５／２２），其表达程度与病程及类型无明显关系（Ｐ〉０．０５），作者认为ＩＬ－２Ｒ的ＯＬＰ病损内聚集及局部免疫反应的启动、调节可能有重要影响。     

口腔扁平苔藓患者的心理因素分析与治疗

本文报告了从４５０例ＯＬＰ门诊病例中分离出具有明显心理因素的６３例ＯＬＰ病人。６３例中发生于精神创伤之前的共２８例（４４．４％），发生在精神创作之后共３５例（５５．６％）。治疗方法：除常规药物外，配合精神治疗与心理治疗。结果：全愈３４例（５４％），显效９例（１４．３％），有效８例（１２．７％），无效１２例（１９．０％）。本文对ＯＬＰ病人的心理因素分及精神治疗与护理体会进行了讨论。     

STIM1在口腔扁平苔藓患者中表达的研究

目的：通过观察基质相互作用分子1（stromal interaction molecule 1,STIM1）在口腔扁平苔藓（oral lichen planus,OLP）患者外周血淋巴细胞中的表达,探索 OLP的发病机制。方法：采用实时定量 RT-PCR的方法,检测37例 OLP 患者及17例健康成人外周血淋巴细胞中的 STIM1基因表达水平;采用 Western blot法检测上述对象外周血淋巴细胞中的 STIM1蛋白表达水平。结果：糜烂型和非糜烂型 OLP患者中 STIM1基因和蛋白的表达水平均高于对照组,且差异有统计学意义（P＜0．01）;但糜烂型和非糜烂型 OLP患者组间表达的差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论：STIM1在 OLP 外周血淋巴细胞中高表达,通过对淋巴细胞的免疫调控参与了 OLP的发病过程。     

IL-2、IL-1O在口腔扁平苔藓发病中的作用

目的：通过对口腔扁平苔藓（OLP）局部组织及外周血中IL-2、IL-10表达进行研究,进-步探讨OLP发病机制。方法：应用免疫组织化学SABC法检测30例OLP中IL-2、IL-10的表达数量及分布,同时用ELISA法检测外周血中IL-2、IL-10的含量。结果：①在病损组织中,OLP组中IL-2、IL-10表达显著高于对照组（P〈0．05）。IL-2主要分布在淋巴细胞浸润带,在基底膜附近较集中;IL-10主要分布在固有层,远离基底膜。②在外周血中,糜烂型OLP组IL-2、IL-10含量明显高于对照组和非糜烂型OLP组（P〈O．05）。结论：①根据IL-2、IL-10在OLP中表达和分布情况,提示IL-2、IL-10在OLP发病机制中参与了机体免疫的调节和介导作用。②外周血中IL-10高表达,提示糜烂型OLP患者全身的免疫反应参与了本病的形成或可能伴有全身免疫系统功能紊乱。     

调节性T细胞和白介素15在口腔扁平苔藓中的表达及意义

目的:研究外周血CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞(Treg细胞)和白介素15 (IL-15)的表达在口腔扁平苔藓(OLP)发病机制中的作用.方法:采用免疫荧光染色技术,经流式细胞仪检测36例口腔扁平苔藓患者和20例正常人外周血Treg表达水平.应用ELISA技术检测外周血IL-15的表达水平,采用SPSS16.0软件包对其表达差异进行统计学分析.结果:口腔扁平苔藓患者外周血CD4+CD25+Foxp3+ Treg细胞数量较正常组显著上升,IL-15表达水平也显著高于正常组,但是口腔扁平苔藓糜烂型与非糜烂型之间的差异无显著性.Treg的表达与IL-15的水平呈正相关(P＜0.05).结论:Treg和IL-15的表达上升可能是OLP的发病机制之一.     

Serum interleukin-6 level is a useful marker in evaluating therapeutic effects of levamisole and Chinese medicinal herbs on patients with oral lichen planus

Background: Oral lichen planus (OLP) is a T cell‐mediated inflammatory disease. Interleukin‐6 (IL‐6) is a pro‐inflammatory cytokine that has effects on cellular and humoral immunities. Previous studies have shown that keratinocytes and tissue‐infiltrating mononuclear cells from OLP lesions can secrete IL‐6. In some OLP patients, the high serum IL‐6 levels are reduced after treatment, suggesting that IL‐6 may be a useful marker in evaluating therapeutic effects and in monitoring the disease status of OLP. Methods: In this study, we used a solid phase, two‐site sequential chemiluminescent immunometric assay to determine the baseline serum levels of IL‐6 in a group of 180 patients with erosive OLP (EOLP), nonerosive OLP (NEOLP), erythema multiforme (EM), traumatic ulcers (TU), oral submucous fibrosis (OSF), pemphigus vulgaris (PV), or Sjögren's syndrome (SS), and in 77 normal control subjects. Some OLP patients were treated with levamisole plus Chinese medicinal herbs or levamisole only for 0.5–5.5 months and their serum IL‐6 levels were measured after treatment. Results: We found that approximately 99% of the normal control subjects and the patients with EM, TU, or OSF had a normal serum IL‐6 level less than 5.0 pg/ml. However, 15% (22/149) OLP patients, 15% (20/136) EOLP patients, 20% (5/25) major type EOLP patients, 14% (15/111) minor type EOLP patients, 15% (2/13) NEOLP patients, 14% (1/7) EM patients, 43% (3/7) PV patients, and 100% (6/6) SS patients had a serum IL‐6 level greater than 5.0 pg/ml. The mean serum IL‐6 level in patients with OLP (3.4 ± 3.1 pg/ml, P < 0.001), EOLP (3.4 ± 3.2 pg/ml, P < 0.001), major type EOLP (4.9 ± 3.5 pg/ml, P < 0.001), minor type EOLP (3.0 ± 3.0 pg/ml, P < 0.01), or NEOLP (4.2 ± 1.5 pg/ml, P < 0.001) was significantly higher than that in normal control subjects (2.0 ± 1.5 pg/ml). A significant difference in the mean serum IL‐6 level was also found between major type and minor type EOLP patients (P < 0.01). The mean reduction of serum IL‐6 level in OLP patients treated with levamisole plus Chinese medicinal herbs was significantly higher (7.4 ± 4.7 pg/ml) than that in OLP patients treated with levamisole only (3.8 ± 2.3 pg/ml, P < 0.05), suggesting that the combination therapy was superior to levamisole only. Conclusion: We conclude that levamisole and levamisole plus Chinese medicinal herbs can modulate the serum IL‐6 level in OLP patients. IL‐6 may be a useful marker in evaluating therapeutic effects and in monitoring the disease status of OLP.     

口腔扁平苔藓合并食道扁平苔藓的诊治及相关文献复习

目的总结分析口腔扁平苔藓（OLP）合并食道扁平苔藓（ELP）的临床发生率、诊出方法、治疗和恶变倾向。 方法对236例OLP确诊患者,根据主诉及问诊有胸部不适、胸前灼痛、烧灼感、吞咽困难、食道狭窄、进食不畅等症状,获得知情同意后进一步进行食道胃镜检查及病理活检,筛选合并ELP,进行规范治疗和追踪。 结果18例出现了ELP病损,OLP合并出现ELP发生率为7.6%（18/236）。其中2例11.1%（2/18）早于OLP出现食道非典型增生,1例5.5%（1/18）已早于OLP出现恶变为食道鳞状细胞癌。 结论扁平苔藓是全身性疾病,ELP和OLP均属于黏膜的慢性炎症性疾病,两者间存在关联性。口腔科医生接诊OLP患者时,应该关注其全身其他部位的病损,尽早发现其他部位早期而隐匿的恶变,以免造成误诊和漏诊。     

口腔扁平苔藓凋亡相关基因的表达及意义

目的：探讨凋亡相关基因P53，Bcl-2,Fas,Fas-L的表达在口腔扁平苔藓（Oral Lichen Planus OLP)病变形成及发展中的作用。方法：采用免疫组化SABC法对28例OLP病损中凋亡调节蛋白P53，Bcl-2,Fas,Fas-L进行检测，并与正常口腔粘膜比较，结果：（1）P53蛋白在正常口腔粘膜中表达阴性，但可在OLP上皮基底细胞及部分棘细胞中表达。（2）Bcl-2蛋白在正常口腔粘膜及OLP病损上皮中表达很弱或阴性，但在OLP固有层浸润的淋巴细胞呈强阳性表达。（3）Fas和Fas-L在正常口腔粘膜及OLP病损上皮中表达差异不显著（P＞0．05），结论：口腔扁平苔藓病变的形成及发展部分归因于凋亡，P53和Bcl-2蛋白对OLP局部上皮病变及炎性细胞浸润的存在可能有一定作用。而Fas和Fas-L系统在OLP病变形成及发展中可能不起主要作用。     

102例口腔扁平苔藓临床治疗回顾性分析

目的探讨口腔扁平苔藓的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析102例口腔扁平苔藓患者的临床特点、治疗方法及疗效。结果本研究中患者以女性多见,占55.0%;病损部位以颊黏膜多见,占82.4%;多部位病损患者占73.5%。采用局部和全身联合用药方式,充血糜烂型和溃疡型患者口服硫酸羟氯喹片、白芍总苷胶囊,病损区域基底部行醋酸曲安奈德注射液封闭治疗。反复出现糜烂或溃疡且曲安奈德局部封闭无效者给予他克莫司软膏病损处外用。单纯网纹型患者口服白芍总苷胶囊,局部外用维甲酸软膏。所有患者均给予碳酸氢钠溶液含漱和西吡氯铵含片含服。3个月总有效率为79.4%,6个月为86.3%,1年为88.2%。结论根据口腔扁平苔藓的临床特点采用局部和全身联合用药疗法效果较理想。     

口腔扁平苔藓患者唾液中亚硝酸根的测定及其意义

目的 :探讨口腔扁平苔藓 (OLP)患者唾液中一氧化氮 (NO)水平的变化。方法 :采用示波极谱法测定了 6 0例OLP患者 (糜烂型 30例、光滑型 30例 )唾液中NO2 -浓度 ,按性别及年龄 2∶1配对 ,同期收集 30例健康志愿者唾液为对照组。并以浓度Χ唾液流量计算唾液NO2 -产出。结果 :所得数据表明 :糜烂型OLP组唾液NO2 -浓度 2 2 .6 9± 15 .0 3μmol/L ,显著高于健康对照组 (10 .74± 7.98μmol/L) (P <0 .0 5 )与光滑型OLP组 (11.5 5± 6 .5 2 μmol/L) ,P <0 .0 0 2。结论 :本研究中发现OLP患者唾液NO2 -水平上调 ,这种差异主要在于糜烂型OLP患者。推论NO可能在OLP发病及发展中起一定作用。本研究为进一步研究NO在OLP发病及发展中的作用奠定了初步基础     

曲安奈德与卡介苗多糖核酸联合治疗糜烂型OLP疗效观察

目的观察曲安奈德联合卡介苗多糖核酸治疗糜烂型口腔扁平苔藓(OLP)的临床疗效。方法将48例OLP患者随机分为治疗组和对照组,每组24例。治疗组行病变区局部注射曲安奈德,每周1次,4周为一个疗程,同时进行卡介苗多糖核酸肌肉注射,隔日1次,4周为一个疗程;对照组单用曲安奈德行局部注射治疗,一个疗程后观察两组临床疗效。结果治疗组总有效率87.50%,对照组总有效率79.17%,两组间比较无明显差异(P>0.05)。治疗后6个月治疗组和对照组的复发率分别为7.69%和30.0%,组间比较有明显差异(P<0.05)。治疗后1年治疗组和对照组的复发率分别为38.46%和60.0%,组间比较无明显差异(P>0.05)。结论卡介苗多糖核酸联合曲安奈德注射治疗糜烂型OLP,可在一定程度上降低复发率,提高临床疗效。