微创口胃肠穿孔修补术

自2003年3～9月,我院采用腹腔镜辅助微创口行胃肠道穿孔修补术17例,均获成功,现报告如下。1 资料和方法1.1 临床资料本组17例中,男12例,女5例;年龄18～72岁。其中十二指肠球部前壁溃疡穿孔13例,吞食金属异物所致胃窦部穿孔1例,腹部闭合伤致小肠穿孔2例,回肠末端憩室自发穿孔1例。手术距穿孔时间均在36h内。穿孔直径在0.5～2.5cm。手术时间20～45min。1.2 方法气管内全麻下,在脐上缘建立气腹,压力8～10mmHg,放入腹腔镜。直视下观察腹腔全貌,寻找病变     

老年人胃及十二指肠急性穿孔的治疗

我院自1993年4月至1999年12月共收治60岁以上胃及十二指肠急性穿孔的老年病人30例。1临床资料1.1 一般资料 本组男24例,女6例。年龄60～80岁,平均68.4岁。急性发病后12小时内手术20例,12～36小时内手术10例。曾有节律性上腹痛等溃疡病史18例。30例中胃溃疡穿孔15例,十二指肠球部穿孔13例,胃癌穿孔并出血2例。     

老年自发性结肠穿孔28例

本院自1996年至2006年以来共收治自发性结肠穿孔28例,现报道如下：1病例资料1．1一般资料本组28例,男18例,女10例,年龄60～81岁,平均67岁。发病前有慢性便秘病史19例（67．9％）;咳嗽及排便为诱因的10例（35．7％）,有负重因素1例（3．6％）;合并高血压病史4例（14．3％）,冠心病2例（4．1％）,上呼吸道感染3例（10．7％）。所有病例均无外伤病史。     

结肠粪性穿孔诊治(附18例报告)

目的总结结肠粪性穿孔18例诊断及治疗体会。方法回顾性分析18例结肠粪性穿孔的临床资料。结果术后痊愈16例,死亡2例。结论(1)结肠粪性穿孔与慢性便秘、解剖等因素有关。(2)结肠粪性穿孔缺乏特异临床表现,术前确诊率低,需综合判断。(3)尽早手术,处理病灶,清洗腹腔,充分引流是治疗的关键。     

急性自发性结肠穿孔的诊断与治疗（附12例报告）

急性自发性结肠穿孔是一种严重的结肠疾病并发症,病情急重,发展迅速,处理不当,后果严重,死亡率高。我们从１９９０年１月～２０００年１２月,收住了１２例经手术证实的结肠穿孔病人,其中９例是中晚期结肠癌穿孔,３例是自发性炎症性穿孔,现就其诊断和治疗分析如下：１ 临床资料１．１ 一般资料：本组男７例,女５例,年龄最大７３岁,最小４８岁,平均年龄６２．５岁。１．２ 临床表现：平时有慢性腹泻,便秘交替出现,腹部隐痛不适４～６年者４例,２～４年者５例,１～２年者３例。１２例均系急诊入院。有剧烈腹痛、腹胀、恶心呕…     

大肠穿孔28例临床分析

我院１９９２～２０００年共收治大肠穿孔２８例 ,将临床特点及有关诊治体会总结如下。１临床资料１ １一般资料 :本组男２３例 ,女５例 ,年龄２～７２岁 ,平均３７ ５岁。穿孔原因 :腹部外伤穿孔１２例 ,其中刀刺伤７例 ,闭合伤５例。大肠病变合并穿孔９例 ,其中溃疡性结肠炎５例。大肠病变合并穿孔９例 ,其中溃疡性结肠炎５例 ,结癌４例。突发性穿孔４例。医源性穿孔３例 ,其中灌肠、结肠镜及人流术后各１例。穿孔至手术时间 :２小时～１５天 ,平均２３ ６小时。穿孔部位 :乙状结肠１３例 ,盲肠升结肠５例 ,横结肠４例 ,降结肠及直肠上段…     

结肠灌洗后Ⅰ期修补结肠外伤穿孔

既往结肠外伤穿孔多采用穿孔处结肠造疫，或穿孔修补后近端结肠造瘘，然后行Ⅱ期手术关闭造疾口，病人恢复时间长，痛苦大。我们采用结肠灌洗后1期修补结肠外伤穿孔，取得满意效果，现报告如下。临床资料一、一般资料自1992年4月至1997年6月，我们收治结肠外伤穿孔病人13例，男9例，女4例；年龄17～58岁。穿孔部位：横结肠7例，乙状结肠《例，升、降结肠各1例。其中1例降结肠穿孔，因腹腔污染严重，在穿孔修补后作横结肠造疾。其余12例均作结肠准洗后1期修补穿孔。结果仅亚例合并切口感染，无1例发生腹腔感染与结肠疫，12例均获治愈。二、手…     

腹部手术后近期发生肠梗阻54例临床分析

我们于1978年1月～1989年12月,腹部手术后第4～21天(?)近期出现的肠梗阻患者54例,现报告如下: 临床资料 1.性别与年龄:本组男40例,女14例。6～20岁14人,21～50岁28人、51～65岁8人,66～72岁4人。 2.梗阻与第一次手术的病种:胃十二指肠手术20例;肝脾破裂术后5例,胆囊穿孔手术3例,小肠手术12例(其中肠伤寒穿孔1例),结肠手术4例、阑尾炎术后8例,腹式输卵管结扎手术2例。 3.梗阻的种类及治则:本组单纯性粘连梗阻30     

胃十二指肠溃疡病穿孔50例治疗体会

胃、十二指肠溃疡病穿孔是外科常见急腹症 ,现将我院50例溃疡病穿孔情况报道如下 :1临床资料1 1一般情况 :本组男47例 ,女3例 ,年龄18～76岁 ,以20～50岁最多 ,共44例。有溃疡病史38例 ,否认溃疡病史12例 ,溃疡病史3个月～40年。空腹穿孔29例 ,餐后或饱食15例 ,记录不全6例。1 2穿孔至就诊时间 :发病至就诊时间5分钟～12天。6小时37例 ,7～24小时7例 ,超过24小时6例。病人就医方便与否 ,与就诊时间有直接关系。1 3临床表现 :突发性上腹疼痛 ,迅速扩散至全腹痛44例 ,弥漫性板状腹38例 ,右上腹壁紧张2例 ,右侧全腹紧张10例。血压正常35例 ,偏…     

小儿肠造瘘22例临床体会

小儿肠造瘘是临床常用救治术式。作者于2003—02-2009—06收治22例小儿肠造瘘病例,体会如下。1资料与方法1.1一般资料本组22例。男19例,女3例。年龄3天~15岁。其中外伤3例（升结肠损伤1例,肛门直肠损伤2例）,中高位肛门直肠闭锁5例,巨结肠3例,结肠闭锁2例,肠坏死、穿孔9例。1.2方法22例均行暂时性肠造瘘。小肠（回肠）造瘘5例,结肠造瘘16例,小肠、结肠造瘘1例。     

小儿外伤性小肠穿孔12例临床分析

目的探讨小儿外伤性小肠穿孔的诊断、治疗.方法对12例小儿外伤性小肠穿孔的诊断、治疗进行分析总结.结果12例小儿外伤性小肠穿孔均治愈.其中2例为小肠系膜挫伤致迟发性小肠穿孔,1例行肠切除治愈;另1例因误诊时间较长,行小肠造瘘,6个月后关瘘治愈.结论小儿外伤性小肠穿孔应早期正确诊断,及时手术;术后合理应用全肠外营养.     

老年人结肠穿孔的临床诊治

目的探讨老年人结肠穿孔的病因、诊断和治疗方法。方法收集医院5年间收治的21例结肠穿孔患者临床诊治资料进行分析。结果术后切口感染、切口裂开4例，肺部感染2例，因严重感染、中毒性休克、多器官功能衰竭死亡2例，吻合口漏1例，经双套管冲洗引流愈合。结论癌性穿孔是结肠穿孔的主要原因，自发性穿孔少见。手术治疗应根据病因及病变引起的腹腔污染和患者的具体情况决定。早期诊断和安全有效的综合治疗是防止并发症发生、救治成功的关键。     

结肠镜诊断结肠憩室

大肠想室是消化道想室较常见的，且随年龄的增大而发生率增高。如没有出血，穿孔等并发症，其临床症状轻微而无特异性。随着纤维结肠镜的普遍使用，此类疾病的检出率将会不断增加。兹将我院1976年至1997年经纤维结肠镜检出的30例报告如下。临床资料一般资料：此间共行纤维结肠镜检查5256例，发现结肠想室3O例（0．57％）．男17例，女13例；年龄24～84岁，其中＞40岁27例（90％）。临床表现：3O例中腹痛19例，便血17例．腹泻（＞3次／日）17例，腹痛合并腹泻14例，腹痛伴便血9例。合并息肉3例，均有便血。结肠镜检：（1）分布部位：右半结肠…     

31例结肠损伤的治疗

现就我院1999～2002年对31例结肠损伤病人的治疗体会总结如下。1临床资料1 1一般资料 :本组31例 ,其中男20例 ,女11例 ;年龄8～62岁 ,锐器伤23例 ,钝器伤8例。其中枪弹伤5例 ,结肠单处损伤4例 ,结肠多处损伤3例 ,小肠与结肠单处复合伤22例 ,小肠与结肠多处复合伤2例 ,伤后6小时     

56例外伤性小肠穿孔的诊治体会

目的总结56例外伤性小肠穿孔的诊治方法及经验,进一步提高外伤性小肠穿孔的诊治水平。方法对成都市金堂县第三人民医院自1998至2008年外伤性小肠穿孔56例患者的临床资料进行回顾性分析。结果56例患者均进行剖腹探查手术治疗,术后Ⅰ期愈合52例,切口感染3例,死亡1例,未发生腹腔脓肿、肠瘘。结论使用多种诊断方法,及早明确诊断、早期手术,术中全面仔细探查,警惕多处肠穿孔,同时积极处理其他合并症及基础病,是提高外伤性小肠穿孔治愈率、减少并发症的关键。     

结肠穿孔临床分析

目的 探讨结肠穿孔的诊断和处理措施.方法 对34例结肠穿孔患者的临床资料进行回顾性分析.结果 34例结肠穿孔中,外伤性穿孔52.9%(18/34),肿瘤性穿孔27.5%(8/34),医源性穿孔11.8%(4/34),自发性穿5.9%(2/34),炎症性肠病穿孔5.9%(2/34),病死率11.8%(4/34).结论 结肠穿孔后果严重,根据发病原因,早期发现并选择合理术式是降低病死率及并发症发生的关键.     

奥曲肽在弥漫性化脓性腹膜炎术后的应用

<正>我院2006年1月至2010年12月在弥漫性化脓性腹膜炎术后早期应用奥曲肽进行治疗,取得了满意的效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:本组患者弥漫性化脓性腹膜炎62例,男性45例,女性17例,年龄25～82岁,平均(58±6)岁。其中阑尾穿孔30例,上消化道穿孔19例,小肠外伤穿孔10例和自发结肠穿孔3例。所有患者均行手术治疗,采用随机数字表将患者     

肠伤寒穿孔58例诊治体会

肠伤寒穿孔是伤寒病最严重的并发症之一。穿孔后即使得到及时治疗，死亡率仍很高．解放后发病率明显降低，但近年来有增高趋势，临床表现又多不典型，诊断及治疗难以及时准确，因而穿孔后并发症及死亡率较高．我科自1970年以来共收治伤寒穿孔58例，均经手术治疗，现将治疗体会介绍如下．l一股资料本组男36例，女22例，年龄！oeds岁，平均为34岁．本组发病时间在5月至次年1月，以10if月最多，有40例．无暴发．58例中有典型表现者7例，症状不典型者引例．其中以突发腹痛为首发症状者14例．以低热、周身不适、咽痛为首发表现者37例．58例患者中…     

老年性结直肠穿孔103例临床分析

目的探讨老年性直肠穿孔的发病原因,治疗方式及预后,提高救治成功率。方法回顾性分析我院2003年1月-2013年1月共103例结直肠穿孔患者的临床资料.结果 103例患者,其中肿瘤性梗阻穿孔75例、便秘性穿孔23例、医源性穿孔3例,异物导致穿孔2例;升结肠11例、横结肠7例、降结肠76例、直肠上段9例;术后切口感染43例,死亡21例。结论老年性结直肠穿孔肿瘤性疾病居多,不能忽视便秘导致的穿孔,一旦明确,积极手术,积极抗休克治疗是降低死亡率的关键。     

腹部术后早期炎性肠梗阻的诊治特点

肠梗阻是腹部手术后常见的并发症 ,术后早期炎性肠梗阻有其自己的诊断、治疗特点。 1996年 6月～2 0 0 1年 7月我院共治疗腹部手术后肠梗阻 73例 ,其中早期炎性肠梗阻 12例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组 12例 ,男 4例 ,女 8例 ;年龄 31～ 79岁 ,平均 6 1岁 ,6 0岁以上 9例 (75 % ) ;外院术后转入 5例 ,本院术后发生 7例。1.2　发病前手术方式　胃癌根治术 2例 ,十二指肠球部穿孔修补术 2例 ,小肠外伤破裂修补术 2例 ,胃大部切除术 1例 ,直肠癌切除术 1例 ,直肠癌晚期行降结肠造口术 1例 ,脾破裂行脾切除术 1例 ,胆管癌根治…