汉语发育性阅读障碍儿童多种认知加工缺陷初探

目的 对汉语发育性阅读障碍(DD)儿童8种认知加工能力进行研究,初步探索主要的认知加工缺陷及其与DD的因果关系。方法 2017年以28名DD儿童为实验组,以28名阅读能力(RL)匹配和28名年龄(CA)匹配的正常儿童为对照,采用儿童汉语阅读障碍量表(DCCC)对三组儿童的认知加工特征进行比较。结果 汉语DD儿童DCCC总T分(F=8.05)、书面表达障碍(F=12.20)、不良阅读习惯(F=4.14)、注意力障碍(F=4.57)、视知觉障碍(F=12.29)、书写障碍(F=7.26)、听知觉障碍(F=5.56)、意义理解障碍(F=4.79)的T分显著高于两组正常儿童,差异有统计学意义(P<0.05),而口语障碍T分(F=1.55)三组差异无统计学意义(P>0.05);多元Logistic回归分析表明,与RL比,视知觉障碍(OR=0.915,95%CI:0.838～0.999)是汉语DD儿童的主要缺陷;与CA比,视知觉障碍(OR=0.908,95%CI:0.828～0.996)和书面表达障碍(OR=0.818,95%CI:0.695～0.963)是汉语DD儿童的主要缺陷。结论 汉语DD儿童是一种多维度认知加工缺陷类疾病;视知觉障碍和书面表达障碍是汉语DD的核心缺陷,视知觉障碍可能是汉语DD的病因,而书面表达障碍是DD的结果。     

新疆汉族与维吾尔族阅读障碍儿童阅读特征的比较研究

目的 研究汉族与维吾尔族儿童发展性阅读障碍的不同阅读特征, 为开展不同种族儿童发展性阅读障碍的遗传学研究提供基础。方法 本文采用分层检测的策略, 依据ICD-10诊断标准, 抽取3~5年级儿童1 181名, 利用儿童阅读障碍量表进行检测筛查, 以各阅读障碍各因子为自变量拟合了Logistic回归模型。分析不同种族的阅读特征的差异。结果 1)汉族儿童阅读障碍的筛查阳性率为4.69%, 维吾尔族儿童阅读障碍的筛查阳性率为7.93%, 两种族之间阅读障碍的筛出率差异有统计学意义(χ²=9.448, P<0.05)。2)维吾尔族儿童阅读障碍组的8个因子均高于对照组。进一步进行Logistic回归分析, 其中口语表达(OR=2.432)和视知觉(OR=6.056)对阅读障碍的影响较大。3)不同民族阅读障碍儿童各因子评分比较:口语表达、书面表达、注意力、视知觉差异有统计学意义(P<0.05), 维吾尔族儿童显著高于汉族儿童分值。结论 汉族儿童与维吾尔族儿童阅读障碍筛查阳性率差异具有统计学意义;维吾尔族发展性阅读障碍儿童在阅读中各个环节均受损, 以口语表达障碍和视知觉损害为主;汉族与维吾尔族儿童阅读障碍特征存在显著性差异, 汉族儿童各因子得分均低于维吾尔族儿童。     

汉语阅读障碍儿童抑制功能特征分析

目的探讨汉语阅读障碍儿童工作记忆抑制功能特征,为深入了解汉语阅读障碍儿童的认知特点提供依据。方法按照ICD-10中阅读障碍的诊断标准,从武汉某小学筛选出16名汉语阅读障碍儿童为实验组,并从同性别、同年级的正常儿童中选择对照16人。采用Flanker Task的研究范式,测量两组儿童在抑制任务上的反应时和准确率。结果在一致情境下,阅读障碍组与正常组在抑制任务上的准确率、反应时差异均无统计学意义(t=-1.10,P=0.28;t=-0.80,P=0.43);在不一致情境下,两组的准确率差异有统计学意义(t值=-2.29,P=0.03);两组辨别力差异有统计学意义(t=-2.34,P=0.02)。结论阅读障碍儿童的抑制能力明显低于同龄正常阅读儿童。     

小学生语言发育影响因素与汉语阅读障碍的关联

  目的  探索儿童语言发育影响因素与汉语阅读障碍的关系,为预防和干预阅读障碍提供科学依据。  方法  整群选取深圳市宝安区12所小学12 868名三至五年级儿童家长和班主任,采用儿童阅读能力调查问卷《儿童汉语阅读障碍量表》和《儿童学习障碍筛查量表》进行问卷调查。  结果  共检出阅读障碍儿童349例,检出率为2.71%。性别、父母文化程度、父母职业、家庭月收入、儿童3岁前父母是否在外地工作、母亲平均每天与孩子相处的时间、家庭常用语言种类等因素对阅读障碍检出率差异均有统计学意义(P值均 < 0.05)。校正父母文化程度、父母职业和家庭月收入后,母亲平均每天与孩子相处的时间和家庭常用语言种类与阅读障碍发病风险存在统计学关联,表现为儿童每天与母亲相处时间>1 h降低阅读障碍的发病风险(1~2 h:OR=0.46;3~4 h:OR=0.45;5~6 h:OR=0.40;>7 h:OR=0.36,P值均 < 0.05);家庭常用两种语言降低阅读障碍的发病风险(OR=0.74,95%CI=0.57~0.96,P=0.02)。此外,有语言发育相关疾病史儿童的阅读障碍发病风险升高(OR=17.30,95%CI=7.86~38.09,P < 0.01)。  结论  增加母亲每日陪伴孩子的时间、加强对曾患语言发育相关疾病儿童的关注有助于预防阅读障碍的发生。     

汉语阅读障碍儿童抑郁症状及其影响因素分析

  目的  探讨汉语阅读障碍儿童的抑郁状况及其影响因素, 为预防和干预提供理论依据。  方法  采用便利抽样方法选取深圳市宝安区8所小学三至五年级儿童6 298名, 采用自行设计的一般情况调查表、《儿童汉语阅读障碍量表》《儿童学习障碍筛查量表》和《儿童抑郁量表(简版)》进行问卷调查。  结果  共检出阅读障碍儿童174名, 检出率为2.76%。阅读障碍儿童抑郁症状检出率(37.36%)高于非阅读障碍儿童(18.17%), 差异有统计学意义(χ2=40.94, P < 0.01)。与非阅读障碍儿童相比, 阅读障碍儿童出现抑郁症状的风险升高(OR=2.65, 95% CI=1.87~3.75, P < 0.01)。母亲每天与儿童相处时间的长短也是儿童抑郁的影响因素之一, 母亲每天相处时间≥3 h儿童出现抑郁症状的风险较相处时间 < 1 h儿童降低(3~4 h: OR=0.54, 95% CI=0.36~0.81;5~6 h: OR=0.51, 95% CI=0.34~0.78;≥7 h: OR=0.47, 95% CI=0.32~0.69, P值均 < 0.01)。  结论  阅读障碍儿童抑郁症状检出率较高, 增加母亲每日的陪伴时间有助于预防儿童抑郁的发生。     

发展性阅读障碍共患注意缺陷多动障碍儿童视动整合能力特点及相关因素

  目的  了解发展性阅读障碍共患注意缺陷多动障碍儿童视动整合能力特点, 为该群体儿童诊治提供参考。  方法  2020年7-11月, 采用随机整群抽样法从新疆某地区7所小学三至五年级学生中筛选出符合条件的阅读障碍组(DD)、注意缺陷多动障碍组(ADHD)、共病组及正常对照组儿童各56名, 比较视动整合能力及其相关因素差异, 通过多重线性回归分析探究相关因素对视动整合能力的预测作用。  结果  共病组视动整合能力及视知觉得分(95.05±14.01, 12.71±7.40)低于DD组(104.77±17.19, 23.04±11.48)、ADHD组(104.01±14.11, 25.70±10.74)和对照组(129.80±12.91, 44.05±16.56)(F/Z值分别为58.24, 110.49, P值均 < 0.05);共病组视觉工作记忆得分(73.64±5.36)低于对照组(78.96±4.68)(P < 0.05), 与DD组(74.48±7.06)、ADHD组(75.98±7.36)差异无统计学意义(P值均>0.05)。多重线性回归分析结果表明, 视知觉、年龄、智商、视觉工作记忆均可预测DD共患ADHD儿童的视动整合能力(R2值分别为0.32, 0.17, 0.11, 0.04, P值均 < 0.05)。  结论  DD共患ADHD儿童较单纯DD和ADHD儿童视动整合能力和视知觉能力受损更加严重, 视知觉、年龄、智商、视觉工作记忆能对DD共患ADHD儿童的视动整合能力发展结果进行预测。     

学龄儿童学习生活方式与阅读障碍的相关性

探索学龄儿童学习生活方式与阅读障碍的关系,为儿童阅读障碍的行为干预提供依据.方法 于2017年4月至2018年4月,采用分层整群抽样方法,调查湖北省武汉市、浙江省杭州市、山东省济宁市二至六年级小学生11 668名.使用《儿童汉语阅读能力影响因素调查问卷》《儿童汉语阅读障碍量表》及《儿童学习障碍筛查量表》对研究对象进行调查.结果 学龄儿童每周有1~2次及以上体育运动(OR=0.34~0.48)、每次运动时间>20 min(OR=0.43~0.64)、每学期去1~2次及以上图书馆/书店(OR=0.41~0.62)与阅读障碍的检出率降低有关联;学龄儿童缺乏主动学习的习惯(OR=7.76,95%CI=4.71~12.78)、没有固定的阅读时间(OR=2.55,95% CI=2.01~3.23)以及没有参加课外培训班(OR=1.62,95%CI=1.27~2.07)与阅读障碍检出率升高有关联;阅读障碍组与非阅读障碍组儿童在视屏时间上差异无统计学意义;在电子设备的用途方面,使用电子设备进行学习与阅读障碍检出风险呈负相关(OR=0.47,95% CI=0.33~0.67),而使用电子设备进行游戏与阅读障碍检出风险呈正相关(OR=1.67,95%CI=1.16~2.41).结论 积极参加体育运动、良好的学习习惯及正确使用电子产品可一定程度上降低阅读障碍的检出风险.家长和教师应引导学龄儿童养成良好的学习生活方式.     

南京市学龄前儿童发育性眼动评估本土化常模的研究

目的 建立南京市学龄前儿童发育性眼动评估本土化常模，为阅读障碍的早期筛查、诊断和干预提供帮助。方法 本研究通过分层随机抽样的方法，利用发育性眼动评估工具对南京市区8所幼儿园的375名5~6岁学龄前儿童进行调查。结果 1)样本的代表性:抽样方法、样本量、样本的基本特征以及数据的收集方式都符合常模建立的要求;2)眼动评估各项结果经统计分析显示，每个年龄段男女之间差异无统计学意义;3)纵向时间、横向时间、纵横时间比、总错误数随着年龄的增长呈逐渐下降或减少的趋势;4)具有良好的效度和信度。结论 眼动评估各指标有显著的年龄梯度，符合正常眼动的发育规律，可作为南京市5~6岁组儿童眼动指标常模。     

抑郁障碍患者罗夏墨迹测验的眼动特征

目的：研究抑郁障碍患者的眼动特征,为抑郁障碍的鉴别诊断提供更多证据。方法：研究拟将罗夏墨迹测验与眼动技术相结合,对抑郁障碍患者与正常人在罗夏墨迹测验自由反应阶段的眼动特征进行了对比分析。结果：抑郁障碍患者的注视点数目、总注视时间、眼跳数目均明显小于正常人,平均眼跳幅度明显大于正常人（P〈0.05）。结论：抑郁患者具有不同于正常人的眼动特征,将罗夏墨迹测验与眼动技术相结合可以为抑郁障碍的临床诊断提供更多的依据。     

儿童汉语阅读障碍量表的信度效度分析

目的检验《儿童汉语阅读障碍量表》（DCCC，Dyslexia Checklist for Chinese Children）的信度与效度，为临床科研工作者诊断儿童阅读障碍提供有利工具。方法应用《儿童汉语阅读障碍量表》（DCCC），在武汉市随机抽取979名小学三-五年级学生及其家长进行问卷调查，回收有效调查问卷896份，进行统计检验。结果量表的分半信度为0．943，整个量表的信度系数R=0．965。各分量表的重测相关系数在0．644～0．748之间，分量表与总分平均相关系数为0．873，Cronbach’s α系数为0．724。各分量表包含的条目之间相关系数平均值为0．374，条目与分量表之间平均相关系数为0．714。分量表评分与IQ测验成绩相关系数为-0．395～-0．507，标准效度良好：分量表评分与阅读测验成绩的方差分析显示，不同阅读水平学生的DCCC得分差异均有统计学意义（P值均〈0．01），表明DCCC能够较好地区分出不同阅读水平层次，区分效度较好。结论《儿童汉语阅读障碍量表》具备较好的信、效度，是一种良好的儿童汉语阅读障碍诊断工具。