急性冠状动脉综合征患者糖化血红蛋白浓度变化的临床价值

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)与急性冠状动脉综合征(ACS)患者预后之间的关系。方法将ACS患者随机分为HbA1c正常组、HbA1c升高组,测定HbA1c浓度。结果HbA1c增高组的患者随访心功能NYHA分级、左室舒张末内径(LVDd)均明显高于HbA1c正常组(P均<0.05)。HbA1c增高组的左室射血分数(EF)明显低于HbA1c正常组(P<0.05)。结论HbA1c与ACS患者预后具有相关性,积极控制HbA1c可明显改善预后。     

糖尿病患者冠状动脉狭窄程度和糖化血红蛋白水平的关系探讨

<正>现已明确糖尿病是冠心病的重要危险因素之一。控制血糖是预防糖尿病引发的心血管疾病的关键,但血糖水平并不能直接反映糖尿病的控制情况,而糖化血红蛋白(HbA1c)是反映糖尿病血糖监控的"金标准"[1](HbA1c>7.5%)。近年来有关HbA1c水平与动脉粥样硬化及对心     

冠心病单支病变患者血清糖化血红蛋白及糖化低密度脂蛋白检测的临床意义

目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)单支病变患者血清糖化血红蛋白(HbA1c)及糖化低密度脂蛋白(G-LDL)表达变化及其意义.方法 选择94例经冠状动脉造影检查显示单支病变的冠心病患者,按病变狭窄程度分为50%<狭窄程度≤70%组(A组,62例)及狭窄程度>70%组(B组,32例),同时选择30例造影结果阴性的成年人作为对照组,检测3组中血清HbAlc及G-LDL浓度,并对3组对象血清HbA1c及G-LDL浓度表达差异进行比较.结果 A组和B组患者血清HbAlc[(2.68±1.47)、(5.35±1.81)μg/L]及G-LDL[(96.45±15.26)、(75.80±10.41)μg/L]表达水平明显高于对照组[(0.34±0.16)、(13.56±6.37)μg/L](P<0.05),B组HbA1c及G-LDL表达水平明显高于A组(P<0.05).结论 冠心病单支病变患者血清HbA1c及G-LDL过度表达,并且其表达水平同冠心病单支病变狭窄程度有关,检测血清HbA1c及G-LDL有助于评估病情及预后.     

糖化血红蛋白与冠状动脉病变的相关性研究

目的:探讨冠心病患者冠状动脉病变程度与血清糖化血红蛋白(HbA1c)水平之间的相关性及其临床意义。方法:387例患者按照冠状动脉造影结果分为冠心病组及非冠心病组。所有患者均采用放射免疫法测定HbA1c,根据住院期间冠状动脉造影结果,采用冠脉狭窄程度积分(Gensini评分)统计冠脉狭窄程度,作为冠脉病变程度的指标。结果:冠心病组的HbA1c水平较非冠心病组高,差异有统计学意义(P<0.01)。随着冠状动脉病变支数增加,冠心病组HbA1c的水平逐渐升高(P<0.05);随着Gensini评分的增高,冠心病组HbA1c的水平也逐渐增高(P<0.01)。冠心病患者冠状动脉病变支数与HbA1c呈正相关性(r=0.44,P<0.01);Gensini评分与HbA1c呈正相关性(r=0.46,P<0.01)。结论:检测HbA1c水平升高是冠心病的独立危险因素。     

低血红蛋白血症与冠状动脉病变程度的关系

目的了解低血红蛋白血症对冠状动脉病变的影响。方法选择接受冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)检查且资料完整的患者共1 024例,根据患者入院血红蛋白检查结果分为正常组(无贫血组)和低血红蛋白血症组(贫血组),其中贫血组228例,无贫血组796例。比较2组患者的临床特点以及冠状动脉病变严重程度。结果贫血组患者除具有年龄较大,女性、糖尿病、脑血管病史、慢性肾功能不全病史、急性冠脉综合征比例较高的特点外,2支病变(41.2%比35.9%,P<0.01)、3支病变(36.4%比25.6%,P<0.01)、左主干病变(5.3%比2.6%,P=0.004)以及LAD近端病变(56.6%比48.6%,P=0.017)所占比例显著高于无贫血组。多因素分析,校正其他因素后,低血红蛋白血症是冠状动脉病变严重程度的独立预测因素(RR1.46,95%CI 1.02~1.89,P=0.01)。结论低血红蛋白血症是冠状动脉病变严重程度的独立预测因素。     

胰岛素抵抗、糖化血红蛋白及血糖对冠状动脉病变的影响

目的观察胰岛素抵抗、糖化血红蛋白及血糖与冠状动脉病变之间的关系。方法回顾性分析本院179例因怀疑为冠心病而行冠状动脉造影患者的临床资料,根据冠状动脉病变支数,分为无病变组、单支病变组、双支病变组和多支病变组。根据Gensini积分评估冠状动脉病变的严重程度,空腹静脉血测定血浆胰岛素（FINS）、血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、载脂蛋白A（ApoA）及载脂蛋白B（ApoB）,餐后2h静脉血测定餐后2h血糖（2hPPG）,采用HOMA-IR来评估机体的胰岛素抵抗程度。结果①Gensini积分与FPG、LDL、HbA1c及2hPPG成显著正相关（P〈0.01）,与年龄、ApoB及HOMA-IR成正相关（P〈0.05）,与DBP成负相关（P〈0.01）;②病变支数与年龄、FPG、LDL、HbA1c及2hPPG成显著正相关（P〈0.01）,与UA、ApoB及HOMA-IR成正相关（P〈0.05）;③年龄与DBP成显著负相关（相关系数-0.224,P〈0.01）,与ApoB成负相关（相关系数-0.193,P〈0.05）;④HOMA-IR与FPG、2hPPG、FINS、ApoB及HbA1c成显著正相关（P〈0.01）,与LDL成正相关（P〈0.05）。校正性别、年龄、SBP、DBP、UA、TG、HDL、TC、LDL、ApoA及ApoB影响后,HOMA-IR、FPG、HbA1c、2hPPG与病变支数、Gensini积分仍成正相关（P〈0.05）。结论胰岛素抵抗、HbA1c及血糖水平的升高是冠心病的危险因素,应该早期干预。     

超声多普勒Tei指数与冠状动脉病变严重程度的关系

目的探讨多普勒超声Tei指数与冠状动脉病变严重程度之间的关系。方法选取临床初步诊断为冠心病患者100例，行定量冠状动脉造影（QCA）和脉冲多普勒超声心动图采集二尖瓣和主动脉瓣血流频谱，计算出Tei指数，比较不同程度的冠状动脉病变和Tei指数之间的关系。结果100例中有70例经冠状动脉造影诊断为冠心病，30例冠状动脉造影阴性，排除冠心病；随着冠状动脉狭窄程度的加重，Tei指数有上升趋势（0．39±0．03～0．48±0．06），冠状动脉重度狭窄组Tei指数（0．48±0．06）较冠状动脉轻度狭窄组（0．42±0．05）比较，差异有统计学意义（q=3．21，P〈0．05），但冠状动脉轻度狭窄组（0．42±0．05）与冠状动脉无狭窄组（0．39±0．03）比较差异无统计学意义（q=2．21，P〉0．05）；Gemini积分41～80分、≥81分组与1—40分组的Tei指数比较差异有统计学意义（q=3．28、3．31，均P〈0．05）。结论检测Tei指数可以评估冠状动脉病变的严重程度。     

急性冠脉综合征并发症与糖化血红蛋白的关系

目的观察急性冠脉综合征(ACS)患者糖化血红蛋白(HbAlc)、入院血糖(AG)及第2天清晨空腹血糖(FG)值的变化。方法测定112例ACS患者的HbAlc、AG及FG值。根据有无并发症分为两组,观察上述指标与并发症的关系。结果有并发症组的HbAlc和FG水平均明显高于无并发症组(P<0.05)。结论 HbAlc与ACS患者并发症密切相关。     

713例冠心病患者糖化血红蛋白检测的临床意义

目的探讨冠心病患者冠状动脉病变严重程度和糖化血红蛋白(HbA1c)的关系和及其临床意义。方法选择我院经冠状动脉造影(CAG)明确诊断为冠心病的患者,根据有无其它合并症分为冠心病合并糖尿病组(383例)与单纯冠心病组(330例)。所有研究对象均行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),检测HbA1c、空腹血糖(FPG)、血脂及肝肾功能,并统计冠状动脉病变特点,进行分析对比。结果冠心病合并糖尿病组与单纯冠心病组问的血糖水平、HbA1c水平及冠脉病变程度方面有统计学意义(P<0.01)。结论糖化血红蛋白(HbA1c)升高可增加冠心病发病率。     

主动脉脉压与冠状动脉狭窄程度的关系探讨

目的 探讨主动脉的脉压与冠状动脉狭窄程度的关系.方法 对268例行冠状动脉造影术的患者进行主动脉血压测量并计算脉压值.冠状动脉狭窄程度用冠状动脉病变支数和冠状动脉狭窄计分表示.结果 冠状动脉狭窄组其年龄、SBP、DBP、PP比较冠状动脉正常组差异均有统计学意义(P＜0.01).且年龄、SBP和PP随着狭窄支数的增加而逐渐增加.脉压≥60mm Hg组三支病变患病率明显增高,差异具有统计学意义(P＜0.01).主动脉PP和年龄与冠状动脉狭窄程度密切相关.结论 主动脉脉压与冠状动脉狭窄程度密切相关,并对冠状动脉病变具有独立预测价值.     

高敏肌钙蛋白T与不稳定型心绞痛患者冠脉病变及预后的关系

目的：探讨不稳定型心绞痛（UAP）患者高敏肌钙蛋白T（hs-cTnT）水平与冠状动脉病变及预后的关系。方法156例UAP住院患者常规测定hs-cTnT水平,根据hs-cTnT水平分为hs-cTnT阳性组（44例）,阴性组（112例）。住院期间行冠状动脉造影（CAG）检查,随访30 d,记录心血管不良事件。结果 hs-cTnT阳性组冠脉造影阳性率93.2%,三支病变的发生率37.7%,冠状动脉内血栓发生率18.2%,均明显高于阴性组;hs-cTnT阳性组hs-cTnT水平随着冠脉病变的严重程度而升高,30 d内总的心脏事件发生率（25%）,明显高于hs-cTnT阴性组（5.5%）,两组相比差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 hs-cTnT水平的高低可预测UAP患者冠脉病变的严重程度及其病变范围,其升高提示短期预后不良,主要心血管事件发生率增加,可作为UAP早期危险分层的指标,对指导治疗亦有重要意义。     

不稳定型心绞痛患者两小时血糖负荷值与冠状动脉病变程度的关系

目的:研究不稳定型心绞痛(UA)患者21小时血糖负荷值与冠状动脉病变严重程度的关系.方法:82例UA患者均行冠脉造影检查,计算冠脉病变积分,病情平稳后根据75 g葡萄糖负荷试验2小时血糖值分为血糖正常组、糖调节异常组、糖尿病组,同时进行胰岛素释放试验,分析冠状动脉积分与糖负荷后2/小时血糖值、胰岛素抵抗的关系.结果:(1)正常血糖组、糖调节异常组、糖尿病组冠脉积分差异有极显著性(P＜0.01),糖调节异常组和糖尿病组空腹胰岛素水平升高,与血糖正常组比较存在胰岛素抵抗(P＜0.01);(2)冠状动脉积分与糖负荷后2小时血糖值呈正相关(P＜0.01),与空腹血糖无相关性(P=0.559);冠状动脉积分与胰岛素抵抗指数相关(P＜0.05);多元线性回归分析显示糖负荷后2小时血糖值和糖负荷后2小时胰岛素水平与冠状动脉积分呈正相关(P＜0.05).结论:UA患者2小时血糖负荷值与患者冠状动脉粥样硬化病变程度有关.     

冠心病患者同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变SYNTAX评分的相关性分析

目的探讨血清同型半胱氨酸（Hey）水平与冠状动脉病变严重程度的关系。方法回顾性分析2012年1—12月在首都医科大学附属北京安贞医院心内科15病房住院行冠状动脉造影检查的512例冠心病患者的病历资料。根据SYNTAX评分结果分为低危、中危和高危组,分别为172、195和145例。选同期行冠状动脉造影检查结果正常者为正常组（180例）。测定4组患者血清Hey、TC、TG、HDL—C和LDL—C水平;比较各组患者血脂、血清Hey水平的差异,评价血清Hey与血脂和SYNTAX评分的关系;根据血脂和血清Hey结果进行冠心病危险因素分析。结果①中危组及高危组患者TC、LDL—C和血清Hey水平与正常组的差异有统计学意义[中危组TC、LDL—C和血清Hey水平分别为（6．1±0．7）mmol／L、（3．7±1．0）mmol／L和（16．4±2．0）txmol／L,高危组分别为（7．2±0．9）mmol／L、（4．2±1．1）mmol／L和（19．5±1．8）μmol／L,正常组分别为（4．5±0．5）mmol／L、（2．9±0．7）mmo]／L和（10．8±0.4）~mol／L,P〈0．05],余观察指标的组间差异均无统计学意义（P〉0．05）。②512例患者中血清Hey水平正常者272例,其TC、TG、HDL—C、LDL．C和SYN．TAX评分分别为（5．1±1．1）mmol／L、（1．4±1．1）mmol／L、（1．2±0．3）mmol／L、（3．5±0．9）mmol／L和（19±10）分;血清Hey高水平者240例,其TC、TG、HDL—C、LDL—C和SYNTAX评分分别为（5．1±1．2）mmol／L、（1．4±1．6）mmol／L、（1．2±0．3）mmol／L、（3．5±1．0）mmol／L和（264-11）分。高Hey水平患者SYNTAX评分与Hcy水平正常者的差异有统计学意义（P〈0．05）,而正常和高Hey水平患者的TC、TG、HDL—C和LDL—C的差异无统计学意义（P〉0．05）。@Logistic多元回归分析结果显示Hcy、TC、LDL—C与冠心病相关（HmYr=0．24、TC：r=0．32、LDL—C：r=0．26,均P〈0．05）。结论血清Hey水平是冠状动脉病变严重程度的危险因素,随着血清Hey水平的增高,冠状动脉病变程度增加。     

冠心病患者冠脉严重程度与冠心病危险因素的相关性分析

目的探讨冠心病患者冠状动脉(冠脉)严重程度与冠心病危险因素的相关性。方法 80例行冠状动脉造影检查者,按病变程度分为观察组(经冠状动脉造影确诊的冠心病患者)和对照组(冠状动脉粥样硬化狭窄程度<10%的患者),各40例。回顾性分析两组患者的临床资料;分析冠心病患者及冠状动脉病变程度的相关因素。结果冠心病重度病变患者吸烟例数少于中度和轻度病变患者, 2型糖尿病、高血压例数多于轻度病变患者, LVEF异常例数少于轻度病变患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic分析结果显示,吸烟、2型糖尿病、高血压与冠状动脉病变程度相关(P<0.05)。结论 2型糖尿病、高血压、吸烟、男性为冠心病的危险因素,且冠状动脉病变程度与患者的左心功能降低有关,由此,积极控制与冠状动脉病变关系更大的冠心病危险因素,可以早期防治冠心病进一步恶化的发生,减少冠状动脉狭窄与后期严重并发症的出现。     

血清IgE水平与冠心病患者冠脉病变严重程度的相关性研究

目的 探讨血清IgE水平与冠心病患者冠脉病变程度的相关性.方法 将我院心内科收治的164例患者作为研究对象,根据冠脉造影结果分为冠心病组104例和非冠心病组60例,冠心病组根据临床症状分为稳定型心绞痛组(SAP)、不稳定型心绞痛组(UAP)和急性心肌梗死组(AMI),动脉病变程度通过检测狭窄病变血管的数量进行评估,并应...     

脉压与冠状动脉病变程度及急性心肌梗死的关系

目的探讨脉压水平与冠脉病变程度及急性心肌梗死的关系.方法经冠脉造影确诊冠心病89例,男68例,女21例,年龄26～81(61.22±10.74岁.外周肱动脉压力测定收缩压、舒张压.冠脉病变严重程度用冠脉病变的血管支数表示.根据WHO标准诊断急性心肌梗死.结果急性冠脉综合征患者脉压水平明显高于未发生急性冠脉综合征的患者(P＜0.05);脉压≥ 50 mmHg的冠心病患者2支和3支病变发生率明显高于脉压＜50 mmHg的冠心病患者(P＜0.05).结论高血压病合并冠心病患者脉压差越大,冠脉病变越严重,越容易发生急性心肌梗死.     

冠心病并糖耐量减低患者静脉血中Fig、GHbA_（1c）水平与冠脉病变的关系

目的：研究在冠心病合并糖耐量减低患者中纤维蛋白原（Fig）、糖化血红蛋白A1c（GHbA1c）水平与冠脉病变支数的关系。方法：106例经OGTT试验确诊的糖耐量减低患者,根据冠脉造影结果分为对照组（A组）,单支冠脉病变组（B组）,多支冠脉病变组（C组）,分别测定3组血中Fig,GHbA1c水平。结果：B组中的Fig、GHbA1c水平较A组升高（P〈0.05）,C组中的Fig、GHbA1c水平较A组明显升高（P〈0.01）,并且C组中的Fig水平较B组升高（P〈0.01）,C组中的GHbA1c水平较B组升高（P〈0.05）。A组血浆中Fig与GHbA1c之间无相关性（P〉0.05）,B组血浆中Fig与GHbA1c之间有相关性（P〈0.05）,C组血浆中Fig与GHbA1c之间有相关性（P〈0.01）。结论：糖耐量减低合并冠心病患者血清GHbA1c及Fig水平明显升高,且二者水平与冠状动脉病变严重程度密切相关,联合检测血清GHbA1c及Fig水平可用于评价糖耐量减低患者冠状动脉粥样硬化程度。     

血浆同型半胱氨酸水平与冠心病患者冠脉病变程度的相关性研究

目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠心病患者冠脉病变程度的关系.方法 选取2014年7月至2015年7月因心绞痛行冠状动脉造影的162例患者.其中冠心病患者112例作为观察组,非冠心病患者50例作为对照组.测定2组血浆Hcy水平.根据冠状动脉造影情况评价冠脉病变程度,采用Spearman等级相关性分析和Pearson线性相关性分析检验血浆Hcy水平与冠脉病变程度之间的关系;采用多因素Logistic回归分析检验血浆Hcy水平对冠心病的影响.结果 观察组血浆Hcy水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);冠脉正常患者、单纯冠脉斑块患者、单支病变患者、双支病变患者、三支病变患者、冠脉闭塞患者血浆Hcy水平逐渐升高,差异有统计学意义(P＜0.05),Spearman等级相关性分析:血浆Hcy水平与冠脉病变程度呈正相关(r =0.564,P＜0.05);Pearson线性相关分析:血浆Hcy水平与冠脉病变程度评分(Gensini评分)呈正相关(r=0.673,P＜0.05);吸烟、SBP、TC、LDL-C、Hcy是冠心病的独立影响因素(P＜0.05).结论 冠心病患者血浆Hcy水平越高,冠脉病变程度越严重,Hcy水平是冠心病的独立影响因素.