综合医院康复科建设的难点和对策

我国从 2 0世纪 80年代初开始从西方引进现代康复医学理念 ,其后卫生部又制定了《综合医院康复医学科管理规范》 ,规定二级以上医院须建立康复医学科 ;同时指出 ,承担医疗第一线任务的综合性医院对康复负有重要责任[1] 。但在实际工作中 ,综合医院康复医学科的建设仍存在不少问题 ,值得探讨和解决。1综合医院康复科建设现状1.1康复科设置的几种模式和特点1.1.1独立设置康复科　在新建医院或医院管理者较重视康复的医院中 ,一般独立设有康复医学科或康复中心。这种模式的优点是学科设置合理、完整 ,可在短期内投入较多的人力、物力 ,利于学科…     

如何办好综合医院的康复医学科?

如何办好综合医院的康复医学科？谢青１毛韶丽１夏宏杰１马曦１综合医院设置康复医学科是卫生部在１９９０年颁布的《中国医院分级管理标准》中明确提出的，我院在原有理疗科与体疗科的基础上，于１９８４年成立了康复医学科。我们认为在综合医院中办好康复科应从以下几方...     

福建省厦门市康复医疗资源调查报告

目的：了解厦门市各所综合医院康复科的建立情况和康复服务现状。方法：采用《厦门市康复医疗资源调查表》问卷调查福建省厦门市设有康复医学科的12家大型医疗机构。结果：福建省厦门市设有康复医学科的12家医疗机构中,共设有康复病床285张,共有用房面积10930．00m^2,设备投入总额1449．10万元;康复医师共100人,康复治疗师24人;康复医师具有研究生及以上学历者占32．00％,康复治疗师具有本科以上学历者占95．83％。结论：目前厦门市各医院对康复科的投入远远不足,从业人员数量和专业水平都未达到卫生部对康复医学科设置的基本标准。康复人才尤其匮乏,急迫需要多种形式多种渠道,规范培养,引进优秀康复人才。     

三级综合医院康复医学科的现状与发展探讨

三级综合医院康复医学科的现状与发展探讨燕铁斌许俭兴１９８９年，卫生部颁发了《综合医院分级管理标准》〔１〕，第一次将康复医学科（以下简称康复科）的设置作为专项内容，使本学科数量在短期内迅速增加。１９９６年，卫生部又制定了《综合医院康复医学科管理规范》（...     

2016—2020年我国综合医院康复医学科医疗服务与质量安全趋势分析——基于国家医疗质量管理与控制信息系统数据

目的：自2017年起，国家康复医学专业医疗质量控制中心通过国家医疗质量管理与控制信息系统（National Clinical Improvement System,NCIS）进行康复医学专业数据调查，本文对2016—2020年我国综合医院康复医学科医疗服务与质量安全趋势分析。方法：本文选取2016—2020年全国范围均设置康复医学科病房且数据质量较高的616家综合医院数据进行分析，从结构、环节、结局质量等方面对我国医疗服务与质量安全进行描述。结果：康复医学科平均床位数、设备数、专业人才队伍逐年扩大，各重点病种的早期康复介入率逐年提升，病房门诊周转指标逐年向好，住院患者日常生活活动能力改善率逐年提升。然而，全国综合医院的康复医学科病房配置率约为30%，情况五年来无明显改善；平均每床配置医师数、治疗师数、护士数均不满足国家要求，治疗师数据要求差距大；各重点科室和各重点病种的早期康复介入率均小于30%。结论：我国综合医院康复医学医疗服务与质量安全不断提升，但目前还存在病房设置数量不足、医务人员数量不足、早期康复介入不足等问题，需持续改进。     

浅谈康复医学的继续教育

近年来,康复医学人才的培养和继续教育日益受到重视。为了加快我国康复医学发展的速度,培养更多的康复医学人才以满足各级医院发展康复医学的需要。南京医科大学第一附属医院康复医学科及其教研室１９８６年成为卫生部定点的康复医学培训基地,１９９２年成立了康复医学培训中心。现已举办了１４期康复医学培训班。１　康复医学继续教育的必要性和有利条件康复医学是一门新兴学科,已列为现代医院预防、医疗、保健、康复四大基本功能之一,并正逐渐受到重视。近年来,国家颁布了《残疾人保障法》、《综合医院三级医院管理标准》及《康复…     

我国大陆省会城市综合医院康复服务现状调查分析

目的调查了解我国大陆综合医院康复科的建立和康复服务的现状。方法采用问卷调查法,分层对全国大陆31个省、自治区、直辖市的省会城市240家不同等级综合医院医学康复科的设置、康复业务的开展、康复专业人员配备、康复工作面临的问题等方面进行调查,并就东部经济发达地区和中西部经济欠发达地区、不同等级综合医院进行分组统计分析。结果回收有效调查问卷表216份（三级、二级和一级医院各72份）,并且东部与中西部地区组间无显著差异（P=0.61）。在医学康复科设置方面,有69%综合医院设立医学康复科,并且地区医院间康复科设置无差异（P=0.30）,不同级别医院康复科设置有差异（P=0.000）;在康复业务开展方面,有97.2%医院开展康复服务,有60%的医院能满足康复患者的需求,并且医院等级间及东部与中西部地区医院间无显著性差异（P〉0.05）;在康复专业人员配备方面,76.4%医院有康复医师,64.8%有运动治疗师（PT）,52.3%有中医师,50.5%有作业治疗师,36.6%有语言治疗师,17.6%有心理康复治疗师,只有2.3%社会康复工作者,物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师东部医院明显好于中西部医院（P〈0.01）,康复医师、物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、心理治疗师三级医院明显好于二级和一级医院（P〈0.01）;综合医院康复服务面临的前5位问题为：康复专业人员数量不足（63.9%）、康复训练的场地不够（51%）、缺乏现代化的康复业务管理软件系统（50.5%）、康复设备陈旧（49.6%）、康复治疗项目收费标准偏低（49.1%）。结论综合医院在医学康复科的建设、专业人员的设置、服务的质量和范围、康复资源的有效利用、康复管理和行业准入、相关政策的配套、康复人才培养还存在许多问题,国家要加大综合医院康复工作的投资及配套政策的实施,特别要加大中西部省份综合医院及二级、一级医院康复工作的扶持力度,才能更有效地发挥综合医院在残疾人康复事业中作用。     

二级医院康复医学科的生存与发展

现代康复医学自20世纪80年代进入我国后，得到了迅速发展。除各省市建立的残疾人康复中心外，各省、市的二三级医院普遍成立了康复医学科，由将康复医学科列入卫生部医院分级评审标准条目可见其重要性。准确定位二级医院康复科的服务功能与其自身发展所需的经济效益，形成了一对难以解决的矛盾，特别是在医疗服务市场化不够规范的条件下，二级医院康复科的生存与发展面临着巨大的挑战，如何应对这种挑战，笔者在四川省五家医院通过3a的实践，对康复科的建设和发展有以下体会。     

浅谈三级甲等医院康复医学科建设经验

目前康复医学科的建设还需要加大对人才、设备及经费的投入,这对提高康复医学科的地位,具有重要的作用。2011年4月国家卫生部印发了《综合医院康复医学科建设与管理指南》(下称《指南》),对康复医学学科建设与管理提出了明确的指导思想与具体要求,为综合医院康复医学科的建设与发展奠定了良好的平     

新疆维吾尔自治区康复医疗资源配置调研分析

目的:对新疆康复医疗资源现状及医学院校康复医学教育状况进行调研,为卫生行政部门完善康复医疗服务体系建设及宏观调控提供循证及科学的决策依据.方法:采用问卷调查与实地走访结合的方式调研新疆二级及以上各类医院及医学院校的康复医疗及教育资源分布情况.各机构在填写完成《新疆康复医疗资源调查表》后需加盖单位公章确认,并随机抽样实地调查南北疆各2个行政区域.结果:调查显示新疆有康复医学内涵的医疗及教育机构共计68家.其中64家为医疗机构(三级医院/二级医院/专科医院为21/40/3),4家为医学院校.64家医疗机构中:卫生系统医院49家,兵团医院10家,部队医院3家,民政医院2家;设置有康复床位的46家:康复编制床位数共1287张,占其总床位数的3.19％;康复医师436人,康复治疗师352人,康复护士412人;床位∶医师∶治疗师∶护士比在三级医院为1∶0.31∶0.27∶0.30;二级医院为1∶0.42∶0.31∶0.39.结论:新疆各级医院的康复科设置、专业人员及专业质量等康复医疗资源未达到卫生部对康复医学科设置的基本要求.优势资源集中在首府三级医院,康复人才匮乏.加强康复医学科建设、合理配置康复医疗资源及通过多种方式规范培养康复专业技术力量,使之与我国康复医疗整体需求相适应非常紧迫.     

北京市五所三级医院提供和利用康复服务的影响因素研究

目的 明确北京市卫生事业机构提供和利用康复服务的影响因素.方法选取5所分布于不同区域、不同级别的三级医院进行调查,了解康复科和相关科室康复诊疗的现状和影响因素,以及康复医学科在医院的发展情况和制约其发展的影响因素.结果 5所医院康复科均未达到卫生部“综合医院康复科管理规范”的要求;影响三级医院提供康复服务的因素主要有：康复科与其他科室合作形式尚未理顺、北京市卫生系统和医院领导以及临床科室人员不了解康复早期介入的重要性、患者及其家属不了解康复对于防治残疾的特殊疗效、康复诊疗费用的报销受限制等.结论上述因素限制了我市医院康复医疗的发展,应制定相关政策予以解决.     

福建省康复医疗资源现状调查与发展探讨

目的:了解福建省各级各类医疗机构康复医疗资源情况,掌握福建省康复医疗资源分布,推动福建省康复医学发展。方法:采用调查问卷的形式,了解全省医院康复医学科设置、床位、医疗服务能力、从业人员、科研等情况。结果:全省506所各级各类医院中设置康复医学科的有211所(41.7%),有独立设置病床的有174所(34.4%),全省各级各类医院共有床位103765张,康复床位仅有3996张(3.9%)。532所社区卫生服务中心和880所乡镇卫生院中具备康复医疗服务能力的不足30%。结论:福建省康复医学在学科发展、服务能力、人才等方面存在不足,且分布和发展不均衡,基层医疗机构康复医疗服务能力薄弱。     

综合性医院神经科早期介入康复技术

综合医院的神经科早期介入康复技术在国外康复界已取得共识，在我国亦已试行，使神经科医师充分认识并积极开展早期康复是促使康复医疗取得更大的社会效益的重要因素。但我们并不认为在综合医院中上述形式可取代相对独立的康复医学科，最近卫生部已发布文件明令，二级以上综合医院应根据当地的康复医学诊疗需求和条件，设置康复医学科。我们欢迎读者对上述问题及究竟如何协调临床神经科与康复医学科之间的关系发表自己的见解。     

天津市二、三级医院医疗康复资源及服务能力调查报告

目的:通过对天津市二、三级医院康复医学科建设情况,医疗资源配置与利用情况,康复诊疗费用等进行评估,找到当前存在的问题,探讨解决方案,为改革与完善相关医保政策提供理论依据支持与可行性建议。方法:通过问卷方式共收集了86家医疗机构的数据,其中三级医院24家,二级医院62家。结果:本市16家(80.0%)三级医院以及43家(69.4%)二级医院开设了康复科;二、三级医院康复科室开设情况、科室总面积、病房设置情况、科室人员配置、科室资金硬件投入等均有不同程度的欠缺,无一家医院完全符合国家《综合医院康复医学科基本标准》的全部软硬件要求;二、三级综合医院康复科室开展康复诊疗领域较为局限(主要为神经康复与肌肉骨骼康复),且并未形成有效的三级康复医疗服务体系。结论:天津市康复医疗体系的建设取得了一定成绩,但还存在医疗康复资源缺乏、服务能力较差、医保政策制定与实际实施不匹配等问题。应在体制改革、顶层设计框架内加强康复医疗服务机构建设及人才培养,完善医保政策的合理性和可操作性,增加社会认知。     

广东部分县市级医院康复医学科现状及思考

1992年9月～1993年4月笔者先后自费走访并考察了深圳、宝安、东莞、佛山、顺德、惠州、新会和番禺等县市级医院康复医学科,并曾在其中的一些医院帮助专业人员培训、科室规划等短期工作,所到之处留下了许多深刻印象。归纳这些县市级医院的康复医学科具有如下特点: 一、组织形式多样。有独立设置的康复医学科,有分别与中医、骨科、内科合在一起类似专科康复的病房,一般有20～40张床位。 二、凡有病床的康复医学科都有理、体疗设备,其中以理疗仪器居多。有些医院康复科包含针灸、按摩等治疗室。但多数康复科在治疗手段上偏重于传统的光、电疗,而运动疗法、作业治疗、心理及语言康复开展得较少。 三、从事康复医学工作的医务人员专业广泛。有来自理体疗、中医、骨科、内科甚至普外科等专业医师、护士、治疗技师(士)等。其中有刚走出校门的医科毕业生,也有临床副主任、主治医师。临床医师的加入无疑给康复医学专业注入了新的活力。 四、收治的病种除常见的神经—肌肉、肌肉—骨骼等需经康复处理的疾病或功能障碍外,也有内、外、妇、儿等科的常见病及杂证,收治范围广、病种多。     

暨南大学附属第一医院康复团队简介

<正>暨南大学附属第一医院康复科作为广东省临床重点专科,有30多年的历史,对广东省康复事业的发展起标杆作用。目前,我们康复医学科设有总院康复科、东圃分院康复科、语言障碍中心和暨南大学三好康复研究所四部分。总学科带头人:陈卓铭教授。1暨南大学附医第一医院总院康复科康复治疗面积约2 000 m2,年门诊量在1.5万人次以上,病房床位使用率常年保持130%以上。以     

大型综合医院康复医学模式的建设与发展

根据十堰市太和医院康复医学科的建设与发展,结合康复医学科的特色进行分析研究。大型综合型医院康复医学模式建设与发展。大型综合型医院如太和医院康复医学科发展的关键在于更新观念,坚持预防为主,医疗与科研、教学并进;结合综合医院临床医疗特色,把握康复医学发展方向;根据康复医学的特点,进行科学化、规范化建设与管理;发展康复教育、培养康复专业人才。抓住综合型医院的特点和康复医学的发展特点是大型综合型医院康复医学模式建设与发展的关键环节。     

综合性医院康复医学科设置中人员与设备要求的构想

目前全国各地综合医院正依据卫生部全国《综合医院分级管理标准》设置康复医学科，各地在具体实施过程中，存在着一些认识上、做法上的偏差，严重影响和制约着康复医学事业的健康发展，鉴于此，我们依照国家有关文件，结合国内外先进康复医学科室的经验，谈谈综合医院康复医学科设置的构想。一般综合性医院都有理疗科室，有一定的设备基础和一批２０世纪５０年代开始培养起来的技术骨干力量，在理疗科基础上成立康复医学科，开展工作时可以利用这些现有的人力物力资源，这有利于新科室的组建，也为工作的开展和发展提供必要的保障，但应当明…     

2022年度国家康复医疗服务与质量安全报告

目的 从医疗机构康复医疗服务结构、环节和结局质量等方面,分析2021年全国综合医院康复医学科和康复医院的医疗服务和质量安全情况。方法 本报告数据来源于国家医疗质量管理与控制信息系统。2022年度调查共纳入全国9 328家医疗机构的康复医疗质量相关数据,涵盖全部二级以上综合医院、康复医院,也包含中医和中西医结合综合医院。数据清洗后实际纳入2 513家配置康复医学科病房的医院数据,对其进行康复医疗服务质量分析。结果 在2022年度纳入调查的9 328家综合医院中,仅2 713家设置有康复医学科病房。综合医院中,56.77%医院的平均每床配置医师数、80.36%医院的平均每床配置康复治疗师数、53.53%医院的平均每床配置护士数未达到国家要求,且各地区康复医学科每床平均配置康复医务人员数差距较大。综合医院骨科、神经内科和重症医学科病房早期康复介入率分别为13.45%、20.67%和29.74%。综合医院康复医学科出院患者平均日常生活活动能力改善率为77.87%,康复医院为69.01%。结论 2021年我国康复医疗服务和质量安全整体稳中有升,但全国多数综合医院仍未配置康复医学科病房,且康复医务...     

成都市康复医学学科专业人员配置现状及思考

目的 分析成都市多家医院康复医学学科的人员构成情况,探讨康复医学学科专业人员的合理配置。 方法 通过调查成都22个区（市）县辖区内综合医院、中医医院康复医学科和康复医院的人员配置情况,结合国内外先进康复机构的经验,探索康复医学科的专业人员合理配置。 结果 目前成都区域内康复医师、康复治疗师严重不足,缺口较大;康复医师、康复治疗师培养体系不完善、过程不规范,人员质量参差不齐。不同人员配置水平医院的康复医疗服务能力也有所差别。 结论 康复医学科专业人员的合理配置应明确康复科医师的专业类别和职责,推动康复治疗师的规范化培训,建立注册制度,从而逐步形成符合学科发展规律和共识的运作模式。