83例甲状腺癌高频彩色多普勒超声图像特征分析

目的探讨高频彩色多普勒超声(彩超)对甲状腺癌的诊断价值。方法对经术后病理证实的83例甲状腺癌患者的83个结节的术前彩超声像图表现进行回顾性分析。结果 83例中,乳头状癌发病率最高,多为直径≤1.0 cm的小结节,单发结节占95.18%,病灶形态不规则占92.77%,边界不清无晕环占96.39%,实性低回声不均匀占75.90%,细沙粒样微钙化占81.93%,颈部淋巴结转移占46.99%。癌结节内彩色血流Ⅱ~Ⅲ级多血供型占96.38%,RI0.7占74.70%。病灶相对硬度为(2.203±0.751)。结论甲状腺癌彩超表现具有一些共同特征,不同病理类型其表现又各有特点。结合临床表现及实验室检查,对甲状腺癌具有较高的诊断价值。     

彩色多普勒超声诊断乳腺肿瘤

目的分析乳腺良恶性肿瘤的二维及彩色多普勒超声表现,评价彩色多普勒超声在诊断乳腺癌中的应用价值。方法对674例乳腺肿瘤患者（恶性327例,良性347例）进行二维超声及彩色多普勒超声检查,以二维超声观察肿块的大小、形态、边界、内部回声等,以彩色多普勒超声观察肿块内部血流信号,测量血流峰值速度（PSV）和阻力指数（RI）等。结果674例中超声发现肿块671例,肿块大小0．50cm×0．41cm～5．42cm×4．10cm。恶性肿瘤肿块纵横径比≥1．0占69．11％（226／327）,肿块边界不整齐,呈“锯齿”状或“蟹足”状约占81．35％（266／327）,肿块内部沙粒样钙化点占61．47％（201／327）;彩色多普勒对血流信号的显示率为92．97％（304／327）,PSV为15．34～39．76cm／s,RI为0．65～0．98,RI≥0．70占91．61％（262／286）。良、恶性肿瘤在肿块纵横径比、肿块边界、沙粒样钙化及血流信号、PSV、RI等方面差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论二维超声结合血流信号、PSV及RI值可显著提高乳腺良、恶性肿瘤的诊断与鉴别,彩色多普勒超声在乳腺癌的诊断中具有重要作用。     

38例乳腺错构瘤的彩色多普勒超声图像分析

目的探讨乳腺错构瘤的彩色多普勒超声图像特征。方法回顾性分析38例乳腺错构瘤患者,探讨其二维、彩色血流及血流频谱表现,并按二维声像图及病理表现将其分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型。结果38例乳腺错构瘤中24例（63.16%）肿块位于外上象限。在超声检出的36例中,Ⅰ型病例14例,Ⅱ型病例5例,Ⅲ型病例17例。所有病变均具有清楚的边界。在检出病例中,15例瘤体内可检出血流信号,其中14例血流Adler分级为Ⅰ级,1例Adler分级为Ⅱ级;8例可检出动脉血流频谱。结论乳腺错构瘤的超声图像表现具有一定的特征性。     

高频彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值

目的:探讨高频彩超在甲状腺癌诊断中的应用价值.方法:对经手术及病理证实的30例甲状腺癌和20例甲状腺瘤二维友彩色多普勒( CDFI)超声表现进行分析比较.结果:甲状腺癌表现的周边无声晕、低回声及微钙化检出率分别为80％、76.7％、63.3％,甲状腺癌的血供以高阻力为特征,与甲状腺瘤有显著性差异(p＜0.01).结论:甲状腺癌的超声表现具有一定的特征性,综合分析二维声像图及CDFI表现,有利于提高甲状腺癌超声诊断的正确率.     

高频彩色多普勒超声诊断甲状腺癌的声像图特征分析

目的观察应用高频彩色多普勒超声诊断甲状腺癌的声像图特征,分析高频彩色多普勒超声对诊断甲状腺癌的应用价值。方法对笔者所在医院2008年4月～2010年12月应用高频彩色多普勒超声诊断甲状腺癌的声像图特征进行总结分析。结果甲状腺癌以乳头状癌最多见,其彩色多普勒超声的声像图特征主要表现为彤态不规则、边界清晰的低同声,内部多有钙化,以砂砾样钙化为多见,部分病例后方回声有衰减,含纤维组织越多的病灶,衰减越明显,病灶纵横比接近1：1,血流信号没有特点。滤泡状癌为低回声,多有完整包膜,边缘欠规整,血流多丰富。木分化癌与髓样癌体积较大,回声不均,无包膜,未分化癌常有坏死液化及钙化,髓样癌可有钙化。结论高频彩色多普勒超声的广泛应用为甲状腺癌的诊断及鉴别诊断提供了可靠的依据。     

彩色多普勒超声对浅表淋巴结病变的诊断价值

目的探讨良、恶性浅表淋巴结的超声鉴别诊断价值。方法回顾分析72例浅表淋巴结肿大患者的超声表现,并与其手术病理结果相对照。结果反应性增生20例,炎性肿大15例,结核6例,淋巴瘤6例,转移癌25例。良、恶性淋巴结在形态、包膜、淋巴门、皮质回声、纵横比及血供方面存在明显差异。结论彩色多普勒超声对浅表淋巴结良恶性鉴别诊断有重要价值,可为临床检查首选。     

乳腺恶性肿块的超声表现及彩色多普勒分析

目的探讨乳腺恶性肿瘤的实时超声表现及彩色多普勒特点。方法对经手术及病理证实的83例乳腺癌患者肿块大小、内部回声,有无钙化、肿块边界、有无包膜及后方回声衰减、彩色多普勒,并将恶性肿瘤超声的特征与病理结果进行对照分析。结果83例乳腺癌的典型声像图特征：形态不规则,回声不均匀,后方回声衰减,肿块内点条状血流信号微小钙化（小乳癌无）,纵横径比值〉1等,超声诊断符合率87．9％（73／83）;CDFI显示血流0级10．8％（9／83）,I级11例13．2％（11／83）,Ⅱ级43例51．8％（43／83）,III级24．0％（20／83）。结论超声对乳腺癌有重要诊断价值。     

高频彩色多普勒超声对睾丸扭转的诊断价值

目的 探讨高频彩色多普勒超声对睾丸扭转的诊断价值.方法 对经手术证实的32例睾丸扭转患者的超声诊断结果及其彩色多普勒声像图特点进行回顾性分析.结果 超声首诊符合31例,诊断符合率96.88%.二维超声和彩色多普勒血流成像相结合,有助于对睾丸扭转的正确诊断.结论 高频彩色多普勒超声对睾丸扭转的诊断具有重要价值.     

高频彩色多普勒血流显像诊断乳腺恶性肿瘤

目的探讨高频彩色多普勒血流显像（CDFI）在乳腺恶性肿瘤诊断的临床应用。方法回顾60例在我院手术治疗的乳腺恶性肿瘤的CDFI高频超声声像图特征,并与手术、术后病理结果对照。结果乳腺恶性肿瘤在形态、边缘、包膜、内部回声、后方回声、纵横比具有特异性,乳腺恶性肿瘤内及周边血流信号丰富,肿瘤内部出现粗大彩色血流信号。结论高频彩色多普勒超声是一种对乳腺恶性肿瘤的诊断具有重要的临床应用价值的无创伤性检查方法。     

彩色多普勒超声在输精管病变诊断中的应用

目的:探讨彩色多普勒超声在输精管病变诊断中的应用价值。方法:利用高频超声及经直肠超声联合检查患者输精管,发现病变,并观察其声像图表现。结果:超声可清晰显示输精管结构,明确输精管病变位置及相关病因,并且具有典型的声像图特征。结论:超声可清晰显示输精管睾丸段、精索段、腹股沟段及壶腹段病变,是输精管疾病检查的首选方法。     

超声弹性成像与彩色多普勒在乳腺小肿块中的对比研究

目的 评价超声弹性成像（UE）与彩色多普勒（CDFI）在乳腺实性小肿块（直径＜2cm）诊断中的临床价值.方法 对71例患者共82个乳腺病灶进行了UE、CDFI检查,以手术后病理结果为金标准,对UE结果、CDFI结果、病理结果进行比较分析.结果 以弹性评分4～5分为恶性预测标准,UE诊断乳腺恶性病变的敏感度、特异度和准确度分别为84.0％、91.2％、89.0％;CDFI诊断乳腺恶性病灶的敏感度、特异度和准确度分别为68.0％、68.4％、68.3％.结论 UE在诊断乳腺小肿块的准确性上有明显优势,弥补了CDFI的不足,降低了临床漏诊率.     

34例乳腺良性疾病再手术原因分析及对策

目的探讨乳腺良性疾病再手术的原因与应对方法。方法对我科1995年1月到2003年1月收治进行二次手术的34例乳腺良性疾病的原因、治疗方法进行回顾性分析。结果全组34例,以主诉伴或不伴有症状的局部肿块为最常见,再发是二次手术主要原因,以纤维囊性乳腺病最多见,其次为乳腺纤维腺瘤和乳腺癌。结论乳腺纤维囊性增生、乳腺纤维瘤及乳腺癌是造成乳腺良性疾病再手术的主要原因;乳腺增生有恶变可能,局部切除病变并长期随访对这类患者是必要的。     

阴囊急症93例诊断分析

目的 总结阴囊急症患者的临床特点及超声图像特征,提高早期诊断及鉴别诊断的准确率.方法 首先观察93例阴囊急症患者的临床表现及体征;其中78例患者先用二维超声检测睾丸、附睾的位置、大小、形态及回声强弱,再用彩色多普勒观察睾丸、附睾的血供情况,并与临床、手术及病理结果进行对照.结果 93例阴囊急症患者具有相似的临床表现和体征.78例患者经二维超声与彩色多普勒超声检查,28例病侧睾丸血流消失或减少,睾丸内血流阻力指数增高,超声诊断睾丸扭转,与手术病理结果相符.结论 阴囊急症患者的临床表现多样性,易误诊.二维超声结合彩色多普勒超声在阴囊急症患者的诊断中具有较强的敏感性和特异性,是目前鉴别睾丸扭转与急性睾丸附睾炎的首选方法.     

门诊乳腺手术病理统计403例分析

目的探讨门诊乳腺手术术前诊断方法以及乳腺疾病尤其是乳腺癌预防诊断和治疗中应注意的问题。方法回顾2005年11月1日至2006年10月31日我院门诊手术室乳腺肿块切除手术共计403例,列表加以统计分析,并对其中最多见的病种与年龄的相关性进行统计分析。结果在门诊乳腺手术中,40岁以下占大多数,为80．67％,最常见的是乳腺纤维瘤（71．96％）和乳腺腺病（14．39％）,同时乳腺囊肿病（6．70％）亦不少见,还有部分为乳腺癌（3．22％）。相关性分析后发现乳腺纤维瘤、乳腺腺病、乳腺囊肿以及乳腺癌与年龄具有较强相关性。结论门诊乳腺手术以40岁以下女性为多见,主要是乳腺纤维瘤,亦有部分乳腺癌以及癌前病变的存在,不容忽视。提高乳腺疾病尤其是乳腺癌的诊断水平对于乳腺癌的防治至关重要。     

剪切波弹性成像与彩色多普勒联合诊断乳腺纤维上皮肿瘤的临床实践

目的 探讨剪切波弹性成像（SWE）联合彩色多普勒在诊断乳腺纤维上皮肿瘤中的价值。方法 选择2017年8月至2019年5月在我院因乳腺肿块进行超声诊断并接受组织学活检与手术切除的患者。根据纳入标准分纤维腺瘤组和叶状肿瘤组,共59例患者入组,纤维腺瘤组43例,叶状肿瘤组16例。所有患者均获得B超、SWE和彩色多普勒超声检查;平均弹性（E平均）、最大弹性（E最大）和血管信号由SWE和多普勒超声测定。结果 两组的临床与超声特征包括：叶状肿瘤组病变的平均体积大于纤维腺瘤组（P<0.05）,叶状肿瘤组的不均匀回声比纤维腺瘤组更多（P<0.05）。叶状肿瘤组BI-RADS分类高于纤维腺瘤组（P<0.05）,叶状肿瘤的组织E平均和E最大显著高于纤维腺瘤组（P<0.05）,叶状肿瘤组有较高的血流信号（与纤维腺瘤组比较,P<0.05）。另一方面,彩超和SWE的平E平均值的特异性和准确性高于B超检查,E最大的特异度高于B超检查,敏感性略低于B超检查。E平均>40.4 kPa或高血流信号或E最大>48.2 kPa或高血流信号为标准的SWE和彩超联合应用可将诊断的敏感性和PPV提高到100%。结论 与乳腺叶状肿瘤相比,纤维腺瘤有较低的僵硬度和较少的血管数量的倾向。联合应用SWE和多普勒超声中,平均弹性值和最大弹性值在鉴别可疑病例方面显示更高的诊断价值。     

彩色多普勒血流显像对阴囊内疾病的诊断价值

应用彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）对４６例阴囊内疾病患者进行了检测，分析了其超声表现，并与临床及手术所见相对照，结果ＣＤＦＩ总符合率为９５．７％，认为ＣＤＦＩ在阴囊内疾病的诊断与鉴别诊断中具有独到之处，可作为首选的检查方法。     

彩色多普勒血流显像对肝移植术后监测的应用价值

目的探讨彩色多普勒血流显像技术在移植肝术后检测中的应用价值。方法对38例肝移植术后患者行床旁彩色多普勒血流显像超声检查,观察移植肝实质及周围回声变化及肝动、静脉系统的血流动力学参数改变。结果38例移植肝中3例（7．8％）肝实质回声增强或肝包膜下见部分大小不一的低回声灶。血流动力学变化：2例（5．2％）肝动脉血流流速减慢,呈低速高阻型,;5例（13．1％）门静脉流速增快;1例（2．6％）肝静脉呈单向波。5例（13．1％）胆总管腔显示不清;11例（28．9％）先后发生排斥反应;1例（2．6％）肝动脉血栓形成（HAT）;6例（15．8％）门静脉吻合口狭窄;3例（7．8％）门静脉血栓形成;30例（78．9％）于肝周及胸腹腔有少量积液。结论：彩色多普勒血流显像技术应用于移植肝术后检测其物理形态及血流动力学变化对早期发现肝移植排异反应及并发症具有重要的临床应用价值。     

Occult contralateral breast carcinoma incidentally detected by breast magnetic resonance imaging

The incidence of synchronous bilateral breast cancers has been reported to be between 3.4% and 7.4%, as detected on mammography, physical examination, or both. We undertook a study to determine how often magnetic resonance (MR) imaging detects a contralateral abnormality in patients with known breast carcinoma. As part of an institutional review board (IRB) -approved research protocol, 17 patients with pathologically proven invasive carcinoma underwent preoperative MR imaging of both breasts using a T1-weighted, high-resolution gradient echo sequence (precontrast and postcontrast), an echo-planar sequence during administration of gadolinium, and a T2-weighted, fast-spin echo sequence. The morphology and dynamic enhancement of lesions in both breasts were assessed. Biopsy was recommended for any lesion meeting set criteria. MR imaging identified all 17 known invasive cancers in the breast of concern on mammography or physical examination. Five of 17 patients (29%) had 10 contralateral lesions identified on MR, for which biopsy was recommended. One of these lesions proved to represent a fibroadenoma. The other 9 lesions proved to represent a malignancy (6 invasive lobular, 2 infiltrating ductal, and 1 tubular). Four of the 17 patients (24%) with invasive cancer had contralateral synchronous cancers occult to physical examination, mammography, and ultrasonography. In this series, breast MR imaging of the breasts was more sensitive than mammography or physical examination in the detection of early breast cancer. Breast MR imaging of the contralateral breast may be of value as a routine screen in those patients with a known or suspected malignancy.     

儿童睾丸扭转103例诊治分析

目的提高儿童睾丸扭转的诊治水平。方法回顾分析1993年1月-2008年1月总计103例14岁以下睾丸扭转患儿的诊治临床资料。砖果年龄1．5d～14岁（平均4．8岁）。睾丸扭转部位：左侧64例,右侧34例,双侧5例。9例（8．74％）患儿（扭转〈6h）行手法复位成功;手术探查94例（91．26％）,保留睾丸行睾丸固定术25例（21例扭转〈6h,3例扭转12～24h,1例扭转〉24h）。睾丸坏死切除69例。右侧睾丸扭转而左侧精索明显长者19例行对侧睾丸固定术。52例（50．49％）患儿病理报告为睾丸附睾缺血性坏死。38例（36．89％）患儿随访1～6年,未发现再发睾丸扭转,5例患侧睾丸萎缩。结论儿童睾丸扭转的早诊断、及时手术治疗是睾丸成活的关键。     

乳房脂肪坏死77例临床分析

目的总结乳房脂肪坏死（fat necrosis of beast,FNB）的病因、病理、诊断及治疗经验。方法回顾性分析1966年至2010年经病理证实的FNB患者77例的临床资料。结果FNB以乳房局限性肿块为卞要表现,有外伤史57例,占74％。FNB术前36例正确诊断（46．8％）;41例（53．2％）误诊,其中32例（41．6％）误诊为乳癌。77例均行手术治疗,分别采用肿块局部及包括周同0．5em健康脂肪组织切除术、乳房区段切除术、脂肪液化切开引流术等方法。77例均痊愈,随访1～5年,末出现癌变及复发。结论FNB易误诊,难以与乳癌鉴别,术前应先行肿块切除或穿刺病理榆查为上策。