经内镜逆行胰胆管造影治疗肝硬化合并胆胰疾病的并发症观察与护理

总结经内镜逆行胰胆管造影治疗156例肝硬化合并胆胰疾病的并发症观察与护理。经内镜逆行胰胆管造影治疗后易发生出血、急性胰腺炎、胆管炎、穿孔等并发症,治疗后加强病情观察,及时发现并发症并对症处理,可提高肝硬化合并胆胰疾病患者治疗的成功率。156例患者中,发生并发症22例,其中2例由于全身严重感染合并弥漫性血管内凝血而死亡,20例经积极对症治疗护理后痊愈。     

经内镜逆行胰胆管造影治疗90岁以上胆胰疾病患者的护理

总结经内镜逆行胰胆管造影治疗11例90岁以上胆胰疾病患者的护理。认为护理重点是治疗前做好心理护理及体位训练;治疗后加强病情观察及一般护理,做好鼻胆引流管和内支架的护理,重视并发症的观察与护理,给予营养支持。11例经内镜逆行胰胆管造影均成功,住院6~71 d,平均26.5 d。     

内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)在胆胰疾病诊疗中的价值探讨

胆胰疾病是临床常见病[1],其诊断方法包括体表超声、CT、核磁共振胰胆管造影术和内镜逆行胰胆管造影术等[2-4].近年来,随着微创观念的普及,内镜逆行胰胆管造影术在胆胰疾病的诊断中逐渐被使用,并表现出了独特的优势.除诊断优势外,也被应用于胆胰疾病的治疗[5-6].本研究探讨了内镜逆行胰胆管造影术诊断胆胰疾病的准确性,并分析了治疗性内镜逆行胰胆管造影术治疗胆胰疾病的疗效和安全性.     

MRI联合磁共振胰胆管成像与逆行胰胆管造影诊断胰胆系疾病对比研究

目的:探讨MRI联合磁共振胰胆管成像与内镜下逆行胰胆管造影术在胰胆系疾病中的诊断价值。方法:回顾性分析50例经病理或临床证实胰胆系疾病患者MRI联合磁共振胰胆管成像及逆行胰胆管造影的影像资料。结果:MRI联合磁共振胰胆管成像诊断总符合率98%,逆行胰胆管造影诊断总符合88%,二者比较差异无统计学意义(P>0.05)。MRI联合磁共振胰胆管成像诊断结石合并胆囊炎、胆道恶性梗阻符合率均为100%,逆行胰胆管造影诊断符合率分别为75.0%和80.0%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:磁共振胰胆管成像作为无创性检查,可作为胰胆系疾病诊断的首选方法,但逆行胰胆管造影可同时进行内镜下治疗,磁共振胰胆管成像不能完全取代逆行胰胆管造影,二者结合可提高对胰胆系性疾病的诊断与治疗。     

ERCP诊治胆胰疾病305例的术后护理

目的：探讨经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）及其衍生技术诊治胆胰疾病的护理要点和经验。方法：对利用ERCP技术诊治的305例胆胰疾病患者的术后护理经验进行总结。结果：经ERCP诊治胆胰疾病305例。术后无严重胰腺炎病例,胆管炎2例,乳头部出血1例,ENBD管脱落或堵塞2例,均经及时观察和治疗护理治愈。结论：针对ERCP术后并发症特点进行相应的护理,对于保证手术疗效和安全性十分重要。     

全程护理干预在老年患者ERCP术中的应用

总结了60岁以上老年胰胆疾病患者内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)的全程护理。主要包括对93例老年患者ERCP的全程护理干预进行回顾分析和总结,结果显示93例患者中成功完成88例,成功率94.6%以上。发生并发症5例(5.4%),其中上消化道出血2例,急性胰腺炎3例,经积极的对症处理后均治愈,无一例因护理不当发生并发症。认为术前充分准备、术中仔细监护、术后精心护理和积极有效的治疗是减少并发症、保证手术成功的关键。     

高龄胆胰疾病患者行经内镜逆行胰胆管造影术的护理

胆胰疾病是高龄患者的常见病之一,由于老年患者通常并存其他系统的疾病,脏器功能低下,不能或不愿行开腹手术,对手术的耐受力较差,手术风险大,术后并发症多,给临床护理工作带来很多困难.经内镜逆行胰胆管造影术是通过内镜将造影导管插入胰胆管注入造影剂,依靠X线显示胆系和胰管形态,对胰胆疾病进行诊断的方法,其特点是创伤小、预后好、疗效明显和医疗费用少等.我科自2007年起开展经内镜逆行胰胆管造影术并取得满意的效果,现报道如下.     

胰胆疾病内镜治疗的护理现状

自 196 8年Ｃｕｒｅ首次经内镜逆行胰胆管造影 (ＥＲＣＰ)获得成功以后 ,在ＥＲＣＰ的基础上相继开展了内镜下乳头括约肌切开术 (ＥＳＴ)、内镜下鼻胆管引流术 (ＥＮＤＢ)、内镜下胆总管结石取石碎石术、胆总管蛔虫取出术、内镜下胰腺疾病的治疗等[1] ,胰胆疾病在内科领域的治疗有了质的飞跃 ,也促进了护理专业的发展。1　胰胆疾病内镜治疗的概述1.1　内镜逆行胰胆管造影术 (ＥＲＣＰ)　ＥＲＣＰ系在内镜下经十二指肠乳头注入造影剂 ,逆行显示胰管的造影技术 ,国外已经开展 30ａ ,国内开展 2 0ａ ,造影成功率已从最初的 2 5 %提高到90 %以上…     

内镜下逆行胰胆管造影术的观察与护理

目的:探讨内镜下逆行胰胆管造影术的临床应用及观察护理。方法:对成功进行内镜下逆行胰胆管造影术的122例患者的临床经验和术前及术后的观察与护理进行总结。结果:本组患者32例经内镜下逆行胰胆管造影检查明确诊断,85例诊断+治疗性内镜下逆行胰胆管造影成功,5例未诊断治疗成功。其中有10例并发急性胰腺炎,7例并发高淀粉酶血症,1例并发急性胆管炎。结论:内镜下逆行胰胆管造影术对多数胆系疾病的诊断和治疗有重要价值,加强手术前后护理是内镜下逆行胰胆管造影成功的关键,及时、准确的观察与护理是防治术后并发症的有力保证。     

经内镜逆行性胰胆管造影术在胆胰疾病诊治中的应用及护理配合

目的:分析经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)在胆胰患者诊治中的临床疗效及护理配合。方法:任选2014年1月至2017年1月前来我院就诊的92例胆胰疾病患者,探讨经内镜逆行性胰胆管造影术应用时的诊断率、临床疗效及治疗方法,并提出相应的护理措施。结果:使用经内镜逆行性胰胆管造影术诊治成功的病患88例,成功率为95.65%。其中治疗性患者高达74例(80.43%),选择胆道支引流术(ERBD)12例,治愈率为100%(12/12),选择经内镜鼻胆引流术(ENBD)的患者6例,治愈率为100%(6/6),选择十二指肠镜下乳头括约肌切开术(EST)患者15例,治愈率为93.33%(14/15),选择行网篮取石者41例,治愈率为92.68%(38/41)。所有治愈成功的病例中事后出现并发症的有8例(9.09%),6例患者其体内血清淀粉酶升高,选择EST治疗有出血问题的患者有2例。结论:经内镜逆行性胰胆管造影术作为医治胆胰患者的有效手段,搭配相应护理方法,能提高治疗效果减少并发症,其疗效俱佳可临床推广应用。     

十二指肠镜治疗胆胰疾病的护理

随着微创内镜介入技术的发展,利用经十二指肠镜逆行胰胆管造影术（ERCP）和内镜下乳头切开术（EST）进行胆胰疾病的手术治疗日趋增多[1].ERCP联合内镜诊治胰管结石的手术为目前国内外先进的胆胰疾病的诊断和治疗方法.经过充分的准备及术前、术中的心理护理,术后严密的病情观察及细心的护理,减少了并发症,促进了患者的康复.现将十二指肠镜治疗胆胰疾病的护理综述如下.     

内镜下逆行胰胆管造影治疗高龄胆胰疾病患者的护理

目的：探讨内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）治疗高龄胆胰疾病患者的护理要点。方法：对2005年1月～2008年12月我科收治的36例70岁以上的经ERCP治疗的胆胰疾病患者的护理进行回顾性分析。结果：36例患者行ERCP38例次,患者术中配合好,成功率100%。术后发生ERCP/EST（内镜下乳头括约肌切开术）相关并发症4例,无死亡病例。经治疗与护理,术后各项指标与术前相比有明显好转。结论：良好的手术操作技能,术前全面评估病情、制定详细护理计划,术中医护配合熟练、严格无菌操作、全程生命体征监护,术后严密观察病情,严格预防手术并发症,是提高手术成功率的关键。     

ERCP治疗胆总管结石的临床护理

经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)在临床诊治胰胆疾病上得到越来越广泛的应用.我科对21例胆总管结石患者予以ERCP检查及其相关治疗,针对ERCP治疗胆总管结石术前、术中及术后所采取的积极有效护理措施,取得满意疗效.     

高龄患者经内镜逆行胰胆管造影治疗的护理

目的探讨高龄患者经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)的护理。方法对319例行ERCP检查及治疗的70岁以上高龄胰胆疾病患者作回顾性分析。结果 1例胆管癌晚期患者治疗效果不理想,3例结石较大患者转外科手术,其余患者腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状明显改善,黄疸减轻,血尿淀粉酶下降。术后并发急性胰腺炎8例(2.6%),胆管炎5例(1.6%),出血4例(1.3%),以上并发症经内科保守治疗均治愈,无心肺并发症、穿孔或死亡病例发生。结论术前认真评估,严格掌握适应证,术中全程监护,精心操作,术后发现异常及时处理,ERCP对高龄胰胆疾病患者是安全、有效的。     

精细护理在无痛性内镜逆行胰胆管造影术胆胰疾病患者中应用

目的:分析精细护理干预在实施无痛性经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术胆胰疾病患者中的应用效果。方法:将2014年4月~2017年4月来我院就诊并实施无痛性ERCP术的胆胰疾病患者242例随机等分成试验组与对照组,对照组采用常规护理,试验组采用精细护理,对比两组患者术后并发症及抑郁焦虑情绪情况。结果:两组患者SAS,SDS评分均降低,其中试验组评分低于对照组(P0.05);试验组术后并发症的发生率明显低于对照组,两组之间差异有统计学意义(P0.05)。结论:精细护理干预能够明显改善无痛性ERCP术胆胰疾病患者的抑郁、焦虑情绪,降低胆胰疾病无痛性ERCP术术后并发症的发生率。     

88例高龄胆胰疾病病人ERCP插管困难的护理

[目的]总结高龄胆胰疾病病人内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)插管困难的护理。[方法]对88例ERCP插管困难的高龄病人加强术前准备、术中配合及术后护理。[结果]插管成功83例,5例转行经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)或外科手术治疗。[结论]加强高龄胆胰疾病病人ERCP插管困难的围术期护理,是手术成功的保证。     

鼻胆（胰）导管引流术治疗胰胆疾病的护理

目的：探讨内镜逆行胰胆管造影（ERCP）经十二指肠乳头括约肌切开术（EST），胆道取石后行鼻胆（胰）导管引流术（ENBD或ENPD）治疗各种胰胆疾病。方法：对108例患者经ERCP＋EST＋ENBD或ENPD，观察术后情况，防止并发症的发生。结果：108例患者经ERCP＋EST＋ENBD或ENPD治疗，胆汁或胰液引流通畅，淀粉酶下降，腹痛减轻，避免了手术痛苦。患者行引流3～7天后拔管，治疗效果良好。结论：ENBD或ENPD对胆胰疾病有着积极的诊断和治疗作用，加强术前、术后的护理是极其重要的。     

实用新型ERCP双腔引流管的研制

<正>目前经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)做为诊治胆胰疾病的主要手段在临床已得到广泛应用~([1]),为预防和减少ERCP术后胆系感染和急性胰腺炎等术后并发症,提高手术的安全性,术后常需要放置鼻胆引流管或胰胆管支架。鼻胆引流管是一种用于缓解各种胆道梗阻的引流管,其前端可在十二指肠镜下放置于胆道梗阻部位以上,     

ERCP留置一体式胰胆引流管患者的临床护理

目的:探讨内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)留置一体式胰胆引流管患者的临床护理方法及效果。方法:回顾性分析157例ERCP留置一体式胰胆引流管患者的临床资料,总结护理经验。结果:本组157例患者均成功置入一体式胰胆引流管;引流管口鼻转化一次成功147例(93.6%);术中发生不良反应23例(14.6%);术后发生急性胰腺炎5例(3.2%),高淀粉酶血症7例(4.5%),迟发性胆道出血2例(1.3%),经药物保守治疗好转;引流管移位2例(1.3%),引流管堵塞5例(3.2%);护理满意155例(98.7%)。结论:经内镜置入一体式胰胆引流管可降低ERCP患者术后胰腺炎发生率,积极护理措施可提高患者治疗医从性和引流管口鼻转化一次成功率,降低引流管移位率及咽喉部不良反应发生率,提高护理满意度。     

治疗性内镜下逆行胰胆管造影术患者的围手术期护理

目的：探讨治疗性内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）治疗胆胰疾病患者的围手术期护理方法。方法：对68例治疗性ERCP患者做好术前、术后、并发症预防护理。结果：本组患者治疗性ERCP均取得成功,无残留结石,患者症状改善明显,未发生严重内镜操作相关并发症,疗效满意,住院时间4～10 d。结论：治疗性ERCP治疗多种胆胰疾病效果满意,做好围手术期护理干预是手术成功的重要保障。