胃转流手术治疗2型糖尿病的疗效观察

目的：分析胃转流手术在2型糖尿病临床治疗中的效果。方法对75例接受胃转流手术治疗的2型糖尿病患者的临床资料进行回顾分析。结果所有患者均顺利完成手术,无死亡病例,手术时间为(118.4±30.6)min,术中出血量为(73±12)ml;与治疗前相比,术后6个月患者糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗总有效率为93.3%;并发症显著改善,8例患者出现血清铁降低、胃排空功能障碍等不良反应。结论将胃转流手术用于2型糖尿病患者,可有效改善患者症状,提高治疗有效率,操作简单、出血量少,且不良反应较低,极具临床应用价值。     

2型糖尿病胃转流术治疗的护理

<正>近年来,我国2型糖尿病的患者不断上升,成人已高达10%,而且发病日趋年轻化,成为威胁人们健康的主要疾病之一[1]。从2000多年前的《皇帝内经》到近百年现代医学,对糖尿病的治疗是能做到对疾病的控制,而不是治愈。传统的治疗方法以内科为主。20世纪80年代,Pories等在手术治疗     

胃转流术治疗2型糖尿病临床分析

目的对胃转流手术治疗2型糖尿病的效果进行探讨与分析。方法采取回顾性方法,对郑州人民医院2008年6月至2013年6月32例采取胃转流手术的糖尿病患者的临床资料进行分析,观察患者在手术前后的血糖、胰岛素抵抗、口服葡萄糖耐量的实验以及糖化血红蛋白的差异。结果经过术后血糖跟踪发现1个月内3乏例2型糖尿病患者血糖均开始降低,葡萄糖耐力普遍增强。其中24例患者术后1年内不再需要药物控制血糖即可稳定在正常范围内,其余8例患者胰岛素抵抗情况及糖化血红蛋白指标也于术后半年内得到明显改善,所有患者糖尿病并发症均得到一定缓解。另外术后并发胃排空障碍患者2例,经积极保守治疗后痊愈。结论胃转流手术治疗2型糖尿病安全、效果可靠。但需要严格掌握手术适应证和规范手术操作。     

2型糖尿病行胃转流术的手术配合体会

目的讨论2型糖尿病患者行胃转流术的手术配合。方法对24例2型糖尿病患者行胃转流术的手术配合进行回顾性分析。结果本组患者手术均顺利完成,手术时间90～120min,平均115min,术后未发生严重的并发症,均顺利出院。结论认为术前访视患者、充分对用物及特殊物品准备,严格遵守无菌规程,熟练的配合技术是手术成功的重要保证。     

胃转流术治疗2型糖尿病手术方式的演变与展望

糖尿病( diabetes mellitus,DM)是对人类健康造成极大危害的一种慢性疾病,而糖尿病患者中,2型糖尿病(T2DM)占90％以上.全球2型糖尿病患者人数在1.5亿以上,而且其患病率也逐年上升,在我国已排第3位[1].T2DM发病的基本病理生理改变包括胰岛素抵抗及胰岛素分泌不足等,研究也表明大多T2DM以胰岛素抵抗多见[2].目前T2DM的治疗以内科治疗为主,而通过改变患者饮食习惯和增加运动等来控制血糖或治愈T2DM是很难成功的.     

胃转流手术治疗2型糖尿病312例分析

我院2009年1月-2011年5月对2型糖尿病患者312例实施胃转流术(GBP),不断改进手术技巧,防治术后早期并发症,取得满意效果,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组患者312例,男183例,女129例;病史4个月～20年,平均5.5年;体质量指数(BMI)19.46～48.16kg/     

2型糖尿病行胃转流术围术期护理干预探讨

目的分析对进行胃转流手术的2型糖尿病患者进行围术期护理干预的方法与效果。方法选择12例进行胃转流手术的2型糖尿病患者,在围术期对患者进行护理干预,观察护理效果。结果术后1个月,全部患者的血糖都有明显下降。结论对2型糖尿病患者进行胃转流手术的可行性、安全性,并对患者进行围术期护理干预是很重要的,不但可以保证手术顺利,而且还能降低并发症的发生率。     

胃转流术对肥胖型2型糖尿病的近期治疗价值

目的探究胃转流术(GBP)对于肥胖型2型糖尿病的近期治疗价值。方法回顾性分析我院行胃转流术治疗的肥胖型2型糖尿病患者的临床资料共24例。结果胃转流术治疗肥胖型2糖尿病的总有效率为91.7%。患者术后1个月的BMI指数均较术前有所降低,但无统计学意义(P>0.05),术后1个月患者空腹及餐后2h血糖较术前明显降低(P<0.05)。治疗后半年患者TG,TC,LDL-C均较术前降低,而HDL-C较术前提高(P<0.05),术后外周神经病变改善明显,神经肌电图显示传导速度变快。结论胃转流术治疗肥胖型2型糖尿病安全有效,并发症少,但需注意术后的营养不良,总之,胃转流术是值得临床推广的治疗肥胖型2型糖尿病的方法。     

2型糖尿病患者胃转流术的围手术期护理体会

目的 探讨胃旁路手术治疗2型糖尿病患者的围手术期护理方法.方法 对17例行手术治疗2型糖尿病的患者,进行围手术期加强护理.结果 均取得满意疗效.结论 手术治疗2型糖尿病效果良好,围术期护理起到积极作用.     

2型糖尿病患者实行胃转流手术的护理

目的 控讨适合2型糖尿病患者行胃转流手术护理方法,为护理同仁提供经验.方法 对98例2型糖尿病患者行胃转流手术患者护理进行经验总结,根据病情采用适宜护理措施.结果 98例患者采取适宜护理措施,无护理并发症发生.结论 针对2型糖尿病患者个体差异采取不同的护理措施,可有效协助胃转流手术的临床开展.     

腹腔镜胃旁路术治疗低BMI2型糖尿病患者效果观察

目的 探讨腹腔镜胃旁路术治疗低体重指数(BMI)2型糖尿病患者效果.方法 选取本院收治的50例实施腹腔镜胃旁路术治疗的低BMI 2型糖尿病患者为研究对象,观察患者血脂、BMI、空腹血浆葡萄糖(FPG)、餐后 2h 血糖PBG、糖化血红蛋白(HbA1C)及其生活质量.结果 实施腹腔镜胃旁路术后6个月,患者总胆固醇为(4.66±0.39) mmol/L、甘油三酯为(1.65±0.24) mmol/L、低密度脂蛋白为(2.63±0.15) mmol/L、高密度脂蛋白为(1.54±0.32) mmo]/L、BMI为(20.67±2.01) kg/m2、空腹血浆FPG为(5.12±0.31) mmol/L、餐后 2h 血糖PBG为(5.82±0.65) mmol/L、HbA1C为(5.36±0.47)％、生理机能为(70.83±4.58)分、生理职能为(61.74±4.35)分、躯体疼痛为(70.23±4.37)分、一般健康状况为(75.46±4.28)分、精力为(58.46±4.35)分、社会功能为(61.81±4.71)分、情感职能为(60.74±4.49)分、精神健康为(60.42±4.82)分,均优于治疗前,差异有统计学意义,P＜0.05.结论 腹腔镜胃旁路术治疗低BMI 2型糖尿病患者临床疗效确切,能够显著改善患者各项指标及生活质量,不失为药物或胰岛素治疗欠佳的 2型糖尿病患者的治疗手段,值得临床应用.     

2型糖尿病患者胃转流手术后胰岛B细胞功能改变的临床研究

目的：探讨2型糖尿病患者胃转流手术后胰岛B细胞功能的变化情况。方法：回顾性分析赤峰学院附属医院2010年1月～2012年1月接受胃转流手术的28例2型糖尿病患者的临床随访资料,比较患者在术前、术后1个月和术后3个月时的口服葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验结果,评价胰岛B细胞功能的变化情况。结果：28名患者至术后3个月时治愈17例（治愈率60.7%）,好转8例（好转率28.6%）,总体有效率89.3%。结论：2型糖尿病患者胃转流手术后胰岛B细胞的分泌功能有明显改善,与术后血糖下降有重要关系。胰岛B细胞功能改善可能是胃转流手术治疗2型糖尿病的主要机制之一。     

2型糖尿病大鼠胃肠手术模型的建立

目的:利用糖尿病大鼠建立手术治疗糖尿病的实验动物模型.方法:SPF级SD大鼠60只,所有动物给予8周的高脂高糖饮食,随后予以腹腔注射链脲佐菌素(40mg/kg)制备糖尿病大鼠模型.造模成功一周后行手术,选取24只随机分为2组,分别为十二指肠空肠旁路手术组(DJB,n=12)、Roux en-y旁路手术组(RYGB,n=12).结果:术后大鼠的总生存率达到83.3％,术后第8周,两组大鼠均存活10只.结论:胃肠道手术的2型糖尿病大鼠模型是可行的,可用于长期观察及检测研究,有助于临床评估相关手术的远期效果.     

Roux-en-Y胃旁路术对非肥胖性2型糖尿病患者糖脂代谢的影响

目的 探讨Roux-en-Y胃旁路术改善非肥胖性2型糖尿病患者糖脂代谢的作用效果。方法 55例非肥胖性2型糖尿病患者采用Roux-en-Y胃旁路术进行治疗,比较手术前后糖代谢及脂代谢指标。结果术前,术后1周、1个月、3个月及6个月患者BMI逐渐降低,但差异无统计学意义(P>0.05),FPG、Fins、HbA1c、C-P及HOMA-IR水平均显著下降,差异均有统计学意义(P<0.01),TG、TC及LDL-C水平显著降低,HDL-C水平显著升高(P<0.01)。结论 Roux-en-Y胃旁路术可显著改善非肥胖性2型糖尿病患者的糖及脂代谢,降低胰岛素抵抗,且与BMI无关。     

胃转流术在胃部疾病合并2型糖尿病的应用

目的探讨胃转流术对胃部疾病合并2型糖尿病术后的血糖及并发症的影响。方法选取42例胃部疾病（包含良性病及恶性病）合并2型糖尿病患者行胃部切除术或胃全切,消化道重建采用Roux-en-Y胃转流术式。对其临床资料进行回顾性分析。结果42例手术均获成功。术后1月与术前空腹血糖比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。术后3月与术后1月的早晨空腹血糖比较,差异无统计学意义。术后并发症出现胃瘫综合征9例,切口液化5例,未出现吻合口瘘及术后出血。结论胃转流术是治疗胃部病变合并2型糖尿病的一种有效的治疗方法。术后胃瘫综合征是胃转流术治疗2型糖尿病术后最常见并发症,其次为切口脂肪液化,以上情况术前采取预防措施、术后采用积极治疗手段均可治愈。     

腹腔镜胃转流术治疗2型糖尿病7例围手术期护理体会

目的:探讨2型糖尿病患者行腹腔镜胃转流术围手术期的护理方法.方法:对7例2型糖尿病行腹腔镜胃转流术的患者,术前行护理评估,做好心理护理,严格监测并控制血糖,指导合理膳食;术后注意观察病情、监测和控制血糖,加强胃管护理,提供合理的营养支持,观察、预防并发症的发生,并注重出院指导及随访.结果:7例患者手术均顺利进行,术后1个月按糖尿病诊断标准做葡萄糖耐量试验均提示糖尿病病情好转;糖尿病相关并发症均有不同程度缓解,均未出现新的糖尿病并发症.结论:对2型糖尿病行腹腔镜下胃转流术患者给予精心围术期护理,可确保手术顺利进行,减少术后并发症的发生.     

2型糖尿病各并发症及影响因素的临床分析

目的：总结2型糖尿病并发症的影响因素,为预防并发症提供依据。方法以366例2型糖尿病患者为对象,回顾性分析高血压、肾病、周围血管疾病、周围神经疾病等并发症的影响因素。结果年龄≥60岁是高血压、肾病、周围神经病变、周围血管病变及其他并发症发生的高危因素(χ2=25.971、21.941、8.099、17.712、7.668, P<0.01)。血糖≥6.1 mmol/L者易发生高血压(χ2=5.446, P<0.05)。脂代谢异常者易引发周围血管病变(χ2=13.455, P<0.01)。高血压易引发肾病、周围神经病变、周围血管病变及其他并发症(χ2=36.928、33.945、30.583、19.912, P<0.01)。结论对高龄、高血压、血糖过高和血脂代谢异常者,要加强治疗和干预,预防2型糖尿病各并发症发生。     

瑞格列奈联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果分析

目的研究分析2型糖尿病患者采用瑞格列奈联合盐酸二甲双胍治疗的临床效果。方法50例2型糖尿病患者,随机分为实验组和对照组,各25例。对照组采用瑞格列奈治疗,实验组采用瑞格列奈联合盐酸二甲双胍治疗。对比两组治疗前后血糖指标、不良反应发生率、治疗效果。结果治疗后,两组的糖空腹血糖(FPC)、化血红蛋白水平(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 h PC)水平均较治疗前下降,且实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组不良反应发生率为4.00%,低于对照组的24.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的治疗总有效率为96.00%(24/25),高于对照组的72.00%(18/25),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用瑞格列奈联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病患者,疗效确切,有效改善患者血糖指标水平,减少不良反应的发生率,用药安全性高且可靠,建议在临床中广泛推广。     

2型糖尿病诊治状况分析

目的　了解医生对 2型糖尿病诊治标准调整的掌握程度 ,以提高医师对糖尿病诊治的水平 ,使患者能够得到早期规范治疗。方法　调阅本院 2 0 0 3年 7月至 9月出院的 2型糖尿病的病案 170例 ,记录患者的并发症及血糖、血压、血脂的检查、治疗情况 ,各数据经文字标化后输入电脑 ,由Excel 2 0 0 0软件统计分析。结果　临床医师对 2型糖尿病中并存胰岛素缺乏与胰岛素抵抗的认识不足 ,治疗仍以促胰岛素分泌的口服药物为主 (5 8 8% ) ,胰岛素制剂及改善胰岛素抵抗的药物使用率低。治疗中血糖监测不规范 ,半数以上患者血糖控制不良。仅 2 6 5 %的合并高血压者血压控制达标。 12 5例测定LDL C的患者中LDL C >3 35mmol/L的有 2 5 6 %。所有病例进行调脂者仅 14例 (8 2 % )。结论　加强临床医师对糖尿病进展的认识 ,确保糖尿病患者血糖、血脂、血压控制达标 ,对阻止糖尿病并发症的发生和发展有举足轻重的作用     

不同剂量瑞格列奈对2型糖尿病患者治疗效果的影响

目的：分析不同剂量瑞格列奈对2型糖尿病患者治疗效果的影响。方法资料随机选自2013年2月~2014年2月在本院确诊为2型糖尿病且接受瑞格列奈治疗患者96例,依据每日瑞格列奈服用剂量随机分成3组,每组32例,对照组剂量为1.0 mg/d,研究A组为1.5 mg/d,研究B组为2.0 mg/d,比较3组患者的血糖指标、临床疗效与不良反应发生情况。结果3组患者治疗后的FINS、HOMA-β与HOMA-IR水平、血糖达标时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;研究B组的低血糖发生率（21.88%）高于对照组的0（P〈0.05）;对照组治疗后的FBG与2 h PG高于研究A、B组（P〈0.05）。结论2型糖尿病患者瑞格列奈每日服用最佳剂量为1.0 mg,能够有效控制血糖且降低低血糖发生风险。