中药配合心理干预对强直性脊柱炎的疗效及焦虑抑郁的影响

目的：观察中药配合心理干预治疗AS临床疗效及对焦虑、抑郁的影响。方法：将84例符合纳入标准的AS患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予舒肝强脊汤同时进行心理干预,对照组给予柳氮磺胺吡啶（SASP）口服,疗程为4周。治疗前后观察BASDAI、BASFI、ASAS20、BASDAI50、SAS、SDS。结果：治疗后2组BASDAI、BASFI评分均明显下降,差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗前后BASDAI、BASFI评分差值比较,2组差异有统计学意义（P〈0.01）。与对照组比较,治疗组ASAS20、BASDAI50明显改善,差异有统计学意义（P〈0.01）。2组治疗前后SAS、SDS评分差值比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：中药配合心理干预的临床疗效优于SASP,不仅改善AS患者临床症状,而且显著减轻患者的抑郁焦虑程度。     

中医健脾单元疗法治疗强直性脊柱炎临床观察

目的：探讨中医健脾单元疗法对强直性脊柱炎（AS）患者疗效及生活质量的影响。方法：按随机数字表将50例AS患者分成治疗组（30例）和对照组（20例）,治疗组采用中医健脾单元疗法,即新风胶囊＋中医辨证论治＋中药外治治疗,对照组采用柳氮磺嘧啶（SASP）＋中医辨证论治＋中药外治治疗,用ASAS20、BASDAI50及中医证候疗效评定标准来评价其临床疗效,比较2组治疗前后AS患者疼痛严重性评估疼痛目测类比法（VAS）、疾病活动指数（BASDAI）、功能指数（BASFI）、整体指数（BAS-G）、BASM I、症状体征积分、SF-36量表积分、焦虑（SAS）、抑郁（SDS）情绪和血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、а酸性糖蛋白（а-AGP）等实验室指标变化。结果：①西医疗效评价采用ASAS20、BASDAI50比较,治疗组分别为73%、70%,对照组分别为25%、10%,治疗组临床疗效优于对照组（P〈0.01）。②中医证候疗效评价发现治疗组和对照组有效率分别为93.3%和70.0%,差异有显著性统计学意义（P〈0.01）。③治疗组在改善BASMAI计量学指数优于对照组（P〈0.01或P〈0.05）。④治疗组在改善症状体征、VAS、BASDAI、BASFI、BAS-G、急性时相反应物等指标优于对照组（P〈0.01）⑤治疗组在提高生活质量方面及改善焦虑抑郁方面优于对照组,有明显的统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。结论：中医健脾单元疗法治疗AS能提高患者生活质量及改善焦虑抑郁情绪、临床症状体征,疗效可靠且优于对照组。     

补肾壮骨方内服联合寒痹外用方治疗强直性脊柱炎101例临床观察

目的 观察补肾壮骨方内服联合寒痹外用方在强直性脊柱炎(AS)治疗中的临床疗效及安全性 方法 216例AS患者随机分为治疗组101例(脱落7例)和对照组103例(脱落5例).治疗组给予中药补肾壮骨方口服+寒痹外用方治疗,对照组仅给予中药补肾壮骨方口服,两组疗程均为8周.观察两组患者治疗前后AS功能指数(BASFI)、AS疾病活动指数(BASDAI)、脊柱痛、中医证候评分、指地距、胸廓活动度、脊柱活动度、Schober试验、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP),以AS疗效评价标准20反应(ASAS20)进行临床疗效评价.结果 治疗后两组患者的BASFI、BASDAI、脊柱痛、中医证候评分、指地距、胸廓活动度、脊柱活动度、Schober试验、ESR、CRP均较治疗前好转(P＜0.05).治疗组治疗后BASFI、中医证候评分、指地距、Schober试验及脊柱活动度较对照组有明显改善(P＜0.05或P＜0.01).治疗组治疗后达到ASAS20有效标准者89例占88.12％,对照组为73例占70.87％,治疗组优于对照组(P＜0.05). 结论 补肾壮骨方内服联合寒痹外用方治疗AS疗效优于单纯口服补肾壮骨方,能改善AS患者的症状、体征、中医证候评分等.     

补肾强督清热颗粒治疗肾虚湿热型强直性脊柱炎随机、双盲、安慰剂对照临床研究

目的 评价补肾强督清热颗粒治疗肾虚湿热型强直性脊柱炎（AS）的临床疗效及安全性。方法 采用随机、双盲、安慰剂对照临床试验设计,将70例肾虚湿热型AS患者随机分为治疗组和对照组,每组35例。两组均服用非甾体抗炎药,治疗组加用补肾强督清热颗粒,对照组加用模拟中药颗粒剂,两组疗程均为12周。分别于治疗4周、12周比较两组患者的脊柱痛评分、总体评估评分（PGA）、AS疾病活动指数（BASDAI）、AS功能指数（BASFI）、AS疾病活动评分（ASDAS-CRP）、中医证候积分变化情况,并评价其临床疗效和安全性。结果 (1)共65例患者完成临床试验,其中治疗组32例,对照组33例。(2)4周时治疗组达到ASAS20和BASDAI50的患者比例高于对照组（P<0.05）,12周时治疗组达到ASAS20、ASAS40、ASAS5/6和BASDAI50的患者比例均高于对照组（P<0.05）。(3)12周时治疗组ASDAS-CRP临床改善度优于对照组（P<0.05）;(4)4周和12周时治疗组中医证候疗效均优于对照组（P<0.05）。(5)治疗4周与治疗前组内比较,两组的脊柱痛评...     

补肾壮骨方加减治疗强直性脊柱炎疗效观察

目的 观察补肾壮骨方加减治疗强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）的临床疗效及安全性。方法 选择96例2010年5月—2011年5月中日友好医院门诊AS肾虚寒湿证或肾虚湿热证患者,按1∶1随机分中药组及西药组。中药组48例,按证型分为：肾虚寒湿证组（A组,22例,补肾壮骨祛寒汤＋西药安慰剂）及肾虚湿热证组（B组,26例,补肾壮骨清化汤＋西药安慰剂）;西药组48例,按证型分为肾虚寒湿证组（C组,27例,SASP加中药安慰剂）及肾虚湿热证组（D组,21例,SASP＋中药安慰剂）。各组均治疗12周。观察治疗前后AS患者总和指数（BAS-G）、AS功能指数（BASFI）、AS疾病活动指数（BASDAI）、脊柱痛、夜间痛、中医证候评分、枕墙距、指地距、胸廓活动度、脊柱活动度、Schober试验、ESR、CRP,以ASAS20、ASAS50、ASAS70、BASDAI50及中医疗效评价标准进行临床疗效评价。结果与本组治疗前比较,各组治疗后BAS-G、BASFI、BASDAI、脊柱痛、夜间痛、中医证候评分、指地距、Schober试验、ESR及CRP均改善（P〈0.01,P〈0.05）,A、C两组治疗后胸廓活动度、脊柱活动度均改善（P〈0.01,P〈0.05）;B组治疗后枕墙距、脊柱活动度均改善（P〈0.01,P〈0.05）。与C组比较,A组治疗后BAS-G、BASFI、BASDAI、脊柱痛、指地距、胸廓活动度、脊柱活动度、Schober试验、ESR、CRP均改善（P〈0.01,P〈0.05）。与D组比较,B组治疗后BASFI、BASDAI、脊柱痛、夜间痛、中医证候、指地距、枕墙距、脊柱活动度、Schober试验、ESR改善（P〈0.01,P〈0.05）。中药组总有效率、ASAS20、ASAS50、ASAS70及BASDAI50高于西药组（P〈0.05）。结论 运用补肾壮骨方加减治疗AS在改善AS患者的症状、体征、中医证候评分和实验室炎性活动指标方面疗效明显优于SASP。     

新风胶囊对强直性脊柱炎的疗效及焦虑抑郁的影响

[目的]观察新风胶囊(XFC)治疗强直性脊柱炎(AS)临床疗效及对焦虑、抑郁情绪的影响。[方法]1)采用焦虑(SAS)、抑郁(SDS)自评量表、疼痛目测类比法(VAS法)、功能指数(BASFI)、疾病活动指数(BASDAI)、整体指数(BAS-G)、症状分级评分等评分。2)将60例AS患者按随机数字表分成治疗组40例,采用XFC,对照组20例采用柳氮磺吡啶(SASP),观察2组的主要症状体征、焦虑、抑郁情绪、血沉(ESR);C-反应蛋白(CRP)等的变化及疗效评价。[结果]临床疗效采用国际强直性脊柱炎评估标准(ASAS20)、BASFI50比较,XFC组分别为75%、70%,SASP组分别为20%、10%,XFC优于SASP(P0.01或P0.05);两组组治疗后SAS、SDS积分分别为42.03±8.40、53.80±9.64和41.38±9.16、52.70±6.88,XFC明显优于SASP(P0.01或P0.05);其在疼痛评估VAS、症状体征、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、BASDAI、BASFI、BAS-G和BASMI在治疗前后及与SASP组相比,改善明显(P0.01或P0.05)。[结论]XFC临床疗效优于SASP,其显著降低SAS、SDS积分;可改善AS患者临床症状及相关指标。     

补肾舒脊颗粒治疗强直性脊柱炎近期临床疗效及安全性评价

目的评价中药补肾舒脊颗粒治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的近期疗效及安全性。方法采用前瞻性随机对照临床试验,将62例活动期肾虚督寒证AS患者随机分入中药组和西药组,中药组给予补肾舒脊颗粒,西药组给予塞来昔布胶囊口服,疗程12周,疗效评价采用国际强直性脊柱炎评价(asessments in ankylosing spondylitis,ASAS)工作组制定的ASAS20、ASAS40及Bath强直性脊柱炎病情活动指数50(BASDAI50)标准及中医证候疗效评价标准。观察治疗前后患者BASDAI、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、Bath强直性脊柱炎测量学指数(BASMI)、脊柱痛评分、夜间痛评分、病人总体评价(PGA)、实验室指标C反应蛋白(CRP)及血沉(ESR)等指标。结果治疗后12周中药组ASAS20的达标率为63.33%(19/30),西药组为66.67%(22/30),两组比较,差异无统计学意义(χ~2=0.073,P0.05);中医证候疗效中药组为70.00%(21/30),西药组为40.00%(12/30),两组比较,差异有统计学意义(χ~2=5.455,P0.05);两组中医证候积分、BASDAI、脊柱痛评分、夜间痛评分、PGA及CRP与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01);中药组不良反应发生比例低于西药组。结论以补肾强督、活血通络立法处方的补肾舒脊颗粒治疗AS有良好近期临床疗效及安全性。     

针刺联合蠲痹通瘀汤治疗强直性脊柱炎临床观察

目的观察针刺联合蠲痹通瘀汤治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效及安全性。方法将64例AS患者随机分为2组,对照组32例应用针刺治疗,治疗组32例应用针刺联合蠲痹通瘀汤治疗。2组均治疗4周。观察2组治疗前后Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评分、Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)评分及主要症状量化分级评分变化,比较2组治疗中安全性。结果 2组治疗后BASFI评分、BASDAI评分及主要症状量化分级评分均较本组治疗前降低(P0.05,P0.01);且治疗组治疗后BASFI评分、BASDAI评分及主要症状量化分级评分均低于对照组治疗后(P0.05)。2组治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清肌酐(Cr)及尿素氮(BUN)比较差异均无统计学意义(P0.05),2组治疗后ALT、AST、Cr及BUN比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论针刺联合蠲痹通瘀汤在改善AS患者主要症状,降低BASFI评分及BASDAI评分方面优于针刺组,且对肝肾功能无明显影响。     

中医辨证治疗强直性脊柱炎的临床疗效评价

目的 评价中药补肾强脊汤和清热强脊汤治疗强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）的疗效及安全性。方法 采用分层区组随机、阳性药、平行对照、优效性、多中心临床试验,将354例活动期肾虚瘀阻证和湿热瘀阻证AS患者随机分入中药组和西药组,中药组采取辨证论治,分别予补肾强脊汤和清热强脊汤加减,西药组予柳氮磺吡啶肠溶片口服,疗程24周,采用国际强直性脊柱炎评价（asessments in ankylosing spondylitis,ASAS）工作组制定的ASAS20标准、中医证候疗效评价标准,以及Bath强直性脊柱炎病情活动指数（BASDAI）、Bath强直性脊柱炎功能指数（BASFI）、Bath强直性脊柱炎测量学指数（BASMI）、脊柱痛评分、夜间痛评分、病人总体评价（PGA）、实验室指标C反应蛋白（CRP）及血沉（ESR）综合评价中医辨证治疗AS的临床疗效。结果 补肾强脊汤和清热强脊汤治疗AS 患者24周后,ASAS20的达标率为86.75%,中医证候疗效总有效率为85.47%,能够显著降低患者的中医证候积分、BASDAI、BASFI、BASMI、脊柱痛评分、夜间痛评分和PGA,与西药组比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论 以补肾活血、清热利湿活血立法处方的补肾强脊汤和清热强脊汤治疗AS有一定效果。     

附子汤加减联合西药治疗强直性脊柱炎寒湿痹阻证临床研究

目的：观察附子汤加减联合西药治疗强直性脊柱炎（AS） 寒湿痹阻证的临床疗效。方法：将80 例患者随机分为对 照组和观察组各40 例。2 组均服用美洛昔康片与沙利度胺片,观察组加予附子汤加减内服。2 组疗程均为6 个月。于治疗前、治疗3 个月和6 个月评价脊柱疼痛视觉模拟评分法（VAS） 评分、巴氏AS 功能指数（BASFI） 评分、巴氏AS 疾病活动性指数（BASDAI） 评分、医生整体评估（PGA） 评分、肾虚督亏证积分,并检测C-反应蛋白（CRP） 和血沉（ESR） 水平,比较2 组的国际脊柱关节炎评估工作组（ASAS） 20、ASAS50、BASDAI50 达标率。结果：治疗后,观察组ASAS20 达标率为97.5%,高于对照组的77.5% （P＜0.05）;观察组ASAS50 达标率为82.5%,高于对照组的57.5% （P＜0.05）;观察组BASDAI50 达标率为70.0%,高于对照组的47.5% （P＜0.05）。治疗3 个月,2 组脊柱痛VAS 评分、寒湿痹阻证积分、PGA 评分、BASFI 评分、BASDAI 评分及CRP、ESR 水平均较治疗前下降（P＜0.01）;治疗6 个月,2 组5 项分值及CRP、ESR 水平均较治疗3 个月时下降（P＜0.01）。观察组治疗3 个月和治疗6 个月的脊柱痛VAS 评分、寒湿痹阻证积分、PGA 评分、BASFI 评分、BASDAI 评分及CRP、ESR 水平均低于同期对照组（P＜0.01）。结论：在美洛昔康片与沙利度胺片的基础上予附子汤加减方治疗寒湿痹阻型AS患者,可更好地控制脊柱疼痛等症状,抑制疾病的活动,提高临床效果。     

强直性脊柱炎运用火针疗法的疗效分析

目的:观察火针疗法治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效。方法:将86例AS患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用火针疗法加常规口服药物治疗,对照组采用口服药物治疗,3个疗程后比较2组Bath BASFI、Bath BASDAI评分,评定疗效。结果:Bath BASFI、Bath BASDAI评分明显优于对照组(P0.05)。治疗组显效率69%,总有效率90%;对照组显效率51%,总有效率74%。治疗组显效率及总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论:火针疗法治疗AS疗效肯定,无毒副作用,值得临床推广。     

蠲痹汤联合西药治疗活动期强直性脊柱炎临床观察

目的:观察蠲痹汤联合西药治疗活动期强直性脊柱炎(AS)的临床疗效。方法:将60例活动期AS患者随机分为2组各30例,对照组给予口服西药治疗,试验组在对照组治疗方案的基础上口服中药汤剂蠲痹汤,疗程12周。观察2组患者治疗0周、4周、12周的总体背痛评分、PGA评分、BASDAI评分、BSAFI评分、晨僵时间、脊柱活动度以及CRP、ESR等指标,并监测2组患者的一般生命体征、肝肾功能和具体不良反应。结果:治疗12周后,试验组达ASAS20疗效标准的比例为90.0%,对照组为69.0%,经χ2检验,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者治疗4周和12周后总体背痛评分、PGA评分、BASDAI评分、BASFI评分、晨僵时间均较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗12周后,试验组PGA和BASDAI评分较对照组降低更明显,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗4周和12周后Schober试验、脊柱侧弯度、指地距较治疗前改善,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者治疗后CRP、ESR均较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用蠲痹汤联合西药治疗活动期AS,能减轻患者的临床症状,延缓病情进展,疗效更好,且更安全,值得临床推广应用。     

补肾强督治尪汤加减治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎疗效及对患者炎症因子的影响

目的:观察补肾强督治尪汤加减治疗强直性脊柱炎(AS)(肾虚督寒证)的疗效及对患者血清炎症因子的影响。方法:将68例AS患者随机分为对照组和观察组各34例。两组均给予基础治疗,对照组采用尪痹胶囊。观察组采用补肾强督治尪汤加减内服。疗程均为3个月。进行治疗前后BASMI、BASFI、BASDAI、VAS、PGA和肾虚督寒证评分;检测治疗前后ESR、hs-CRP、TNF-α、IFN-γ、IL-6、IL-4、IL-10水平,以ASAS20和BASDAI50进行疗效评价。结果:观察组ASAS20有效率为88.24%,高于对照组的64.71%(P<0.05);观察组BASDAI50有效率为76.47%,高于对照组的52.94%(P<0.05);治疗后观察组患者BASMI、BASDAI和BASRI评分低于对照组(P<0.05),BASFI评分高于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者脊柱疼痛VAS评分、PGA和肾虚督寒证评分低于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者ESR、CRP、TNF-α和IL-6水平低于对照组(P<0.05),IFN-γ、IL-4和IL-10水平高于对照组(P<0.05)。结论:补肾强督治尪汤加减方治疗肾虚督寒型AS可进一步显著的改善患者临床症状,抑制炎症反应,改善病情,临床疗效显著。     

蜂针疗法联合塞来昔布治疗活动期强直性脊柱炎的临床观察

目的观察蜂针联合塞来昔布胶囊治疗活动期强直性脊柱炎(AS)的临床疗效。方法64例AS患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组32例。对照组以口服塞来昔布胶囊治疗,观察组在对照组基础上加蜂针治疗。观察两组治疗前后视觉模拟量表(VAS)、Bath AS衡量指数(BASMI)、Bath AS疾病活动指数(BASDAI)、Bath AS功能指数(BASFI)评分变化,并比较两组临床疗效。结果对照组总有效率为75.0%,观察组总有效率为93.8%,两组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后VAS、BASMI、BASDAI、BASFI评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后VAS、BASMI、BASDAI、BASFI评分低于对照组(P<0.05)。结论蜂针联合塞来昔布胶囊较单纯口服塞来昔布胶囊治疗活动期AS的临床疗效更显著,对AS患者各项病情评分指数具有更明显的改善作用。     

补肾活血透邪法对强直性脊柱炎病情复发的影响

目的：探讨补肾活血透邪法对强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）病情复发的影响。方法：将 60 例 AS 患者随机分为治疗组和对照组,每组各 30 例。治疗组按补肾活血透邪法,用补肾活血透邪方、双氯芬酸钠治疗;对照组用柳氮磺胺吡啶（sulfasalazine,SSZ）、双氯芬酸钠治疗;两组治疗 12 周后达到 ASAS20 改善的患者,停用双氯芬酸钠,治疗组继续使用补肾活血透邪方,对照组继续使用柳氮磺胺吡啶,每 2 周定期随访,直至病情复发或至 28 周,观察两组治疗后复发时间、Bath 强直性脊柱炎病情活动性指数（Bath AS disease activity index,BASDAI）、Bath 强直性脊柱炎功能指数（Bath AS functionalindex,BASFI）、脊柱痛、患者的总体评价积分,观察患者血沉（erythrosedim entation,ESR）、C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、药物的不良反应。结果：12 周后共 51 例患者达到了 ASAS20 改善标准并进入随访研究,其中治疗组 27 例,对照组 24 例。至研究结束时,治疗组复发率为 51.8% ,复发时间中位数为 14 周;对照组复发率为 79.1% ,复发时间中位数为 10 周,两组比较,差异有统计学意义（P 〈 0.05）。治疗组在降低 ESR、CRP,改善 BASDAI、BASFI等各项观察指标优于对照组,差异有统计学意义（P 〈 0.05）。结论：AS 患者停用双氯芬酸钠后维持原药物治疗,多数患者病情会复发,早期联合使用补肾活血透邪方能够有效维持疗效,延缓复发,且无明显的不良反应。     

小乌桂颗粒剂联合来氟米特治疗强直性脊柱炎的临床研究

目的:评价小乌桂颗粒剂联合来氟米特(LEF)治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效和安全性。方法:2013年02月~2014年02月南方医院中医风湿专科64例强直性脊柱炎(寒湿痹阻型)患者随机分为小乌桂颗粒剂联合LEF治疗组32例(观察组),LEF治疗组32例(对照组),疗程为12周,采用国际AS评价工作组制定的ASAS20、ASAS40标准、中医证候疗效评价标准及强直性脊柱炎疾病活动评分(ASDAS-CRP)、Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、脊柱痛评分、病人总体评价(PGA)、枕墙距、胸廓活动度、Schober、指地距、C反应蛋白(CRP)及血沉(ESR)为疗效评价指标,并观察两组治疗过程中出现的不良反应。结果:经治疗12周后,观察组患者的中医证候积分、ASDAS-CRP、BASDAI、脊柱痛评分、PGA、ESR及CRP与对照组比较显著降低(P0.05),中医证候疗效总有效率及ASAS20、ASAS40达标率显著升高(P0.05);而体格检查方面,12周时除了观察组指地距与治疗前比较有统计学意义(P0.01);其余体征如枕墙距、胸廓活动度、Schober在治疗前后比较差异均无统计学意义(P0.05)。不良反应发生例次对照组为4例,观察组为2例,两组比较差异无统计学意义。结论:小乌桂颗粒剂联合LEF治疗AS患者,在炎症和病情的控制及中医证候的改善优于LEF,且治疗过程中不良反应较少,具有较好的临床应用前景。     

外治法治疗强直性脊柱炎急性期疗效观察

目的 探讨外治法治疗强直性脊柱炎急性期的临床疗效.方法 采用随机对照法,疗程2周,共纳入强直性脊柱炎患者106例,将患者按1∶1随机分为治疗组和对照组,治疗组53例,予乐松片口服＋外用治疗,其中脱落2例,对照组53例,予乐松口服,其中脱落4例.以脊柱痛、患者总体评价、晨僵时间、指地距、胸廓活动度、Schober试验、BASFI、BASDAI、ESR、CRP作为观察指标,用ASAS20作为临床疗效评价.观察不良反应的发生情况.结果 患者106例入选该研究,共脱落6例,2周后,治疗组中患者总体评价、晨僵时间、指地距、Schober试验、BASFI、BASDAI较对照组改善（P＜ 0.05）,治疗组ASAS20较对照组好.两组患者均未出现血常规及肝肾功能损害.结论 外治方法对强直性脊柱炎急性期的治疗有很好的疗效,并且安全可靠.     

督灸联合西药治疗强直性脊柱炎临床研究

目的:观察督灸联合西药治疗强直性脊柱炎(AS)肾虚督亏证的临床疗效。方法:将70例AS肾虚督亏证患者随机分为对照组和观察组各35例。2组患者均口服沙利度胺片、艾瑞昔布片治疗,观察组加予督灸。2组均连续治疗3个月。治疗前后评定脊柱疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、炎症病情活动指数(BASDAI)、"4"字试验评分、医师对患者病情的总体评分(PhGV评分)和肾虚督亏证评分,评测指地距、胸廓活动度、腰椎活动度、枕墙距。评价2组的疗效。结果:治疗后,观察组ASAS20达标率为100%,ASAS50达标率60.00%,BASDAI50达标率为54.29%,均分别高于对照组的80.00%、34.29%和28.57%,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组VAS评分、BASFI、BASDAI、肾虚督亏证评分、"4"字试验评分和PhGV评分均低于对照组(P0.05),腰椎活动度和胸廓活动度均优于对照组(P0.05),枕墙距和指地距均小于对照组(P0.05)。结论:督灸联合西药治疗AS能进一步减轻疼痛等症状,有效控制疾病的活动,提高患者的运动活动能力,临床疗效优于单纯以西药治疗。     

中药联合重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体－抗体融合蛋白治疗强直性脊柱炎疗效观察

目的观察中医辨证疗法联合重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(益赛普)治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的临床疗效。方法选择35例AS患者,给予中医辨证疗法联合益赛普治疗,中医辨证治以补肾强督、通络止痛;益赛普皮下注射,25 mg/次,前3个月每周2次,后3个月每周1次。治疗3、6个月时进行疗效判定并观察ASAS20、ASAS50改善达标率。观察治疗前和治疗3、6个月时患者Bath强直性脊柱炎病情活动指数(Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index,BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index,BASFI)、脊柱痛VAS评分、夜间痛VAS评分、患者总体评分(patient global assessment,PGA)、医生总体评价VAS评分、中医证候积分、指地距、胸廓活动度、耳屏-墙距、腰椎侧弯、颈椎转动、Schober改良试验结果、ESR、CRP。结果与治疗前比较,治疗3、6个月时BASDAI、BASFI、脊柱痛、夜间痛、PGA、医生总体评价VAS评分、中医证候积分、指地距、胸廓活动度、耳屏-墙距、腰椎侧弯和Schober改良试验、ESR、CRP均降低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗6个月时颈椎转动降低,其差异有统计学意义(P0.05)。与治疗3个月比较,治疗6个月时中医证候总有效率、ASAS20、ASAS50达标率升高差异有统计学意义(P0.05),BASDAI、BASFI、脊柱痛、夜间痛、PGA、医生总体评价VAS评分、中医证候积分、指地距、胸廓活动度、耳屏-墙距、腰椎侧弯、颈椎转动和Schober改良试验、ESR、CRP均降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论中医辨证联合益赛普可以较好地减轻炎症反应,控制活动性AS的病情,改善关节功能活动。     

新加阳和汤治疗强直性脊柱炎20例临床观察

目的:观察新加阳和汤治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:选取40例患者,随机分为治疗组和对照组各20例:治疗组予新加阳和汤,对照组予塞来昔布和柳氮磺胺吡啶。分别观察两组治疗前、治疗4周及8周时患者NBP、TBP、PGDA、BASDAI、BASFI、BASMI评分及不良反应,并以强直性脊柱炎评估指标ASAS20作为临床疗效标准。结果:治疗8周后,治疗组总有效率90.00%,略高于对照组85.00%;2组均能明显降低NBP、TBP、PGDA、BASDAI、BASFI、BASMI评分;治疗组未出现不良反应,对照组出现5例。结论:新加阳和汤在强直性脊柱炎患者的近期治疗中疗效确切,且无不良反应。