72例HIV／AIDS患者中医证候与T淋巴细胞亚群和病毒载量相关性研究

通过对72例有偿供血后感染HIV／AIDS的患者进行中医证候的观察分析，并对其中医证候与T淋巴细胞亚群和病毒载量相关性进行探讨，初步发现HIV／AIDS早中期主要的中医证候特点为热毒浊瘀、气阴两虚、元气虚损；元气虚损与机体细胞免疫损伤呈现较高相关性，提示CD4^ 、CD45RA^ T淋巴细胞可以作为本病元气损伤程度评价的参考指标。     

冠心病危险因素与痰瘀的相关性

目的 对冠心病相关危险因素所涉及的高血压病、高血脂、动脉粥样硬化辨证分型的相关文献进行研究,以分析这些疾病中医证候特征的变化规律.方法 对1970～2010年中国期刊全文数据库(CNKI)及维普资讯(VIP)中文科技期刊数据库发表的冠心病中医证候相关文献进行全面检索,对其中冠心病中医证型、证候要素分布进行统计分析.结果 动脉粥样硬化、高血压、高血脂三种疾病的证候分型中痰瘀互结均居首位.证素的分布中,动脉粥样硬化和高脂血症以痰浊、血瘀最为常见,而高血压病以阳亢最为常见.结论 冠心病的危险因素以痰瘀互结为多见,临床中应重视痰瘀互结的前期防治.     

非酒精性脂肪性肝病中医证候与客观化指标关系探讨

目的:探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)中医证候与客观化指标的关系。方法:纳入NAFLD患者153例,根据四诊信息将患者分为湿浊内停、肝郁脾虚、湿热蕴结和痰瘀互结4个证型,观察并记录其肝功能、血脂、B超。结果:采用卡方检验分析证候分型与脂肪肝程度间关系,以单因素方差分析比较各证型间生化指标的差异。结果:NAFLD患者中医证候以湿浊内停居多(30.7%),痰瘀互结最少(15.0%),其中男性以湿浊内停为主(33.7%),而女性则以肝郁脾虚为多(36.4%)。各证型超声分度不完全相同,轻度以肝郁脾虚证居多(41.0%),中度以湿浊内停为主(36.8%),重度以湿热蕴结多见(45.7%)。肝功能(ALT、AST、GGT和TBiL)各证型存在不同程度异常,以湿热蕴结证升高最为显著,湿浊内停亦有不同程度的异常;血脂(TC、TG、HDL-C及LDL-C)异常以痰瘀互结证为主。结论:NAFLD患者中医证候与客观化指标具有一定的内在关系。     

浅析放射性肺炎的中医诊治

放射性肺炎是胸部恶性肿瘤放射治疗后所致的肺损伤性疾病，临床表现为咳嗽，咯吐涎沫，气短，以活动后加重。属于中医“肺痿”范畴。肺痿指肺叶痿弱不用，为肺脏的慢性虚损性疾病，以咯吐浊唾涎沫为主症。俭匮要略心典肺痿肺痈咳嗽上气病）注说：“痿者萎也，如草木之萎而不荣”。辨证分析其病因病机分析：肺为娇脏，放疗之邪毒侵袭，热灼肺津与痰浊相搏，阻塞肺络；热伤阳络，肺络损伤；痰热内蕴日久，余热留恋，耗伤正气；久热伤阴，气阴两虚，气虚无以鼓动血脉，血行不畅，瘀血内生，致瘀血内阻。辨证分型可以考虑为痰热壅肺证，气阴两伤证，气虚血瘀证。     

不同民族慢性心力衰竭患者血栓前状态与中医证候的相关性研究

目的通过临床流行病学调查研究不同民族慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)血栓前状态与中医证候相关性。方法对300例CHF患者进行病例调查,采集心力衰竭血栓前状态各证型进行频数统计分析,删除各指标中构成比<10.0%的变量。分析其临床流行病学特点,反映血栓前状态各指标与中医证型的相关性。结果①CHF患者存在血栓前状态(凝血功能检测改变均>73.44%)。②CHF患者中出现频数最多的中医证型是痰瘀互结证和气虚血瘀证(均>85.0%)。③少数民族CHF患者中证型分布最多的是痰瘀互结证(59.2%),其次为气虚血瘀证(20.3%),气虚血瘀证兼痰瘀内阻证,气阴两虚,心阳不振、痰瘀阻络证(7.0%)及阳虚水泛证(5.5%)。④D-二聚体变化最为明显的CHF患者中医证型中以痰瘀互结为多见,气虚血瘀证次之。(5)CHF患者随着心功能的分级,从Ⅱ-Ⅳ级加重,D-二聚体变化明显。Ⅱ级占(21.66%)Ⅲ级占(34.33%)Ⅳ级占(44.0%)。结论 CHF患者存在血栓前状态;CHF患者血栓前状态中医证候的分布规律以气虚血瘀,痰瘀互结为多见;少数民族中以痰瘀互结证型最为多见;D-二聚体与心力衰竭所有中医证型相关,其中痰瘀互结变化最明显;在痰瘀互证型中分布最多;随着心功能分级加重,二聚体变化明显。     

非酒精性单纯性脂肪肝的中医证候特点分析

目的：探讨非酒精性单纯性脂肪肝的中医证候特点。方法2009年1月-2011年12月收治46例非酒精性单纯性脂肪肝患者为观察对象，依据临床资料、病史经过等按证候特点，辨证分型归类总结，指导临床对于非酒精性单纯性脂肪肝的中医诊治实践。结果非酒精性单纯性脂肪肝的中医证候特前3位依次为痰湿困脾（39．13％），瘀浊阻络（23．91％），脾虚湿盛（19．57％）。结论非酒精性单纯性脂肪肝中医证候特点各异，有着不同的临床特征，进行中医证候特点分析有利于统一辨证分型标准，更好的开展疾病的诊断和辨证治疗。     

生脉散用于新型冠状病毒肺炎恢复期治疗的可行性探讨

随着新型冠状病毒肺炎符合出院标准的患者逐日增多,恢复期的中医治疗应受到关注,国家卫生健康委员会及地方推出的诊疗方案中都加入了恢复期的中医辨证分型及治疗方药。查阅文献,并分析新冠肺炎恢复期的临床特征及中医分型,发现气阴两虚证为恢复期的主要证候,生脉散为气阴两虚证的代表方剂。对生脉散用于气阴两虚证疾病的临床应用及其抗肺纤维化和血管内皮细胞损伤的药理作用进行了综述,对其用于新冠肺炎恢复期的可行性进行探讨,以期为临床医生和患者的恢复期中医治疗提供参考。     

紧张型头痛患者中医心理紊乱状态与中医证候的相关性研究

目的探讨中医心理紊乱状态与紧张型头痛（TTH）中医证侯的相关性。方法临床观察236例紧张型头痛伴中医心理紊乱状态患者,采用结构式问卷收集资料,建立数据库,探讨TTH中医心理紊乱状态与中医证候的相关性。结果存在思虑过度状态的患者,中医证候以风痰候和风瘀候为主;存在郁闷不舒状态的患者,中医证候以风痰候和风瘀候为主;存在烦躁焦虑状态的患者,中医证候以风火候为主;存在郁闷不舒＋思虑过度的患者,中医证候以风痰候和风瘀候为主;存在郁闷不舒＋烦躁焦虑的患者,中医证候以风痰候、风火候、风瘀候为主;存在精神萎靡状态的患者,中医证候以气血两虚候和阳虚寒凝候为主;存在惊悸不安状态的患者,中医证候以气血两虚候为主。结论紧张型头痛患者伴中医心理紊乱状态与中医证候之间存在相关性。     

心血管病中医辨证分型与血管内皮细胞相关性的临床研究

目的：观察心血管病中医辨证分型与血管内皮细胞（VEC）的相关性以及VEC在心血管病发病中的作用和临床意义。方法：收集本院2004年1月～2009年12月收治的心脏病就诊患者70例,按中医证候分为气虚血瘀型、气阴两虚型、气滞痰阻型和阳虚痰瘀型。另选取同期门诊患者中健康者30例作为对照,分别检测VEC数,心脏病患者加服中药,用药前后检测VEC数。结果：心血管病患者VEC数量显著高于正常人（P〈0.05）,阳虚痰瘀型患者VEC数量最高,中药可以减少患者VEC数量。结论：心血管病患者VEC损伤造成内皮功能紊乱,与中医阳虚、痰瘀密切相关,中药对VEC具有一定的保护作用。     

芪明颗粒治疗糖尿病视网膜病变的疗效观察

糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病最为常见和严重的微血管并发症之一,过去人们曾用一般血管扩张药、维生素等药物进行支持疗法,但效果不确切[1、2]。1糖尿病概述糖尿病属中医之＂消渴病＂范畴,其发生发展的重要因素是因虚致瘀而目络阻滞,本病的证候特点为本虚标实,虚实夹杂。非增殖期DR以气阴两虚,肝肾不足为基本病机,目络瘀阻为特点,进入增殖期后则以淤血阻络,痰浊内生及痰瘀互结致目络损伤为其突出特点,     

中药炮制方法对临床应用疗效的分析

目的：探讨中药炮制方法对临床应用疗效的分析。方法：选择本院2009年9月～2010年2月选用中药治疗的68例患者,服用炮制后含生物碱类药物、含苷类药物、含鞣质类药物及含挥发油类药物的临床疗效进行分析。结果：炮制后的中药效果良好,其中含生物碱类药物组有效率为94.73%,含苷类药物组有效率为100.00%,含挥发油类药物有效率为92.31%,含鞣质类药物有效率为90.91%,炮制后药物的毒性均有降低趋势。结论：中药炮制在中医理论的指导下,按照中医辨证施治和用药要求将中药材加工,不同的炮制方法对中药的药方及临床效果影响很大,炮制后可以降低或消除药物的毒性或副作用,增强药物的临床疗效,因此,加强炮制工艺,可以提高中药的临床疗效。     

临床中药师在合理用药中的作用

目的:探讨临床中药师在中药合理用药中的作用。方法:通过对中药合理用药和临床中药师的职责的介绍,分析临床中药师在合理用药中的作用。结果:临床中药师在合理用药中有重要的作用,可促进中药的临床合理应用。结论:临床中药师必须努力提高自身素质才能在中药合理用药中发挥作用。     

苏州市某“二甲＂医院肿瘤科用药频度的分析

目的：分析苏州市木渎人民医院2009年-2011年3年间肿瘤科患者使用中药注射剂、抗菌药物、麻醉药品及化疗药物的情况,为指导临床合理用药提供依据。方法：运用用药频度（DDDs）分析法,评价肿瘤科患者对此四类药品的DDDs情况。结果：肿瘤科使用中药注射剂较多,抗菌药物的使用强度高于专项整治活动中肿瘤医院抗茵药物考核标准的两倍多;麻醉药品的品种、用药金额及升降幅度变化不大;化疗药物多采用联合用药。结论：应加强对肿瘤科中药注射剂、抗菌药物、麻醉药品和化疗药物临床用药安全性的监测,提高临床安全用药意识,确保患者用药安全。     

不同剂量对莪术功效发挥的影响

目的：研究剂量对莪术功效发挥的影响,揭示莪术在复方中发挥各功效时的常用剂量。方法：以《中医方剂大辞典》为主要数据来源,收集合莪术的内服方剂274首,用Excel建立数据表,采用归类分析方法,以功效为纲归类统计出与莪术发挥特定功效时莪术的用药剂量范围,单因素考察剂量对莪术功效的影响。结果：莪术的功效可归纳为破血、行气、消积和止痛。其发挥破血功效时在煎剂中的用量多为中剂量,约为3～12g;发挥行气功效时在丸剂中的用量约为15~30g;用于消积作用时在丸剂中宜用中等偏大剂量,约为15～45g;发挥止痛功效时在散剂中的用量约为15~30g。结论：莪术的功效发挥与剂量有密切关系,但与剂量的大小并不成正比,用量应视情况而定。     

我院中药处方点评要点及典型案例分析

目的：整理我院中药处方点评要点并对典型案例进行分析,以期为临床合理用药提供参考。方法：基于《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》等法规和中药处方的特点,明确中药处方点评的要点,并以典型案例为例对点评策略进行解析。结果：中药处方合理性的点评应对处方书写的规范性以及开具药物是否符合辨证论治、“十八反”、“十九畏”等中医药理论综合评价。7个典型案例涉及用药缺乏辨证、重复给药、配伍禁忌、遴选药品不适宜等不合理用药问题。结论：通过处方点评工作,有效提高了中药处方的规范性和合理性。处方点评时应注意点评要点涉及的问题,对发现的不合理处方应积极干预,以促进临床合理用药。     

我院2009-2011年中药饮片的临床应用分析

目的:了解中药饮片的临床应用与变化情况,为其科学管理和使用提供依据。方法:对我院2009-2011年中药饮片的年用量、年销售额,用量、销售额排序前10位的中药饮片与各类中药饮片的用量和销售额进行统计分析。结果:我院2009-2011年中药饮片的年用量与年销售额呈逐步上升趋势;3年间年用量排序前10位的中药饮片品种基本相同,茯苓、黄芪、白术稳居前3位。各类中药饮片的用量和销售额大致相同,其中补气类中药饮片用量最多,销售额也最大。结论:中药饮片在我院临床应用广泛,且使用量持续增加,做好统计分析对中药饮片的使用和管理有积极意义。     

我院2008-2012年清热类中药饮片应用分析

目的:了解清热类中药饮片的应用情况及发展趋势,为临床合理用药和采购提供参考。方法:应用Excel软件对我院2008-2012年清热类中药饮片的用量、销售金额及年平均增长率进行统计分析。结果:我院清热类中药饮片用量以平均9.93%的增长率逐年增加,销售金额以平均19.11%的增长率逐年增加。各类药物中以清热解毒药用量最大,接下来依次为清热凉血药、清热泻火药、清热燥湿药和清虚热药。结论:我院清热类中药饮片的用量与销售金额虽然逐年增加,但占中药饮片总量与总金额的比例及用药结构较稳定,使用基本合理。     

中药师在中医科的临床实践与体会

目的:探讨中药师在中医科开展临床药学服务的工作方式。方法:中药师深入临床开展针对医师、护士、患者的药学服务,并关注中药注射剂、化学药品的合理使用及不良反应。结果:中药师提供的药学服务可提高中医科临床药物治疗效果并减少用药风险。结论:中药师深入临床开展药学服务工作,可为患者用药的安全性、合理性、有效性发挥应有的作用。     

小儿重型β地中海贫血的中医证候分布规律

目的:研究小儿重型β地中海贫血的中医证候分布规律.方法:制定中医证候观察表,对61例重型β地中海贫血患儿进行中医证候调查,并建立数据库,运用聚类分析等统计学手段结合临床判定其证候分布.结果:聚类分析结果聚为四类,分别为肝肾阴虚证(占36.1％)、气血两虚证(占24.6％)、阴阳两虚证(占21.3％)、脾肾阳虚证(占18.0％).肝肾阴虚证及气血两虚证的血红蛋白(Hb)水平均显著高于阴阳两虚证(P＜0.05).结论:在主要来自于广东省内的小儿重型β地中海贫血患者中,中医证候分布为肝肾阴虚证＞气血两虚证＞阴阳两虚证＞脾肾阳虚证,研究为小儿重型β地中海贫血规范化辨证论治提供了一定依据.     

中药临床药动学的研究现状与思考

目的:加强中药临床药动学的研究,指导临床合理用药。方法:分析近年来中药药动学、中药临床药学的研究现状,提出中药临床药动学的思考与展望。结果与结论:中药临床药动学的研究可为临床合理用药提供可量化的数据和证据,深入开展该项工作显得尤为重要。