心电图、动态心电图、核素心肌显像检测老年冠心病无症状心肌缺血临床分析

心电图、动态心电图、核素心肌显像检测老年冠心病无症状心肌缺血临床分析王岚英马沛滨茅佩娟王新宇（徐州市第三人民医院心内科２２１００５）关键词老年冠心病常规心电图动态心电图核素心肌灌注断层显像心肌缺血中图法分类号Ｒ５４１．４无症状心肌缺血广泛存在于各种类...     

应用24小时动态心电图对冠心病隐匿性心肌缺血的观察

隐匿性心肌缺血是指临床上具有心肌缺血的客观证据（包括心电图、心脏超声、心肌灌注显像及心肌代谢等的异常）,但患者缺乏典型的胸痛等心肌缺血症状［1］。因其症状非常隐匿,容易被忽视,使病情进展,给患者带来严重的后果［2］。应用动态心电图（DCG）监测,能够较为完整系统的记录心电活动。旨在观察动态心电图（DCG）在隐匿性心肌缺血中的监测意义。     

常规心电图与动态心电图在诊断冠心病心律失常方面的应用价值探讨

目的：分析动态心电图（DCG）与常规心电图（ECG）诊断冠心病心律失常的应用价值。方法将80例冠心病患者,分别进行2次不同的心电图诊断,第一次采用 DCG 进行诊断,第二次采用常规 ECG 进行诊断。对比观察两种检测方法的诊断准确率。结果 DCG 的心肌缺血阳性检出率和心律失常的正确诊断率明显高于常规 ECG,对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论动态心电图对冠心病的检出率优于常规心电图,检测准确率更高,更适合冠心病心肌缺血和心律失常检查。     

155例动态心电图心律失常检出率临床分析

运用24小时动态心电图对汕头地区155例冠心病等患者心律失常进行检测与临床分析，结果显示：动态心电图（下称DCG）对心律失常检出率为100％（155例），其中以窦性心动过缓，室性早搏，窦性心动过速，房性早搏为最多见。常规心电图（下称ECG）的心律失常检出率只有22．58％（35例），且对以上心律失常检出率也远远低于DCG。另者DCG还能检出ECG未能记录到的短阵性心动过速，窦性静止等心律失常，故我们认为DCG对心性猝死的防治有一定帮助。DCG对ST段偏移达阳性标记检出率也为ECG的三倍以上。     

高频心电图、动电图、核素心肌断层显像诊断冠心病的对比研究

66例确诊为冠心病者作高频心电图（HFECG），常规心电图（ECG）和／或动态心电图（DCC）和／或平板运动试验（ET），部分作核和素心肌断层显像（SPECT）检查，其阳性率分别为84．85％、56．06％、55．65％。53．85％、100％；HFECG与各项检查比较有显著性差异，而HFECG与ECG或DCG或ET三者之一为阳性者（阳性率74．24％）比较无显著性差异。提示HFECG对冠心病的诊断有重要的临床价值。     

24例心电图、核素心肌灌注显像与冠脉造影的对比分析

随着冠心病检测手段的增多，临床上有时出现心电图(ECG)、核素心肌灌注显像(ECT)与冠脉造影(CAG)不一致的情况，本文通过对三者的对比分析。探讨发生这种情况的原因及临床意义。     

动态心电图与常规心电图在糖尿病性冠心病诊断中的比较分析简

目的：探讨动态心电图（DCG）对糖尿病性冠心病的诊断价值。方法对107例糖尿病性冠心病患者进行 DCG检测,同期予以常规心电图（ECG）检测,比较检查结果。结果107例患者中,DCG对糖尿病性心肌缺血总检出率高于 ECG（ P ＜0．01）。其中,DCG对无症状心肌缺血的检出率高于ECG（ P ＜0．01）,二者对有症状心肌缺血的检出率差异无统计学意义。 DCG对房性心律失常、室性心律失常和房室传导阻滞检出阳性率均高于ECG（ P ＜0．01）;二者对窦性静止与窦房传导阻滞检出率差异无统计学意义。结论 DCG检测对糖尿病性冠心病的诊断有很大的辅助作用,有利于早期及时诊治,值得临床推广应用。     

心肌断层显像与心电图,动态心电图超声心动图诊断冠心病的对比分析

比较＾９９ｍＴｅ－ＭＩＢＩ心肌灌注断层显像与心电图,动态心电图、超声心动图在诊断冠心病中的作用。５５例患者均行＾９９ｍＴｅ－ＭＩＢＩ心肌灌注显像、心电图、动态心电图和超声心动图,２２例行冠脉造影。诊断冠心病３８例,３８例冠心病中,有３４例核心素肌显像呈阳性,１７例非冠心病患者１３例核素显像呈阴性。诊断冠心病ＳＰＥＣＴ的敏感性８９．４％,特异性７６．５％,高于其它诊断方法,是一种安全,、准确性好的无     

核素心肌显像、冠脉造影和运动心电图负荷试验诊断冠心病的对比性研究

目的探讨核素心肌灌注显像、冠脉造影及平板运动心电图对冠心病的诊断价值。方法对80例冠心病和可疑冠心病患者同步进行核素心肌灌注显像、冠脉造影,其中69例同时行平板运动心电图,将检查结果进行对比分析。结果诊断冠心病的敏感性依次为:核素心肌灌注显像(85.7%)>冠脉造影(79.6%)>运动平板心电图(70.7%);特异性依次为冠脉造影(87.1%)>核素心肌灌注显像(66.7%)>运动心电图(60.7%)。结论核素心肌显像与冠脉造影对冠心病的检出率相符,二者对冠心病均有较高的诊断价值。平板运动心电图诊断冠心病的敏感性和特异性均不如冠脉造影和核素心肌显像。     

动态心电图与普通心电图在急性冠状动脉综合征诊断中的比较

目的 动态心电图(DCG)与普通心电图(ECG)在急性冠状动脉综合征(ACS)诊断中的意义.方法 选取2010年6月至2012年6月我院收治的临床疑似ACS患者128例,所有患者均行冠状动脉造影(CAG)、ECG和DCG检测,并将结果进行比较分析.结果 CAG确诊ACS患者120例,ECG确诊91例,DCG确诊106例,ECG的敏感性和特异性均低于DCG(76.8％vs 88.3％,50.0％ vs75.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).120例CAG确诊的ACS患者中,多支病变的检出率DCG明显高于ECG,差异有统计学意义(P＜0.05).其他病变部位的检测结果DCG和ECG比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 DCG对ACS诊断的敏感性和特异性均要高于ECG,值得在临床推广.     

老年人动态心电图心律失常分析

目的应用动态心电图（DCG）分析老年人心律失常的发生情况及其特点。方法回顾性分析2009年3月～2010年5月间150例老年人的动态心电图资料,并与常规心电图（ECG）结果做对比。结果 DCG对各种心律失常的总检出率为100%,ECG为19.6%;房性心律失常DCG检出率为89.3%,ECG检出率11.3%;室性心律失常DCG检出率为54%,ECG检出率为5.3%;交界性心律失常DCG检出率为l8.7%,ECG未检出;传导阻滞DCG检出率为8.7%;ECG检出率为5.3%;窦缓及窦性停搏检出率为46%;ECG均未能检出。结论老年人动态心电图检查可以尽早地发现各种心律失常。     

高血压病人ST段缺血样改变的常规心电图与动态心电图对比分析

目的：对朱明确诊断冠心病的高血压痛患者80例进行24小时动态心电图（DCG）监测盯段缺血样改变，与常规心电图（ECG）进行对比分析。结果：DCG与ECG对高血压病患者缺血样ST段改变检出阳性率分别为55％、12％，结论：对高血压痛患者进行动态心电图检查是判断早期卯段改变情况比较敏感又安全的方法，对临床早期治疗心肌缺血及预防急性冠脉事件的发生有重要价值.     

动态心电图对冠心病无症状心肌缺血的检测分析

本文应用24h动态心电图（DCG）检测冠心病患者129例，旨在探讨冠心病无症状心肌缺血（SMI）的发作规律。     

~（99m）Tc—MIBI心肌灌注断层显像临床应用

本文应用放射性核素心肌灌注断层显像方法检测冠心病（ＣＨＤ）和心肌梗塞（ＭＩ）患者３６８例．并与心电图（ＥＣＧ）进行对比分析。结果表明，核素心肌灌注断层显像对缺血性心脏病检出率９１．３％，明显高于ＥＣＧ（６６．８％）。运动和静息核素心肌断层显像对比证明，运动试验可提高检出灵敏度和特异性。     

盐酸去甲乌药碱负荷心肌灌注显像与负荷心电图对冠心病诊断价值的对比研究

目的：比较盐酸去甲乌药碱（HG）负荷心肌灌注显像（MPI）和负荷心电图（ECG）对冠心病的诊断价值。方法70例患者同时完成HG负荷核素MPI及冠脉造影（CAG）检查,在心肌灌注负荷试验过程中观察ECG变化,并与同期负荷MPI和冠脉造影结果作对比。结果以CAG结果为金标准,HG负荷MPI诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为55.8%、92.6%、92.3%、56.8%、70%,HG负荷ECG诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为74.4%、29.6%、62.7%、42.1%、57.1%。MPI的特异性和阳性预测值明显高于ECG（P＜0.01）,敏感性、阴性预测值、准确性两者统计学差异不大（P＞0.05）。结论 HG可作为负荷MPI和负荷ECG药物来诊断冠心病,且HG负荷MPI的特异性要优于HG负荷ECG。     

动态心电图检查在急诊危重病中的诊断价值分析

目的探究动态心电图在急诊危重病中的意义和价值,为诊断危重病患者提供更为快捷有效的诊断方法。方法选用在2009年8—12月该院收治的300例危重病患者的心电图诊断结果,其中冠状动脉粥样硬化性心脏病即冠心病患者40例,先天性心脏病23例,急性SM47例,急性型心肌缺血12例,进行24 h的常规心电图（ECG）观察和动态心电图（DCG）监测,包括对患者的日常活动、饮食和情绪变化加以观察记录。结果常规心电图ECG和动态心电图DCG冠心病检出率分别为62%和91%,ECG和DCG两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论动态心电图的检测能提高冠心病、先天性心脏病、急性心肌缺血等的诊断效果和检出率,患者也较为接受动态心电图的检测,有临床推广的价值和意义。     

24例心电图、核素心肌灌注显像与冠脉造影的对比分析

随着冠心病检测手段的增多,临床上有时出现心电图(ECG)、核素心肌灌注显像(ECT)与冠脉造影(CAG)不一致的情况,本文通过对三者的对比分析,探讨发生这种情况的原因及临床意义。一、对象和方法 1.对象:本文选用我科2002年10月～2004年4月间因胸闷、胸痛而入院并行心电图、核素心肌灌注显像及冠状动脉造影检查的24例病人(男20例,女4例),年龄45～80     

动态心电图在130例小儿病毒性心肌炎中的诊断价值

目的通过比较病毒性心肌炎患儿常规心电图（ECG）及动态心电图（DCG）的检查结果,探讨动态心电图在小儿病毒性心肌炎诊断中的应用价值。方法将该院2009年1月～2011年6月期间收治的130例病毒性心肌炎患儿进行常规12导联心电图检查,同时进行24h动态心电网检查。最后观察分析2种检查结果的不同。结果130例病毒性心肌炎患儿经ECG检查心电图结果异常97例（74．62％）,DCG检查心电图结果异常122例（93．85％）。2组阳性检出率组间比较差异显著具有可比性（P〈0．01）;另外与ECG检查比较,DCG检查能较好的检查出患者一过性或阵发性对生命构成潜在威胁的心律失常（如短阵室速等）,以及一些较为复杂的心率失常及ST—T改变。结论动态心电图可以提高小儿病毒性心肌炎的阳性检出率,有利于小儿病毒性心肌炎的早期发现和及时治疗,同时可以作为患儿预后随访效果的检验手段。     

63例老年冠心病患者无症状性心肌缺血的动态心电图监测

目的评价动态心电图对老年冠心病患者无症状心肌缺血（SMI）的诊断价值。方法对63例老年冠心病患者进行DCG监测。结果49例有529阵次缺血发作,其中38例（占77．6％）为无症状心肌缺血,上午6：00-12：00SMI的发作频率最高（57．8％）。结论SMI是冠心病最常见的表现形式,动态心电图能及早检出SMI的存在,因而具有其独特的应用价值。     

应用24小时动态心电图对冠心病隐匿性心肌缺血的观察

正隐匿性心肌缺血是指临床上具有心肌缺血的客观证据(包括心电图、心脏超声、心肌灌注显像及心肌代谢等的异常),但患者缺乏典型的胸痛等心肌缺血症状[1]。因其症状非常隐匿,容易被忽视,使病情进展,给患者带来严重的后果[2]。应用动态心电图(DCG)监测,能够较为完整系统的记录心电活动。旨在观察动态心电图(DCG)在隐匿性心肌缺血中的监测意义。