四川省北川中学地震伤员康复状况调查分析

目的：分析北川中学地震伤员的人数、伤情及功能障碍、康复现状及需求,为下一步康复医疗工作提供依据。方法：对100例在校伤员和住院伤员进行现场功能评估,利用创伤后应激障碍（PTSD）症状清单平民版（PCL-C）对随机抽样的20例伤员进行问卷调查。结果：100例伤员中,骨折36%、截肢33%、挤压伤31%。其中56例（56%）伤员仍然存在一定的功能障碍。在抽样调查的20例伤员中3例（15%）发生PTSD。结论：北川中学的地震伤员目前仍有不同程度的功能障碍,需要接受进一步的康复治疗;截肢后功能障碍是康复重点;需要特别关注伤员的心理状况。     

四川江油地震伤员康复状况分析

目的: 分析江油地区地震伤员的人数、伤情及功能障碍、康复现状及需求,指导下一步康复医疗工作。方法: 对江油地区8所医院、卫生院188例伤员进行现场调查与分析。结果：伤员分类为：骨折86.2%、截肢2.1%、颅脑损伤2.7%、脊髓损伤1.1%、其他8.0%。部分伤员已经全部恢复功能,仍然有104例伤员(55.3%)有显著日常生活活动能力和参与能力障碍,需要进一步康复医疗;162例骨折伤员中15%需要再次手术。结论: 地震伤员目前仍然有很大的比例需要继续康复医疗。骨折后功能障碍是康复重点。需要高度重视骨折不愈合的再次手术和康复问题。     

四川什邡地震灾后截肢、脊髓损伤、颅脑损伤伤员康复状况调查

目的:分析地震一年半后地震极重灾区什邡市62例地震重伤员(截肢、脊髓损伤、颅脑损伤)的功能障碍状况、康复现状、康复需求;落实下一步地震重伤员的社区康复.方法:采用现场评估和电话评估两种方式对什邡市截肢、脊髓损伤、颅脑损伤伤员进行一般情况、伤情、功能障碍情?殚 况、ADL能力、康复需求5个方面调查与分析.结果:伤情分类主要包括截肢47例(75.8%)、颅脑损伤10例(16.1%)、脊髓损伤5例(8.1%).根据Barthel评分,53例(85.5%)已经基本恢复生活自理能力,3例(4.8%)生活需要帮助,4例需要很大帮助(6.5%),2例(3.2%)需要完全帮助.部分地震重伤员有显著的日常生活活动能力障碍,需要社区康复和家庭康复指导;有49例需要更换或调整假肢和其他辅助器具;有9例需要居家环境改善;有8例需要心理治疗;有6例需要职业培训.结论:上述三类地震重伤员目前仍有很大的比例需要继续康复治疗,以提高其日常生活活动能力和社会参与能力,提高生存质量,这是地震灾区当前和今后需要解决和高度关注的问题.     

208例芦山地震伤员康复需求分析

目的调查并分析芦山地震伤员的创伤类型、功能受限情况,以及伤员的康复需求。方法采用地震伤员康复需求调查表调查四川大学华西医院收治的208例芦山地震伤员的康复需求。结果208例被调查伤员的创伤类型以骨折居首（138例）,其次为复合伤、软组织损伤、肺挫伤和截肢。绝大部分伤员的运动功能、平衡功能、日常生活活动能力出现障碍,80％以上患者出现疼痛,少部分人出现感觉异常、呼吸障碍。大量患者需要康复辅具及住院治疗。结论芦山地震伤员的创伤类型及功能受限情况决定了患者所需康复辅具,结合伤员对康复的要求,可为伤员“量身定制”康复治疗方案。康复医学的早期介入极有益于地震伤员的康复。     

芦山地震骨折伤员系统化早期康复护理

目的探讨系统的早期康复护理对芦山地震骨折伤员心理功能障碍,疼痛感觉功能障碍,肌力、关节活动度运动功能障碍,呼吸功能障碍和日常生活活动能力的效果。方法对2013年4月23日-5月6日收治的69例芦山地震骨折伤员进行早期一体化康复护理评估、早期一体化心理干预、早期系统化康复训练。结果经评估、干预、训练,伤员心理功能障碍,疼痛感觉功能障碍,肌力、关节活动度运动功能障碍,呼吸功能障碍和日常生活活动功能障碍的患者例数明显减少,干预后减少率分别为91.9%、82.6%、92.8%、94.2%、87.0%。结论指导地震骨折伤员及早进行系统的康复训练可促进患者康复,有效预防并发生的发生及发展,意义重大,值得推广。     

成批地震伤员骨科康复护理路径的设计与实施

目的探讨骨科康复护理路径在地震伤员康复护理中的应用效果。方法对32例不同程度骨与关节损伤的地震伤员实施骨科康复护理路径进行康复锻炼。结果实施骨科康复护理路径后伤员的肌力、关节活动度、生活自理能力均有明显提高。结论将骨科康复护理路径应用在地震伤员的康复锻炼中,能提高伤员康复效果,促进伤员早日康复,提高伤员满意度。     

四川绵竹地区地震伤员社区康复需求调查分析

目的 了解四川绵竹地区地震伤员出院返家后的功能障碍、家居环境、职业回归及心理状况,为社区康复的开展提供依据.方法 对四川绵竹地区123例出院伤员进行家庭回访,评估其功能障碍、家居环境情况,对其职业回归、经济收入、心理情况进行问卷调查.结果 123例伤员中,骨折66.7%、脊髓损伤17.1%、挤压伤及周围神经损伤11.4%、截肢3.2%、脑外伤1.6%,其中56.9%需要接受家庭康复指导.85.7%的脊髓损伤伤员需要家居环境改造.65.5%的18～59岁男性没有就业并愿意接受职业培训.123例伤员中,8.9%创伤后应激障碍综合征阳性.结论 四川绵竹地区地震伤员返家后仍需要进一步的社区康复,及时全面的社区康复对其家庭回归和社会回归意义重大.     

汶川地震十余年后截肢伤员腰背痛情况及风险因素分析

目的:调查分析汶川地震十余年后截肢伤员的腰背痛特征,探讨截肢伤员腰背痛的风险因素。方法:采用横断面调查设计法,对汶川地震十余年后四川省德阳市的66例截肢伤员进行调查研究,内容包括伤员基本特征、截肢后腰背痛特征及功能情况。采用假肢评估问卷(PEQ)对截肢伤员的腰背痛发生率、疼痛强度、假肢使用能力、移动能力及沮丧感进行评估...     

地震伤员下肢假肢装配前后的综合康复治疗

目的观察地震伤员下肢假肢装配前后综合康复治疗的效果。 方法安装假肢前后对地震伤员采取综合康复治疗,包括:残端处理(按摩和拍打、残肢塑型)、运动疗法(关节活动度训练、肌力训练、平衡功能训练、站立与步行训练等)、物理治疗、心理治疗。 结果42例残肢中，残端有溃疡或窦道、残肢肿胀、髋膝关节屈曲挛缩、残肢痛分别占74%、72%、41%和5%，残肢肌力明显减退。经综合康复治疗后，残肢无肿胀、溃疡或窦道完全愈合，残肢形状、关节活动度和肌力明显改善，已达到假肢装配条件，均装配假肢，并获得良好的功能。假肢行走功能结局,良好：20例（51%）；一般：17例（44%）;较差：2例(5%)。 结论地震后截肢不良残肢发生率高，安装假肢前后对地震伤员采取综合康复治疗, 确保假肢装配成功十分必要。     

地震挤压伤截肢伤员的康复护理

目的：结讨论地震挤压伤截肢伤员的康复护理干预措施。方法：对5·12地震后我科地震康复中心收治的30例截肢伤员,由治疗小组成员进行康复评定,对存在的护理问题进行综合康复护理干预,干预前后进行比较。结果：接受综合康复综合护理干预后,地震截肢伤员在生理、心理、社会功能等方面均有显著改善（P〈0．05）。结论：针对地震伤员的护理问题进行综合康复护理干预,可有效提高伤员的残损功能,改善伤员的整体康复效果,促进其早日回归社会。     

33例芦山地震儿童伤员伤情特点及早期康复策略

目的调查四川大学华西医院收治的33例≤14岁芦山地震儿童伤员的伤情特点,并提出早期康复策略。方法分析儿童地震伤员的受伤年龄、致伤原因、受伤情况,并采用改良巴氏指数评定量表调查其日常生活能力。结果①华西医院收治33例芦山地震儿童伤员占该院收治地震伤员的10．28％,平均年龄7．24岁。其中四肢躯干骨折17例,颅脑损伤6例,软组织损伤4例。②主要致伤原因是高处坠物所致的砸伤和重物的压砸伤;部分儿童在奔跑过程中出现摔伤,烫伤和坠落伤少见。③儿童伤员以简单开放性损伤和骨折居多,多以四肢骨折为主（约占总例数的51．51％,腹腔脏器损伤仅1例）。④33例儿童伤员中,30例（占总数的90．9％）来自城镇乡村,其受伤原因多为房屋或院墙倒塌所致,因其结构强硬程度远不及城市房屋,故发生重症损伤的几率较低、受伤程度较轻,重要脏器的损伤相对较小。结论早期康复治疗有利于防止并发症和早期恢复功能,建议对儿童地震伤员进行早期康复治疗,促进骨折愈合和功能恢复,预防并发症。另外,在关注其康复训练时,心理问题也需引起重视。     

心理治疗对脑外伤后综合征患者的康复疗效

目的 :探讨介入心理治疗对脑外伤后综合征患者康复疗效的影响。方法 :10 5例脑外伤后综合征患者分为 2组。常规组 5 1例给予常规治疗 ;心理组 5 4例在常规治疗时介入心理治疗。 2组均于初诊及治疗 1个月后用症状自评量表 (SCL 90 )评定患者的躯体化症状和心理状况。 3个月后用功能状态问卷 (FSQ)评定患者的社会生活能力。结果 :治疗后 ,2组患者的躯体症状和心理状况、社会生活能力均有改善 ,但心理组的改善程度较常规组显著(P <0 .0 5 ,P <0 .0 0 5 )。结论 :心理治疗的介入有助于提高脑外伤后综合征患者的康复治疗效果     

2周住院心脏康复程序对急性心肌梗死患者血脂、生存质量及精神心理状态的影响

目的：探讨2周住院心脏康复程序对急性心肌梗死（AMI）患者血脂、生存质量及精神心理状态（焦虑）的影响。方法：选择轻度AMI患者40例，随机分为对照组20例，康复组20例。对照组进行常规内科治疗．康复组在常规内科治疗的同时进行2周住院心脏康复程序治疗，出院后继续康复治疗3个月。康复前及康复3个月后分别评价血脂水平，生存质量（QOL）、状态-特质焦虑（state-trait anxiety inventory，STAI）及体力活动程度，与对照组及康复前进行比较。结果：康复前，两组间的各项指标比较差异无显著性意义。康复组，与康复前比较．康复3个月后HDL-C（P〈0．01）、TC／HDL-C（P〈0．05）均得到明显改善：康复后QOL总分和社会态度与主观幸福感评分均比康复前明显增加（P均〈0．05）；状态焦虑（S-AI）和特质焦虑（T-AI）均比康复前明显降低（P均〈0．05）；康复后体力活动程度明显改善（P〈0．01）。结论：2周住院心脏康复程序能明显改善轻度AMI患者的血脂．改善体力活动程度，改善精神心理状态（焦虑）．提高生存质量。     

四川地震灾后伤员转运途中的心理护理

目的 探讨救治四川地震后伤员转运伤员途中心理护理策略.方法 对转运的52例伤员按年龄段分组,每组伤员分别实施有针对性的心理护理,并观察效果.结果 在实施有效的心理护理后,52例伤员抵达后方医院时心理状况明显好转,对康复充满信心.结论 及时、有效的心理护理可以舒缓伤员的不良情绪,减轻应激损害,减少转运途中并发症的发生.     

地震下肢骨折伤员的康复护理

目的：探讨地震伤员下肢骨折术后的有效康复护理方法。方法：总结分析70例汶川地震伤员的临床康复护理。结果：通过迅速组建康复护理团队,加强心理护理和康复训练,确保了所有伤员无压疮及其他并发症发生,所有伤员按计划出院。结论：在专科康复护理团队护理下,通过加强伤员的心理护理和康复训练,使伤员能够得到有效的治疗,早日返回社会。     

康复护理联合心理干预及康复功能训练治疗大面积烧伤患者的效果观察

目的:观察康复护理联合心理干预及康复功能训练对大面积烧伤患者的疗效。方法:选择我院69例大面积烧伤患者,随机分为2组,对照组34例采用常规护理,观察组35例采用常规康复护理联合心理干预及康复功能训练,入组时、出院3个月后采用Zung焦虑(SAS)、抑郁(SDS)自评量表评价患者心理状态,出院3个月后采用烧伤健康专用量表(BSHS-A)评价患者的生活质量,比较2组康复效果。结果:出院3个月后,观察组SAS、SDS评分明显低于入组时及对照组(P 0. 05),对照组治疗前后比较差异无统计学意义,治疗后,观察组疤痕增生程度明显低于对照组(P 0. 05),观察组心理功能、躯体功能、社会关系和一般健康状况评分均高于对照组(P 0. 05)。结论:康复护理联合心理干预及康复功能训练可明显改善大面积烧伤患者的心理状态,提高患者的康复效果和生活质量。     

188例芦山地震伤员伤情分类及早期康复策略

目的分析雅安及周边地区医院和四川大学华西医院收治的188例芦山地震伤员伤情及功能障碍、康复现状及需求,以指导下一步康复医疗工作。方法采用现场调查的方法对“14·20”芦山地震后1～9天雅安及周边地区7所医院、2所卫生院122例伤员,以及四川大学华西医院收治的66例伤员的伤情进行调查,而后进行统计分析。结果震后1～9天,雅安及周边地区医院共收治122例芦山地震伤员。其伤情分类为：上肢骨折占12．30％、下肢骨折占42．62％、脊柱骨折占16．39％（手术治疗占25．00％、未手术治疗占75．00％）、骨盆骨折占1．64％、肋骨骨折占4．10％、颅脑损伤占10．66％、软组织挫裂伤占8．20％、其他占4．09％。同期,四川大学华西医院康复科共收治66例芦山地震伤员,伤情分类为骨折77．27％、颅脑损伤3．03％、脊髓损伤4．55％、其他（包括软组织损伤）15．15％。至震后第9天．雅安及周边地区122例伤员中,8例（6．56％）已恢复生活自理能力,114例（93．44％）仍需强化康复治疗。同期。华西医院收治66例伤员中,1例（1．52％）已恢复生活自理能力,65例（98．48％）仍需强化康复治疗。结论早期运用主动运动、抬高患肢、物理治疗、定时翻身、心理干预等康复治疗,可促使地震伤员早期回归家庭和社会。     

社会心理因素对终末期肾病行腹膜透析患者康复结局的影响

目的:分析社会心理因素对终末期肾病行腹膜透析患者康复结局的影响.方法:选择2005-08/2007-03北京大学第一医院肾内科腹膜透析中心确诊的终末期肾病接受腹膜透析治疗患者171例,男66例,女 105例,年龄(60±13)岁,平均透析时间22.8个月.采用问卷调查与访谈相结合方法对患者的康复结局进行评定:主要利用Karnofsky活力指数评估活动状况;采用社会功能缺陷筛选表评估社会参与状况.评估患者的心理社会因素主要采用Hamilton抑郁、焦虑等级量表、医学应对方式问卷和社会支持评定量表.结果:共发放问卷200份,回收有效问卷171份,占85.5%.本组患者活动正常者134例,占78.4%;存在参与受限者129例,占75.4%;焦虑症状的发生率为24.5%(42例),抑郁症状的发生率为8.2%(15例).本组患者对疾病在采取"屈服"应对方式方面的得分显著高于其他慢性病患者,而"面对"和"回避"两种应对方式的采用与其他患者无统计学差异.将反映康复结局的活动、参与指标作为因变量,社会心理因素中的抑郁焦虑水平、应对方式、社会支持等作为自变量,用多元逐步标准回归篩除法,找出影响康复结局的相关因素,最后进入回归模型的因素为患者的抑郁程度、对疾病采取面对或屈服应对方式、对社会支持的利用程度.结论:社会因素中患者对社会支持的利用程度、心理因素中患者的抑郁状况及对疾病所采取的应对方式等因素对终末期肾病患者的康复结局有重要影响.     

四川地震灾民灾后心理健康状况及综合干预模式探讨

目的：了解地震后灾民的心理健康状况,探索有效的综合干预模式。方法：对四川省江油市223名灾民进行应激反应问卷（stress—reaction questionnaire,SRQ）评定。再对SRQ检测结果存在心理问题的灾民进行汉密顿抑郁量表（Hamilton depression scale,HAMD）、创伤后应激障碍症状清单平民版（post taumatic stress disorder checklist-civilian version,PCL—C）评定,并对其进行医疗服务、支持性心理治疗、集体心理治疗、药物治疗和随访等的综合干预,比较综合干预前与干预14d后灾民心理健康情况。结果：SRQ结果示121名（54．3％）存在明显的心理问题。HAMD结果示上述121名中可能有抑郁56名（46．3％）,有轻度或中度抑郁57名（47．1％）,有重度抑郁8名（6．6％）。PCL-C结果示创伤后应激障碍症状阳性27名（22．3％）,阴性94名（77．7％）。经综合干预后,灾民的抑郁症状减轻,心理健康状况有所改善。结论：相当一部分地震灾民存在心理问题。医疗服务、支持性心理治疗、集体心理治疗、药物治疗和随访等的综合干预模式能有效改善灾民的心理健康状况。     

新冠肺炎疫情常态化防控期间汕头市中学生受欺凌行为及其心理健康状况研究

目的 了解新冠肺炎疫情常态化防控期间汕头市中学生受欺凌行为及其心理健康状况,为进一步开展中学生的心理干预、确保中学生心理健康提供参考和科学依据.方法 2020年9月29日至11月30日,采用整群抽样方法,应用多维同伴伤害量表、人际反应指数量表及抑郁-焦虑-压力量表,统一方法调查并分析汕头市中学生在疫情期间受欺凌行为及心...