用奥美拉唑治疗36例消化性溃疡合并上消化道出血患者的临床效果分析

目的了解奥美拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血患者的临床效果。方法对我院2012年3月至2014年3月收治的消化性溃疡合并上消化道出血患者进行抽样，选取36例患者随机分成两组，对照组应用法莫替丁进行治疗，实验组采用奥美拉唑进行治疗，观察两组临床疗效。结果实验组10例（55．55％）治愈，7例（38．89％）好转，1例（5．56％）无效，总有效率为94．44％；对照组8例（44．45％）治愈，4例（22．22％）好转，6例（33．33％）无效，总有效率为66．67％。实验组总有效率明显优于对照组，差异具有显著统计学意义（P〈O．05）。结论奥美拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血临床疗效确切，安全指数高，值得临床广泛推广与应用。     

肝硬化并发上消化道出血患者的护理体会

目的探讨肝硬化并发上消化道出血患者的护理体会。方法选取2011年6月-2013年6月我院收治的肝硬化合并上消化出血患者88例，随机分为实验组及对照组，均实施常规治疗及护理手段，实验组再进行护理管理，观察两组治疗及护理效果。结果治疗及护理后实验组显效22例，有效18例，无效4例，总有效率90．9％；对照组显现10例，有效25例，无效9例，总有效率79．5％。实验组总有效率高于对照组，且差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论有效的治疗及护理可显著改善肝硬化合并上消化道出血患者的临床症状，并建议在临床治疗及护理中推广应用。     

消化性溃疡合并上消化道出血患者采用潘妥拉唑钠注射液治疗的临床疗效观察

目的：就消化性溃疡合并上消化道出血患者采用潘妥拉唑钠注射液治疗的临床疗效进行观察。方法：选择我院在2012年8月-2013年8月收治的40例消化性溃疡合并上消化道出血患者，随机将所有患者分为两组，分别是潘妥拉唑组（40例）和奥美拉唑组（20例）。奥美拉唑组患者静脉滴注100ml含量为0．9％氧化钠＋40mg奥美拉唑注射液，潘妥拉唑组静脉滴注100ml含量为o．9％氧化钠＋40mg潘妥拉唑注射液，结果：潘妥拉唑组总有效率100％，其中无效0例，有效1例（5％），显效19例（95％）；奥美拉唑组总有效率85％，其中无效3例（15％），有效4例（20％），显效13例（65％），两组患者的总有效率存在着较为明显的差异，具有统计学意义（P〈0．05）。结论：消化性溃疡合并上消化道出血患者采用潘妥拉唑钠注射液治疗的临床疗效较佳，安全可靠，没有不良反应及毒副作用．值得推广应用。     

46例脑外伤患者术后合并上消化道出血的护理

目的探讨46例脑外伤术后并发上消化道应激性出血的影响因素。方法46例患者随机分为观察组26例,患者立即经胃管注入3％冰盐水250～300ml,6h／次,4～5d;对照组20例,患者仅插胃管用于胃肠减压观察,比较两组上消化道出血的影响因素。结果观察组26例患者中并发上消化道出血8例（30．6％）,对照组20例患者并发上消化道出血12例（60％）。观察组脑出血患者并发上消化道出血发生率比对照组显著降低（P〈0．05）。结论脑外伤术后患者冰盐水胃管注入治疗,对预防上消化道出血发生有重要意义。     

药物综合治疗肝硬化合并上消化道出血的临床体会

目的比较各种药物治疗肝硬化合并上消化道出血的临床疗效，为基层医院不同患者的治疗需要作临床指导。方法将2004年1月，2005年12月我科收治的145例肝硬化合并上消化道出血病人，随机分为三组，分别采用不同的治疗方案，并对其结果进行分析。结果三组患者总有效率分别为90．2％、89．6％、91．3％，总有效率比较用X^2检验（P〉0．05），无显著性差异。结论垂体后叶素加用扩血管药物治疗肝硬化合并上消化道出血，在基层医院，尤其是贫困地区，该方案仍不失为抢救肝硬化合并消化道出血的有效药物。     

胃内冲洗与冲洗后保留用药治疗脑出血并应激性上消化道出血疗效比较

目的 对照分析单纯胃内冰盐水（8mg％）去甲肾上腺素冲洗和冲洗后注入凝血酶、大黄粉治疗脑出血并应激性上消化道出血的止血效果。方法 59例脑出血并应激性上消化道出血的患者分为：对照组29例，单纯给冰盐水（8mg％）去甲肾上腺素冲洗；治疗组30例，冰盐水（8mg％）去甲肾上腺素冲洗后注入凝血酶、大黄粉。两组止血效果进行对照。结果 12h止血：对照组58．6％，治疗组90％（P〈0．01）；24h止血：对照组79．3％，观察组96．7％（P〈0．05）。结论 单纯冰盐水（8mg％）去甲肾上腺素冲洗治疗脑出血并应激性上消化道出血效果良好。冲洗后注入凝血酶、大黄粉效果更佳，不但在短时间内达到止血目的，还可排除肠道毒素，以减少对中枢神经的毒性作用。     

肝硬化合并上消化道出血的护理

目的：对肝硬化合并上消化道出血的护理进行分析与探讨。方法：选取我院2013年2月-2014年2月收治的85例肝硬化合并上消化道出血患者作为本次研究的对象,对其进行护理。结果：在护理后,显效为62例（72．94％）,有效为21例（24．70％）,无效为2例（2．36蚴,总有效率为97．64％。结论：对于肝硬化合并上消化道出血患者进行及时和优质的护理,能够加快患者的恢复速度,有较好的,临床效果,值得推广。     

奥美拉唑与法莫替丁治疗上消化道出血的比较分析

目的探寻药物治疗上消化道出血的有效方法。方法将40例上消化道出血患者分成2组，应用奥美拉唑（洛赛克）注射剂静脉注射治疗上消化道出血患者20例，同时与法莫替丁注射剂静脉注射20例患者进行对比。结果奥美拉唑组24h内止血6例，72h内止血者13例，总有效率为95％；法莫替丁组24h内止血4例，72h内止血者10例，总有效率为70％，奥美拉唑治疗组明显高于法莫替丁对照组（Χ^2=4．33，P〈0．05）。结论奥美拉唑静脉注射治疗上消化道出血为非手术治疗的有效措施，且优于法莫替丁静脉治疗。     

护理25例脑出血合并消化道出血患者的体会

目的探讨研究脑出血合并上消化道出血护理，以进一步完善护理措施。方法通过回顾我院2004年1月～2007年10月年共收治脑出血合并上消化道出血患者25例的护理措施和方法进行总结结果经过精心的护理25例患者中有22例消化道出血停止，经进一步治疗原发病后好转出院，3例因病情较重死亡。结论我们体会到对重症脑出血的患者在积极治疗原发病的同时，一定要注意预防消化道出血的发生，意识不清出血量大，出血部位重要的脑出血患者进一步加强观察，及早发现，及早治疗。对危重的脑出血病人可以采取尽早留置胃管，定时抽取胃液观察有无出血的发生，对原有消化系统病变者，早期应用制酸剂亦十分重要。患者一旦合并消化道出血，应积极采取详细周密的护理措施，积极救治以达到挽救患者生命的目的。     

微创救治大脑出血适应证、时机及与死亡、残障的关系

目的 探讨采用硬通道微创救治危重大脑实质出血的适应证、时机及与近期死亡、远期残障的关系。方法 本组资料采用回顾性方法，对166例各种不同部位危重的大脑实质出血，在CT引导下或在床头行微刨血肿抽吸和液化引流术，并结合积极有效的综合治疗；对院内死亡的患者进行死因分析，对存活出院的患者，在发病6个月后采用改良Rankin量表（RS）进行1次门诊复诊或电话随访。结果166例患者院内死亡17例，院内病死率为10．24％，死亡原因分别为脑疝未还纳、呼吸衰竭、再出血、肾功能衰竭及上消化道出血等。出院的149例患者发病6个月后随访，6个月内再次发病死亡26例，总死亡43例，总病死率为25．90％。6个月后无明显残障者18例，占出院患者的12．08％；轻度残障33例，占22．15％；中度残障35例，占23．49％；重度残障29例，占19．46％；严重残障8例，占5．37％。结论 危重大脑实质出血的患者接受该疗法，获益相对最大者是年龄〉60岁，壳核外侧或脑叶出血，出血量30-60ml，不合并脑室出血和脑疝形成，术前格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分〉6分，及出血后12—24h施行手术，并逐步缓慢适度清除血肿的患者。     

上消化道出血合并危重型心律失常(附35例临床分析)

本文回顾性分析我院1980年至1996年急性上消化道大出血后合并危重型心律失常发生情况。1临床资料35例危重型心律失常占同期上消化道出血病人1．4％（35／2480）。男性24例，女性11例，最小年龄40岁，最大年龄80岁，平均年龄63．2岁，其中60岁以上30例（占85．7％）。诊断依据：（1）急性上消化道出血入院；（2）入院前或住院24小时内心电图检查正常，或基本正常；（3）入院24小时后出现危重型心律失常；（4）排除活动性出血、出血性休克、心肌梗塞、低血钾引起的心律失常。35例中，呕血并黑便入院者24例，黑便入院者11例；估计出血量800～I…     

脑出血合并消化道出血患者的临床治疗探讨

目的:探讨脑出血合并消化道出血的发病机制及原因,并探索其有效治疗方法.方法:选择2008年1月-2012年10月期间我院收治的200例脑出血患者中的60例合并消化道出血患者作为研究对象,对其采取保守治疗的方法进行治疗,观察患者的临床恢复效果.结果:200例脑出血患者中合并消化道出血患者为60例,发生率为30.0%;60例合并消化道出血患者中,治愈5例,好转6例,总有效率为18.3%;死亡患者为39例(65.0%),病情恶化或者无变化患者10例(16.7%),总无效率高达81.7%.结论:脑出血合并消化道出血是一类高危疾病,具有非常高的死亡率,保守治疗的方法效果较差,因此对于符合手术指征的患者应该及时采取内外科综合治疗,最大的提高患者治愈率.     

脑出血合并上消化道出血的危险因素分析

目的探讨高血压引起的脑出血并发上消化道出血的危险因素,从而指导临床治疗与预防。方法从我科的住院患者中选择高血压脑出血患者119例,对上消化道出血的危险因素进行分析。结果其中有21例患者发生上消化道出血,发病率为17.64%。脑出血合并上消化道出血与年龄、吸烟、饮酒、血糖水平有明显相关性(P0.05),是其独立的发病危险因素。结论脑出血并发上消化道出血发病率比较高,是多种因素作用的结果,要积极根据危险因素加强防治。     

肝硬化并上消化道出血患者的临床特点与治疗

目的探讨肝硬化合并上消化道出血的病情观察和治疗方法。方法对44例肝硬化合并上消化道出血患者的病情进行观察,并采取相应的治疗护理措施。结果44例患者中止血成功40例,有效率为90．9％。结论密切观察患者病情变化,及时给予抢救,可提高肝硬化合并上消化道出血患者的治愈率。     

雷尼替丁预防高血压脑出血病人上消化道出血

为研究雷尼替丁预防和治疗高血压脑出血病人合并上消化道出血。将该院近年治疗的９７例高血压脑出血病人,按是否于入院后７２小时内使用雷尼替丁分为两组,治疗组６７例,入院后即开始每日静脉滴注雷尼替丁１５０ｍｇ。对照组３０例,除在入院７２小时内未使用雷尼替丁外,其他治疗与治疗组基本相同。治疗组发生上消化道出血２例（２．９％）,对照组发生上消化道出血５例（１６．７％）,两组在出血率上有显著差异（Ｐ＜０．０５）。共对４２例病人进行了胃液ｐＨ值监测,其中治疗组２９例,胃液平均ｐＨ值为５．６±０．７,对照组１３例平均ｐＨ值为３．５±０．４（Ｐ＜０．０５）。治疗组无因上消化道出血致死的病人,对照组１例病人因上消化道出血合并肺部感染死亡,两组间无显著差异（Ｐ＞０．０５）。本组结果提示,雷尼替丁预防上消化道出血可能是通过降低胃酸分泌这一机制发挥作用的。雷尼替丁对改善高血压脑出血病人的预后有辅助意义。     

高血压性脑出血合并上消化道出血的临床分析

目的:对高血压性脑出血合并上消化道出血患者的主要因素进行分析,探讨其因素与预后的关系。方法:采用回顾性分析的方式,对本院在2012年3月~2014年3月间收治的100例脑出血患者的临床资料分析。并根据患者在发病后,患者脑出血的部位、出血后有无破入脑室系统进行分组,并根据这多项因素了解其对于患者的死亡率与预后的影响。结果:(1)患者脑出血的部位主要包括基底节区出血未破入脑室系统,基底节区出血并破入脑室系统,脑干出血、脑叶出血以及丘脑出血,其中基底节区出血并破入脑室系统导致消化道出血的发生率最高。(2)脑出血量在30ml以上的合并上消化道出血的发生率要高于脑出血量在30ml以下的合并上消化道出血的发生率;合并上消化道出血的观察组病死率为52%,无上消化道出血的对照组病死率为20%,两组对比具有差异性,P0.05。结论:分析高血压脑出血患者并发上消化道出血的危险因素,对防治上消化道出血、改善脑出血患者预后有重要意义。     

老年人上消化道出血98例临床分析

目的探讨老年人上消化道出血的临床特点。方法回顾性分析我院2006年1月-2007年12月间收治的老年人上消化道出血98例的临床特点，并与同期中青年病例比较。结果老年人上消化道出血仍以消化性溃疡多见（52．04％），但胃溃疡出血发生率增加（31．63％），高于十二指肠溃疡发生率（20．41％），与中青年人以十二指肠溃疡为主有显著差异；胃癌出血发生率显著（14．29％），占病因第二住，与中青年人相比差异显著；老年人合并病（42．86％）、并发症（25．51％）、再出血率（19．39％）和死亡率（11．22％）显著高于中青年组。结论老年人上消化道出血仍以消化性溃疡多见，胃溃疡、胃癌出血发生率增加，并发症多，再出血率和死亡率高。     

546例肝炎后肝硬变患者的流行病学和临床特点

目的探讨肝炎后肝硬变的流行病学和临床特点。方法对546例肝炎后肝硬变住院病例进行回顾性调查。结果肝炎肝硬变患者年龄主要在31～60岁，男女比例为3．92：1；单纯乙肝后肝硬变占79．8％，乙肝重叠其它肝炎占15．4％；肝炎反复发作者发展为肝硬变的时间明显短于不发作者；胃镜检查发现84．1％肝炎肝硬变患者有食管胃静脉曲张，B超声显示7．9％肝硬变患者脾体积正常；114例上消化道出血者中84例行胃镜检查，门脉高压胃病出血占61．9％，食管胃静脉曲张破裂出血占31．0％。结论乙肝后肝硬变是肝炎肝硬变主要类型，B超声和胃镜检查有助于提高肝硬变的诊断率，门脉高压胃病和食管胃静脉曲张破裂是上消化道出血重要因素。     

48例肝硬化合并上消化道出血的综合护理

目的探讨综合护理在肝硬化合并上消化道出血患者治疗中的应用。方法对进行综合护理的48例肝硬化合并上消化道出血患者的临床治疗进行回顾性分析。结果48例肝硬化合并上消化道出血患者通过科学细致的综合护理,治愈47例,死亡1例,治愈率97．92％,死亡率2．08％。结论科学细致的综合护理可以提高抢救成功率,降低死亡率,提高患者生活质量,值得临床推广。     

44例肝硬化合并上消化道出血的诊治

目的：探讨肝硬化合并上消化道出血的临床特点和诊治方法。方法：对44例肝硬化合并上消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果：30例为食道胃底曲张静脉破裂出血（68．2％）,8例为门脉高压性胃病出血（18．2％）,6例为消化性溃疡出血（13。6％）。出血诱因有药物、饮酒、过度劳累、精神刺激等。经综合治疗,3d内无活动性出血35例,有效率79．5％;1w内无活动性出血38例,有效率86．4％;2w内无活动性出血40例,有效率90．9％。结论：对于肝硬化合并上消化道出血患者应掌握临床特点、及早查明出血原因并进行相应治疗。