盐酸右美托咪啶对老年患者麻醉苏醒期拔管应激反应的影响

目的分析盐酸右美托咪啶对老年患者麻醉苏醒期拔管应激反应的临床影响。方法将100例老年手术患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例.手术结束前10min观察组给予盐酸右美托咪啶0.5μg/kg.稀释至5ml微量注射泵恒速输注.对照组给予5ml生理盐水.比较两组患者拔管前后衄压、心率、呼吸变化情况及躁动发生率。结果两组患者拔管前后血压出现不同程度升高.观察组不同时刻血压均低于对照组.差异有统计学意义(P0.05);观察组在T2、T3.T4时刻心率、呼吸均低于对照组.差异有统计学意义(P0.05);观察组术后躁动发生率为12.00%.显著低于对照组的36.00%.组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论手术结束前应用盐酸右美托咪啶减轻了老年患者麻醉苏醒期拔管应激反应.降低了术后躁动发生率.值得临床重视.     

右美托咪啶在功能神经外科手术麻醉中的应用

目的对右美托咪啶在功能神经外科手术麻醉中的应用价值予以探讨。方法选取功能神经外科手术患者100例,随机均分为对照组与观察组两组患者开展手术之前都应用咪达唑仑、顺苯磺酸阿曲库铵、舒芬太尼、丙泊酚开展全身麻醉,在患者手术结束半小时前,为对照组患者实施10min的生理盐水注射;为观察组患者应用0.5μg/kg的右美托咪啶开展静脉注射,对比分析两组患者手术各个时间段的心率指数、脑电双频指数、动脉压及患者拔管时的呛咳评分、术后躁动情况、主动呼吸恢复时间、睁眼时间等参数。结果观察组患者苏醒过程中的心血管反应明显比对照组稳定,并且观察组患者各个时间点的血压心率等明显低于对照组,差异具有统计学意义,观察组患者拔管时的呛咳次数及躁动发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义。结论将右美托咪啶应用于功能神经外科手术麻醉当中,能够有效的减轻患者的术后躁动及苏醒期的应激反应,制得在临床应用中推广。     

右美托咪定对神经外科手术患者全身麻醉苏醒期的影响

目的探究右美托咪定在神经外科手术患者全身麻醉苏醒期的临床应用价值。方法主要采用前瞻性研究,共收集40例需要行颅内血肿清除术的全麻患者,随机分为2组,分别给予安慰剂和右美托咪定进行治疗,比较2组患者的情况。结果右美托咪定组吸痰时及拔管时的心率、血压均明显低于对照组,且呛咳反射也明显弱于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论右美托咪定对中枢α2-肾上腺素受体激动的选择性更强,对神经外科手术患者全身麻醉苏醒期的镇静作用较强,效果较好,因此值得在临床上推广应用。     

右美托咪啶和倍他乐克控制心率在64排螺旋CT冠状动脉成像中的对比研究

目的探讨右美托咪啶控制心率在64排螺旋CT冠状动脉成像中的应用价值。方法 40例行冠状动脉血管成像检查的患者随机分为2组:右美托咪啶组(Y组)和倍他乐克组(B组)。Y组患者静脉恒速泵注右美托咪啶,浓度4 mg/L,输注速度0.05μg/(kg·min),最长输注时间10 min。B组患者含服倍他乐克50 mg,观察时间1 h。2组心率降至70次/min以下的患者立即行冠状动脉血管成像。结果 2组冠状动脉成像时(t2)、结束时(t3)的Sp(O2)、R以及Y组t2、t3时的BP分别与用药前(t1)比较差异无统计学意义(P0.05);B组患者t2、t3时的BP分别与t1比较差异有统计学意义(P0.05);2组患者t2、t3时的HR分别与t1比较差异有统计学意义(P0.05),且B组t2、t3时的HR比较差异有统计学意义(P0.05)。2组各时点R、Sp(O2)以及t1时的BP、HR比较差异无统计学意义(P0.05);2组患者t2、t3时BP比较差异有统计学意义(P0.05),且B组BP明显低于Y组;2组t2、t3时HR比较差异有统计学意义(P0.05),且B组HR明显快于Y组。结论在64排螺旋CT冠状动脉成像中右美托咪啶控制心率较倍他乐克效果明确、起效迅速、心率水平控制理想且无明显波动。     

右美托咪定对气管插管时应激反应的影响

目的:探究静吸复合全麻气管插管患者行右美托咪定对其应激反应的影响。方法:择取2016年7月至2018年7月在清远市清新区人民医院接受治疗的静吸复合全麻患者共60例,根据患者入院时间先后顺序将其分为对照组与观察组,每组30例。对照组患者行0.9%氯化钠注射液,观察组行右美托咪定,对两组患者插管前、插管即刻、插管后1 min、3 min及5 min时的心率(HR)、血压水平进行比较,同时比较两组患者麻醉苏醒情况。结果:两组患者插管前HR及血压水平比较,差异无统计学意义(P 0.05);插管后1～5 min观察组患者HR及血压水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者气管拔管、恢复自主呼吸和定向力时间及睁眼时间均显著少于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:气管插管麻醉患者行右美托咪定可有效保证患者麻醉期血压、心率平稳,因此可在临床中进行应用。     

不同辅助用药对针药复合麻醉下心内直视手术呼吸循环功能的影响

目的:观察右美托咪啶和咪唑安定作为辅助用药在针药复合麻醉下行心内直视手术中对呼吸和循环功能的影响。方法:针药复合麻醉下行心内直视手术60例,随机分为右美托咪啶组30例(右美托咪啶,负荷剂量1μg/kg,维持量0.2~1μg·kg-1·h-1)和咪唑安定组30例(咪唑安定,负荷剂量0.05mg/kg,维持量0.01~0.03mg·kg-1·h-1)。两组均采用针刺辅助麻醉,针刺穴位为双侧云门、中府、列缺、内关,手术过程中电针持续刺激。比较两组手术不同时段(基础值T0、切皮时T1、劈胸骨时T2、建立体外循环前T3、心脏复跳后T4、停体外循环后T5、出室时T6)动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SPO2)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化,进行麻醉效果评分,并比较两组自主呼吸恢复时间和苏醒时间的差异。结果:在呼吸功能方面,右美托咪啶组和咪唑安定组在T1、T2、T3和T64个时间点上PaO2、PaCO2、SPO2两组间差异有统计学意义(P0.05),且右美托咪啶组各时间段相对变异较小(P0.05),而咪唑安定组波动较大(P0.05)。循环方面,两组MAP组间、组内比较差异均无统计学意义(P0.05);右美托咪啶组T1-6的HR明显低于本组T0时,并低于同时段咪唑安定组(P0.05),咪唑安定组T1-6的HR与T0比较明显增加(P0.05)。右美托咪啶组麻醉效果好于咪唑安定组(P0.05),自主呼吸恢复更快(P0.05),两组苏醒时间的差异无统计学意义(P0.05)。结论:右美托咪啶作为辅助用药在针药复合麻醉下行心内直视手术中麻醉效果更为满意,对呼吸及循环的影响小。     

右美托咪啶与小剂量氯胺酮复合预防七氟醚麻醉术后躁动效果分析

目的研究右美托咪啶与小剂量氯胺酮联合应用预防七氟醚麻醉后患儿苏醒期躁动的效果。方法将拟应用七氟醚进行麻醉的120例患儿依据苏醒期躁动的预防方式分为A组和B组,每组各60例。A组患儿手术开始后即应用右美托咪啶与小剂量氯胺酮静注,B组患儿单纯予以生理盐水静注。记录2组各时点心率与血压变化,对比2组恢复期的躁动发生情况。结果在t2、t3时2组患儿的MAP比较有显著性差异（P〈0．05）,但t0、t1时2组比较无显著性差异（P〉0．05）;t1、t2与t3时2组的HR比较有显著性差异（P〈0．05）,但t0时2组比较无显著性差异（P〉0．05）;A组患儿躁动发生情况明显少于B组（P〈0．05）;A组患儿苏醒时间（23．1±5．5）min,B组（14．5±5．2）min,2组比较有显著性差异（P〈0．05）;2组患儿术后4h嗜睡发生率比较有显著性差异（P〈0．05）。结论右美托咪啶与小剂量氯胺酮联合应用预防七氟醚麻醉后患儿苏醒期躁动,不仅对血流动力学的影响较小,并且临床使用的不良反应也较小,能够有效减少躁动,应予推广。     

全身麻醉苏醒期躁动治疗的临床观察

目的观察不同药物用于全麻苏醒期躁动治疗的临床效果。方法选择全麻苏醒期出现躁动的60例患者,随机分为2组,用不同药物进行治疗,一组为丙泊酚-芬太尼组（F组）,一组为丙泊酚-右美托咪啶组（D组）,每组30例,监测用药前（t0）、即时（t1）、10 min（t2）、20 min（t3）MAP、HR、Sp（O2）,用药前后苏醒期躁动程度用Riker镇静-躁动（SAS）评分进行评价。结果 2组药物处理苏醒期躁动都有显著效果,在t2时点2组Sp（O2）比较有显著性差异（P〈0.05）,D组躁动评分在t3时点明显低于F组（P〈0.05）。结论芬太尼和右美托咪定对治疗全麻苏醒期躁动都有效,但芬太尼对呼吸有抑制,有造成缺氧风险,而右美托咪啶对呼吸循环无影响,更适合全麻苏醒期躁动的治疗。     

右美托咪定滴鼻联合七氟醚吸入在小儿腹腔镜疝修补术麻醉中的应用

目的：研究小儿腹腔镜疝修补术麻醉中联合应用右美托咪定滴鼻与七氟醚吸入的效果。方法：采用单双号分组法随机选取许昌市妇幼保健院2020年6月至2022年6月收治的106例腹腔镜疝修补术患儿,观察组53例行右美托咪定滴鼻与七氟醚吸入麻醉,对照组53例行七氟醚吸入麻醉,比较两组患儿麻醉效果、术中血流动力学情况、术后疼痛程度、不良反应发生情况。结果：观察组患儿拔管时间及麻醉苏醒时间均短于对照组,儿童麻醉后躁动评分（PAED）低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患儿插管时（T1）、拔管时（T2）、拔管后5 min(T3)时心率（HR）、平均动脉压（MAP）均低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患儿术后1 h、6 h、12 h、24 h的数字等级评分法（NRS）评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：在小儿腹腔镜疝修补术麻醉中联合应用右美托咪定滴鼻与七氟醚吸入麻醉效果较好且安全性较高。     

右美托咪定对小儿七氟醚面罩吸入 麻醉苏醒期躁动的影响

〔摘 要〕 目的：分析持续静脉泵注右美托咪定对小儿七氟醚面罩吸入麻醉苏醒期躁动的影响。 方法：选取 2018 年 7 月 至 2020 年 6 月于佛山市顺德区北滘医院行外科手术的 50 例患儿,分为观察组（25 例）与对照组（25 例）。对照组患儿行 持续静脉泵注 0.9 % 氯化钠注射液,观察组患儿持续静脉泵注右美托咪定。比较两组患儿拔管后心率（HR）、平均动脉压 （MAP）、麻醉苏醒期躁动评分〔小儿麻醉后苏醒期躁动（PAED）评分〕、各项术后时间指标、以及不良反应。 结果：观 察组患儿 HR、MAP 水平及 PAED 评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患儿苏醒时间、拔 管时间、送离麻醉后监测治疗室（PACU）时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患儿不良反 应发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：患儿采用右美托咪定持续泵注能有效降低患儿经七氟醚 麻醉后苏醒躁动发生率,缩短患儿拔罐时间,提高对患儿治疗的安全性。     

程序化镇静用于神经外科手术患者的临床效果

目的比较观察右美托咪定和舒芬太尼程序化镇静应用于神经外科手术患者术后镇痛的效果及不良反应。方法选择择期开颅手术患者40例,随机分为右美托咪定组（D组）和舒芬太尼组（S组）,每组20例,D组患者手术后接静脉输注泵（右美托咪定200μg用生理盐水稀释至50mL）,S组患者术后接静脉输注泵（舒芬太尼100μg用生理盐水稀释至50mL）,根据Ramsay镇静评分调整泵速,使患者Ramsay评分在2～3分。观察患者术后苏醒情况,并记录术前（t0）、拔管后3h（t1）、6h（t2）、12h（t3）及24h（t4）的Ramsay镇静评分、SAS镇静及躁动评分、VAS疼痛评分,并观察记录以上时点的HR、MAP和不良反应。结果2组患者术后苏醒时间、拔管时间、拔管后话语时间均无显著性差异（P均〉0．05）;2组患者t0-t4的Ramsay镇静评分、SAS镇静及躁动评分、VAS疼痛评分均无显著性差异（P均〉0．05）;2组患者t0-t4的HR、MAP无显著性差异（P均〉0．05）;D组和S组各有3例（15％）患者出现呕心／呕吐。结论择期神经外科手术患者术后使用右美托咪定和舒芬太尼程序化镇静效果确切,不良反应少。     

右美托咪定对老年心房颤动患者麻醉诱导期应激反应的影响

目的:右美托咪定对老年心房颤动患者麻醉诱导期应激反应的影响。方法:选取2018年3月至2019年7月郑州市第七人民医院收治的老年心房颤动患者94例,将其分为对照组和观察组,各47例。对照组采取常规麻醉诱导,观察组在麻醉诱导前加施右美托咪啶。比较两组患者的血糖、皮质醇水平及血流动力学相关指标的变化。结果:麻醉诱导时,两组患者的血流动力学水平、血糖及皮质醇水平比较,差异无统计学意义(P 0.05);插管时、插管后15 min及拔管后1 min,观察组血糖及皮质醇明显较对照组低,差异具有统计学意义(P 0.05);插管时及插管后15 min,两组患者的收缩压比较,差异无统计学意义(P 0.05),而观察组心率及舒张压则明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);拔管后1 min,观察组收缩压、舒张压及心率皆明显较对照组低,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:麻醉诱导期静脉注射右美托咪啶能有效降低老年心房颤动患者的应激反应,可行性及安全性较高。     

右美托咪定对脑瘫患儿行肌力肌张力调整术全麻苏醒期躁动的影响分析

目的探讨右美托咪定对脑瘫患儿七氟醚全麻下行肌力肌张力调整术苏醒期躁动的影响。方法 82例择期行肌力肌张力调整术脑瘫患儿随机分为右美托咪定组和对照组,右美托咪定组麻醉诱导后给予右美托咪定静脉输注,对照组给予等量生理盐水静脉输注。记录2组患者手术时间、拔管时间、苏醒时间以及七氟醚用量,并记录右美托咪定给药前(t1)、切皮时(t2)、术毕时(t3)呼气末七氟醚浓度;记录2组患儿苏醒期躁动发生情况,采用小儿苏醒期烦躁量表(PAED)对躁动程度进行评价;分别于t1、t2、t3和拔管时(t4)采集外周静脉血,检测血糖水平和皮质醇血清浓度。结果右美托咪定组患儿苏醒时间和拔管时间均明显短于对照组(P均0.01);右美托咪定组患儿七氟醚总用量明显少于对照组(P0.01),t2和t3时呼气末七氟醚浓度均明显低于对照组(P均0.05);t4时,右美托咪定组患儿血糖浓度和皮质醇浓度均显著低于对照组(P均0.01);右美托咪定组患儿躁动发生率(12%)远低于对照组(46%)(P0.01),PAED评分显著高于对照组(P0.01)。结论右美托咪定用于小儿脑瘫患儿七氟醚全麻下肌力肌张力调整术中可以有效缓解苏醒期应激反应的发生,从而减少肌紧张和躁动的发生,有助于患儿平稳度过苏醒期。     

小剂量右美托咪啶对老年高血压围麻醉期控制血压疗效观察

目的:观察小剂量右美托咪啶在老年高血压患者围麻醉期控制血压的疗效。方法:研究对象为本院收治的99例实施前列腺电切除术治疗的老年高血压患者,均分为3组,甲组33例静注右美托咪定,乙组33例静注咪达唑仑,丙组33例静注0.9%氯化钠注射液,对比分析3组患者的心率、血压、血氧饱和度以及不良反应情况。结果:甲组收缩压下降、心率以及脉搏血氧饱和度无变化,乙组脉搏血氧饱和度下降,收缩压、心率无变化,丙组收缩压、心率有明显升高,3组不良反应比较,差异具有统计学意义(P0.05),3组术后睁眼时间、拔管时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:围麻醉期老年高血压患者用小剂量右美托咪定控制血压效果显著,有利于顺利度过围麻醉期。     

右美托咪定联合羟考酮多模式镇痛在脊柱侧弯矫形术中的应用价值

目的探讨右美托咪定联合羟考酮多模式镇痛在脊柱侧弯矫形术中的应用价值。方法将40例行脊柱侧弯矫形术患者随机分为观察组、对照组各20例,对照组不使用右美托咪定,术毕前30 min泵注羟考酮0.08 mg/kg,术后仅采用舒芬太尼2μg/kg镇痛;观察组采用多模式镇痛:麻醉诱导前10 min静注右美托咪定0.5μg/kg,术中予以右美托咪定0.15μg/(kg·h)+羟考酮0.04 mg/kg持续泵注至手术缝皮时停止药物输注,术后予以右美托咪定1.0μg/(kg·h)复合舒芬太尼2μg/kg镇痛。记录2组复苏情况及麻醉诱导前(t_0)、拔管前3 min(t_1)、拔管后3 min(t_2)、拔管后5 min(t_3)平均动脉压(MAP)、心率(HR)与拔管后30 min内Ramsay镇静评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后并发症发生情况。结果观察组苏醒时间、拔管时间、咳呛评分、唤醒质量评分明显短/低于对照组(P均0.05);观察组t_1～t_3时MAP、HR均明显低于对照组(P均0.05);观察组拔管后10 min、20 min Ramsay镇静评分明显高于对照组(P均0.05),观察组拔管后30 min VAS评分明显低于对照组(P0.05);观察组术后1 d急性肾损伤发生率明显低于对照组(P0.05)。结论右美托咪定联合羟考酮多模式镇痛用于脊柱侧弯矫形术中,可明显改善患者苏醒质量,减少血流动力学波动,同时提高术后镇痛镇静效果,并发症少。     

右美托咪啶对术后阿片类需求的影响研究

目的研究右美托咪啶对全麻患者术后阿片类药物需求量的影响。方法收集临床全麻患者60例,随机分为3组。Ⅰ组和Ⅱ组拔管后予右美托咪啶0.5μg/kg在15 min静脉给药。Ⅲ组不予右美托咪啶。Ⅰ组静脉自控镇痛剂量为芬太尼0.06 mg/kg、曲马多5 mg/kg加生理盐水至100 mL。Ⅱ组和Ⅲ组静脉镇痛泵量为芬太尼0.08mg/kg、曲马多6.5 mg/kg加生理盐水至100 mL。3组术后监测血压、心率、ECG ST段、中心静脉压、镇痛药需求次数、需求量及不良反应、疼痛视觉模拟评分(VAS)和镇静评分。结果Ⅰ组和Ⅱ组患者均达到满意的术后镇痛效果,镇痛指数无明显差异。Ⅰ组的心血管循环稳定,镇痛药量少,不良反应发生率低于Ⅱ组和Ⅲ组。结论全麻患者拔管后静脉镇痛前用右美托咪啶预注可减少术后阿片类药物使用量,是术后镇痛安全、有效的药物。     

右美托咪啶对腰椎术后导尿管不适的影响

目的探讨右美托咪啶用于腰椎术后导尿管不适(CRBD)的安全性和有效性。方法 60例ASAⅠ^Ⅲ级择期行腰椎后路手术的全麻男性患者随机分为2组,Ⅰ组20例气管导管拔除前使用右美托咪啶,Ⅱ组40例气管导管拔除后患者有CRBD后立即使用右美托咪啶,记录2组患者使用右美托咪啶后30 min及60 min后CRBD发生程度及例数。记录Ⅱ组使用右美托咪啶前CRBD发生例数并计算发生率。记录右美托咪啶使用前后血流动力学变化情况,观察不良反应情况。结果Ⅱ组使用右美托咪啶前CRBD发生率为68%,使用右美托咪啶后2组CRBD发生率分别为15%(Ⅰ组)和18%(Ⅱ组),2组使用右美托咪啶后30 min及60 min CRBD发生率及程度显著下降(Ⅲ级为主)(P均<0.05)。2组间使用后各时段CRBD发生率比较无显著性差异(P均>0.05)。2组使用右美托咪啶后SBP与HR均有下降(P均<0.05),但在正常范围。未观察到过度镇静及呼吸抑制等不良反应。结论右美托咪啶可安全用于预防和治疗腰椎术后CRBD,效果确切,但应联合多种方法和药物。     

右美托咪啶后处理对大鼠离体心脏缺血再灌注的影响

目的 探讨右美托咪啶后处理对大鼠离体心脏缺血再灌注的影响.方法 健康雄性Wistar大鼠48只成功制备Langendorff离体灌注模型,随机分为4组各12只：假手术组（C组）,缺血再灌注组（I/R组）、右美托咪啶10nmol/L组（DⅠ组）、右美托咪啶100nmol/L组（DⅡ组）,离体心脏经K-H液平衡灌注20min后,除C组外均采用全心停灌40min再灌注120min的方法,制备离体心脏缺血再灌注模型.DⅠ组和DⅡ组于再灌注即刻分别灌注含10nmol/L右美托咪啶和100 nmol/L右美托咪啶的K-H液20 min,然后继续用K-H液再灌注120 min.用多通道生理信号采集处理系统分别记录各个时刻的冠脉流出量（CF）、心率（HR）和左心室发展压（LVEDP）、室内压最大上升速率（＋dp/dtmax）和室内压最大下降速率（-dp/dtmax）.再灌注结束即刻取心尖组织,免疫组化法检测Bcl-2和 Bax蛋白的表达,用TUNEL法检测心肌细胞凋亡情况.结果 与I/R组比较,DⅠ组和DⅡ组在t3、t4、t5时LVDP和±dp/dtmax均升高（P均＜0.05）,CF在t4、t5升高（P均＜0.05）;Bcl-2蛋白表达增高,Bax蛋白表达降低（P均〈0.05）;DⅠ组和DⅡ组凋亡细胞比I/R 组明显减少.结论 右美托咪啶后处理能够改善缺血再灌注左心室功能,减轻心肌缺血再灌注损伤,其机制可能与右美托咪啶可上调心肌Bcl-2蛋白表达,下调Bax蛋白表达,减少心肌细胞凋亡有关.     

美托咪啶用于全身麻醉临床观察

目的:探讨美托咪啶在全身麻醉中的应用价值。方法:将2014年6月-2015年3月在我院接受手术治疗,行全身麻醉的90例患者分成观察组和对照组,予以观察组患者美托咪啶辅助全身麻醉,予以对照组患者0.9%氯化钠注射液辅助全身麻醉。结果:两组患者麻醉前的血压、心率(HR)、血氧饱和度(Sp O2)比较,差异无统计学意义(P0.05),麻醉后5 min、10 min观察组患者的血压、心率、血氧饱和度状况明显优于对照组患者(P0.05)。观察组患者麻醉恢复期的不良反应发生率为6.7%,明显低于对照组患者的24.4%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:美托咪啶辅助全身麻醉,对患者血流动力学产程的影响小,安全性高。     

右美托咪定用于急性左心衰无创正压通气效果观察

目的：观察右美托咪定用于急性左心衰无创正压通气的效果及并发症发生情况。方法：43例分为右美托咪定组、丙泊酚组和对照组,3组抗心衰药物方案相同,在此基础上使用BiPAP无创呼吸机辅助呼吸。结果：右美托咪定组、丙泊酚组上机后30min、60min氧和指数、SpO2明显高于对照组（P〈0.05）;右美托咪定组和丙泊酚组30min、60min HR、RR较对照组低（P〈0.05）;右美托咪定组和丙泊酚组30min、60minHR、RR、SpO2、氧和指数差异无统计学意义（P〉0.05）;120 min3组生命体征、氧和指数差异无统计学意义（P〉0.05）;右美托咪定组无创通气时间明显短于其他两组（P〈0.05）,丙泊酚组和对照组无创通气时间差异无统计学意义（P〉0.05）;右美托咪定组和丙泊酚组VAS评分明显低于对照组（P〈0.05）,右美托咪定组和丙泊酚组VAS评分差异无统计学意义（P〉0.05）;无创改有创通气率右美托咪定组明显低于丙泊酚组和对照组（P〈0.05）,丙泊酚组和对照组无创改有创通气率差异无统计学意义（P〉0.05）;3组病死率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：急性左心衰无创正压通气应用右美托咪定镇静能短期内改善氧和、稳定生命体征,缩短无创通气时间,提高治疗舒适度,未增加气管插管有创通气率和病死率,安全有效。