祛风凉血补肾法治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的临床观察

[目的]观察祛风凉血补肾法对难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者的治疗效果.[方法]对15例难治性ITP患者,予以祛风凉血补肾法治疗,经治疗3个疗程(共18周)后统计临床疗效,并观察治疗前后血小板数量和巨核细胞成熟情况的变化.[结果](1)15例患者中,临床治愈8例,显效4例,有效2例,无效1例,总有效率为93.3%.(2)治疗后患者的血小板明显上升(与治疗前比较,P＜0.01);骨髓中幼巨细胞、颗粒巨细胞明显减少,产板巨细胞明显增多(与治疗前比较,P＜0.05).[结论]以祛风凉血补肾法治疗难治性ITP,疗效满意,值得进一步推广应用.     

祛风凉血法治疗特发性血小板减少性紫癜的理论基础

从中医病因学的角度分析了风邪在急性血小板减少性紫癜(ITP)或慢性ITP急性发作患者发病中的作用。认为风邪化热、迫血亡行是ITP出血的主要原因和病理基础,进而指出祛风凉血法是治疗ITP的主要方法,并从药理学的角度和临床的角度分析了祛风凉血法治疗ITP的理论基础。     

祛风凉血法对慢性特发性血小板减少性紫癜患者T细胞亚群及NK细胞的影响

【目的】探讨祛风凉血法在治疗慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）中的作用。【方法】将确诊为慢性血热妄行型ITP患者13例给予祛风凉血中药（主要由苍耳子、蝉蜕、防风、荆芥、水牛角、丹皮、仙鹤草、生地、侧柏叶、赤芍、三七末、甘草等组成）治疗,观察治疗前后ITP患者外周血T细胞亚群和自然杀伤细胞（NK细胞）的变化,并与正常对照组进行比较。【结果】治疗前患者外周血T细胞亚群CD3、CD4、CD4／CD8比值（PCD4/PCD8）和NK细胞水平均低于正常对照组,而CD8含量明显增多（P〈0．001）;经祛风凉血法治疗后,T淋巴细胞CD3、CD4、PCD4／PCD8和NK细胞均有不同程度的上升,而CD8含量则有所下降,与治疗前相比差异均有显著性意义（P〈0．05或P〈0．001）。【结论】祛风凉血法治疗慢性血热妄行型ITP的机理之一可能与其调节T淋巴细胞亚群及NK细胞水平有关。     

益气滋阴凉血活血法治疗慢性特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenia purpura,ITP)是因血小板免疫性破坏,导致外周血中血小板减少的出血性疾病.本病以出血倾向为主要临床表现,属于中医"血证""紫癜"范畴.临床辨证常分血热妄行证、气虚不摄证、阴虚血热证、瘀血内阻证4个证候.中医对ITP的治疗多以辨证论治为主,有以重于病因病机分证论治者,有以验方为基本方,随症加减者,均取得了一定的进展.ITP急性期或慢性急性发作期,多因外感热毒或热伏营血,以致火盛动血,灼伤脉络,临床以实证为主.部分实证病例随病情发展火热之邪伤气耗阴可转为慢性,而多数病例开始发病即为慢性.脾肾亏损为其发病基础,且该病大多与(气、阴)虚、瘀、热有关.结合该病特点,笔者对我院2005～2008年门诊及住院病例,依据中医辨证论治,特拟益气滋阴凉血活血法治疗慢性特发性血小板减少性紫癜26例,取得了满意疗效,现报道如下.     

凉血解毒饮治疗特发性血小板减少性紫癜临床研究

目的观察凉血解毒饮治疗特发性血小板减少性紫癜的临床疗效及免疫指标的变化。方法两组特发性血小板减少性紫癜患者分别服用凉血解毒饮和强的松,连续用药6个月后,观察两组患者的临床疗效,并检测相关免疫指标的变化。结果凉血解毒饮治疗特发性血小板减少性紫癜,在临床疗效、改善血小板计数、改变巨核细胞成熟障碍、降低白介素2水平诸方面,具有明显的效果,均优于激素治疗组。结论凉血解毒饮能较好地升高血小板计数,临床疗效明显。     

陈志雄教授运用祛风法治疗特发性血小板减少性紫癜经验

陈志雄教授运用祛风法治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP）,对急性ITP以祛风清热凉血为法,并注意不可补益过早;对慢性ITP以疏风凉血,益气补肾为主。补益可细分脏腑,扶正勿忘祛邪。     

中药治疗特发性血小板减少性紫癜32例

特发性血小板减少性紫癜是小儿最常见的出血性疾病，特点是自发性出血、血小板减少、出血时间延长和血块收缩不良，属中医血症范畴。笔者采用中药与西药分组治疗64例患者，现将结果报告如下。     

陈信义教授治疗特发性血小板减少性紫癜经验

陈信义教授认为,特发性血小板减少性紫癜的主要病机分为急性期为"火",为"风",慢性期为"虚",为"瘀";治疗急性期应以清热祛风、凉血止血为法,治疗慢性期应以补益脾肾、益气化瘀为要。并研制了芪龙颗粒剂治疗难治性血小板减少性紫癜收到较好疗效。     

补肾化瘀解毒法治疗特发性血小板减少性紫癜的临床研究

目的：观察补肾化瘀解毒中药对慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）患血小板相关抗体的影响。方法：10例ITP患随机分为2且,分别给予补肾化瘀解毒中药或泼尼松治疗,采用双抗体夹心法检测治疗前后ITP患血清血小板相关抗体PAIgG,PAIgM,PAIgA,PAC3的变化,结果：治疗2个月后补肾化瘀解毒中药对ITP患的症状改善方面优于泼尼松,并对血清血小板相关抗体含量有调节作用,患血小板数量与血清血小板相关抗体含量呈负相关。结论：ITP患病情与血清中血小板相关抗体的含量呈正相关;补肾化瘀解毒中药对ITP有良好疗效,并能调节血清血小板相关抗体含量。     

中药治疗慢性原发性血小板减少性紫癜32例疗效观察

<正>原发性血小板减少性紫癜病因和发病机理至今尚未明确,已知本病患者体内存在抗自身血小板抗体。属于中医“血证”、“发斑”范畴。作者于1993～1995年间于门诊应用中药系统治疗32例,获满意疗效,介绍如下。 1.临床资料 本组32例中男12例,女20例;年龄2～50岁,平均28岁。病程均较长,最短者10个月,最长者12年,平均5年。患者都有不同程度的出血症状,其中出血程度Ⅰ级者4例;Ⅱ级者20例,Ⅲ级者8例。周围血象:血小板计数均<50×10~9/L,其中<20×10~9/L18例,20×10~9～50×10~9/L14例。32例均经作骨髓穿刺检查,都确认为原发性血小板减少性紫癜。按中医辨证分型,阴虚血热型12例,多见于病程<3年者,脾肾不足型20     

补肾活血中药治疗肾虚血瘀型膝骨性关节炎的临床研究

【目的】探讨补肾活血中药治疗肾虚血瘀型膝骨性关节炎的临床疗效。【方法】将42例肾虚血瘀型膝骨性关节炎患者随机分为对照组和治疗组各21例,分别口服中成药骨仙片和补肾活血中药,连续治疗3个月。观察两组患者治疗前后膝部评分、膝部功能评分和X线摄片的变化。【结果】治疗组优良率为85.7%,对照组优良率为66.6%,2组比较差异有显著性意义(P<0.05),提示治疗组疗效优于对照组。两组患者治疗后膝部活动痛、膝部伸直迟滞、行走和上下楼梯困难、使用手杖支撑等评分均有改善,与治疗前比较差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01);两组治疗后总评分均有显著性提高(P<0.05)。【结论】补肾活血中药能改善患者的临床症状和膝关节功能,为治疗肾虚血瘀型膝骨性关节炎的有效药物之一。     

中药补肾活血法治疗青春期多囊卵巢综合征的临床研究

[目的]探讨中药补肾活血法治疗青春期多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效.[方法]采用随机对照的方法将31例青春期PCOS患者随机分为中药组(16例)和西药组(15例).西药组以口服达英-35治疗;中药组以补肾活血法组方的妇科5号方(由仙灵脾、菟丝子、女贞子、泽兰、桃仁、牡丹皮、甘草等组成)为基本方并结合调周治疗.观察治疗前、治疗3个周期后及停药后3个周期患者临床症状体征、B超检查及卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、睾酮(T)、雌二醇(E2)等相关性激素水平的变化情况.[结果]治疗3个周期后两组患者的月经及排卵情况、性激素水平(除FSH、E2外)和B超检查指标(除子宫体积外)均显著改善(与治疗前比较,P＜0.01);停药后3个周期,西药组又基本恢复到治疗前的水平(与治疗前比较,P＞0.05),而中药组仍保持治疗后的水平(与治疗前比较,P＜0.01),且月经恢复正常,排卵恢复情况优于西药组(P＜0.01).[结论]中药补肾活血法在治疗青春期PCOS中不但能收到较好的近期效果,而且有较好的远期疗效.     

疏风散寒活血化瘀法治疗冷性荨麻疹的临床观察

【目的】观察疏风散寒、活血化瘀法治疗冷性荨麻疹的临床疗效，并探讨其可能的作用机理。【方法】将66例患者按简单随机法随机分为两组，治疗组36例给予疏风散寒、活血化瘀中药（由麻黄、桂枝、荆芥、防风、北杏仁、生姜、大枣、丹参、当归、鸡血藤、赤芍等组成）治疗，对照组30例予以西药盐酸西替利嗪片治疗，两组均连续治疗2个疗程（20d），疗程结束1周后统计疗效；观察两组治疗前后血液流变学各项指标的变化情况，并与38例正常对照组作比较。【结果】治疗组总有效率为80．6％，对照组为63．3％，两组比较差异具有显著性意义（P〈0．05）；两组治疗后血液流变学各项指标均有改善（与治疗前比较，P〈0．01），且治疗组的改善优于对照组（P〈0．05），基本达到正常对照组水平（P〉0．05）。【结论】疏风散寒、活血化瘀法是治疗冷性荨麻疹的重要法则，所选方药是临床治疗冷性荨麻疹的有效药物；其作用机理可能与其改善患者的血液流变学指标有关。     

中医药配合弱视治疗仪治疗弱视的临床观察

【目的】探讨中医药对弱视治疗仪治疗弱视疗效的影响。【方法】采用简单随机法将100例患者随机分为两组,治疗组50例(94眼),对照组50例(95眼)。对照组给予配戴合适的眼镜,双眼视力相差2行以上者加遮盖优势眼,相差2行以下的斜视患者交替遮盖左右眼,配镜后开始给予弱视治疗仪治疗。治疗组在对照组治疗的基础上同时给予健脾补肾、益精养血中药(党参、淮山、枸杞子、桑椹、菟丝子、决明子、黄精、熟地、白芍、陈皮、葛根)治疗。两组均以15 d为1个疗程,每个疗程间隔5 d,连续治疗1年后,比较两组总疗效、不同年龄段疗效和不同弱视程度疗效。【结果】治疗组痊愈69眼(占73.4%),有效21眼(22.3%),无效4眼(占4.3%),对照组痊愈58眼(占61.1%),有效25眼(占26.3%),无效12眼(占12.6%),两组比较,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。不同年龄段弱视疗效比较,治疗组和对照组患儿4.5~6岁组与7~8岁组的疗效比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而上述两年龄段组的疗效均优于9岁以上组(P<0.01)。两组的轻度、中度弱视患儿疗效比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而对于重度弱视患儿,治疗组的疗效优于对照组(P<0.05)。【结论】健脾补肾、益精养血中药能提高弱视治疗仪的治疗效果,尤其对于重度弱视的患儿更有必要进行中药治疗;本研究还显示,在儿童视觉发育关键期及敏感期(4.5~8岁)的疗效优于年长组,即儿童年龄越小,弱视的治疗效果越好。     

中药关节康治疗膝骨性关节炎的临床研究

[目的]观察具有补肾活血功效的中药复方关节康(主要由熟地、牛膝、杜仲、枸杞、丹参、红花、木香、补骨脂等药物组成)对膝关节骨性关节炎的治疗效果,为其进一步临床推广运用奠定基础.[方法]参照美国风湿病协会膝关节骨性关节炎(1995)的诊断标准及膝关节骨性关节炎Ⅱ期临床试验方案选择病例,入选病例随机分为关节康治疗组和西乐葆对照组,分别予以关节康片和西乐葆胶囊口服,连续治疗6周.按改良的膝关节骨性关节炎病情评分标准及疗效判定标准,从症状体征(膝部疼痛、膝部功能)及中医证候两方面进行疗效观察.[结果]关节康组与西乐葆组的疗效比较无显著性差异(P＞0.05),西乐葆改善疼痛的效果较好(P＜0.01),关节康改善中医证候的效果较好(P＜0.01).[结论]关节康治疗膝关节骨性关节炎的疗效与西乐葆相当,且在改善患者全身状况上具有一定优势,值得进一步开发研究和推广应用.     

中药内服结合自体表皮移植治疗白癜风的疗效观察

目的 观察和血祛风，活血祛瘀中药（主要由防风，荆芥，旱莲草，苍耳子，川芎，丹参，白蒺藜，白芷，补骨脂组成）内服结合自体表皮移植治疗白癜风的临床疗效。方法 将40例白癜风患者随机分为2组，中药内服加自体表皮移植组（治疗组）患者28例，共移植皮片235片；单纯自体表皮移植组（对照组）患者12例，共移植皮片118片。结果 中药内服结合自体皮移植组疗效优于单纯自体表皮移植组，经Ridit分析：Z=2.116,P=0.034。结论 和血祛风，活血祛瘀中药内服结合自体表皮移植治疗白癜风，二者可互补长短，提高疗效。     

补肾中药内外合治法治疗慢性再生障碍性贫血的临床观察

[目的]观察补肾中药治疗慢性再生障碍性贫血(简称慢性再障)的效果及其对免疫功能的调节作用。[方法]将29例患者随机分为观察组(15例)和西药组(14例),观察组在常规西药治疗基础上采用补肾中药内外合治法(口服活髓片和中药煎剂,外贴活髓膏)治疗,西药组只采用常规西药治疗,两组均以3个月为1个疗程,一般治疗在2个疗程以上。观察两组疗效,治疗前及治疗2个疗程后外周血象和免疫指标的变化。[结果]观察组总有效率为80.0%,西药组总有效率为42.9%,观察组疗效优于西药组(P<0.05)。统计结果显示,治疗后观察组外周血象较西药组上升幅度大(P<0.05);治疗后血清中白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素2受体(sIL-2R)、肿瘤坏死因子(TNF-α)等免疫指标均有回降(与治疗前比较,P<0.05或P<0.01),其中血清IL-2、sIL-2R含量已达正常组水平(P>0.05)。[结论]以补肾为原则治疗慢性再障患者取得较好的疗效,可能与其调节免疫功能的作用有关。     

补肾养血中药对无排卵性不孕的治疗作用及机理探讨

【目的】观察补肾养血中药对无排卵性不孕的治疗作用并探讨其机理。【方法】对 2 76例经血液性腺激素检测证实为垂体功能低下的无排卵性不孕患者分成 3组进行促排卵治疗。中药组以真武汤合生脉散加减 ,在月经周期第 3天开始服用中药 ,每天 1剂 ,直至排卵后停服 ;克罗米酚 (CC) +绒毛膜激素 (HCG)组在月经周期第 5天开始口服CC 5 0mg/d ,并在卵泡成熟日加用HCG 10 0 0 0U肌肉注射 ;人绝经后促性腺激素 (HMG) +HCG组则在月经周期第 8天开始肌注HMG 2 5U/d ,并在卵泡成熟日加用HCG10 0 0 0U肌肉注射。嘱患者连续 3晚同房。从月经周期第 10天开始 ,用B型超声波影象监测排卵情况 ,隔天 1次 ,至卵泡成熟 (1 8cm× 1 8cm) ,并以早孕试纸检测是否排卵妊娠。【结果】中药组共观察了 16 7个促排卵周期 ,其中排卵周期 93个 ,不排卵周期 74个 ,排卵率为 5 5 6 8% ;CC +HCG组观察了促排卵周期 2 30个 ,其中排卵周期 182个 ,不排卵周期 4 8个 ,排卵率为 79 13% ;HMG +HCG组观察了促排卵周期 134个 ,其中排卵周期 88个 ,不排卵周期 4 6个 ,排卵率为 6 5 6 7%。经多个样本率的 χ2 检验 ,显示中药组排卵率均低于CC +HCG组和HMG +HCG组 (χ2 =9 345 ,P <0 0 1)。但中药组的妊娠周期有 5 4个 ,未妊娠周期 113个 ,妊娠率