MAXM故障检修

Coulter系列的血细胞仪以其独特的VCS技术扫流技术血小板拟合曲线延长计数重叠校正脉冲编辑等多项专利技术,测定结果精确稳定,逐渐被大家所认可。但由于仪器结构复杂管路较多,总会出现这样或那样的故障,现就我们几年来使用MAXM血球计数仪遇到的故障及处理方法介绍如下:故障现象1无规律性分血片漏水,WBC RBC HB PLT计数不准确。故障处理首先检查WBC RBC试剂泵,发现其工作正常,内部也无气泡产生。拆开分血片处,发现分血片内侧垫的胶皮圈磨损严重,边缘不齐,测试时分血片转动不到位,而影响结果和偶尔出现漏水现象,更换新的胶皮圈,安装…     

SYSMEXK4500全血型血分析仪白细胞计数错误的检修

<正>故障现象:一台日本产SYSMEX K4500型全血型血分析仪出现WBC计数错误的故障,多次血样标本WBC项计数结果都是0.9×109／L左右,比正常值的4×109／L-10×109／L低很多。RBC等其它项计数都正常。     

Schonlein—Henock氏综合征误诊2例

例1,女,13岁,因作操双膝关节轻度挫南,投予三七片、APC、隔3日后腹痛剧烈,呕吐而来院就诊、体检:体温37.5℃,心肺无异常,满腹压痛无固定,无肌紧张,肉眼粘液性血便,里急后重,血常规:RBC 4.5×10~(12)/L,Hb135g/L,WBC 15.8×109/L,N0.74E:0.05,L0.2,便常规:RBC满视野,WBC1—3/HP印诊:菌痢、     

静脉滴注盐酸左氧氟沙星注射液致溶血性贫血1例

1 病历摘要患者,女,45岁,因尿频、尿急、尿痛3天住院。患者3天前出现膀胱刺激征伴神疲乏力,腰膝酸软,既往健康,无使用喹诺酮类药物史。查体:T37.2℃,P75次/分,R20次/分,BP16/10Kpa,营养良好,咽红充血,扁桃体Ⅰ°肿大,心肺正常。腿软,肝脾未触及。双肾区痛(+)。化验:血Hb120g/L,RBC4.5×10~(12)/L,WBC10.1×10~9,N0.85、L0.14、E0.01、BPC92×10~9/L。尿常规:WBC满视野。诊断,急性尿路感染。给予盐酸左氧氟沙星注射液0.2g,分2次静脉滴注,滴速1.5mg/分,用药2天出现头昏乏力,全身皮肤感染,小便呈茶水样。化验:Hb75g/L,RBC2.9×     

西米替丁致呼吸停止1例

1病例资料患者,女,80岁,因反复胸闷、心累、头昏10年,剑下疼痛,伴返酸、嗳气2天。既往有磺胺类药物过敏史。20年前行甲状腺切除术,1年前行永久性单腔起搏器植入术。查体:T36·2℃,R22次/分,P80次/分,BP160/90mmHg,呼吸稍促,口唇不发绀。甲状腺切除术后疤痕。双肺呼吸音低,左肺下叶可闻中细湿啰音及散在干鸣音穆?8次/分,频发早搏,未闻及病理性杂音。腹软,上腹及剑下压痛,双下肢凹陷性水肿(+)。ECG:心率78次/分,频发多源性房性早博,原发性ST-T改变。胸X片:双肺纹理增粗。血常规:HB110g/L,RBC3·96×1012/L,WBC6·0×109/L,N64%,L…     

多种抗结核药物致多种药物不良反应1例报告

1病例资料患者,女,46岁。因右腕关节肿痛2月,于2005年10月14日在外院经X线摄片、MRI等相关检查后,诊断为右腕关节结核可能,于2005年10月17日来本院就诊。2005年10月18日检查:肝、肾功能正常,血常规WBC 6.3×109/L,N 71.2%,RBC4.46×1012/L,HB 131 g/L,血沉33 mm/h,胸片示无活动     

SYSMEX K-1000频繁堵孔问题的排除

1故障现象血细胞分析仪SYSMEXK-1000频繁出现“WBCSLOWTOSTART,REMOVECLOGWBC”或“RBCSLOWTOSTART,RE-MOVECLOGRBC”报警,甚至每测定一个标本都会出现堵孔。用常规方法处理后无法保持仪器较长时间的正常工作。2测定原理仪器工作时,抗凝血由负压经进样管吸入,在分血阀定量分血后分别进入WBC和RBC分析系统,按一定比例稀释或溶血后,进入红宝石计数孔,经仪器测定和分析,分别得到WBC、RBC和Plt的结果。废液从废液管排出。3分析和维修造成仪器液流不畅的原因通常有:①血液未完全抗凝引起进样管和分血阀堵塞;②一些…     

迈瑞BC-1800血球仪维修一例

故障现象:开机后自检不能通过,报WBC/RBC"堵孔"报警。故障分析:当迈瑞血球仪报WBC/RBC"堵孔"。首先要明白引起这一故障现象原因,是由于WBC/RBC实际计数时间值比预设参考计数时间值大于2s以上,机器就会报WBC/RBC"堵孔"报     

反复发作小儿嗜酸性胃肠炎1例报告

患儿,男,10岁,因腹痛8d,腹泻6 d于2003年2月11日入院。患儿于2003年2月2日开始无明显诱因出现腹痛,上腹部明显。继而出现腹泻和呕吐,大便稀薄,呈黄色水样,4~5次/d,无发热等症。在当地医院按急性胃肠炎治疗5 d,无好转,转来本院就诊。入院查体:T:36·8℃,精神可,心、肺未见异常,腹部略饱满,腹软,肠鸣音活跃。入院后查血细胞分析示:WBC23·07×109/L,嗜酸性粒细胞0·35,计数8·07×109/L,。肝胆B超腹部探及腹水,超声引导下抽出血性腹水,查腹水常规:红色浑浊,RBC 36·0×109/L,WBC 6·88×109/L,并有大量嗜酸细胞,占83%。胃镜见:慢性浅表…     

多重耐药的难辨梭状芽胞杆菌引起医院感染1例报告

1　病　例患者 ,男性 ,2 8岁 ,因乏力面色苍白、间断发热 3个月于1999年 10月入院。患得于 7月出现乏力、头晕、发热、皮肤及粘膜出血。于外院查血常规 :WBC2 .1× 10 9/ L,HB5 3g/ L,PL T17× 10 9/ L,骨髓三系病态造血。诊断为内髓异常增生综合征 (MDS) ,入院治疗。10月 2 8日出现腹痛、呕吐、发热。经普外科会诊 ,诊为“急性阑尾炎”,因患者血像极低 ,不宜手术 ,予头孢哌酮 /舒巴坦 (舒普深 )、左氧氟沙星 (利复星 )及甲硝唑保守治疗 ,腹痛渐消失。11月 5日停用抗生素。11月 11日开始出现发热、腹痛、腹泻、粘液血便 ,里急后重感明…     

生血宁片治疗围生期贫血的临床观察

目的:观察生血宁片治疗围生期孕妇贫血疗效和不良反应发生情况。方法:采用前瞻性、随机、对照的临床研究,将已确诊为缺铁性贫血的围生期孕妇260例随机分为两组,每组各130例。治疗组口服生血宁片0.5g/bid(轻度)或0.5g/tid(中重度),对照组仅加强膳食营养指导,共观察8周。结果:治疗前生血宁片组与对照组在年龄、体重和血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、血清铁蛋白(SF)和转铁蛋白饱和度等方面均无差异(P>0.05)。治疗后,治疗组Hb108.6±12.6g/L,RBC4.18±0.56×1012/L,SF12.26±4.38μmol/L,总铁结合力(TIBC)63.22±9.78μmol/L,显效率73.1%,有效率87.7%;而对照组显效率30.8%,有效率71.6%。结论:生血宁片治疗围生期贫血效果明显,无明显不良反应发生,是一种治疗围生期贫血的安全有效的药物。     

再生障碍性贫血并发白色假丝酵母菌感染死亡1例

1病例患者,男性,69岁,因发热(体温40℃)、咳嗽、口腔黏膜出血,自服感冒胶囊、青霉素V钾片等药后,体温下降但咳嗽加重并出现口腔多发血疱,来我院检查。查体:双肺呼吸音粗可闻哮鸣音,腹平软,浅表淋巴结不大,全身散在皮肤淤斑。实验室检查:WBC 1·72×109/L,Hb 83 g/L,PLT 5×109/     

Fresenius 4008B、4008S血透机的维修实例及分析

Fresenius (费森尤斯 ) 4 0 0 8B、 40 0 8S血透机自从投入市场以来 ,以其优越稳定的性能、精确的容量超滤、方便直观的人机对话和报警界面、灵活的扩展功能迅速在中国医疗市场占有了很大的市场份额。但随着这些机器使用年限的增加 ,机器也渐渐的进入了故障高发期 ,下面叙述 2例常见故障和 1例特殊故障 ,供同行参考。血泵故障 :血泵常见故障有两种。(1 )机器运转一段时间后 ,血泵模组上出现E1 2Error、机器报警、血泵停转 ,复位机器 ,一会儿故障再次出现。出现此故障时 ,手摸血泵步进电机严重发烫。更换电机后 ,机器恢复正常。结论 :血泵…     

脑脊液中分离出粪肠球菌1例报道

1病例患者,男,10个月,因腹泻在社区医院治疗后好转,12 d后突然高热来我院儿科急诊。入院时查体,体温39·9℃,双侧肋缘外翻,双眼上斜,颈项强直,双下肢无知觉。化验检查,血常规:WBC 42·5×109/L,Hb 97 g/L,N 0·895,L 0·105;便常规:外观为黄绿色稀水便,WBC满视野/HP,RBC 0~2/HP     

AC-970E0+血球仪故障应急排除一例

故障现象 :正常进行标本检测时 ,RBC、PLT、WBC均出现“NC” ,且HGB出现“0NG”。反复出现 ,进行空白测定及清洗程序后 ,故障不能排除。故障分析 :查阅该仪器维修手册 ,提示引起错误信息有两个原因。 (1 )RBC、PLT、WBC均出现“NC (NoCount)” ,它表示系统不能将计数杯上的液体移到测量管较低的测量器中 ,引起它的原因可能是计数孔阻塞。在进行“8·6Singlecounttest”单一计数测试程序时 ,测量管中液体上升及回落速度明显减慢 ,可能是计数孔不完全阻塞 ,与液体通过计数孔不畅有关。 (2 )HGB出现“0NG (NegativeHGB)”即HG…     

纵隔血肿误诊为胸腺瘤1例报告

1病例简介患者,男,49岁,胸部不适1月余,症状加重,前来就诊。查体:一般状况尚可,前胸部疼痛,近来逐渐加重。血常规:WBC6.5×109/L,淋巴细胞1.4×109/L,粒细胞4.3×109/L,RBC5.24×109/L,肝功能正常,HbsAg(-)。神经系统检查:四肢肌力正常,病理反射未引出。胸部X线平片所见为左侧     

重组人促红素联合蔗糖铁治疗妇科恶性肿瘤相关性贫血的疗效及不良反应观察

目的观察重组人促红素联合蔗糖铁治疗妇科肿瘤相关性贫血的临床效果及不良反应。方法选取2014年1月至2016年4月在中国医科大学附属盛京医院就诊的妇科肿瘤相关性贫血患者82例,其中观察组42例,对照组40例。观察组给予重组人促红素注射液联合蔗糖铁注射液治疗及预防贫血,重组人促红素注射液150 IU/kg/次皮下注射,每周3次。蔗糖铁注射液200 mg静脉注射,每周3次,连续8周。对照组血红蛋白(hemoglobin,HB)80g/L时,未予升血治疗而仅行化疗。观察两组治疗前及治疗后的红细胞(red blood cell,RBC)计数,HB、红细胞比容(hematocrit,HCT)及不良反应。结果观察组治疗后RBC、HB、HCT均高于治疗前,且均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组8周后RBC、HB、HCT均低于化疗前,差异有统计学意义(P0.05)。观察组无血栓等不良反应发生。结论化疗可加重妇科肿瘤相关性贫血,而重组人促红素联合蔗糖铁治疗妇科肿瘤相关性贫血,临床效果显著。     

以肺表现首发的显微型多血管炎3例报告

例 1 ,女 ,76岁 ,因咳嗽、咳痰 2个月余于 2 0 0 1年 1 1月 9日入院。无咯血、肌肉关节痛、皮肤损害。查体温 3 8.7℃。两肺底少许湿性罗音 ,散在干性罗音。血WBC 1 1 .5× 1 0 9/L ,N 0 .81 8,Hb 84g/L ;尿WBC 0～ 1 /HP ,Pro(+++) ;肺部CT示右肺下叶背段、后基底段可见片絮影 ,边缘较清 ;转结核病院治疗。既往无活动性肺结核病史。多次查结核杆菌阴性 ,抗生素治疗无效。于 2 0 0 1年 1 2月 8日出现少尿 2 0 0ml/d ,再次住我院。查Bp 2 1 0 / 90mmHg(1kPa =7.5mmHg) ,尿RBC散布 ,Pro(+++) ;ESR 1 6 4mm/h ,Scr 75 0 .1 μmol/L…     

小儿胃癌伴穿孔1例报告分析

1 病历简介 患儿王×,女,8岁,因上腹饱胀不适2年,突然全腹疼痛1小时于1998年12月由当地卫生室转入我院。查体:T39.2℃,P110次/分,R26次/分,BP 14/9 kPa。患儿营养发育差,精神差,痛苦病容,查体欠合作;全身皮肤、粘膜无黄染及出血点,表浅淋巴结未触及肿大;头颅、心、肺查体未见异常;腹肌紧张,呈“板状腹”;无胃肠型及蠕动波;全腹压痛,反跳痛明显;肝、脾触诊不满意,肝脾区叩击症( ),无移动性浊音,震水音(-),肠鸣音消失。血常规示:RBC 3.2×10~(12)/L,HB 8.5 G/L,WBC 21.3×10~9/L,L0.10,N0.82。X线透视示:膈下可见半月形游离气体     

辽宁省沿海地区3170名男性部队官兵血常规的现况调查

目的 调查辽宁省沿海地区部队官兵血常规的现状.方法 采用整群抽样方法,采集3 170名陆海空男性官兵的静脉血2ml,检测白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT).结果 (1)受检官兵的WBC、RBC、Hb、PLT分别为(6.6±1.6)×109/L、(5.3±1.2)×1012/L、(148.1±13.8) g/L、(211.2±52.1)×109/L; (2) WBC、RBC、Hb和PLT异常检出率分别为5.6％、12.8％、14.2％和6.2％,其中Hb异常检出率居于首位; (3)陆军WBC、RBC、PLT的异常检出率高于海军和空军,分别为5.9％、14.2％、6.5％,Hb的异常检出率则以海军最高,为31.3％,其次为空军、陆军.结论 受检官兵WBC、RBC、Hb和PLT 4项血常规的主要指标均在正常检测范围.