非小细胞肺癌同期放化疗和三维适形放疗的临床观察及护理

[目的]了解非小细胞肺癌进行同期放化疗和三维适形放疗的效果及其护理措施。[方法]将66例经病理确诊为非小细胞肺癌病人随机分成两组。观察组采取前程常规放疗加同期化疗,后程采用三维适形大分割放疗;对照组采用全程常规分割放疗。针对不同治疗方法采用相应的护理措施,观察两组病人放疗后不良反应和治疗效果。[结果]观察组放射性肺炎和放射性食管炎发生率比对照组低,而胃肠道反应和骨髓抑制发生率高于对照组,但差异无统计学意义;观察组和对照组治疗总有效率分别为93.5%和82.9%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]对非小细胞肺癌进行同期放化疗和三维适形放疗,根据不同的治疗方法以及可能出现的毒副反应采取相应的护理措施,保证了治疗的顺利进行,减轻了病人的痛苦,提高了病人的治疗效果。     

护理干预对食管癌患者急性放疗反应的影响

目的:探讨护理干预对食管癌放疗患者发生急性放疗反应的影响.方法:将食管癌行首次根治性放疗患者80例随机分成观察组和对照组各40例,对照组接受常规护理,观察组由护理干预小组在放疗开始后3个月内通过护理评估、健康教育、随访等进行护理干预,比较两组患者治疗依从性及放射性食管炎、放射性肺炎的发生率.结果:观察组放射性食管炎的发生率低于对照组(P＜0.05),放射性肺炎发生率比较无统计学意义(P＞0.05);治疗依从性高于对照组(P＜0.05).结论:对食管癌放疗患者给予护理干预可增加患者治疗的依从性,减少急性放疗性食管炎的发生率,提高患者放疗的安全性.     

典型问题模块化护理模式在食管癌放疗并发放射性食管炎病人中的应用

[目的]分析典型问题模块化护理模式在食管癌放疗并发放射性食管炎病人中的应用效果。[方法]医院2016年4月起开始采用典型问题模块化护理模式对食管癌放疗并发放射性食管炎病人实施专项护理,将实施前(2016年1月—2016年3月)收治的42例食管癌放疗并发放射性食管炎病人设为对照组(给予常规护理),将实施后(2016年4月—2016年6月)收治的42例同类病人设为观察组,比较两组病人各相关观察指标的差异性。[结果]观察组干预后严重放射性食管炎发生率和因放射性食管炎中断治疗率均显著低于对照组(P0.05),病人满意度评分明显高于对照组(P0.05),实施后护士满意度评分明显高于实施前(P0.05)。[结论]将典型问题模块化护理模式应用于食管癌放疗并发放射性食管炎病人的护理实践中,可显著降低该类病人的放射性食管炎严重程度和中断治疗的可能性,提高护士及病人满意度。     

食管癌病人同期放化疗的临床观察和护理

[目的]观察食管癌放疗病人同期予多西紫杉醇和顺铂化疗的毒副反应,总结护理经验。[方法]对59例不能手术的食管癌病人给予放疗、化疗,在治疗过程中观察毒副反应,针对毒副反应给予对症护理。[结果]毒副反应主要表现为白细胞减少、中性粒细胞减少、贫血、放射性食管炎、肝功能损伤,经对症治疗和护理后好转。[结论]对食管癌同期放化疗病人给予积极对症、支持治疗和精心护理,病人可以顺利完成治疗。     

食管癌病人同期放化疗的临床观察和护理

[目的]观察食管癌放疗病人同期予多西紫杉醇和顺铂化疗的毒副反应,总结护理经验.[方法]对59例不能手术的食管癌病人给予放疗、化疗.在治疗过程中观察毒副反应,针对毒副反应给予对症护理.[结果]毒副反应主要表现为白细胞减少、中性粒细胞减少、贫血、放射性食管炎、肝功能损伤,经对症治疗和护理后好转.[结论]对食管癌同期放化疗病人给予积极对症、支持治疗和精心护理,病人可以顺利完成治疗.     

两种不同放疗同步化疗方法治疗老年食管癌的临床效果和毒副作用分析

探讨两种不同的放疗同步化疗方法在老年食管癌患者临床治疗中的作用,并对其急性毒副反应差异进行分析。选取我院在2011年1月~2015年12月期间收治的74例老年食管癌患者为研究对象,按照患者和家属意愿将其分为A组35例(三维适形同步放化疗)和B组39例(常规同步放化疗),比较两组患者1年内肿瘤治疗情况,并观察两组患者治疗期间急性毒副反应的发生情况。A组患者临床治疗总有效率为94.28%,B组患者临床治疗总有效率为74.36%,差异有统计学意义(P0.05);A组患者急性放射性食管炎、急性放射性肺炎以及白细胞下降等毒副反应发生率均显著低于B组,差异有统计学意义(P0.05)。三维适形同步放化疗相比于常规同步放化疗治疗老年食管癌疗效更好,且能够有效减少治疗期间急性毒副反应的发生,安全性更佳。     

护理干预对食管癌患者放疗并发放射性食管炎的影响

目的:探讨护理干预对食管癌放疗后并发放射性食管炎的影响.方法:将120例食管癌首次根治性放疗患者随机分为干预组和对照组各60例,对照组给予常规护理,干预组给予全面护理干预,观察、比较两组患者在放射剂量为20 Gy、40 Gy、70 Gy时放射性食管炎的发生情况及两组完成治疗情况.结果:干预组在放射剂量达20 Gy时发生3～4级放射性食管炎者少于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);放射剂量达40 Gy和70 Gy时,干预组3～4级放射性食管炎的发生率均低于对照组(P＜0.01),且以0～2级放射性食管炎为主.干预组60例均按时完成放疗;对照组13例延迟了放疗进程,2例中途放弃治疗.结论:护理干预可以减少放射性食管炎发生率、降低其损伤程度,帮助患者按时完成全程治疗,改善患者生活质量.     

系统营养支持管理在食管癌同步放化疗病人中的应用北大核心

目的:探讨系统营养支持管理在食管癌同步放化疗病人中的应用效果。方法:选取64例食管癌病人随机分为对照组和观察组,对照组给予常规营养干预治疗,观察组给予营养支持管理小组干预治疗,治疗7周后比较两组病人的每周日常饮食摄入能量比、营养状况、毒副反应发生情况和生活质量。结果:共61例病人完成了研究,对照组30例,观察组31例。干预后,观察组病人营养状况优于对照组,放射性食管炎及骨髓抑制发生情况低于对照组,生活质量评分高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:系统营养支持管理可以改善食管癌同步放化疗病人的营养状况,降低放射性食管炎和骨髓抑制的发生率,改善生活质量。     

个体化系统营养干预在食管癌放疗病人护理中的应用效果观察

[目的]探讨个体化系统营养干预对食管癌放疗病人的影响。[方法]将100例新入院食管癌病人随机分为观察组和对照组各50例,入院后均行放疗,观察组全程实施个体化系统营养干预,对照组按食管癌放疗护理常规进行饮食护理,比较两组病人在放疗不同阶段营养指标和放射性食管炎发生情况。[结果]放疗至20Gy时,观察组营养指标血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)明显高于对照组(P0.01或P0.05);放疗至40Gy、60Gy时观察组体重(BW)、体质指数(BMI)、血清白蛋白(ALB),Hb,PA,TRF均明显高于对照组(P0.01或P0.05),且观察组放射性食管炎发生程度明显低于对照组(P0.01)。[结论]个体化系统营养干预能有效改善食管癌放疗病人的营养指标,降低放射性食管炎的发生率。     

食管鳞癌的放射治疗加TP方案化疗综合治疗86例分析

目的探讨紫杉醇与顺铂同步化疗联合放疗对食管癌的可行性和近期疗效。方法对126例食管鳞癌患者进行前瞻随机分组研究,其中单纯放疗组40例,放化同步治疗综合组86例。放疗采用常规分割方式,总剂量50~64 Gy,放化疗同步治疗组在上述放疗的同时加用化疗,化疗采用TP方案。计算2组总生存率、放化疗毒副反应,以及死亡原因分析。结果放化疗组和单纯放疗组的1年生存率分别为76.7%和71.8%。同期放化疗可提高KPS评分90、N1期亚组的1年生存率。放化疗同步治疗组Ⅲ~Ⅳ级骨髓抑制、食管炎发生率高于单纯放疗组,但差异无统计学意义,其他急性毒副反应、晚期副反应发生率相似。2组的局部复发率分别为48.8%、66.7%,远处转移率分别为16.3%、12.8%。结论同期放化疗可提高患者总生存率、KPS评分90和Nl期亚组的生存率,降低区域失败率,但未能降低远处转移率,且Ⅲ~Ⅳ级骨髓抑制、急性食管炎发生率增加。     

中晚期食管癌调强放疗同步化疗的效果分析

目的:探讨中晚期食管癌患者采用调强放疗同步化疗方案治疗的临床效果。方法:选取2017年2月～2018年2月收治的中晚期食管癌患者180例,随机分为对照组和观察组各90例。对照组单用适形调强放疗方案治疗,观察组应用调强放疗同步化疗方案治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);观察组1年、2年生存率均高于对照组(P0.05);两组放射性食管炎、放射性肺炎、胃肠道反应以及骨髓抑制发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 :中晚期食管癌患者应用调强放疗同步化疗方案治疗,可显著提高临床效果,改善1年、2年生存率,且具较高安全性,值得临床推广应用。     

食管癌患者术前放化疗对其术后全身性炎症反应的影响

目的:探讨食管癌患者术前放化疗对术后全身炎症反应的影响。方法:2005年7月-2007年4月连续收治符合入组条件的中晚期食管鳞癌患者42例,将其随机分为术前放化疗(CRT)组和单纯手术(SA)组,CRT组术前采用DDP 盖诺化疗方案和同期常规分割放疗,间隔3～5周行手术,SA组行单纯手术。结果:术前放化疗患者的全身性炎症反应综合征(SIRS)发生率和持续时间明显高于单纯食管癌切除术患者(P<0.05)。结论:术前放化疗能明显加重患者术后全身炎症反应综合征,从而增加并发症风险。     

新辅助放化疗序贯方案治疗Ⅲ期食管癌的疗效

[目的]探讨新辅助放化疗在Ⅲ期食管癌序贯治疗中的应用价值.[方法]100例Ⅲ期食管癌患者按治疗方式分为单纯根治性化疗组(对照组,n=42),新辅助化疗序贯治疗组(观察组),对照组进行同步放疗,观察组完成2个周期化疗后开始放疗.比较两组肿瘤控制情况、治疗效果、安全性及患者生存质量.[结果]①观察近期总缓解率、随访1~3年肿瘤控制率、随访生存率与对照组相比差异均无显著性(P>0.05).②观察组Ⅰ~Ⅳ级胃肠道反应,Ⅰ~Ⅱ级放射性食管炎发生率均低于对照组(P<0.05).③治疗前两组生活质量评分比较差异无显著性(P>0.05),治疗后不同时间两组生活质量评分均上升(P<0.05),观察组随访1年、2年生活质量评分均高于对照组(P<0.05).[结论]对食管癌患者采用新辅助放化疗序贯治疗与同步放化疗治疗疗效相近,但新辅助放化疗序贯方案治疗安全性高,同时可提高患者远期生活质量.     

晚期食管癌患者同步放化疗所致食管粘膜炎的临床观察

目的　观察晚期食管癌患者同步放化疗与单纯放疗所致食管粘膜炎反应程度的差异性。方法　将 77例晚期食管癌患者随机分为 2组 ,实验组 34例采用 6MVX射线放疗同时联合PF方案(PDD、5 -FU)化疗 ,对照组 33例单纯放疗。食管粘膜炎分度标准按RTOG(RadiationTherapyOncologyGroup)急性放射损伤分级标准进行评价。 结果　实验组食管粘膜炎的反应程度较对照组明显增加 ,2组对比差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　同步放化疗所致食管粘膜炎反应程度虽然较单纯放疗增加 ,但只要有针对性地采取相应的护理措施 ,就可以预防或减轻食管粘膜炎的反应程度     

鼻咽癌同期放化疗48例观察与护理

目的:观察鼻咽癌同期放化疗毒副反应对治疗的影响,并总结护理方法.方法:将98例中晚期鼻咽癌患者按治疗方式不同分为同期放化疗组和单纯放疗组.观察两组的疗效及毒副反应,根据不同的毒副反应采取相应的护理措施并观察其效果.结果:两组患者皮肤反应比较差异无统计学意义(P>0.05);口腔黏膜反应、消化道反应、血白细胞变化比较差异有统计学意义(P<0.001),但患者能耐受,两组均能按计划完成治疗.结论:对鼻咽癌患者行同期放化疗可有效地抑制肿瘤细胞在放疗后的加速再增殖,从而提高毒副反应比单纯放疗组大,给予积极的护理措施能减轻患者的心理压力和放、化疗毒副反应,在护理时尤其要加强口腔黏膜、消化道副反应及骨髓抑制毒副反应的观察与护理,使患者顺利完成治疗.     

晚期食管癌患者同步放化疗所致食管粘膜炎的临床观察

目的观察晚期食管癌患者同步放化疗与单纯放疗所致食管粘膜炎反应程度的差异性.方法将77例晚期食管癌患者随机分为2组,实验组34例采用6MV X射线放疗同时联合PF方案(PDD、5-FU)化疗,对照组33例单纯放疗.食管粘膜炎分度标准按RTOG(Radiation Therapy Oncology Group)急性放射损伤分级标准进行评价.结果实验组食管粘膜炎的反应程度较对照组明显增加,2组对比差异有显著性(P＜0.05).结论同步放化疗所致食管粘膜炎反应程度虽然较单纯放疗增加,但只要有针对性地采取相应的护理措施,就可以预防或减轻食管粘膜炎的反应程度.     

经皮穴位电刺激在预防急性放射性食管炎中的临床应用

[目的]探讨经皮穴位电刺激预防急性放射性食管炎的临床疗效。[方法]选取2015年1月—5月在上海市肺科医院放疗科行放疗的肺癌病人60例,随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组采用常规护理方法,观察组采用经皮穴位电刺激护理,比较两组病人急性放射性食管炎的发生情况。[结果]观察组发生急性放射性食管炎的时间(18.38d±0.31d)较对照组(15.10d±0.35d)延迟;观察组未发生急性食管炎的有15例(50.00%),对照组有23例(76.67%),两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组急性放射性食管炎不同程度比较,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]经皮穴位电刺激护理能有效、安全地预防急性放射性食管炎的发生。     

康复新联合甘露醇合剂防治急性放射性食管炎的临床效果

同期放化疗是局部晚期食管癌目前主要的根治性治疗方法之一,但同期放化疗在提高局部晚期食管癌临床疗效的同时不可避免地会增加治疗的毒副反应,其中急性放射性食管炎是主要的也是临床最常见的放射性副反应之一,使病人在接受治疗的同时忍受着巨大的痛苦,降低了治疗的依从性。本研究在病     

食管癌放疗患者并发急性放射性食管炎的护理

总结了食管癌放疗并发急性放射性食管炎的患者的护理体会。护理措施主要包括加强健康教育、心理护理、饮食护理、保持口腔清洁、化疗的护理、并发症护理以及预防感染等。对食管癌放疗并发急性放射性食管炎的患者采取有效综合护理措施,极大改善了食管癌患者急性放射性食管炎并发症。认为做好食管癌放疗并发急性放射性食管炎的患者的综合护理可以有效的缓解放射性食管炎症状、促进组织修复、减轻患者痛苦、提高患者生存质量。     

基于时效性激励理念的延续性护理在食管癌放疗并发放射性食管炎患者中的应用

目的:探讨基于时效性激励理念的延续性护理在食管癌放疗并发放射性食管炎患者中的应用效果。方法:将76例食管癌放疗发放射性食管炎患者采用随机数字表法分为对照组和观察组各38例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施以时效性激励理念的延续性护理;比较两组临床疗效、负性情绪[采用焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)]及依从性。结果:观察组总有效率及依从性均高于对照组(P0.05);护理后,观察组SAS、SDS评分均低于对照组(P0.05)。结论:对食管癌放疗并发放射性食管炎患者实施基于时效性激励理念的延续性护理,可以提高临床疗效,改善患者负性情绪,提高依从性。