2007年自贡市急救中心院前急救反应能力回顾性分析

目的：通过分析2007年自贡市急救中心院前急救反应能力,探讨其影响制约因素及解决方法。方法：回顾性分析2007年1～12月份自贡市急救中心院前出诊的全部有效病例呼救时间、出车时间、到达现场时间及出诊距离,计算出车准备时间、车辆行驶速度、应急反应时间、急救半径。结果：全年院前出诊共3336例,出车准备时间（2.06±0.93）min,车辆平均行驶速度32.17 km/h,应急反应时间（12.51±10.87）min,急救半径（5.60±5.35）km。结论：我市急救中心目前取得一定成绩,需采取多种措施进一步提高急救反应能力。     

2009年度自贡市急救中心院前急救流行病学研究

目的研究自贡市急救中心院前急救流行病学特征。方法回顾性分析2009年度自贡市急救中心出诊的院前急救数据,研究院前急救疾病谱及性别、年龄构成,并分析时刻及季节分布特点,描述院前急救转归。结果 2009年度自贡市急救中心院前急救共4 588例,排前6位疾病依次为损伤、中毒和外因的某些其他后果（45.6%）,循环系统疾病（15.0%）,呼吸系统疾病（6.3%）,神经系统疾病（6.0%）,精神和行为障碍（5.6%）,消化系统疾病（4.9%）;性别构成男性多于女性（P〈0.05）;年龄构成以中老年较多,青少年儿童较少（P〈0.05）;时刻分布规律高峰点为15点40分（P〈0.05）,季节分布以冬季较多（P〈0.05）;患者转归以住院、留院观察为主,院前死亡人数占比例为3.8%。结论根据院前急救流行病学规律,可以合理配置急诊资源,增强应急救援能力,满足民众不断增加的医疗需求。     

模拟演练对创伤院前急救时效性的影响

目的 探讨模拟演练对急救半径≤6 km的创伤患者院前急救时效性的影响.方法 对急诊科医护人员创伤院前急救进行规范的模拟演练培训,采用回顾性对照研究的方法,随机抽取模拟演练前后创伤患者各170例,比较2组创伤患者院前急救措施实施情况、院前急救时间、急救半径、急救实际路程、急救反应时间的差异.结果 模拟演练前后院前急救时间、急救半径、急救实际路程比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;院前急救措施、急救反应时间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 急救模拟演练对创伤院前急救有较强的指导意义,能提高救治时效性,增加有效救护措施的实施,缩短急救反应时间.     

院前急救护理干预在妇产科急危重症患者急救护理中的应用观察

目的 观察院前急救护理干预应用在妇产科急危重症患者急救护理中的效果。方法 选取 2019 年 4 月至 2020 年 4 月在我 中心救治的 100 例妇产科急危重症患者作为研究对象。用随机数字表法分成对照组和试验组,每组各 50 例。对照组给予一般 急救护理,试验组在一般急救护理基础上给予院前急救护理干预。比较两组患者的急救护理指标、急救护理服务总满意率以及 并发症发生率。结果 试验组的急救反应时间与单次任务完成时长均显著短于对照组（P＜0.05）;试验组 2min 出车率显著高于 对照组（P＜0.05）。试验组的急救护理服务总满意率显著高于对照组（P＜0.05）。试验组的并发症发生率显著低于对照组（P ＜0.05）。结论 将院前急救护理干预应用在妇产科急危重症患者急救护理中,不仅能够快速做出急救反应,缩短出车时间,从 而缩短急救任务完成时长。并且能减少并发症发生率,提升患者对本次急救护理服务总满意率。     

院前急救4109例ICD-10疾病谱分析

目的：通过分析地市级急救中心院前急救资料,探讨ICD-10疾病分类方法在院前急救中的实用性。方法：回顾性分析2007年1～12月份自贡市急救中心出诊的全部有效急救患者的急诊诊断以及随访诊断,使用ICD-10编码进行归类,比较疾病性别构成比。结果：全年院前急救4109例,排5位的疾病分别为损伤、中毒和外因的某些其他后果（48.4%）、循环系统疾病（17.0%）、消化系统疾病（8.1%）、呼吸系统疾病（6.4%）、精神和行为障碍（5.2%）,损伤、中毒和外因的某些其他后果、循环系统疾病以及消化系统疾病出诊量男性多于女性（P〈0.05）,耳和乳突疾病以及妊娠、分娩和产褥期疾病出诊量女性多于男性（P〈0.05）。结论：采用ICD-10标准对院前急救病谱分类有进一步探讨的价值。     

产科出血院前救护管理模式临床研究

目的：探讨高效快捷的产科出血院前救护管理模式。方法：选择2005年1月～2007年10月新的院前急救管理模式接入的产科出血患者47例为实验组,选择2003年1月～2005年9月旧的院前急救管理模式接入的产科出血患者51例为对照组。比较在不同的院前救护模式中其院前急救反应时间上的差异,观察患者在住院天数、并发症发生方面的情况。结果：实验组平均出车速度及5km内、5km外平均院前急救反应时间均快于对照组（P〈0．05,P〈0．01）,且实验组患者的住院日缩短（P〈0．05）,无产科出血并发症。结论：加强对院前急救时效性的管理、缩短急救半径、尽早针对产科出血的原因采取救护措施,可有效节约院前急救反应时间,保障母婴安全,减少产科出血并发症的发生。     

细节管理在院前急救中的应用

目的:探讨细节管理在院前急救中的应用效果。方法:2013年1月我院实行细节管理,细节管理方法主要内容有人员细节管理、机器设备的细节管理、急救办法的细节管理,比较2012年度与2013年度我院出诊准备时间、救治成功率、投诉率情况观察细节管理效果。结果:2012年度与2013年度我院出车次数分别为1643,1525次,2013年出车准备时间明显低于2012年度,2013年出诊的救治成功率明显高于2012年度,2013年的投诉率明显低于2012年。结论:院前急救的细节管理可有效缩短出车准备时间,提升救治成功率,减少投诉率,值得临床应用。     

四川省自贡市院前急救时间分布规律研究

目的 探讨自贡市急救中心院前急救时间分布特征,为科学调配院前急救资源提供可靠依据.方法 2007～2009年自贡市急救中心出诊的院前急救数据库中国际疾病分类(ICD-10)诊断排名前六位疾病,以及院前急救疾数的时间分布,包括周、时刻、月份以及季节分布特征.结果 院前急救周分布无高峰点及高峰段(P>0.05);院前急救分布高峰点为15点42分,损伤中毒、循环、呼吸、神经系统疾病高峰点与全年分布情况类似,精神和行为障碍高峰点为:05分,前急救月份分布高峰点为12月6日,损伤中毒、循环系统、呼吸系统、消化系统、精神和行为障碍等各类疾病高峰全年分布情况相似,神经系统疾病高峰点为9月25日;院前急救季节分布以冬季较多(P<0.05),其中损伤中毒和外因些其他后果、循环系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、精神和行为障碍与全年季节分布情况基本一致,神经系统疾节分布差异无统计学意义(P>0.05).结论 根据本地院前急救时间分布规律可以妥善安排人力、物力,做到院前资源合理化、科学化、人性化,充分发挥院前急救功能.     

产科出血院前救护管理模式临床研究

目的:探讨高效快捷的产科出血院前救护管理模式.方法:选择2005年1月～2007年10月新的院前急救管理模式接入的产科出血患者47例为实验组,选择2003年1月～2005年9月旧的院前急救管理模式接入的产科出血患者51例为对照组.比较在不同的院前救护模式中其院前急救反应时间上的差异,观察患者在住院天数、并发症发生方面的情况.结果:实验组平均出车速度及5 km内、5 km外平均院前急救反应时间均快于对照组(P＜0.05,P＜0.01),且实验组患者的住院日缩短(P＜0.05),无产科出血并发症.结论:加强对院前急救时效性的管理、缩短急救半径、尽早针对产科出血的原因采取救护措施,可有效节约院前急救反应时间,保障母婴安全,减少产科出血并发症的发生.     

1560例危重患者院前急救

【目的】探讨危重伤病员院前急救的组织实施、应急处理的最佳方案。【方法】回顾性分析总结1999年6月至2009年6月出车院前急救l560例危重患者的临床资料。【结果】1560例危重患者中创伤性急症占65．1％,内科急症占34．9％;出车半径≤10km占83．3％;呼救至到达现场的时间≤15min占62．4％。院前急救的成功率94．4％,5．6％的危重患者在现场或转运途中死亡。【结论】院前急救小组实行准军事化管理,提高出车反应速度缩短到达现场时间,实施有效的现场急救,完善急救、转运设备是提高危重患者院前急救成功率的关键。     

急诊红细胞输注申请结果报告时间分析

目的对急诊红细胞输注申请的结果报告时间(turnaround time,TAT)进行监测,了解影响急诊输血申请TAT的因素,促进输血科持续质量改进,同时为制定急诊输血处理流程提供依据。方法观察各个临床科室急诊红细胞输注从医生开出输血申请到合血标本采集、标本运送、标本检测不同时间段所占的时间,找出影响标本处理总时间的因素,计算输血科处理急诊标本的平均时间。结果从临床开出输血申请到输血科完成交叉合血(总TAT),中位数时间为138 min,最短为17 min。从输血申请送到输血科到完成交叉合血,中位数时间为55 min。从开出输血申请到血液取用,中位数时间为221 min,最短为21 min,最长为4 266 min(71 h)。所有急诊红细胞输注申请中,约有70%的红细胞被取回输注,交叉合血:输血比例为1.4∶1。随着总TAT时间的延长,标本采集时间和标本运送时间所占比例逐渐下降,而标本检测时间所占比例逐渐上升。结论目前将急诊输血取血时间定为1 h较为符合实际情况;部分临床医生开急诊输血申请较为随意;输血科对部分急诊标本处理不够及时。     

应急管理路径在急诊手术护理中的应用

目的 运用应急管理路径,提升急诊手术护理水平,提高急救护理质量.方法 调查分析手术室急诊护理中的相关危险因素,制定科学的应急管理路径,启动专项应急管理,观察与评价急诊手术的护理质量.结果 实施与应用各种应急管理路径后,手术室护士急救意识提高,应急应变能力增强,急救护理质量明显提高.结论 应急管理路径的实施有助于提高手术...     

整体护理在急诊急救护理工作中的应用

目的探讨整体护理工作在急诊护理工作中的应用。方法对进行整体护理前后的两组病患进行比较,对其救治时间和患者满意度进行了比较。结果实施整体护理后的患者有效抢救时间为（38.66±10.32h）,明显比实施前（40.86±16.32h）;实施后的患者满意度为96.70%也高于对实施前86.00%,两组对比有显著性差异（P〈0.05）。结论整体护理在急诊急救护理工作中可缩短抢救时间,提高患者对护理工作满意度。     

急诊科护理关键环节管理流程模式的研究

目的 为解决急诊科院内抢救护理接口关键环节存在"瓶颈"纠纷;医护或患者停留时间长;急救人员处理困惑;文件记录欠规范问题.方法 采取急救护理传统模式与新模式对照实验,并改善服务态度,加强责任心,提高急救技术.观察护理差错及纠纷数、收住院停留时间、患者满意度、可追溯性记录.结果 护理差错及纠纷减少46%,收住院停留时间平均缩短(7.2±0.2)min,患者满意度上升10.99%,留下可追溯性护理记录1673份.结论 新的急诊科护理接口管理流程模式的实施,解决了关键环节接口处"瓶颈"纠纷问题,使急诊患者绿色通道更便捷,有利于护理安全,降低死亡率,提高工作效率,可供同道参考.     

急性心力衰竭患者急救医疗服务使用状况及影响因素分析

目的 调查心力衰竭患者急救医疗服务的应用情况并探讨其影响因素.方法 选择2008年1月至2010年12月就诊的急性心力衰竭患者254例,患者人院1周内通过调查问卷及查阅病历收集患者资料,针对患者急救医疗服务的使用状况及影响因素进行分析.结果 所有患者中有89例占35％应用急救医疗服务到达医院,其余165例占65％通过自行运转到达.多元Logistic回归分析显示,年龄、性别、教育程度、症状不能耐受及将病症归于心脏病是应用急救医疗服务的独立预测因素.使用急救医疗服务的患者的临床治疗有效率显著高于自行转运组的患者,且院前延迟时间显著短于自行转院组.结论 急性心力衰竭患者应用急救医疗服务的使用率低,年龄、性别、教育程度、症状特点以及患者的认知因素影响到患者对急救医疗服务的使用.     

急诊心肺复苏140例临床分析

目的分析因心跳骤停（CA）来院急救的140例患者行心肺复苏后的结果及影响心肺复苏的相关因素,为有效的心肺复苏提供临床参考资料。方法选择2009年1月至2010年1月四川省人民医院城东病区急救的140例心跳骤停患者,分析患者复苏的方式、急救时间及复苏的结果等,为临床心肺复苏提供有价值的参考材料。结果复苏失败122例,成功18例,其中3例痊愈出院。复苏的方式、时间等对心肺复苏结果有重要影响。结论心跳骤停是急诊医学中的常见情况,急诊工作者要在尽可能短的时间内进行正确的心肺复苏才能提高患者的存活率。     

急性缺血性脑卒中院内急诊救治时间调查与分析

目的：调查急性缺血性脑卒中院内急诊救治各流程所用时间,分析影响因素。方法通过回顾性分析某三甲医院急诊科在2011年1月至2014年12月收治的115例急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗情况,统计急诊救治各流程所用的时间。结果该院急性缺血性脑卒中急诊救治流程与国际指南推荐的时长存在明显延误。结论缩短救治时间对急性缺血性脑卒中患者的抢救有较大的影响,优化急诊救治流程对急性缺血性脑卒中患者的抢救意义重大。     

综合医院急诊观察室护理工时及人力资源配置研究

目的通过调查上海市各医院急诊观察室护理人力资源配置现状,测定急诊观察室护理工作量,研究其护理人力资源实际需要配置方案。方法抽取上海市6所医院急诊观察室,采用自行设计的工时测定表,测定直接护理和间接护理工时,以及护理人力资源配置情况。结果6所医院急诊观察室护理人力资源实际配置床护比为1：0．3967。结论对急诊观察室护理人力资源配置研究要根据急诊科室任务进行,动态调整以满足需要。