手术治疗老年急性胆囊炎52例的体会

目的：探讨手术治疗老年急性胆囊炎的办法与效果。方法：对我院2006年1月至2010年2月经手术治疗的52例岁老年人急性胆囊炎的临床资料进行回顾性分析。结果：52例老年结石性急性胆囊炎患者,采用急诊手术45例,择期手术7例。手术方式：胆囊全切除30例,胆囊大部分切除15例,胆囊切除胆总管探查T管引流术5例,单纯胆囊造瘘2例。治愈47例,死亡5例,死亡率为9．04％,并发症发生率为30．8％。结论：对于老年结石性急性胆囊炎的治疗,要正确把握手术指征和手术时机,合理采用手术方式,充分术前准备,积极争取早期手术。     

手术治疗老年急性胆囊炎20例

目的探讨手术治疗老年急性胆囊炎的临床体会。方法对我院2001年1月至2009年1月经手术治疗的20例〉60岁老年人急性胆囊炎的临床资料进行回顾性分析。结果90．0％的患者存在有不同类型的并存病,手术治疗死亡率为10．0％,并发症发生率为40．0％。结论老年人对急诊胆囊手术大多都能耐受,早期手术,加强围手术期的护理,合理选用手术方式是关键。     

老年胆囊疾病腹腔镜治疗围手术期护理

我国已于2010年进入老龄化社会。随着社会人口的老龄化和医疗条件的改善,老年病人接受择期手术的比例逐渐增多,如老年人胆囊疾病等手术的就比较明显。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点,目前已成为胆囊良性疾病的首选模式。老年病人各脏器功能减退，易出现各种并发症。充分做好术前准备。我院处科2000年元月至2009年3月共有946例老年胆囊疾病患者接受腹腔镜治疗，疗效满意，本文报道相关围手术期的护理。     

1032例老年患者胆囊切除术的诊治与分析

目的：总结老年人胆囊疾患手术治疗及围手术期处理。方法：对收治的1032例老年胆囊疾患的临床资料进行回顾性分析。结果：治愈1019例，好转7例，死亡6例。结论：老年人胆囊疾患外科治疗必须完善围手术期处理，尽量避免急诊手术，减少并发症发生。     

64例老年腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理体会

目的：探讨老年人行腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理要点。方法：对2010年2月至2011年7月在我院行腹腔镜胆囊切除术的64例老年患者进行全面的围手术期护理,对护理效果进行分析与评估。结果：64例老年患者经过全面护理后,心理状态稳定,手术顺利,术后无一例患者出现并发症,效果令人满意。结论：腹腔镜胆囊切除术具有创伤小,出血少,安全可靠,患者术后恢复快的优点。     

老年人腹腔镜胆囊切除术的应用体会

目的:探讨老年人胆囊良性疾病行腹腔镜胆囊切除术的实用性以及优越性。方法:对我院2008年1月一2012年12月收治的104例老年患者(65岁)进行腹腔镜胆囊切除术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果:104例患者中,急性胆囊炎合并胆囊结石25例;慢性胆囊炎合并胆囊结石58例;胆囊息肉21例;术前合并高血压病、糖尿病、冠心病、慢性支气管炎等。104例患者均行LC治愈,无腹腔镜胆囊切除术手术操作引起并发症,全组无死亡。手术时间25-100min,平均手术时间45min。结论:高龄高危的老年患者,只要重视围手术期的处理,选取适合的手术时机,腹腔镜胆囊切除术应用于老年病人是安全可靠的。     

55例高龄胆囊切除患者的围手术期护理

随着社会的发展及生活水平的提高，老年良性胆囊疾病发病率在世界范围内有明显上升趋势。而随着年龄的增长，经常伴有多种老年性疾病，如高血压、冠心病、糖尿病以及慢性支气管炎、肺气肿等，加上老年人的生理特点，增加了高龄患者胆囊手术的危险性。若病情观察及治疗护理不当，易发生并发症，甚至危及生命。制定完善的护理流程，充分准备和护理，是患者平稳度过围手术期的有力保障。我院为70岁以上高龄患者行胆囊切除术共55例，围手术期护理满意。现报告如下。     

老年人胆石症138例外科治疗体会

目的探讨老年人胆石症的外科治疗经验及体会。方法回顾性分析我院2007年12月-2009年12月收治的138例老年人胆石症的临床资料。结果本组治愈124例，治愈率92．75％（124／138），死亡14例，死亡率10．1％。手术时间25min-74min，平均37min。术后2—6天康复出院，平均随访半年无异常。本组急诊手术26例，择期手术112例。发生并发症45例，并发症的发生率为32．61％，以肺部感染和心血管疾病为主。结论老年人胆石症的并发症的发生率比较高，对老年人胆石症的治疗应积极采取措施，以减少并发症的发生。手术时机的选择治疗的关键，对有症状或已确诊的老年胆石症患者应及早手术。     

46例老年急性结石性胆囊炎外科治疗体会

目的：观察老年急性结石性胆囊炎的临床特点,总结体会。方法：对我院2007年1月-2010年1月诊治的46例老年急性胆囊炎的临床表现及治疗方法进行回顾性分析。结果：本组46例中治愈35例（76．1％）。好转5例（10．8％）,自动出院2例（4．3％）,4例（8．6％）术后出现并发症,无围手术期死亡病例,总有效率为86．9％。结论：老年人对急诊胆囊手术一般都能耐受,除全身条件极差不能耐受麻醉和手术者外,老年急性结石性胆囊炎患者宜争取早期行手术治疗。     

老年患者腹腔镜胆囊切除术的手术配合

腹腔镜胆囊切除术（LC）与传统胆囊切除术相比，具有创伤小、出血少、对腹内脏器干扰小、术后疼痛轻、恢复快、瘢痕小等优点，深受医护人员和患者的欢迎。老年患者承受手术的能力降低，且并发症多，手术风险性大，因腹腔镜手术有上述优点，适宜在老年患者中开展。我院2003年10月-2005年8月共行老年LC术120例，效果良好，现将护理配合及体会概述如下。     

132例老年患者腹腔镜胆囊切除术的护理

腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic choleeysteetomy, LC）是目前治疗单纯胆囊疾病的主要手术方式之一。随着人口的老龄化，老年胆管疾病患者的比例逐渐增加。由于老年患者有其独特的生理特点，常伴有其他生理系统的疾病，围手术期护理不当，可发生严重并发症。因此，做好老年患者LC护理至关重要。本院1998年6月-2006年3月对132例胆囊结石和胆囊炎老年患者实施LC，经加强手术前后的护理，效果满意，现将护理体会介绍如下。     

老年结石性急性胆囊炎90例手术治疗分析

目的：探讨老年结石性急性胆囊炎手术治疗体会。方法：回顾性分析我院近年来收治的90例老年结石性急性胆囊炎患者的临床资料。结果：90例老年结石性急性胆囊炎患者，发生并发症15例，占16．7％：其中，切口感染6例，切口裂开2例、肺部感染5例、电解质紊乱2例。经手术治疗，治愈88例，治愈率为97．78％，死亡2例，死亡率为2．22％，2例患者均死于胆囊穿孔导致的感染性休克，多脏器衰竭。结论：针对老年结石性急性胆囊炎患者，应早期诊断，早期治疗，以提高手术的成功率，减少并发症，降低死亡率。     

老年患者腹部手术呼吸道并发症的防护

老年患者腹部手术后最常见的是呼吸道并发症，占总并发症的23％，因发生率较高，可严重影响手术愈合率，如不注意防范，可引起成人呼吸窘迫综合征发生，甚至危及生命，凡老年人行腹部手术应加强手术前、中、后期的呼吸道管理，以防止呼吸道并发症的发生。     

老年病人腹腔镜下行胆囊手术围手术期的护理

目的：探讨老年病人腹腔镜下行胆囊手术围手术期的护理。方法：选择我院自2010年1月～2011年12月收治的59例行腹腔镜下手术患者的临床资料,术前检查患者症状,给予心理护理干预,术后密切观察患者生命体征,注意并发症的预防,出院时给予患者管理指导,观察患者术后的临床疗效。结果：全部患者治愈率达91．5％,3例患者术后分别出现高血压及糖尿病症状,在给予相应治,症状消失。结论：老年患者腹腔镜下行胆囊手术要充分做好术前及术后护理工作,术前检查患者临床症状,术后密切注意患者的体征情况,注意患者并发症,积极给予治疗,预防并发症。     

老年急性胆囊炎患者外科治疗时间和方式选择

目的：探讨老年老年急性胆囊炎病变的最佳手术时机及手术方式。方法：回顾分析近3年来收治的78例老年急性胆囊炎病员的外科处理方式。结果：单纯行胆囊切除54例，行胆囊造瘘7例，胆囊化学性切除2例，胆囊切除＋胆总管探查取石、T管引流术10例，胆总管空肠Roux—en—Y吻合5例。治愈72例，死亡6例，死亡率为7．7％。结论：老年性胆囊炎如无绝对禁忌证，应及早手术治疗，并重视手术时机和手术方式的选择，这样才能提高临床疗效，减少患者痛苦，促进患者早日康复。     

中西医结合治疗老年人急性坏疽性胆囊炎81例

目的：探讨老年人急性坏疽性胆囊炎的诊断及中西医结合治疗,以减少并发症,降低死亡率。方法：对81例老年人急性坏疽性胆囊炎的临床资料进行回顾性分析。结果：81例均经腹腔镜手术治疗,其中腹腔镜胆囊切除术67例,腹腔镜胆囊造瘘术10例,中转开腹4例。术中探查及术后病理证实胆囊均为坏疽,术中探查5例患者发生穿孔。术后患者均给予中医辨证治疗,所有病例均得到治愈,81例中出现术后并发症1例（1.2%）为切口感染,经换药治疗治愈。结论：对老年急性坏疽性胆囊炎早诊断、早手术,积极处理并存病,并予以腹腔镜手术及术后中医辨证治疗能明显减少并发症的发生并降低死亡率。     

老年患者腹腔镜胆囊切除与开腹胆囊切除术后的康复对比

目的对比老年患者在腹腔镜胆囊切除与开腹胆囊切除的术后康复效果。方法选取在2016年2月-2017年2月进行治疗的80例胆囊疾病患者,按照随机原则平均分为对照组和试验组,对照组患者采用开腹胆囊切除术进行治疗,试验组患者采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗,对比两组患者的手术情况、术后并发症发生情况、术后疼痛程度和术后康复情况等。结果与对照组相比,试验组的手术情况更好,术后并发症发生率更低,术后肠胃功能恢复时间较短,术后的康复情况明显更好(P0.05)。结论在老年人的胆囊疾病的治疗中,腹腔镜胆囊切除术有着创伤小、出血量少和术后康复较好等优点,具有较好的治疗和康复效果,应当在临床中大力推广。     

老年鼻窦炎鼻内镜手术60例的围术期护理

目的：探讨老年人慢性鼻窦炎、鼻息肉鼻内镜手术的围手术期护理。方法：回顾性分析60例老年患者鼻内镜手术的结果。结果：术后随访1年以上,总有效率93．4％（56／60）,其中治愈76．7％（46／60）,好转16．7％（10／60）。结论：鼻内镜手术同样适合于老年患者,经系统的围手术期护理,可提高手术疗效,减少并发症的发生。     

老年急性胆囊炎26例手术治疗分析

目的：探讨老年人急性胆囊炎的临床特点和手术治疗问题。方法：回顾性分析近3年我院收治的26例60岁以上老年急性胆囊炎患者的外科手术资料。结果：本组患者均行手术治疗，全部治愈，无死亡病例。术后电解质紊乱、肺部感染、切口感染，肝外胆管损伤等并发症占19．2％。结论：早期诊断，积极地手术治疗，选择合适的手术方式及防治术后并发症是提高治愈率的关健。     

不同手术时机治疗老年急性非结石性胆囊炎的效果对比

目的:对比不同手术时机治疗老年急性非结石性胆囊炎的临床效果。方法:对象为280例老年急性非结石性胆囊炎患者,患者就诊时间段为2015年1月到2018年12月期间,将其中140例即时手术患者纳入观察组,另外140例延迟手术患者纳入对照组,比较患者手术时间、术中出血量及住院时间和胆囊体积,观察组术后并发症发生率。结果:观察组患者的术中出血量少于对照组,手术时间和术后恢复时间缩短(P 0.05),观察组的胆囊体积明显小于对照组(P 0.05),术后并发症少于对照组,但组间无显著差异(P 0.05)。结论:对于老年急性非结石性胆囊炎患者即时进行手术治疗,患者的胆囊体积较小,且手术时间短,出血量也减少,并发症少,即时手术疗效更加确切。