脑白质高信号与身体残疾和运动功能降低有关

目的:确定脑白质高信号(W M H s)对社区60～64岁老年受试者健康和认知功能的影响。方法:一个较大社区的478例年龄为60～64岁老年受试者组成子样本,对其行头颅M RI扫描。采用自动程序评价M RI扫描T2加权FLAIR成像的W M H s,对受试者进行整体认知功能、短期记忆、工作记忆(记忆广度测验)、信息处理速度(数字符号特征测验,SD M T)、精细运动技巧(普渡钉板测验)和握力评估,并完成健康调查简表(SF～12)身体检查部分。采用回归分析确定W M H s对身体状况和认知功能的影响。结果:所有患者的深部和脑室周围出现W M H s,女性较男性损害较…     

大脑MRI检查结果和认知功能的关系:动脉粥样硬化风险的社区研究

目的:进行一项以中年受试者为主导的、基于人群的队列研究,探讨经M R I证实的脑部异常发生率与认知功能之间的相关性。方法:对社区动脉粥样硬化风险(AR IC)队列中的1538例受试者(年龄55～72岁)进行脑部M R I检查,所有受试者均无卒中或TIA病史,试验包括Forsyth县、NC和Jackson、M S地区。由专业神经放射科医师按照半定量10点量表对患者的白质高密度(W M H s)、脑室大小、中央沟大小进行分级。采用延迟字词回忆测试(DW RT)、数字符号替代测试(D SST)、字词流畅度测试(W FT)对患者的认知功能进行评估。结果:高脑室等级与明显较低…     

用以评估痴呆胆碱能通路上重要部位白质高信号的新视觉等级量表

背景与目的:皮质下血管病变患者认知功能下降的一个可能机制是缺血性病灶破坏胆碱能神经纤维,如出现重要部位的白质高信号(W M H)。作者采用一种新的M R I视觉等级量表来评估阿尔茨海默病(A D)和皮质下缺血性微血管病变患者胆碱能通路上的W M H。方法:受试者包括60例伴有或无W     

无残疾老年人的小血管病变和总体认知功能:LADIS研究

背景与目的:在脑部磁共振成像(M R I)中,白质高信号(W M H)和腔隙通常被认为是小血管病变的证据。小血管病变在总体认知功能中的临床意义尚不完全清楚。在一组有不同程度小血管病变并且具有独立生活能力的老年受试者中,探讨W M H和腔隙对总体认知功能的独立作用。方法:资料来自     

白质高信号的磁化传递成像

与老年受试者白质高信号(W M H)有关的组织改变严重性不能通过常规M RI检查来确定,因此,对澳大利亚卒中预防研究中的198例无神经系统症状的受试者(平均年龄为70岁,极差52～87岁)进行1.5T磁共振扫描,对W M H和预定表现正常脑组织区域的磁化传递率(M TR)图作局部分析,使用液体衰减反转恢复序列M RI来评估损伤的严重程度和体积。W M H的M TR总是比外观正常白质(NAW M)的M TR明显下降,总的来说,相对减少大约10%,并且W M H严重程度(P=0.02)和体积(r=-0.24,P=0.0016)的得分越高,下降就越明显。具有很少与具有广泛W M H的受试者之间…     

老年受试者和早期阿尔茨海默病患者普遍存在脑白质损害但与认知功能的关系不同

背景:非痴呆老年受试者和阿尔茨海默病(AD)患者普遍存在脑白质损害(W M Ls),但在AD的极早期阶段,其与认知功能的关系尚不清楚。目的:评估非痴呆老年受试者和早期AD患者的W M Ls与认知功能的关系。设计:横断面研究。机构:密苏里州圣路易斯大学的阿尔茨海默病研究中心。受试者:非     

高同型半胱氨酸血症与小血管病患者白质体积改变相关

背景:高同型半胱氨酸血症与脑部小血管病(SVD)相关。检查SVD相关卒中患者连续队列中同型半胱氨酸与下列因素的相关性:①白质改变(W M C)的体积测量,②无症状性脑梗死,③M RI显示的脑萎缩,④认知功能。受试者与方法:连续住入大学医院急性卒中中心的57例SVD相关卒中患者纳入本研究,并在卒中3个月后对其进行评估,检查非空腹同型半胱氨酸水平。采用M RI测量患者的梗死数目、W M C体积和脑萎缩体积。采用简易精神状态检查(M M SE)和阿尔茨海默病评价量表对患者的总体认知功能进行评估。应用M attis痴呆等级量表的初始/持续项来评估患…     

认知功能损害时胰岛素抵抗的InCHIANTI研究

目的:探讨社区老年群体的认知功能损害(有和无皮质下表现)与胰岛素抵抗的相关性。设计:流行病学纵向研究(InCH IANTI)的横断波。受试者:来自InCH IANTI队列的523例年龄在70～90岁、无糖尿病或高血糖的受试者纳入本研究。共有119例受试者有认知功能损害[简易精神状态检查(M M SE)得分<25分],其中21例受试者兼有认知功能损害和皮质下表现(CI/SF+组)。对照组包括23例有卒中病史和381例无认知功能损害的受试者(无CI组,M M SE得分≥25分)。胰岛素抵抗的指标有空腹血浆胰岛素水平、胰岛素抵抗指数[稳态模型的胰岛素抵抗评估(H OM A-…     

白质高信号作为卒中后神经心理学缺陷的预测因素

目的:磁共振成像(M RI)上的大脑白质高信号(W M H s)是卒中后痴呆的已知危险因素,但其与认知功能损伤之间的特定关系仍未阐明。本研究旨在探讨老年卒中患者在有其他脑损伤的情况下,W M H s的严重程度和部位如何来预测神经心理学测试成绩。方法:在赫尔辛基卒中衰老记忆研究中,323例年龄为55～85岁的患者在缺血性卒中后3个月完成一系列详细的神经心理学测试和M RI检查,采用序列线性回归分析研究认知功能的人口统计学和M RI预测因素。结果:控制年龄、受教育程度和总的梗死体积后,W M H s整体的严重程度预测心理速度、执行功能、记忆力…     

白质高强度(WMH)的解剖学分布:脑室周WMH、深WMH和总WMH负荷之间的关系

背景和目的:M R I分层和成像技术可以评估脑室周围白质高强度(PVW M H)和深度(DW M H)之间的差异。M R I定性研究在解剖定位的基础上能鉴别出两种W M H。这两种类型W M H的病理生理学和行为学分析不一致。但是,还没有找到支持这些经验的严格的证据。方法:用M RI分析55例受试者,包括W M H体积定量、普通解剖图像分布以及每个W M H的三维空间定位。根据与侧脑室的距离以及与总W M H体积的关系将W M H定位分为PVW M H和DW M H两类,计算并描绘出W M H容量成分与侧脑室距离的直方图。结果:PV W M H和DW M H与总W M H高度…     

MRI纵向体积变化与认知功能下降比例的关系

目的:研究老年受试者基线时的M RI体积及变化与认知功能下降之间的关系。背景:记忆力与海马的完整性相关,而执行能力却与额叶功能的损伤有关。既往的研究显示,认知功能与海马和皮质萎缩关系密切,而与脑血管病(CV D)的皮质下体积改变关系不大。由此推测,记忆力(M EM)下降可能与海马体积(H C)的改变相关,而执行能力(EXEC)的下降则与皮质的灰质体积(CG M)和CV D的皮质下体积改变有关。方法:受试者(n=103)来自一项多中心的研究,包括认知功能正常、轻度认知功能障碍和伴/不伴皮质下腔隙性梗死的痴呆病例。对所有受试者进行纵向认知功能…     

HIV相关认知功能障碍的疾病负担:全脑成像测定研究

目的:通过由弥散张量成像和磁化传递成像(M TI)进行的全脑M R测定,在体评估H IV患者的多重神经病理学改变,并评估有关认知功能状况测定的定量成像方案,包括痴呆的严重程度和在特殊认知范围中(注意力、记忆力、构建能力和运动速度)的损害程度。方法:定量的全脑测定包括各向异性分数(FA)、表观弥散系数(ADC)和磁化转移率(M TR)。来源于直方图的定量全脑测定数据在H IV患者和对照者中进行比较。并对M R与认知功能状况之间的关系进行分析。结果:H IV患者全脑FA和M TR减少且与痴呆的严重程度相关。全脑M TR和ADC与精神运动性缺陷相…     

向心性肥胖与脑老化

背景:向心性肥胖作为内脏脂肪过多的指征,与血管和代谢因素相联系,而后者归因于认知功能的下降和痴呆。目的:确定高数值腰臀指数(W H R)是否与引发认知功能下降和痴呆的结构性脑组织改变相关。设计:对认知和功能下降的流行病学队列研究(萨克拉门托地区拉丁美洲人的老龄化研究)进行横断面分析。机构:加利福尼亚州中央谷。受试者:从正在进行的1789例年长拉丁美洲人队列研究中选择112例受试者。测量基线时的腰臀指数、空腹血糖、胆固醇和胰岛素水平及血压水平。主要观察指标:定量分析基线时的磁共振成像,确定左、右侧大脑半球的海马体积,评估…     

早期原发进行性多发性硬化症患者外观正常组织的异常及其与残疾的关系:一项组织特异性的磁化传递研究

背景:尽管传统的M R I检查仅有轻度异常,但原发进行性多发性硬化症(PPM S)患者常进展为重度残疾,这可能与外观正常脑组织(NA BT)犤包括白质(N A W M)和灰质(N AG M)犦的弥散性病理过程有关。磁化传递成像(M TI)能够鉴别上述过程,尤其能为诊断早期PPM S患者提供信息。目的:本研究在早期PPM S患者中,对由M TI确定的N ABT异常和残疾与其他放射学资料之间的关系进行评估。方法:对具有5年病史的43例患者和43例对照者进行研究,采用扩展残疾状态量表(EDSS)和多发性硬化症综合功能评分法(M SFC)对患者进行评分,计算N ABT、N AW…     

维生素E和多奈哌齐治疗轻度认知功能障碍

背景:轻度认知功能障碍(M CI)是认知功能正常老化性改变与早期阿尔茨海默病(A D)之间的过渡状态。方法:在一项历时3年的双盲研究中,对具有遗忘型M CI的受试者进行评价。将受试者随机分配接受维生素E2000U/d组、多奈哌齐10m g/d组或安慰剂组。主要观察指标为临床疑似或可能的AD,次要观察指标为认知与功能。结果:共769例受试者纳入本研究,其中有212例发展为疑似或可能A D。每年共有16%的受试者从M CI进展为A D。与安慰剂组相比,维生素E组(H R1.02,95%CI0.74～1.41,P=0.91)或多奈哌齐组(H R0.80,95%CI0.57～1.13,P=0.42)在3年治疗…     

阿尔茨海默病患者大脑白质损伤的进展:一种新的治疗窗

背景:白质损伤(W M L)是阿尔茨海默病的一个危险因素。在基于人群的研究中发现W M L的进展与血管因素和认知功能下降相关,但阿尔茨海默病中的W M L发生过程尚不清楚。目的:研究阿尔茨海默病中W M L进展的发生率和危险因素。受试者:38例有血压记录和连续脑M RIs的阿尔茨海默病患者。方法:计算有W M L进展的阿尔茨海默病患者比例,采用方差分析对基线时出现W M L或无W M L的患者进行分层。校正性别和年龄后,用Logistic回归方法计算比值比(OR),以量化血压和W M L进展之间的关系。结果:大约25%的患者表现出W M L进展。基线时有W M …     

主诉记忆丧失老年受试者动脉硬化与认知功能的关系

背景与目的:评价记忆丧失老年受试者群体动脉硬化和认知功能之间的关系。方法:308例到老年诊所就诊的连续记忆障碍老年受试者,对其认知功能和动脉硬化之间的相关性进行研究。根据神经心理评估将受试者分为4组:认知功能正常组、轻度认知功能障碍(M CI)组、阿尔茨海默病(AD)组和血管性痴呆(VaD)组。采用Com plior测量颈动脉-股动脉脉搏波速度(PW V)以评价动脉硬化的程度。结果:患者年龄为78±8岁(女性占64%),其中41%的患者为AD、6%的患者为VaD、27%的患者为M CI以及26%的患者认知功能正常。校正年龄、性别、收缩压、受教育程度、心血…     

非典型帕金森综合征患者认知功能的床旁评估

背景:尽管在诊断和治疗非典型帕金森综合征时,对认知症状的重视正日益增加,但临床上对认知功能的评估仍十分有限。目的:评定简短认知功能筛查试验对非典型帕金森综合征患者认知功能缺损的检出率。方法:对26例多系统萎缩(M SA)、39例进行性核上性麻痹(PSP)和25例皮质延髓变性(CBD)患者使用A dden-brooke认知功能测验(A CE)、简易精神状态测验(M M SE)和痴呆等级量表(D RS)进行测定,并将所得结果与30例年龄相匹配的健康受试者和30例阿尔茨海默病患者进行比较分析。结果:对于4种疾病认知功能障碍的检出率,A CE高于M M SE,而与D RS…     

上海市残疾人群轻度认知功能障碍患病率及相关因素分析

目的 调查残疾人群轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)患病率并探讨相关危险因素.方法 连续性纳入门诊残疾成人作为研究对象,使用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估受试者的认知功能,采用Logistic回归模型探讨残疾人群MCI的相关危险因素.结果 共有309名残疾患者参与了本研...     

都市人群中轻度认知功能障碍诊断标准的使用和估计发生率

背景:已报道的轻度认知功能障碍(M CI)发生率范围在很大程度上取决于方法学的不同,包括神经心理学测试中的特异性样本特征、认知功能指标的使用、标准样本的使用以及诊断标准。目的:实施M CI诊断标准并检查M CI在不同种族和语言老年受试者(年龄均>65岁)中的发生率。设计:前瞻性的社区纵向队列研究。机构:纽约北曼哈顿地区。受试者:1315例非痴呆老年受试者队列。主要观察指标:在对患者进行全面神经心理、功能和神经系统评估的基础上,回顾性地对M CI作出诊断。将遗忘型M CI和具有其他认知特征的轻度认知功能障碍形式加以分类。结果:遗忘…