尿红细胞平均体积测定在血尿诊断中价值

血尿是肾脏疾病时临床上常见的重要症状之一,同时也是泌尿道严重疾患的信号,但对血尿的诊断,特别是对无肾脏或系统性疾病证据的患者仍是一个难题。1979年Ｂｒｉｃｈ和Ｆａｉｒｌｃｙ等首先用相差显微镜观察了尿红细胞形态变化判断血尿来源,但此类方法人为因素较大,没有一个衡量标准。为此,我们根据丛玉隆教授等推荐方法[1],用全自动血球计数仪测定红细胞ＭＣＶ和分布曲线来定量地鉴别肾小球肾炎(Ｇ-ＨＭＴ)和非肾小球肾炎(ＮＧ-ＨＭＴ)。现将实验报告如下。1　临床资料共检测本院及苏州医学院附属儿童医院55例血尿患者,其中男性31例,女性24…     

尿红细胞活体染色检查在诊断肾小球疾病中的临床意义

临床上鉴别不明原因的血尿，常做膀胱镜、逆行肾盂造影或肾血管造影等损伤性检查，给病人造成一定的病苦，我们采用台盘兰染色光镜下观察红细胞形态，简单易行，临床效果明显，报告如下。     

尿红细胞位相、血尿红细胞MCV差值及肾功能4项 在肾小球肾炎中的诊断价值

目的探讨尿红细胞位相,血、尿平均红细胞体积(MCV)差值及肾功能4项指标在肾小球肾炎诊断中的临床价值。方法收集2017年1月至2018年1月在该院肾内科确诊为肾小球肾炎的患者142例,非肾小球肾炎患者80例,以及健康体检者100例作为研究对象;采用相差显微镜检测肾小球肾炎患者血、尿中红细胞的形态,采用流式细胞技术检测患者血、尿红细胞MCV,采用全自动生化分析仪检测患者血清中补体C1q、胱抑素C(CysC)、肌酐(Cr)、尿素(UREA)水平;绘制ROC曲线评价上述指标的诊断效能。结果肾小球肾炎患者血、尿中可见变形红细胞,原发性肾小球肾炎患者血、尿中变形红细胞检出率(61.63%)明显高于继发性肾小球肾炎患者(30.36%)和非肾小球性肾炎患者(5.00%),差异均有统计学意义(P0.05)。肾小球肾炎患者血清中补体C1q、Cr、UREA、CysC检测结果明显高于非肾小球性肾炎患者和健康体检者,差异均有统计学意义(P0.05)。用各指标单项及联合检测的ROC曲线来评价诊断肾小球肾炎的效能,MCV差值法与尿红细胞位相法联合检测诊断肾小球肾炎的ROC曲线下面积(AUC)为0.920,灵敏度和阳性预测值高于两种方法单独检测,但特异度仅为79.2%,而3种方法联合检测诊断肾小球肾炎的AUC为0.940,灵敏度(92.0%)、特异度(91.5%)、阳性预测值(89.0%)、阴性预测值(92.5%)明显高于两种方法联合检测和某一方法单独检测结果。结论采用尿红细胞位相,血、尿红细胞MCV差值及肾功能4项指标联合检测,既可排除检测人员的主观判断误差,又可提高诊断肾小球肾炎的灵敏度和特异度,降低漏诊率。     

光学显微镜在尿红细胞形态检查中的应用价值

目的探讨应用普通光镜进行尿红细胞形态检查对血尿肾源性诊断的临床价值。方法用光学显微镜对血尿中红细胞形态进行鉴别分型及计数,对照血尿判断标准归类肾小球性和非肾小球性血尿。结果在血尿肾源性诊断上敏感性为87.3%,特异性为82.7%,且肾小球源性血尿红细胞畸形率明显高于非肾小球源性血尿。结论普通光镜下尿红细胞形态检查敏感性和特异性都较高,对血尿来源的定位诊断具有一定指导作用,且成本较低、使用方便,更易于在基层医院检验科普及使用,值得推广。     

普通光镜检查尿红细胞形态在血尿来源诊断中的价值

目的评价在普通光学显微镜下观察尿红细胞形态对鉴别血尿来源的价值。方法回顾102例血尿患者的尿红细胞形态,用接受者工作特征(ROC)曲线评价尿畸形红细胞对肾小球性血尿的诊断价值。结果 ROC曲线下面积(AUC=0.953)表明尿畸形红细胞对肾小球性血尿有很高的诊断价值;尿畸形红细胞大于或等于70%为该实验室诊断肾小球性血尿的最佳诊断点(敏感性为82.5%,特异性为92.3%)。结论在普通光学显微镜下观察尿红细胞形态对鉴别血尿的来源有较高的临床应用价值。     

尿红细胞形态分析在血尿诊断中的意义

目的 :应用尿红细胞形态检测分析肾脏血尿的临床意义。方法 :应用普通光学显微镜观察尿红细胞形态 ,鉴别肾小球血尿或非肾小球血尿。结果 :5 0例肾小球性血尿患者中变形红细胞血尿阳性率为 90 % (45 / 5 0 ) ,混合性红细胞血尿阳性率为 10 % (5 / 5 0 ) ;5 0例非肾小球性血尿患者中均一红细胞血尿阳性率为 96 % (48/ 5 0 ) ,混合性红细胞血尿阳性率为 4 % (2 / 5 0 )。结论 :普通光镜下检测红细胞形态操作简便 ,对鉴别血尿来源和诊断具有一定的临床价值     

尿毒症患者尿中红细胞形态的观察和分析

目的观察尿毒症患者尿中红细胞形态的变化并进行分析。方法应用相差显微镜分别对尿毒症和急性肾小球肾炎患者、慢性肾小球肾炎患者尿中红细胞形态进行观察,分析其形态变化。结果尿毒症组与其它两组尿中红细胞形态有统计学意义P〈0.01。结论尿毒症患者尿中红细胞形态大部分正常,需要临床医生在分析尿毒症时引起重视。     

尿中红细胞形态诊断肾内外血尿及其进展

尿沉渣镜检红细胞形态及其他有形成分，对肾和尿路疾患的诊断极为重要。健康成人２４小时尿可排出红细胞１００余万个，在随意一次尿的沉渣４～７个高倍镜（４００×）视野才偶见１个红细胞，若每个高倍镜视野都能看到３个以上红细胞，即可认为是镜下血尿［１］。近年来国...     

改进的光镜检查尿红细胞形态在血尿诊断中价值探讨

为确定普通光镜检查尿红细胞形态是否准确，采用双盲法对经肾活检证实的５２例肾小球疾病及４０例非肾小球疾病尿样用在普通光镜下降低其聚光镜强度方法，在暗视野中观察尿畸形红细胞形态。当血尿病人的尿畸形红细胞≥７０％时，诊断为肾小球性血尿，敏感性９２％，特异性１００％。此法操作简便，准确性高，有较强的临床实用价值。     

尿棘形红细胞和尿红细胞平均容积诊断肾小球血尿的意义

血尿是泌尿系统常见的临床症状之一 ,鉴别肾小球性与非肾小球性血尿对临床诊断和治疗有着重要意义。本文对尿中一种独特形态畸形ＲＢＣ并结合尿红细胞平均容积 (ＭＣＶ)进行了研究。1　材料与方法1.1　研究对象　临床已确诊肾小球疾病者 37例 ,男性 19例 ,女性 18例。其中急性肾炎 11例 ,慢性肾炎 17例 ,ＩｇＡ肾病 3例 ,肾病综合征 4例 ,糖尿病肾病 2例。非肾小球疾病 33例 ,男性 14例 ,女性 19例。其中急性泌尿系感染 5例 ,肾结石 12例 ,出血性膀胱炎 13例 ,尿道挫伤 3例 ,均已明确诊断。1.2　仪器与试剂　ＣｏｕｌｔｅｒＪＴ 1Ｒ血细胞计…     

光镜下尿红细胞形态检查在血尿诊断中的应用价值

目的 探讨光镜下尿红细胞形态检查对血尿定位诊断的作用及临床意义.方法 用光学显微镜对血尿中红细胞进行计数及形态分型;应用Midtron JuionⅡ尿干化学分析仪对尿酸碱度、蛋白、隐血试验进行分析.对照肾小球性血尿判断标准区分肾性和非肾性血尿.结果 肾小球肾炎组光镜下尿中红细胞数及畸形率比非肾小球疾病组显著升高.尿畸形红细胞对诊断肾小球性血尿的敏感性为87.1%,特异性为91.9%,与文献报道大致相符.结论 光镜下尿红细胞形态检查对血尿来源的定位诊断具有指导作用,敏感性和特异性高,且无需特殊仪器设备,适于基层医院普及,是一种值得推广的方法.     

一种提高尿红细胞形态应用的新方法

目的 :为了提高尿红细胞形态检查的应用价值 ,寻找一种简便而又有效的判定方法。方法 :用普通光学显微镜观察了 68例各类型的肾小球性疾病病人和 83例非肾小球性疾病病人的血尿标本 ,并用畸形、畸 /环形、环形、正形四种方式进行判定其形态。结果 :用畸形、畸 /环形诊断肾小球性血尿的敏感性和特异性分别为 77.5%和 94.7%、1 3.8%和 59.4% ;用正形、环形诊断肾小球性血尿的敏感性和特异性分别为 :59.2 %和 95.9%、2 5%和 76.9%。结论 :该法能最大限度地区别肾小球性与非肾小球性血尿 ,又能给检查者以明确的判定方法和临床应用的明朗指征 ,是一种简便而又有效的方法     

尿液化学分析仪和显微镜法检测尿红细胞对肾小球肾炎诊断的意义

目的43例肾小球肾炎患者用Meier-600Ⅰ尿液化学分析仪和显微镜法检测尿红细胞对急、慢性肾小球肾炎诊断的意义。方法用Meier-600Ⅰ尿液化学分析仪检测尿液标本,再用显微镜法复检,并与RBC形态进行相关分析。结果Meier-600Ⅰ尿液化学分析仪与显微镜检测急、慢性肾小球肾炎尿RBC阳性率分别是95．3％、55．8％,两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论患者尿中血红蛋白可能来自血液。仪器检测急、慢性肾小球肾炎尿RBC较敏感。     

尿红细胞直径测量对血尿诊断的临床价值

目的　探讨一种简便、可靠的鉴别血尿来源的实验诊断方法。方法　对 5 7例血尿 (肾小球性血尿 36例 ,非肾小球性血尿 2 1例 )患儿的尿红细胞分别进行直径测定、相差显微镜检查及容积曲线测定 ,并对其鉴别血尿来源的敏感性及特异性进行了分析比较。结果　三种方法中 ,直径法无论在敏感性及特异性均优于其它两种方法。结论　尿红细胞直径测定用于鉴别血尿来源操作简便、结果可靠 ,适宜基层医院推广。     

尿红细胞畸形率的应用及其价值

目的　利用尿红细胞畸形率判断肾小球性肾炎与非肾小球性肾炎。方法　用相差显微镜观察尿沉渣中红细胞的形态并计算畸形率。结果　应用尿红细胞畸形率判断肾小球性肾炎与非肾小球性肾炎的结果,与临床诊断符合率达90%。结论　应用相差显微镜检查尿路疾患的尿液红细胞畸形率,可判断尿中红细胞来源,是鉴别肾小球性肾炎与非肾小球性肾炎的一种极有价值的实验室手段。     

尿红细胞形态及平均体积在在血尿定位应用分析

目的探讨尿红细胞形态及尿红细胞平均体积(MCV)检查在判定血尿来源定位应用价值。方法选取100例血尿的标本作为考察对象,Sysmex XN-1000全自动血球分析仪检测尿红细胞平均体积(MCV),并用相差显微镜检查尿红细胞形态学,观察和分析肾小球性血尿组(glomerular hematuria,GH)和非肾小球血尿组(non glomerular hematuria,NGH)尿红细胞形态及尿红细胞平均体积的差异。结果肾小球性血尿(GH)组尿MCV值(63.71±6.03)fl明显低于非肾小球性血尿(NGH)组MCV值(92.37±12.11)fl(P0.05)且尿MCV不高于72.0fl,变形红细胞80%呈多形型。结论尿中红细胞形态及红细胞平均体积特征分析可作为血尿定位诊断和鉴别诊断的方法之一,有助于判断血尿的来源提供临床参考依据。     

尿液红细胞形态与功能的检测及其在血尿病因诊断中的应用

根据不同的病因将血尿分成肾小球性和非肾小球性,前者包括急、慢性肾炎,肾病综合症、肾小球动脉硬化、SLE性肾炎、过敏性肾炎等。后者包括尿路结石、膀胱肿瘤、肾结核、急性尿路感染等。由于两种不同血尿的治疗方法和途径完全不一样,因此准确而快速地诊断血尿病因显得尤为重要。早先人们通常采用造影、穿刺、B超、膀胱镜等手段来诊断出血部位。但这些方法都具有一定的创伤性,而且速度慢,这给临床上快速、准确的诊断带来一定困难。近年来,人们通过对尿液中红细胞的形态、数量和功能的检测来鉴别血尿的病因和不同部位,其灵敏度和特异…     

尿红细胞形态对肾性与非肾性疾病的鉴别诊断

血尿是泌尿系统常见的临床征象。根据出血量的不同,可分为1肉眼血尿,2镜下血尿。临床上,镜下血尿呈一过性或间断性发作,多为生理性;如血尿为持续性,则提示病理性改变。尿液的显微镜检查取材方便,尤其是能早期发现泌尿系统的疾病,因而继续成为临床常规检查的重要项目。一、血尿的概念　以传统的尿离心沉渣玻片涂片,在高倍镜放大400倍下检查10个视野后,如每高倍视野中见到红细胞超过3～5个,则定为镜下血尿。其实,正常人尿液中也存在一定数量的尿红细胞。不同作者对正常尿中红细胞数量的观察不尽一致。1以高倍镜表达有:0～2/Hp,3～5/Hp,1～8/…     

尿红细胞畸形率的应用及其价值

目的利用尿红细胞畸形率判断肾小球性肾炎与非。肾小球性肾炎。方法用相差显微镜观察尿沉渣中红细胞的形态并计算畸形率。结果应用尿红细胞畸形率判断肾小球性肾炎与非肾小球性肾炎的结果，与临床诊断符合率达90％。结论应用相差显微镜检查尿路疾患的尿液红细胞畸形率，可判断尿中红细胞来源，是鉴别肾小球性。肾炎与非肾小球性。肾炎的一种极有价值的实验室手段。