应用髌骨环治疗髌骨骨折疗效分析

目的：探讨应用髌骨环治疗髌骨骨折的临床效果。方法：采用髌骨环治疗髌骨骨折21例，结果21例均获得随访，无骨折再移位及畸形愈合，无骨折不愈合或延迟愈合，无创伤性关节炎发生。膝关节功能使用HSS评分法平均优良率95．2％。结论：应用髌骨环治疗髌骨骨折手术操作简单，手术创伤小，出血少，固定牢靠，尤其对于骨质疏松合并骨折患者及较严重粉碎骨折患者，可为骨折提供良好内固定，术后可早期行膝关节功能锻炼，有利于关节功能恢复。     

小切口微创改良张力带治疗髌骨骨折53例体会

目的：探讨采用髌前正中小切口经皮穿针改良张力带治疗髌骨骨折手术方法及优点。方法：选择髌骨骨折患者53例,采用髌前正中纵形3-4．5cm小切口显露髌骨骨折,复位后经皮穿入克氏针改良张力带固定,术后早期功能练习。结果：本组53例中,优39例,良12例,可2例,优良率为96％。术后切口均Ⅰ期愈合,无明显疼痛麻木。本组患者骨折在3个月左右均达到骨性愈合标准,关节面平整,无分离移位现象。结论：采用髌前正中小切口经皮穿针改良张力带治疗髌骨骨折,符合“微创”原则,可以达到解剖复位,坚强内固定。对髌骨血运破坏小,有利于手术后骨折的愈合和功能的恢复,是一种有效的治疗方法,便于临床推广使用。     

髌骨爪结合纵穿克氏针治疗髌骨粉碎性骨折17例

目的：探讨髌骨爪结合纵穿克氏针治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效.方法：选择收治的髌骨粉碎性骨折17例,均采用髌骨爪结合纵穿克氏针行髌骨骨折切开复位、内固定术.结果：对全部病例进行随访,随访时间为10~14月,平均12月.根据Bostman髌骨骨折治疗临床评分膝关节功能：优13例,良4例,差0例,优良率100%.结论：髌骨爪结合克氏针内固定是髌骨粉碎性骨折治疗的有效方法,适用于多种髌骨骨折,手术操作简便、安全,术后膝关节功能恢复满意,是传统髌骨骨折手术治疗的有效补充.     

中药熏蒸对克氏针钢缆内固定髌骨骨折患者膝关节功能恢复的影响

正髌骨骨折是临床上较为常见的一类骨折,患者大多由暴力外伤导致髌骨发生横断或粉碎性骨折~([1])。目前对于移位较大或关节面不平的患者大多采用手术治疗~([2])。但由于患者膝关节遭受了外力伤害,加之手术对膝关节软组织进一步的损伤,致患者围手术期膝关节疼痛、肿胀明显,并发症较多,部分患者膝关节远期功能受到一定的影响。因此,降低髌骨手术围手术期相关并发症、减轻患者术后膝关节肿胀疼痛成为研究热点。近年来有研究报道,中药熏蒸可促进创伤     

钢缆内固定配合中药外洗治疗髌骨骨折43例

髌骨骨折常伴有伸膝装置断裂,骨折移位,关节面破坏,髌骨关节面台阶超过2~3mm时可能导致创伤性关节炎的发生[1]。所以大部分髌骨骨折需手术治疗。克氏针张力带内固定是目前较为公认的髌骨骨折经典治疗方法。该方法对单纯的横断型骨折治疗十分有效,但对严重粉碎性骨折,     

多根克氏针张力带加钢丝环扎治疗粉碎性髌骨骨折

髌骨骨折临床较常见.治疗要求恢复髌骨关节面的光滑平整,伸膝装置的完整.自1997年9月～2002年10月,我们采用多根克氏针张力带加钢丝环扎的方法,治疗粉碎性髌骨骨折28例,取得满意疗效.现总结报告如下.     

克氏针张力带与钢丝环扎内固定治疗新鲜闭合性髌骨骨折

髌骨骨折是临床常见的关节内骨折,骨折后不仅髌骨的关节面遭到破坏,还常伴有伸膝装置的断裂,造成骨折端的分离移位,治疗不当易形成髌股关节创伤性关节炎,影响伤肢功能恢复,甚至造成不同程度的残疾。因此恢复髌骨关节面的完整性及重建伸膝装置,是治疗髌骨骨折的主要目的。自2001年1月至2007年7月,笔者采用克氏针张力带与钢丝环扎内固定方法治疗有移位的新鲜闭合性髌骨骨折258例,效果满意,现总结报告如下。     

Nice Knot缝合结合张力带技术治疗髌骨下极骨折

目的:探讨Nice Knot缝合结合张力带技术治疗髌骨下极骨折的临床疗效。方法:2016年1月至2017年12月收治12例闭合性髌骨下极骨折患者。男5例,女7例。年龄30~60岁,中位数45岁。均为单侧损伤,左侧5例、右侧7例。均不合并膝骨关节炎、类风湿关节炎、先天性髌骨发育不良、膝关节畸形,均无同侧膝关节骨折及手术史。受伤至手术时间0~7 d,中位数4 d。均采用Nice Knot缝合结合张力带技术治疗。术后定期随访,观察患者的髌骨骨折愈合情况,评定膝关节活动度和B9stman髌骨骨折疗效评分。结果:1例患者失访;11例患者获得随访,随访时间3~6个月,中位数4个月。11例患者的髌骨骨折均愈合良好,骨折临床愈合时间8~16周,中位数12周。术后1个月,患侧膝关节活动度小于健侧(111.81°±6.03°,131.81°±3.37°,t=-14.832,P=0.000);末次随访时,双侧膝关节活动度比较,差异无统计学意义(129.54°±6.50°,131.81°±3.37°,t=-1.838,P=0.096)。术后1个月和末次随访时,11例患者的B9stman髌骨骨折疗效评分分别为(23.81±0.40)分、(28.72±1.19)分;按照末次随访时的B9stman髌骨骨折疗效评分评定,优9例、良2例。结论:采用Nice Knot缝合结合张力带技术治疗髌骨下极骨折,临床疗效好,值得临床推广应用。     

髌骨骨折几种治疗方法疗效比较

髌骨骨折临床较常见,因其一般累及髌骨的中1/3,经治疗若不能获解剖复位而使髌股关节面不平整超过2~3 mm时,可能导致创伤性髌股关节炎的发生。所以治疗上要力求恢复伸膝装置的连续性及恢复髌股关节面,防止创伤性关节炎的发生[1]。髌骨骨     

带线锚钉治疗髌骨粉碎性骨折13例

目的:探讨带线锚钉治疗髌骨粉碎性骨折的治疗方法及临床疗效。方法:2014年1月至2016年4月,采用带线锚钉治疗髌骨粉碎性骨折13例:男6例,女7例;年龄35~79岁,平均55.8岁;均为单侧新鲜骨折,左侧6例,右侧7例。受伤原因:交通伤4例,摔伤9例。受伤至手术时间2~7d,平均3.5d.术后6周,3,6,9和12个月随访,复查膝关节正侧位X线片,检查膝关节活动度,记录Bostman髌骨骨折临床疗效评分,评价膝关节功能。结果:13例均取得随访,随访时间12个月,平均10个月。术后切口愈合良好,无感染及异物排异反应,锚钉无松动及脱出,骨折无分离移位,术后6个月随访骨折均愈合,患膝Bostman评分(26.9±2.1)分,优8例,良4例,差1例,患者膝关节活动度与健侧比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:带线锚钉治疗粉碎性髌骨骨折疗效可靠,手术操作简单,无需二次手术,值得推广。     

髌骨骨折手术切口的改进

髌骨系人体最大的种子骨 ,它在伸膝关节时 ,有增加伸膝力量和保护膝关节的作用。髌骨骨折较为常见 ,对位不良将造成膝关节的严重功能障碍。故凡有明显移位的髌骨骨折均应早期切开复位行内固定手术。髌骨手术一般常采用髌前横形切口或髌下缘弧形切口。笔者进行改进选用髌前纵形“S”形切口治疗 32例髌骨骨折内固定 ,收到满意效果。现将体会浅谈如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 32例髌骨骨折患者中男 2 0例 ,女12例。最大年龄 6 5岁 ,最小年龄 2 5岁 ,平均 40岁。左侧髌骨骨折 17例。右侧髌骨骨折 15例。髌骨横形骨折18例 ,纵形骨折 6…     

中药合手术中空加压螺钉加张力带治疗髌骨横形骨折66例

髌骨骨折占全部骨折伤10%[1],髌骨骨折造成的重要影响为伸膝装置连续性丧失及潜在着髌股关节失配。髌骨骨折移位超过2-3mm,关节面不平整者超过2mm,合并有伸肌支持带撕裂骨折多采用手术治疗,     

髌骨翻转复位、近端牵引治疗粉碎性髌骨骨折临床疗效分析

目的：探讨髌骨翻转复位、近端牵引治疗粉碎性髌骨骨折的临床治疗效果。方法：选取60例粉碎性髌骨骨折患者,随机分成观察组和对照组各30例,观察组给予髌骨翻转复位和近端牵引治疗,对照组给予复位钳复位骨折和维持骨折位置治疗,观察比较两组患者手术时间、术中出血量、骨折再移位情况、骨折愈合时间等。结果：两组患者手术时间、术中出血量、术中骨折再移位比较差异有统计学意义（P〈0．05）;术后随访期间,观察组膝关节评分结果明显优于对照组（P〈0．05）。结论：髌骨翻转复位、近端牵引治疗粉碎性髌骨骨折疗效确切,能够促进膝关节功能的恢复,值得临床推广应用。     

带尾孔髌骨针联合缆索内固定系统治疗闭合性髌骨骨折

目的:观察带尾孔髌骨针联合缆索内固定系统治疗闭合性髌骨骨折的临床疗效和安全性。方法:2012年7月至2014年1月,采用带尾孔髌骨针联合缆索内固定系统治疗闭合性髌骨骨折患者34例,男19例、女15例。年龄34~78岁,中位数56岁。左侧18例,右侧16例。按照髌骨骨折Rockwood分型,横断形骨折16例、上极骨折3例、下极骨折4例、粉碎性骨折11例。受伤至手术时间2~5 d,中位数3 d。术后随访观察切口愈合、骨折愈合、并发症发生及患肢功能恢复情况。结果:所有患者均获得随访,随访时间8~16个月,中位数13个月。切口均甲级愈合。骨折均获得骨性愈合,愈合时间12~18周,中位数15周。1例于术后7个月出现膝前皮肤刺激痛,拆除内固定后症状消失;均未发生骨折再移位、感染、缆索松动断裂、关节僵硬、活动受限等并发症。采用Bstman髌骨骨折疗效临床评分标准评价疗效,优25例、良9例。结论:采用带尾孔髌骨针联合缆索内固定系统治疗闭合性髌骨骨折,操作简单,固定牢靠,骨折愈合率高,有利于患肢功能的恢复,并发症少,值得临床推广应用。     

张力带别针系统联合钢丝环扎内固定治疗髌骨粉碎性骨折

目的：观察张力带别针系统联合钢丝环扎内固定治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效和安全性.方法：2009-2011年,采用张力带别针系统联合钢丝环扎内固定治疗髌骨粉碎性骨折患者23例,男16例,女7例.年龄27～69岁,中位数41岁.左侧13例,右侧10例.伤后至就诊时间0.5 h至7 d,中位数5 d.术后随访观察骨折愈合、并发症发生及患肢功能恢复情况.结果：所有患者均获得随访,随访时间8～14个月,中位数11个月.骨折均获得骨性愈合,愈合时间8～16周,中位数12周.均无切口感染、骨折再移位、针尾刺激痛及内固定松动、断裂、退出等并发症发生.按照Bstman髌骨骨折疗效评分标准评定疗效,优15例、良5例、可3例.结论：采用张力带别针系统联合钢丝环扎内固定治疗髌骨粉碎性骨折,固定牢靠,骨折愈合快,疗效确切,并发症少,值得临床推广应用.     

舒筋活血汤对髌骨骨折术后早期康复的影响

目的 观察舒筋活血汤治疗以髌骨爪联合钛缆内固定的髌骨骨折患者术后早期康复的临床疗效。方法 选取以髌骨爪联合钛缆内固定髌骨骨折的60例患者并将其分为2组，对照组进行常规康复功能锻炼，观察组在此基础上辅以口服舒筋活血汤治疗4周；对比2组术后的骨折愈合时间、完全负重时间、术后不同时间段的膝关节活动度，膝关节功能bostman评分以及手术并发症情况。结果 2组在骨折愈合时间、完全负重时间及术后3个月、6个月膝关节活动度差异具有统计学意义(P<0.05),观察组膝关节功能优于对照组；Bostman评分优良率观察组优于对照组。结论 舒筋活血汤治疗和非中药治疗以髌骨爪联合钛缆内固定的髌骨骨折患者术后早期康复的临床疗效均可取得满意的治疗效果，前者对术后膝关节的早期康复功能锻炼效果优于后者。     

记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折

目的：探讨记忆合金聚髌器应用于髌骨骨折病人的效果。方法：应用记忆合金聚髌器对23例骨折患者进行了髌骨骨折治疗并进行总结分析。结果：23例术后伤口一期愈合,未发现骨折块分离移位,关节面平整,优20例,良3例,优良率100％。结论：记忆合金聚髌器应用于髌骨骨折病人操作简便,并发症少,效果确切。     

钛缆穿空心钉张力带内固定治疗髌骨骨折

目的:探讨钛缆穿空心钉张力带内固定治疗髌骨骨折的临床疗效和安全性。方法:2012年3月至2016年5月,采用钛缆穿空心钉张力带内固定治疗髌骨骨折患者29例,男18例、女11例;年龄25~66岁,中位数51岁;左侧16例,右侧13例。均为闭合性骨折。髌骨骨折Rockwood分型,Ⅱ型12例、Ⅲ型8例、Ⅳ型5例、Ⅴ型4例。受伤至手术时间1~6 d,中位数3 d。记录手术时间、术中出血量,随访观察术后骨折愈合、患膝功能恢复及并发症发生情况。结果:本组手术时间38~54 min,中位数46 min;术中出血量105~160 mL,中位数140 mL。29例均获随访,随访时间6~14个月,中位数10个月;切口均甲级愈合;骨折均愈合,愈合时间12~16周,中位数14周。术后6个月,依据B9stman髌骨骨折临床疗效评价标准评价疗效,本组B9stman评分(28.6±1.3)分,优22例、良7例。均无内固定物松动、断裂及皮肤激惹征、骨折移位、感染、骨折不愈合、膝关节僵硬等并发症发生。结论:钛缆穿空心钉张力带内固定治疗髌骨骨折,固定可靠,骨折愈合好,有利于膝关节功能恢复,并发症少。     

聚髌器联合克氏针内固定治疗髌骨骨折

目的:探讨分析聚髌器联合克氏针内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法:回顾性分析自2012年5月至2014年7月37例髌骨骨折患者的临床资料,均采用聚髌器和克氏针联合内固定的治疗方法。结果:37例患者均获得9~15个月的随访,平均11个月;按照改良的Bostman髌骨骨折临床疗效评估标准:优23例,良12例,差2例,优良率94.6%;所有患者均未出现术后感染、内固定物松脱、断裂、关节僵硬及异物排斥反应等并发症。结论:聚髌器联合克氏针内固定治疗髌骨骨折能较好的恢复髌骨关节面的平整,手术操作简单,固定牢固,适应症广,是治疗髌骨骨折的理想方法之一。     

可吸收髌骨缝线内固定治疗髌骨骨折疗效观察

髌骨骨折发生率较高，其治疗内固定方法较多，目的是为了恢复髌股关节面平整光滑的骨愈合，从而恢复膝关节功能。我院2001年1月-2003年9月共收治35例髌骨骨折患者，均采用强生可吸收髌骨缝线行内固定治疗，获得较好疗效，现报道如下。