雾化吸入伊洛前列素治疗肺动脉高压的护理

目的探讨雾化吸人伊洛前列素治疗肺动脉高压病人的护理。方法对6例病人进行有效的心理护理;选择适合的雾化机;护理人员正确操作等。结果6例病人临床症状明显改善,右心室内径缩小,6min步行距离增加,吸人伊洛前列素后有轻微的不良反应,但能忍受。结论适当有效的护理干预措施在雾化吸入伊洛前列素治疗肺动脉高压中发挥了积极有效的作用。     

雾化吸入伊洛前列素治疗肺动脉高压的护理

目的 探讨雾化吸入伊洛前列素治疗肺动脉高压病人的护理.方法 对6例病人进行有效的心理护理;选择适合的雾化机;护理人员正确操作等.结果 6例病人临床症状明显改善,右心室内径缩小,6 min步行距离增加,吸入伊洛前列素后有轻微的不良反应,但能忍受.结论 适当有效的护理干预措施在雾化吸入伊洛前列素治疗肺动脉高压中发挥了积极有效的作用.     

吸入伊洛前列素治疗重症肺动脉高压患者的护理

总结22例使用吸入用伊洛前列素治疗重症肺动脉高压患者的管理。管理内容包括：使用前的心理干预、护理评估、指导正确有效的雾化方法,使用中严密观察病情,及时处理不良反应,使用后完善的出院指导及随访。在整个治疗过程中对患者实施全方位的管理,可以提高患者治疗的信心和依从性,从而提高治疗效果。     

伊洛前列素雾化吸入给药对先天性心脏病患儿继发肺动脉高压血流动力学的影响

目的:探讨伊洛前列素雾化吸入给药对先天性心脏病患儿继发肺动脉高压的治疗作用。方法:选择一组先天性心脏病患儿用口含器或面罩吸入法吸入伊洛前列素,剂量为25～30 ng/(kg.min),以2 mL生理盐水稀释后,通过PARI Junior BOY N压机压缩雾化吸入,每4 h给药1次,吸入60、120 min后采用连续多普勒超声波技术,测量左右心每搏心排量等血流动力学参数变化。结果:在用药前和用药后60、120 min,血流动力学参数有明显变化,患儿用药后左、右心排血量增加,外周末梢血氧饱和度明显升高,用药1 h显效,于用药2 h达峰值。结论:伊洛前列素雾化吸入可以增加心输出量,改善心功能,提示应用该方法治疗先天性心脏病患儿继发肺动脉高压是有效可行的。     

雾化吸入伊洛前列素治疗肺动脉高压的护理管理及随访

目的 探讨雾化吸入伊洛前列素治疗肺动脉高压患者的护理安全管理及随访要点.方法 通过对25例肺高压患者在常见治疗基础上进行6个月伊洛前列素吸入及随访,对比吸入前后患者的6 min步行距离指标.结果 患者用药后疗效显著,且无严重不良反应.结论 雾化吸入伊洛前列素在治疗肺高压上效果较好,可明显改善患者身体状况与生活质量.在整个治疗过程中对患者实施全方位的护理安全管理,定期规律地进行随访,提高了患者治疗的信心和依从性,从而进一步增强治疗效果.     

伊洛前列素雾化吸入给药对先天性心脏病患儿继发肺动脉高压血流动力学的影响

目的：探讨伊洛前列素雾化吸入给药对先天性心脏病患儿继发肺动脉高压的治疗作用。方法：选择一组先天性心脏病患儿用口含器或面罩吸入法吸入伊洛前列素，剂量为25—30ng／（kg·min），以2mL生理盐水稀释后，通过PARI Junior BOYN压机压缩雾化吸入．每4h给药1次，吸入60、120min后采用连续多普勒超声波技术，测量左右心每搏心排量等血流动力学参数变化。结果：在用药前和用药后60、120min，血流动力学参数有明显变化，患儿用药后左、右心排血量增加，外周末梢血氧饱和度明显升高，用药1h显效。于用药2h达峰值。结论：伊洛前列素雾化吸入可以增加心输出量．改善心功能，提示应用该方法治疗先天性心脏病患儿继发肺动脉高压是有效可行的     

先天性心脏病合并肺动脉高压患儿术后应用伊洛前列素雾化吸入治疗的护理

总结先天性心脏病合并肺动脉高压患儿术后应用伊洛前列素雾化吸入治疗的护理体会。（1）做好雾化吸入护理：伊洛前列素吸入的次数需根据患儿病情及耐受情况而定,根据医嘱按患儿体质量计算吸入剂量,吸入伊洛前列素前后均要合理调整呼吸机参数,12个月以下患儿无法应用口含器吸入给药,采用面罩吸入给药。（2）做好不良反应的观察：在伊洛前列素吸入前认真清理气道分泌物,减少对气道的刺激,手动呼吸气囊的辅助频率和潮气量应准确,护理过程中注意观察患儿的肢体动作、表情特点等,及时判断药物不良反应;患儿行机械通气致气道疼痛,而吸入伊洛前列素的不良反应亦表现为头痛、下颌痛等,疼痛会严重影响患儿的舒适度,而患儿年龄小、行机械通气等无法表达其不适感,可通过绘画评估、面部表情、行为测定等帮助测定疼痛程度。本组26例患儿给予伊洛前列素雾化吸入治疗和护理,无严重不良反应,22例效果显著,4例出现较轻不良反应,停药数分钟后均逐渐消失。     

15例雾化吸入伊洛前列素治疗重症肺动脉高压患者的安全管理

总结雾化吸入伊洛前列素治疗重症肺动脉高压患者的安全管理要点。15例患者用药后疗效显著,且无严重不良反应。在整个治疗过程中对患者实施全方位的安全管理,提高了患者治疗的信心和依从性,进一步增强治疗效果。     

重度肺动脉高压患儿雾化吸入伊洛前列素溶液的护理管理

目的探讨重度肺动脉高压患儿接受雾化吸入伊洛前列素溶液治疗过程中的护理管理要点,以确保患儿安全。方法采用回顾分析法,对4例重度肺动脉高压患儿雾化吸入伊洛前列素治疗过程中的护理管理要点进行总结分析。结果通过规范的护理管理和精心护理,3例患儿用药后肺动脉压力下降,无严重不良反应;1例因合并肺炎死亡。结论在伊洛前列素雾化吸入治疗的过程中,注意对患儿实施全方位的安全护理,加强管理,提高患儿治疗的信心和依从性,进一步增强治疗效果。     

吸入伊洛前列素治疗肺动脉高压临床研究进展

肺动脉高压（Pulmonary Arterial Hypertension,PAH）是进展快速,病死率极高的疾病。传统药物对症状的改善收效甚微。但在最近的十几年里,随着对PAH的病理生理过程的进一步理解,出现了一些新型的治疗药物,主要包括前列环素类药物（PGI2）和内皮素受体拮抗剂。这些药物在临床试验中取得了令人鼓舞的结果,有的已经被批准在临床实践中正式使用。虽然这些药物还不能从根本上改善PAH患者的预后,但在改善症状,提高患者生存质量方面有着非常明显的效果。     

右室流出道血流频谱形态与肺动脉高压血流动力学的关系

目的 探讨肺动脉高压患者右室流出道血流多普勒频谱形态(FVERVOT)与血流动力学的关系.方法 以超声心动图右室流出道血流频谱形态分为无切迹组(no notch,NN)、收缩晚期切迹组(1ate systolic notch,LSN)、收缩中期切迹组(mid-systolic notch,MSN).回顾分析88例肺动脉高压患者临床、血流动力学资料.结果 MSN组肺血管阻力(PVR)高[(9.2±3.5)WU,(5.7±3.1)WU,(3.3±2.4)WU].肺血管的顺应性(每搏输出量/肺动脉脉压差,SV/PP)也随右室流出道血流频谱形态的不同而变化(MSN组为1.2±0.5,LSN为1.7±0.8,NN为2.6±1.7,与NN组相比,P值分别为0.01和0.04).通过MSN诊断PVR≥5WU,特异性为96%、敏感性为71%、阳性预测值为98%.在众多原因导致的肺动脉高压患者中,右室流出道血流频谱收缩期出现切迹预示PVR＞3 WU(OR 22.3,95%CI5.2～96.4),而无切迹预示PVR≤3 WU和肺动脉锲压(PAWP)＞15 mmHg(OR 30.2,95%CI6.3-144.9).结论 右室流出道血流多普勒频谱的形态可以判断肺动脉高压患者血流动力学状态.

Abstract：

Objective To investigate whether simple visual assessment of FVERVOT(the right ventricular outflow tract Doppler flow velocity envelop) graphs aids in hemodynamic differentiation. Method The hemodynamics, echocardiography, and clinical data of 88 patients with pulmonary hypertension (PH) were reviewed. The FVERVOTgraphs were categorized into normal pattern (no notch; NN), late systolic notch pattern (LSN) or mid-systolic notch pattern (MSN). Results The pulmonary vascular resistance (PVR) was highest in the MSN pattern (9.2±3.5 WU; P＜0. 001), in comparison with LSN (5,7 ±3. 1 WU) and NN (3.3±2.4 WU) patterns. The ratio of stroke volume to pulse pressure (compliance) also varied with different patterns of FVERVOr graph (MSN = 1.2 ± 0. 5; LSN = 1.7 ± 0.8; NN = 2.6 ± 1. 7, P = 0.001 and 0.04 respectively compared with NN). The specificity and sensitivity of MSN were 96% and 71%, respectively in case of a PVR ＞ 5 WU (PPV 98%). In the patients with PH, any notching pattern of FVERVOT graph was highly associated with PVR ＞ 3 WU (OR = 22.3, 95 % CI: 5.2 ～ 96.4), whereas the NN pattern predicted a PVR ≤3 WU and pulmonary artery wedge pressure (PAWP) ＞ 15 mmHg (OR =30.2, 95%CI: 6.3 ～ 144.9). Conclusions Visual inspection of the shape of the FVERVOT graphs provides insight into the hemodynamic status of patients with PH.     

中文版肺高压疾病特异性量表的心理测量学特征评价

目的评价中文版肺高压疾病特异性量表(emPHasis-10)的心理测量学特征。方法引进英文版emPHasis-10量表并进行跨文化调适,采用便利抽样方法,同时运用明尼苏达心衰生活质量问卷(MLFH-PH)、健康状况简明量表(SF-36)调查116例住院肺高压(PH)患者,评价中文版emPHasis-10的信度、效度及反应度。结果中文版emPHasis-10内部一致性Cronbach’sα系数为0.91,重测信度ICC为0.89;内容效度指数CVI为0.93,emPHasis-10得分并与SF-36、MLFH-PH得分存在显著相关性(P0.01);不同纽约心功能分级组间的PH患者emPHasis-10得分比较,差异有统计学意义(P0.01);随访37例经PH靶向药物治疗的患者6个月后的emPHasis-10得分并与基线值比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论中文版emPHasis-10具有良好的信度、效度及反应度,适用于中国文化背景下肺高压患者健康相关生活质量的评价。     

钾通道开放剂烟酰胺对肺动脉高压血浆内皮素1影响的临床观察

目的 探讨钾通道开放剂烟酰胺对肺动脉高压患者血浆内皮素的影响.方法 入选66例缺氧性肺动脉高压患者,随机分为烟酰胺治疗组(治疗组)和常规治疗组(对照组),每组33例,测定2组肺动脉高压患者治疗前后血浆内皮素1变化.结果 治疗组治疗后较治疗前血浆内皮素1明显降低(P＜0.01).对照组治疗前后自身比较,血浆内皮素1无明显变化(P＞0.05);治疗组与对照组治疗前后的差值比较有统计学意义(P＜0.01).结论 烟酰胺可保护内皮细胞,减少内皮素1的分泌和释放,对缺氧性肺动脉高压有治疗作用.     

L-精氨酸治疗高原肺水肿患者的临床疗效及对血流动力学变化的影响

目的 评价L-精氨酸对高原肺水肿患者的疗效及机制。方法 采用右心漂浮导管的研究方法，观察了静滴L-精氨酸对患者血流动力学及动脉血气等方面的影响，同时采用Lake评分法对患者的病情进行定量评估。结果 L-精氨酸能降低HAPE患者的肺动脉压和肺血管阻力，能提高患者动脉氧分压及血氧饱和度，而对体循环及心率未见明显影响；应用L-精氨酸后，HAPE患者病情定量分数亦明显低于用药前。结论 L-精氨酸能明显改善HAPE的临床症状，且有明显降低HAPE患者肺动脉高压的作用。     

Acute hemodynamic effects of finoptin in patients with bronchial asthma complicated by pulmonary hypertension

The effect of i. v. verapamil administration on some indices of the hemodynamics of the greater and lesser circulation was studied in 19 patients with bronchial asthma by a multiple approach using noninvasive methods (rheopulmonography, polycardiography, tetrapolar chest rheography). A decrease in the systemic as well as pulmonary arterial pressure and vascular resistance was revealed. The anti-hypertensive effect of verapamil on the lesser circulation was more pronounced and stable.     

肺高压患者焦虑、抑郁心理状况与社会支持的相关性研究

目的 探讨社会支持干预对肺高压(pulmonary hypertension,PH)患者焦虑、抑郁状况的影响,为临床护理肺高压患者提供科学的理论依据.方法 采用自行设计的PH一般状况调查表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、社会支持评定量表(SSRS),对131例住院PH患者进行问卷调查,对患者的焦虑、抑郁状况与社会支持水平进行统计分析.结果 PH患者焦虑、抑郁心理状况明显高于国内正常人群,差异显著;131例患者中16例患者存在焦虑占12.21%,21例患者存在抑郁占16.03%.28例患者处于高水平社会支持,92例患者处于中等水平社会支持,11例患者处于低水平社会支持,处于中等水平及以上社会支持的患者占91.6%.焦虑、抑郁评分分别与社会支持总分、客观支持分、主观支持分存在显著负相关;不同类型PH患者的焦虑、抑郁得分差异显著.特发性肺动脉高压患者的焦虑、抑郁评分与先天性心脏病所致肺动脉高压患者的焦虑、抑郁评分差异显著.肺静脉闭塞病抑郁得分与先天性心脏病所致肺动脉高压抑郁得分差异显著.结论 护理人员在护理PH患者时,对不同类型的PH患者应给予针对性的社会支持力量,注意调动患者的社会支持源泉,帮助其采取积极的态度面对疾病,增加对治疗护理的依从性.

Abstract：

Objective To investigate the effects of social support intervention on anxiety and depression of pulmonary hypertension(PH)patients,then provide a scientific basis for nursing of patients with pulmonary hypertension.Methods The general condition of PH questionnaire,self-rating anxiety scale (SAS),self-rating depression scale(SDS),social support rating scale(SSRS)were distributed to 131 patients with PH.Then make statistical analysis of patients'anxiety,depression and social support conditions.Results The score of anxiety and depression psychological conditions of patients with pulmonary hypertension was significantly higher than normal population,the difference wag statistically significant.Among 131 patients,16 patients with anxiety,accounting for 12.21% ;21 cases of patients with depression,accounting for 16.03% .28 patients at a high level of social support,92 patients at a medium level of social support,11 patients at a low level of social support,a total of 91.60% of the patients in the middle and higher levels of social support.Anxiety and depression scores had significant negative correlation with social support,objective support points and subjective support points.The anxiety,depression difference among different types of pulmonary hypertension was statistically significant.The difference of anxiety and depression scores between patients with idiopathic pulmonary arterial hypertension and patients with pulmonary hyper tension caused by congenital heart disease were significant.The depression scores between pulmonary hy pertension caused by pulmonary veno-occlusive disease and congenital heart disease were significantly different.Conclusions When nurses care pulmonary hypertension patients.those with different types of PH should be given targeted social support.Attention should be paid to transfer the source of social support to help them adopt a positive attitude to face the diseabe,then improve the treatment and care compliance of patients.     

Comparative analysis of Micrococcus luteus isolates from blood cultures of patients with pulmonary hypertension receiving epoprostenol continuous infusion

During the period 2002–2008, at the National Cardiovascular Center, Osaka, 28 Micrococcus luteus isolates and one Kocuria spp. isolate were obtained from blood cultures of pulmonary hypertension (PH) patients who were receiving continuous infusion therapy with epoprostenol. Pulsed-field gel electrophoresis patterns of the isolates were unrelated, suggesting that the infections had multiple origins. The preparation of epoprostenol solution by patients themselves was thought to be a risk factor.     

风湿性二尖瓣狭窄并重度肺动脉高压患者的术后监护

目的回顾性总结62例风湿性二尖瓣狭窄并重度肺动脉高压行二尖瓣置换术患者的术后监护经验。方法本组均为在全麻低温体外循环下施行二尖瓣置换术的术后患者,术后入住ICU监护,带呼吸机时间最短10 h,最长72h,平均38h。常规持续动态监测肺动脉压的变化,呼吸机支持呼吸及加强呼吸道管理,心功能的维护及减少肺渗出。结果术后并发肺动脉高压危象5例,心律失常3例,呼吸衰竭并肺部感染2例;经采取积极的治疗和护理措施,全部治愈出院。结论对术后患者持续动态监测肺动脉压的变化,控制肺动脉高压和预防肺动脉高压危象对提高风湿性二尖瓣狭窄并重度肺动脉高压患者的手术成功率起重要作用。