个性化孕期营养指导对妊娠结局的影响

目的:探讨个性化孕期营养指导对妊娠结局的影响。方法:选择2015年1~6月在我所产科门诊定期产检并住院分娩的孕妇226例为观察组,选择同期在未设置营养门诊某市直医院定期产检并分娩的孕妇245例为对照组。对照组予常规产检及健康教育,观察组在此基础上予孕期个性化营养指导,比较两组妊娠期并发症、分娩方式、分娩期并发症及新生儿情况。结果:观察组妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、妊娠合并贫血等并发症发生率、剖宫产率、低体重儿和巨大儿发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),其他并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:个性化孕期营养指导可减少妊娠期并发症的发生,降低剖宫产率,控制新生儿出生体重在正常范围。     

两种妊娠期糖尿病诊断标准与妊娠结局分析

目的：对两种妊娠期糖尿病的诊断标准及妊娠结局进行分析,以探讨GDM的适宜诊断。方法：对我院分娩的8109例孕妇进行血糖筛查试验,阳性者进行葡萄糖耐量试验（OGTT）。按照教科书和IADPSG两种诊断标准对孕妇进行诊断并分组,非糖尿病孕妇从中抽取450例作为对照组,对各组母儿妊娠结局进行比较。结果：利用第7版《妇产科学》标准,GDM的诊断率为1.9%;利用IADPSG诊断标准,GDM的诊断率为2.8%;两组间在剖宫产率、妊娠期高血压疾病、羊水过多、巨大儿、早产、低体重儿等的发生率方面均无显著性差异（P〉0.05）,而与对照组相比,巨大儿、早产发生率存在显著性差异（P〈0.05）;IADPSG组剖宫产率及妊娠期高血压疾病发生率与对照组比较,亦有统计学意义（P〈0.05）。结论：GDM的诊断和治疗要及时,两种诊断标准围产期结局无显著差异;但采用IADPSG诊断标准将会使更多孕妇纳入诊断,有利于早期干预,减少母婴并发症的发生。     

妊娠期合并糖尿病患者探析

目的：评价妊娠期糖尿病（GDM）对妊娠结局的影响.方法：本研究选择住院分娩的GDM孕妇235例,随机选择同期住院分娩的非GDM孕妇261例作为对照,比较两组孕妇的一般特征及糖尿病家族史、孕产史、妊娠合并症、孕前体重指数、孕期体重增长、羊水指数、产后出血量、分娩方式及新生儿评分、新生儿体重、新生儿并发症及预后的差异.结果：GDM组发生剖宫产、早产及新生儿窒息、新生儿肺炎、新生儿缺血缺氧性脑病、巨大儿、低体重儿、新生儿入新生儿监护室（NCU）治疗及围产儿死亡率均高于非GDM组,差异具有统计学意义（P＜0.01）;GDM组与非GDM组在新生儿黄疸的组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：GDM与非GDM孕妇相比,羊水过多或过少、剖宫产发生率较高;排除年龄影响后,GDM孕妇产后出血发生率较高.GDM孕妇巨大儿、低体重儿、早产、新生儿窒息、新生儿NICU监护、新生儿肺炎、新生儿缺血缺氧性脑病的发生率高于非GDM孕妇,但新生儿黄疸无明显差异.     

妊娠期糖尿病患者营养干预的效果观察

目的:观察营养干预对妊娠期糖尿病(GDM)患者体质量、血糖及妊娠结局的影响。方法:以2015年1月至2015年12月茂名市妇幼保健院治疗的妊娠期糖尿病患者110例作为观察组,2016年1月至2016年12月收治的106例妊娠期糖尿病患者作为对照组。对照组孕妇进行饮食指导、血糖监测及健康宣教等常规护理。观察组给予8周的个体化营养指导干预。观察比较孕妇体质量增加情况、孕妇血糖情况及新生儿出生时体质量情况。结果:观察组孕妇体质量增重理想率高于对照组,而增重过多明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组孕妇的空腹血糖、三正餐后2 h血糖及糖化血红蛋白均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组的足月正常体质量儿比例高于对照组,而巨大儿、早产儿、足月低体质量儿的比例则明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:营养门诊采用个体化营养干预能有效的管理控制妊娠期糖尿病孕妇的体质量及血糖水平,能明显降低新生儿中巨大儿、早产儿、足月低体质量儿出生比例。     

绒毛膜下血肿对先兆流产孕妇妊娠结局的影响

目的:探讨绒毛膜下血肿对先兆流产孕妇妊娠结局的影响。方法:选择清远市人民医院2016年7月至2018年7月100例先兆流产孕妇进行回顾性分析。根据有无绒毛膜下血肿将孕妇分为两组,其中19例存在绒毛膜下血肿的孕妇为观察组,其余81例孕妇为对照组。比较观察组与对照组的妊娠结局。在妊娠流产的孕妇中,比较流产时妊娠年龄和首次出血与流产的持续时间。分娩的孕妇中,比较两组的孕龄、出生体质量、早产和剖宫产率。结果:两组孕妇年龄、胎次、流产史、第一次阴道出血胎龄比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。观察组孕妇流产率为31.58%,明显高于对照组的13.58%,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。两组孕妇流产时胎龄及第一次出血与流产之间的持续时间比较,差异无统计学意义(P 0.05)。两组孕妇分娩时胎龄、早产率、出生体质量与剖宫产率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:绒毛膜下血肿可增加先兆流产孕妇流产风险。     

妊娠合并梅毒69例回顾性分析

目的：探讨改善妊娠期梅毒的妊娠结局和围产儿预后的方法。方法：对2008年1月1日～2011年6月30日来河南省传染病医院就诊、经血清学梅毒螺旋体血凝试验（TPHA）检查确诊为梅毒的69例孕妇及其所生的婴儿进行回顾性分析,并根据妊娠期是否行全疗程抗梅毒治疗,分为治疗组（51例）及未治疗组（18例）。比较两组孕妇的妊娠结局、围产儿预后及新生儿先天梅毒的发生情况。同时,根据母血清快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）滴度高低,将69例梅毒孕妇分为≤1∶8组与≥1∶16组,观察血清滴度与妊娠结局的关系。结果：①妊娠结局：治疗组足月分娩率为94.12%,未治疗组仅为33.33%。两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组早产和流产的发生率分别为3.92%和1.96%;未治疗组早产和流产的发生率分别为22.22%和44.44%,且治疗组无死胎及死产发生,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.005）。治疗组窒息儿、低体重儿、先天梅毒患儿发生率及新生儿死亡率明显低于未治疗组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。②围产儿预后与孕母RPR滴度有关,孕母RPR滴度≤1∶8与滴度≥1∶16的比较显示,滴度高对围产儿的影响大,预后差,围产儿死亡率、早产率、低出生体重发生率高,P值均〈0.01,差异有统计学意义。结论：①妊娠期梅毒患者及早的、规范的驱梅治疗可以明显改善妊娠结局和围产儿预后,从而降低梅毒儿的发生率。②母血清RPR滴度高低是影响妊娠梅毒结局的重要因素。     

左旋甲状腺激素对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症孕妇的妊娠结局及其新生儿的影响

目的:探讨左旋甲状腺激素(L-T4)对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism,SCH)孕妇的妊娠结局及其新生儿的体质和甲状腺功能的影响。方法:60例SCH患者随机分为L-T4治疗组和非治疗组,记录各组的妊娠结局,分娩时测定新生儿体重、身高、阿普加评分(1min),以及脐带血的FT3、FT4及TSH值,以同期30例正常孕妇及其新生儿的相应指标作对照,进行比较分析。结果:非治疗组产科并发症发生率、流产率以及早产率显著高于治疗组和正常组(P0.05),自然顺产率显著低于治疗组和正常组(P0.05),且治疗组和正常组比较差异无统计学意义(P0.05);非治疗组新生儿体重明显低于治疗组和正常组(P0.05),且治疗组和正常组比较差异无统计学意义(P0.05);非治疗组新生儿脐带血TSH水平显著高于治疗组和对照组(P0.05),且治疗组和正常组比较差异无统计学意义(P0.05);三组剖宫产率、新生儿身高、阿普加评分(1min)、以及新生儿脐带血FT3、FT4水平两两组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症不仅会引起产科并发症、流产、早产等不良妊娠结局的增加;还会导致新生儿体重降低及TSH升高;而通过L-T4治疗可有效的改善上述不良情况的发生。     

孕期体重管理对妊娠结局的影响

目的:探讨孕期体重管理对妊娠结局的影响。方法:选择2012年1月至2013年6月在我院产检的176例正常单胎孕妇作为观察组,于孕中期给予膳食和运动指导,使体重合理增长,并将同期的176例正常单胎孕妇作为对照组,未予体重管理控制,观察两组的妊娠结局。结果:体重管理的孕产妇体重增长显著低于对照组(P0.05),而两组在新生儿出生体重间差异无统计学意义(P0.05)。体重管理组发生妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、产后出血和巨大儿的发生率均低于对照组,两组在以上4个指标间差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:针对孕妇的基础临床特点,制定详细、全面的体重管理,能够有效改善妊娠结局,降低相关并发症的发生。     

探讨孕妇早产分析及防治

目的：分析孕妇发生早产的原因,并探讨对母儿的影响及防治措施。方法：回顾性分析2009年2月～2011年2月我院住院分娩的早产妇86例,随机选取同期分娩的足月产86例为对照组,早产妇作为观察组与对照组进行早产的临床因素比较分析。结果：胎膜早破、妊娠合并症、胎位异常是早产的危险因素,观察组的新生儿窒息、死亡、低体重儿的发生率要明显高于对照组（P〈0．01）。结论：早产是孕期多种因素综合导致的结果,积极治疗孕期并发症,增加孕检次数和孕期卫生指导,合理用药是防止早产的重要措施。     

早期护理干预对妊娠期糖尿病孕妇及新生儿的影响

目的：探讨妊娠期糖尿病的早期诊断与治疗护理对孕妇及新生儿的影响.方法：回顾性分析2008年1月至2010年1月在本院进行产前检查及住院确诊为妊娠期糖尿病,经护理干预措施后血糖水平控制理想的35例孕妇作为干预组;对同期未进行产前检查或未控制治疗（包括在34周后才确诊的或孕24-28周确诊但不配合护理干预的）,45例血糖控制不满意的作为对照组,将两组的妊娠结局进行对比.结果：干预组妊娠期高血压病、酮症酸中毒、羊水过多、胎膜早破、手术率、感染率、血糖均低于对照组（P〈0.05）,差异有统计学意义（P〈0.05）;干预组新生儿宫内窘迫、低血糖、早产、窒息等体质异常发病率低于对照组（P〈0.05）.结论：妊娠期糖尿病对母婴危害大,对妊娠期糖尿病孕妇实施早期的护理干预,是提高妊娠质量、降低并发症和保障母婴健康的关键.     

妊娠期肝内胆汁淤积症92例临床分析

目的：探讨妊娠期肝内胆汁淤积症围生结局和对围产儿的影响。方法：对92例ICP病例资料进行回顾性分析。结果：研究组在分娩方式、产后出血和住院时间、早产、新生儿窒息、羊水粪染、围产儿死亡、低体重儿、新生儿并发症等方面与对照组比较差异均具有统计学意义（P〈〈0．05）。结论：ICP对妊娠结局尤其是对围生儿影响很大。     

妊娠合并糖尿病孕妇健康指导分析

目的：探讨妊娠合并糖尿病孕妇应用健康指导的效果。方法：42例妊娠合并糖尿病孕妇，随机分为对照组和观察组各21例，分别实施常规指导和健康指导，比较两组效果。结果：观察组按时服药、饮食控制、加强运动及血糖控制水平明显高于对照组（P〈0．05）。结论：妊娠合并糖尿病孕妇实施健康指导可有效降低妊娠合并糖尿病并发症，提高孕妇生活质量。     

常见妊娠并发症与早产低体质量新生儿的相关性研究

目的：探讨妊娠妇女妊娠并发症与早产低体质量患儿的关系,为临床指导优生优育提供依据。方法：选取广州市花都区妇幼保健院2018年1月1日-2019年12月31日产科住院全部单胎早产孕妇1 085例,其中正常体质量早产儿532例,低体质量早产儿553例。所有研究对象以病案第一诊断为统计依据。采用多元logistics回归分析来识别与衡量风险因素,双尾检验,P <0.05为差异有统计学意义。结果：1 085例研究对象出生儿胎儿男女比例约为1.42:1,经产与初产研究对象在新生儿体质量之间差异存在统计学意义（P <0.05）;前6位与早产低体质量患儿相关的妊娠并发症分别为无乳链球菌（Group B Streptococcus,GBS）感染、心功能不全、妊娠合并高血压、妊娠合并胆汁淤积、羊水量异常以及宫内窘迫;正常体质量早产儿组与低体质量早产儿组研究对象进行妊娠并发症相比较,GBS感染、妊娠合并高血压、羊水量异常差异有统计学意义（P <0.05）;早产低体质量患儿危险因素分析显示GBS感染在所有危险因素中排在首位[比值比（Odds Ratio,OR）=2.842,95%置信区间（...     

精细护理用于先兆流产患者的效果观察

目的探讨精细护理用于先兆流产孕妇的效果和安全性。方法先兆流产患者112随机分成实验组和对照组,每组56例。对照组给予常规临床护理,实验组给予精细护理,观察比较2组临床护理效果。结果实验组孕妇阴道出血、下腹部疼痛以及腰痛症状改善情况优于对照组(P均0.05)。实验组出现感染5例,失血过多3例,流产11例;对照组出现感染14例,失血过多10例,流产22例,2组并发症发生情况比较差异有统计学意义(P0.05)。结论精细护理的实施可以有效改善先兆流产孕妇的临床症状,降低并发症发生率。     

孕期营养干预及体质量管理对妊娠结局的影响

目的:探析孕期营养干预及体质量管理对妊娠结局的影响。方法:选取2013年6月至2014年7月于汕头市中心医院产检的210例正常单胎妊娠初产妇为主要对象,采用随机分配的原则对其进行分组,每组105例。对照组实施常规干预,观察组孕妇实施孕期营养干预和体质量管理,对两组孕妇的妊娠结局进行比较分析。结果:观察组孕妇分娩时体质量指数(BMI)明显低于对照组,且体质量增长达标率明显高于对照组,体质量增长超标率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组的剖宫产率明显低于对照组,且自然分娩率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组孕妇的并发症发生率(妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、产后出血)和围生儿并发症发生率(巨大儿、新生儿窒息)均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对孕妇进行孕期营养干预及体质量管理,可有效管理孕期体质量,提高自然分娩率,同时可以降低孕妇和围生儿的并发症发生率,提高分娩的安全性。     

孕前合并有超重/肥胖与多囊卵巢综合征的孕妇妊娠结局分析

目的探讨分析孕前超重/肥胖与多囊卵巢综合征(PCOS)对妊娠结局的影响。方法回顾性分析住院分娩的符合入选标准的267例孕妇资料,按照孕前体质量指数与有无PCOS病史分为4组,其中孕前超重/肥胖PCOS孕妇60例为超重合并PCOS组,孕前体质量指数正常合并PCOS孕妇65例为PCOS组,孕前超重/肥胖无PCOS孕妇62例为超重组,孕前体质量指数正常且无PCOS孕妇80例为正常组,分析比较4组的妊娠结局。结果超重合并PCOS组先兆流产率、早期自然流产率、早产率和剖宫产率均显著高于超重组和正常组(P均0.05),顺产率显著低于其他组(P均0.05),与PCOS组比较差异无统计学意义(P均0.05);PCOS组早期自然流产率明显高于正常组(P0.05),顺产率显著低于正常组(P0.05)。超重合并PCOS组妊娠期高血压疾病发生率显著高于PCOS组和正常组(P均0.05),PCOS组、超重组妊娠高血压疾病发生率均显著高于正常组(P均0.05);超重合并PCOS组妊娠期糖尿病发生率显著高于其他组(P均0.05),PCOS组显著高于正常组(P0.05)。4组间羊水过多、羊水过少、胎膜早破、产后出血发生率及低体质量儿、巨大儿、新生儿畸形、新生儿窒息、新生儿低血糖发生率比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论孕前合并有超重/肥胖与PCOS病史可能增加孕期发生先兆流产、早期自然流产、早产和剖宫产的风险,但对于羊水过多、羊水过少、胎膜早破、产后出血等并发症和新生儿并发症的发生率并无明显影响。     

孕期营养指导在围产期孕妇保健工作中的应用效果

目的:对围产期孕妇进行营养指导,探讨其保健工作的应用效果。方法:抽取2014年1月—2014年12月本院接诊的1240例围产期孕妇作为研究对象,依据抽签法将其随机分为观察组(n=620)与对照组(n=620),对照组患者给予常规的健康教育,观察组患者给予优质的孕期营养指导,对两组患者摄入的微量元素进行比较,并观察妊娠期并发症的发生情况。结果:对孕妇进行营养指导干预措施后,观察组孕妇的钙、铁、锌、钠、钾、镁、铜、硒、维生素A、维生素E、脂肪、能量、蛋白质等营养元素的摄入与对照组比较差异显著,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组孕妇于妊娠期共发生47例(7.6%)并发症,对照组共发生156例(25.2%),观察组明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(x2=69.984,P0.05)。结论:对围产期孕妇进行营养指导可有效改善其营养摄入情况,有助于胎儿的健康发育及孕妇的分娩质量,值得临床推广使用。     

补肾保胎助孕汤对肾虚型胎漏及胎动不安患者CA125、内分泌激素及妊娠结局的影响

目的探讨补肾保胎助孕汤对肾虚型胎漏及胎动不安患者糖链抗原125(CA125)、内分泌激素及妊娠结局的影响。方法将82例肾虚型胎漏及胎动不安患者分为治疗组(n=41)和对照组(n=41)。对照组采用地屈孕酮治疗。治疗组在对照组的治疗方案基础上,联合补肾保胎助孕汤治疗。对比两组的疗效。检测两组患者治疗前后血清CA125、孕酮(P)、雌二醇(E_2)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)的水平。记录两组的妊娠结局(足月妊娠、早产、流产、新生儿畸形、低体重儿)。结果治疗组的综合疗效、中医证候疗效均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后CA125明显降低,P、E_2、β-HCG明显升高(P0.05);治疗组治疗后的CA125低于对照组,P、E_2、β-HCG明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组的足月妊娠率(90.24%)高于对照组(73.17%);流产率(4.88%)低于对照组(19.51%),差异有统计学意义(P0.05);两组的早产、新生儿畸形、低体重儿的发生率对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论补肾保胎助孕汤能进一步改善肾虚型胎漏及胎动不安患者CA125、内分泌激素的水平,有助于改善妊娠结局。     

补肾安胎方剂治疗先兆流产的效果及对子宫血流动力学指标、便秘发生情况的影响

目的:分析补肾安胎方剂治疗先兆流产的效果及对子宫血流动力学指标、便秘发生情况的影响。方法:选取先兆流产孕妇100例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组孕妇采用常规治疗,观察组加用补肾安胎方剂治疗,分析两组孕妇治疗后的临床效果。结果:观察组孕妇总有效率为92.00%,对照组为72.00%,观察组孕妇总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组孕妇子宫动脉血流动力学指标水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组孕妇RI、S/D水平低于对照组,但PI水平与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前,两组孕妇Fbg、P、HCG水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组孕妇P、HCG水平高于对照组,Fbg水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组孕妇足月妊娠率高于对照组,早产率、便秘率低于对照组,流产率与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:补肾安胎方剂治疗先兆流产疗效显著,可改善孕妇子宫血流动力学指标,提高足月妊娠率,降低早产和便秘的发生率。     

早产低体重儿喂养不耐受护理方法的研究

目的：探讨护理流程重组对早产低体重儿营养及喂养不耐受方法的影响效果。方法：将遵医嘱予280例早产低体重儿分为两组,对两组喂养相关指标及喂养不耐受的发生情况进行评价。结果：实验组患儿体重增长量高于同期对照组,其他项目高于对照组。结论：采用重组护理流程干预在一定程序上解决早产低体重儿喂养困难有明显优势。