肉芽肿性乳腺炎的诊治分析

肉芽肿性乳腺炎(granulomatous mastitis,GM)是一种非干酪样坏死、局限于乳腺小叶、以肉芽肿为主要病理特征的慢性炎症性疾病,后期易破溃,形成窦道,呈地道式蔓延.该病较少见,目前尚缺乏充分认识,就其临床表现而论,许多方面与浆细胞性乳腺炎相似,故易与浆细胞性乳腺炎、乳腺结核、乳腺癌等相混淆.近年来该病发病率有上升趋势,自2005年1月至2010年6月云南省第一人民医院共诊治32例GM,结合文献对其诊疗予以分析.     

尿脓毒症的诊治进展

脓毒症是临床工作中常见的危重疾病之一,病死率高达20％ ～42％[].泌尿系感染引起的严重脓毒症约占脓毒症总数的5％～7％[2-3],医院获得性感染中泌尿系感染的数量约占40％[4].近年来,随着对脓毒症这一疾病诊断和治疗水平的不断提高,病死率有所下降[1,5],但是脓毒症及尿脓毒症的发病率逐年上升,病死人数较前并没有下降,有文献报道美国每年死于严重感染性休克的患者约215 000人,其中感染源位于泌尿生殖系统的占9.1％[6 ].本文针对尿脓毒症的病因、诊断及治疗做一综述.     

浆细胞性乳腺炎22例临床分析

浆细胞性乳腺炎,亦称乳腺导管扩张症,是一种好发于中年妇女的病程长,病变复杂多样的慢性非细菌性感染性疾患。其发病率约占乳腺良性疾病的4～5％。在临床上与其他乳腺疾病,尤其是乳腺癌,导管内突状瘤很难区别。故常造成误诊误治。我院自1986年～1996年经手术治疗,病理证实的22例,现报告如下:     

肾上腺结核合并Addison's病诊断与治疗的现状

Addison's病,全称为慢性原发性肾上腺皮质功能低下症,是由Addison最先描述并予以报道[1].本病最常见的病因为肾上腺结核和自身免疫性肾上腺炎,其他病因有肾上腺皮质受损等.在20世纪50年代以前,结核是引起Addison's病的最常见原因,占70%～80%.随着结核发病率的下降和诊治水平的提高,据文献报道,目前在欧美国家,自身免疫性肾上腺炎已成为Addison's病的首要病因,约占75%～80%,而结核引起者则已降至20%[2].而目前在我国,结核仍是引起Addison's病的最常见原因[3].因此,当有Addison's病的临床表现时,我们首先应想到肾上腺结核存在的可能.     

浆细胞性乳腺炎32例诊治体会

浆细胞性乳腺炎（plasma cell mastitis,PCM）是一种以乳腺导管扩张,浆细胞浸润为病变基础的乳腺良性疾病。好发于非哺乳期中青年女性。其发病率占乳腺良性疾病的4％～5％［1］。临床表现为乳头凹陷、溢液,乳晕区肿块、脓肿、瘘管等。因其临床表现复杂多样,常常误诊,治疗后易复发。我院2004年1月至2013年1月收治PCM患者32例。现分析报道如下。     

非哺乳期乳腺炎病人外周血免疫功能检测及其临床意义

非哺乳期乳腺炎由Ewing于1925年首先提出,又称为浆细胞性乳腺炎、导管扩张症、肉芽肿性乳腺炎,是一种以非周期性乳房疼痛、乳头溢液、乳头凹陷、乳晕区肿块、非哺乳期乳房脓肿、乳头部瘘管为主要临床表现的良性乳腺疾病[1]。其发病机制尚不明确。Kessler等[2]认为其组织学变化与肉芽肿性甲状腺炎等自身免疫性疾病相似,推测本病与自身免疫紊乱有关。Bani-Hani等[3]也认为其是由乳腺小叶内分     

HIV感染与非HIV感染患者新型隐球菌脑膜炎临床特点比较

新型隐球菌广泛分布在自然界中,可引起人类感染,大多经呼吸道吸入,在肺部引起轻度炎症,或隐性传染,亦可由破损皮肤及肠道传人.当机体免疫功能下降时可向全身播散,主要侵犯中枢神经系统.新型隐球菌感染的风险因素包括HIV感染、肝硬化、糖尿病、实体器官移植、恶性肿瘤、类风湿性疾病、皮质激素的使用和慢性肾脏疾病等¨].在未知或没有免疫抑制的人群中,也会发生隐球菌感染[2].在HIV感染高流行区,新型隐球菌性脑膜炎发病率高,且预后差.艾滋病患者并发隐球菌脑膜炎的病死率为9％ ～ 55％,非HIV感染者病死率为15％ ～44％[3].新型隐球菌脑膜炎的诊断和治疗对临床医师来说仍是一个挑战.本研究比较分析我院非HIV感染与HIV感染患者新型隐球菌脑膜炎的临床特点,为提高疾病的诊治水平积累经验.     

脊柱结核外科治疗进展

近年来,随着人口急剧增长及流动性增加,受生活习惯的影响以及耐药结核尤其是耐多药结核的出现与扩散,全球结核发病率呈逐年上升趋势,目前全球有结核病患者3 000万左右,每年新增800～1 000万[1].骨结核是主要的肺外结核,其中脊柱结核发病率居首位,占全身骨与关节结核的50％左右,年龄以20 ～ 30岁最多,以胸腰椎发病率高,颈椎、骶尾椎较少,且大多数发生在椎体.随着对脊柱结核研究的不断深入,手术方法以及内固定技术的不断提高,脊柱结核的外科治疗发展迅速,本文就此做一综述,探讨其目前的研究进展.     

信息动态

随着我国老龄化的加剧,老年急诊患者明显增多,老年急腹症达同时期急腹症总数的26.4％[1].老年急腹症围手术期风险极高,并发症发病率及病死率明显高于同龄平诊手术患者.大于65岁的老年急腹症患者围手术期并发症发病率达35％[2],病死率达15％ ～42％[3].老年急腹症围手术期常见的并发症包括:肺部感染、心血管事件、急性肾损伤、静脉血栓栓塞症、术后早期肠梗阻、手术部位感染等.本文将结合自身经验阐述其发生原因及如何防治.     

乳腺导管扩张症

乳腺导管扩张症(maary duct ectasia,MDE)最初由Bloodgood[1]于1923年提出,文献报道中,MDE有许多名称,如浆细胞性乳腺炎、粉刺性乳腺炎、导管周围乳腺炎、乳腺分泌性疾病、乳腺静脉曲张样瘤等.Dixon[2]认为这些命名只是反映了该病不同阶段的表现,将其命名为导管周围乳腺炎/乳管扩张症较为合理.     

脊柱结核骨破坏的相关分子机制研究进展

骨关节结核占所有结核病例的2.2％～4.7％,占肺外结核的10％～15％,其中约50％～75％为脊柱结核[1、2].骨关节结核病灶组织破坏的最大特点是骨质的吸收及破坏[3].骨吸收和骨破坏不仅影响了脊柱的支撑和保护功能,还常常压迫或侵及神经导致神经功能障碍.严重的骨质破坏可致脊柱后凸畸形,极大地影响患者的外观及生活质量...     

肠源性腹膜炎的危险因素和预防

腹膜炎是腹膜透析(PD)最主要的并发症,也是导致PD技术失败的主要原因之一,给患者造成的生理、社会、经济负担是无法估计的.致病菌侵入腹膜的途径可分为外源性和内源性两条[1].近年来,由接触污染导致的外源性微生物相关腹膜炎的发生率呈现下降趋势[2].但是,由肠道感染导致的内源性微生物相关腹膜炎,即肠源性腹膜炎(enteric peritonitis,EP)的发病率没有下降[3-4].据文献报道,EP占全部PD相关腹膜炎的15％～32％[5-7].其发病率的差异源于各中心对于EP的定义及研究群体特性的不同.由于目前尚缺乏对EP的公认的定义,本文将所有肠源性细菌导致的腹膜炎全部归入EP的范畴.     

肾移植术后结核性心包炎合并肾性高血压1例并文献复习

结核病是导致肾移植受者移植物失功和死亡的重要感染性疾病[1-2].由于免疫抑制剂的长期应用,使得肾移植受者的结核发病率高于正常人群.实体器官移植人群中结核病的整体中位发病率为2.37％(0.05％ ～ 13.27％),而肺外和播散性结核的发病率分别为29.84％和15.96％.     

浆细胞性乳腺炎32例临床分析

浆细胞性乳腺炎３２例临床分析魏新海王顺春杨武军浆细胞性乳腺炎，亦称乳腺导管扩张症。由Ｅｗｉｎｇ１９２５年首先提出，其发病率约占乳房良性疾病的５％左右。本病的临床表现复杂多变，与其它乳房疾病，尤其乳癌较难区别，易致误诊误治。我院自１９８６年以来共收治浆...     

乳腺导管扩张症18例临床分析

乳腺导管扩张症（mammary duct ectasia，MDE），亦称浆细胞性乳腺炎或闭塞性乳腺炎．是一种以非周期性乳房疼痛、乳头溢液、乳晕区肿块、乳头凹陷、非哺乳期乳房脓肿、乳头部瘘管为主要表现的良性乳房疾患。临床比较少见，其发病率约占同期乳房疾病的1_41％～5．36％。因临床表现缺乏特异性，极易误诊误治。本院自2000年以来共收治乳腺导管扩张症18例，现就本院临床资料及诊治问题进行分析。     

双捆绑套入式胰空肠吻合术介绍

胰空肠吻合术是胰十二指肠切除术后首选的消化道重建方法[1].胰空肠吻合口瘘是胰十二指肠切除术后最常见的严重并发症,以及最主要的死亡原因[2-3].文献报道,胰空肠吻合口瘘发病率为30％～50％,病死率为20％～50％[4-6].因此,探索简便、有效的胰空肠吻合方法以减少胰瘘的发生,一直是腹部外科领域不断研究的热点.到目前为止,文献报道了多种胰空肠吻合方式[7].尽管如此,在国内大的医疗中心,胰十二指肠切除术后胰瘘发病率仍高达21.8％[8].有鉴于此,笔者介绍一种自行设计的双捆绑套入式胰空肠吻合术,因其简便易行、安全可靠,可供临床作为参考或对比研究.     

浆细胞性乳腺炎的诊断与治疗

浆细胞性乳腺炎(plasma cell mastitis,PCM),又称乳腺导管扩张症(mammary duct ectasia,MDE),是一种好发于非哺乳期、以导管扩张、浆细胞浸润病变为基础的慢性、非细菌性乳腺炎症。据国内外报道,其发病率约占乳腺良性疾病的1.41%~5.36%[1]。因其病因不明,临床表现复杂多变,极易与乳腺癌相混淆,因此误诊率可高达56.9%~73.1%[2]。随着先进医疗器械在临床诊断中的应用和对该病广泛深入地研究,人们已有了新的认识,现就浆细胞性乳腺炎的命名与定义、病因与病理、临床表现与分期、诊断与辅助诊断及其治疗问题分别进行介绍。一、命名与定义该病…     

男性乳房发育症

男性乳房发育症(gynecomastia,GYN),又称男性乳腺增生症或男子女性型乳房,是指男性乳腺组织异常增生、发育.Rohrich等报告GYN在男性群体的发生率为32%～65%[1],Colonna等报告15～40岁GYN发生率约为65%[2].Daniels和Ismail等报告GYN是男性乳房最常见的病变,可发生于任何年龄,发生在青春期前、年青人和中年人被认为是不正常的.Gunhan-Bilgen报告10年来收治的236例男性乳房疾病,GYN 206例,占87.3%[3].谌章庆和唐朝晖综合文献报道,新生儿GYN发病率50%以上,青春期约为39%,也有高达50%～70%的报告,老年发生率较高,一组老年男性尸检的结果为40%,另一报告在50～69岁的住院男性中高达72%[4].Ersoz等报道特发性GYN是青春期和青壮年GYN最常见的类型[5].     

乳头腺瘤的诊断与手术治疗

乳头腺瘤是起源于乳头部乳腺导管的良性肿瘤,病理学上该瘤的同义词有:乳头导管腺瘤、乳头部乳头状腺瘤、糜烂性腺瘤病、旺炽性乳头状瘤病、乳头部乳头状瘤病等,是一种局限于乳腺集合导管内及其周围的良性上皮增生[1]. 1 诊断 乳头腺瘤的疾病描述最早由Jones于1955年报道,是乳头部位一种罕见的良性肿瘤[2].1972年,Paget总结以前的报道资料,首先提出乳头腺瘤的名称和特点[3].其实该病临床并非罕见,报道较少也与临床和病理医师对此病缺乏必要的认识有关.郑景璋和徐云峰[4]报道10例及关会娟等[5]报道18例经病理证实的乳头腺瘤,术前诊断均未考虑乳头腺瘤,说明临床医师对该病仍缺乏必要的认识.     

浆细胞性乳腺炎研究进展

浆细胞性乳腺炎又称管周性乳腺炎、乳腺导管扩张症 ,是一种以非周期性乳房疼痛、乳头溢液、乳头凹陷、乳晕区肿块、非哺乳期乳房脓肿、乳头部瘘管为主要临床表现的良性乳房疾患[1] 。其发病率约占乳房良性疾病的 4 %～ 5 % [2 ] ,过去主要与乳腺癌相混淆而采取不必要的乳房单切或根治术 ,近来对它的认识越来越深入 ,下面从几个方面进行介绍。1　命名本病名称繁多 ,不同时期对其认识的不同产生了各种名称 ,多数学者认为每一名称仅反映其疾病过程中的某一病理阶段。 192 3年 ,Ｂｌｏｏｄｇｏｏｄ因在乳晕区的皮肤下常能触及扩张的乳腺导管呈条…