复方卡力孜然酊联合窄谱中波紫外线治疗白癜风疗效观察与分析

目的:探索复方卡力孜然酊联合窄谱中波紫外线治疗白癜风的临床疗效。方法:102例白癜风患者,随机分为治疗组和对照组,每组各有51例,对照组单方面采用窄谱中波紫外线照射治疗,治疗组采用复方卡力孜然酊外用联合窄谱中波紫外线照射治疗。结果:102例患者经治疗后观察结果表明,单方面采用中波紫外线照射治疗的对照组总有效率(52.94%)低于治疗组总有效率(98.04%),治疗组疗效显著优于对照组,具有统计学意义(P0.05)。结论:复方卡力孜然酊联合窄谱中波紫外线治疗白癜风的临床效果确切,值得在临床上被广泛使用。     

复方卡力孜然酊外用治疗肢端性白癜风30例

近年来，我们采用复方卡力孜然酊（新疆新时代制药有限责任公司生产）外用治疗稳定期肢端性白癜风患者30例，取得了显著的效果，现报道如下。     

三种常用药物治疗稳定期白癜风的药物效价比评估

目的：对三种常用药物治疗稳定期白癜风的治疗方案进行药物效价比的评估。方法：72例患者，采取自身对照法，外用新适确得霜（A组）、0．1％他克莫司软膏（B组）和复方卡力孜然酊（C组），每天外涂2次，用药时间3个月，A组连续使用3周后停用1周再继续使用。结果：A、B，C三组有效率分别为62．67％、69．44％和79．17％，经Х^2检验无显著性差异（P=-0．28），用最小成本法分析，A组成本最小，但其有效率也最低，而有效率最高的C组成本效果比和增量成本效果比最低，因而综合考虑C方案为最佳方案。结论：A、B、C三组治疗白癜风有效率无显著性差异，A组成本较低，C组为最佳方案。     

复方菟丝子酊联合308nm准分子光治疗稳定期白癜风疗效观察

目的:观察复方菟丝子酊联合308nm准分子光治疗稳定期白癜风的疗效,为临床治疗提供理论依据.方法:选择笔者医院皮肤科2018年2月-2019年12月收治的70例稳定期白癜风患者,其中35例稳定期白癜风采用卡里孜然酊加308nm准分子光治疗为对照组,35例采用复方菟丝子酊联合308nm准分子光治疗为治疗组,比较两组治疗稳...     

窄谱中波紫外线联合他克莫司治疗颜面白癜风疗效观察

目的：评价窄谱中波紫外线联合0．03％他克莫司软膏治疗稳定期颜面白癜风的疗效和安全性。方法：采用随机对照方法,将77例稳定期白癜风患者颜面病损部位分为三组：A组：23例,窄谱中波紫外线照射,隔日一次;B组：20例,局部外用0．03％他克莫司软膏,每天2次;C组：34例,两者联合治疗。疗程均3个月。结果：C组显效率和有效率均好于A组和B组,各时间段A组和B组之间显效率和有效率均无统计学意义（P〉0．05）。其中19例患者出现一过性皮肤刺激症状等副作用,均可耐受并不影响继续治疗。A、B、C组不良反应发生率分别为26．1％、25．0％和23．5％,各组间均无统计学意义（P〉0．05）。结论：窄谱中波紫外线照射联合局部外用0．03％他克莫司软膏治疗颜面稳定期白癜风安全性高、疗程短且效果好。     

动微针联合域发或米诺地尔酊治疗雄激素性脱发的效果

目的 探究电动微针联合头皮营养敷料或米诺地尔酊在雄性激素性脱发（AGA）患者治疗中的应 用效果。方法 选取2020年9月-2023年7月我院皮肤科门诊收治的75例男性AGA患者为研究对象,随机分 为A组、B组、C组,每组25例。A组采用电动微针联合头皮营养敷料治疗,B组采用电动微针联合5% 米诺地尔酊治疗,C组采用5%米诺地尔酊单独外用治疗,比较三组临床疗效、并发症发生情况、毛发 密度与毛发直径。结果 B组治疗总有效率高于A组、C组（P ＜0.05）;B组、C组并发症发生率均高于 A组（P ＜0.05）;B组并发症发生率低于C组,但差异无统计学意义（P ＞0.05）;A组、B组治疗后毛发密 度、毛发直径均优于C组（P＜0.05）。结论 电动微针联合米诺地尔酊在促进毛发生长方面的效果最佳, 但米诺地尔酊的使用一定程度上会增加不良反应发生几率,为降低并发症发生风险,临床可根据患者情况 选择微针联合头皮营养敷料治疗方案,其治疗有效性及安全性均良好。     

308nm准分子激光联合0.1%糠酸莫米松乳膏治疗面部白癜风疗效观察

目的:探讨308nm准分子激光联合0.1%糠酸莫米松乳膏治疗面部白癜风的疗效及安全性。方法:选取门诊面部白癜风患者180例,随机平均分为三组,共有167例完成了试验观察,A组为治疗组57例,308nm准分子激光(2次/周)联合0.1%糠酸莫米松乳膏(1次/天)治疗;B组为对照1组56例,单用308nm准分子激光治疗(2次/周);C组为对照2组54例,单用0.1%糠酸莫米松乳膏外用治疗(1次/天),疗程均为12周或至皮损完全复色,观察三组治疗方法治疗面部白癜风的疗效及不良反应。结果:A组显效率为75.43%,B组为48.21%,C组为14.81%,A组和B组及C组比较,显效率差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者均未出现严重不良反应。结论:308nm准分子激光联合0.1%糠酸莫米松乳膏治疗面部白癜风疗效好、副作用少,显效率明显高于单独治疗。     

308nm准分子激光联合0.1%糠酸莫米松乳膏治疗面部白癜风疗效观察

目的:探讨308nm准分子激光联合0.1%糠酸莫米松乳膏治疗面部白癜风的疗效及安全性。方法:选取门诊面部白癜风患者180例,随机平均分为三组,共有167例完成了试验观察,A组为治疗组57例,308nm准分子激光(2次/周)联合0.1%糠酸莫米松乳膏(1次/天)治疗;B组为对照1组56例,单用308nm准分子激光治疗(2次/周);C组为对照2组54例,单用0.1%糠酸莫米松乳膏外用治疗(1次/天),疗程均为12周或至皮损完全复色,观察三组治疗方法治疗面部白癜风的疗效及不良反应。结果:A组显效率为75.43%,B组为48.21%,C组为14.81%,A组和B组及C组比较,显效率差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者均未出现严重不良反应。结论:308nm准分子激光联合0.1%糠酸莫米松乳膏治疗面部白癜风疗效好、副作用少,显效率明显高于单独治疗。     

白癜风胶囊口服配合窄谱中波紫外线照射治疗白癜风疗效观察

目的：观察白癜风胶囊配合窄谱中波紫外线（NB-UVB）治疗白癜风的疗效。方法：将白癜风患者随机分为3组,治疗组以白癜风胶囊口服配合NB-UVB照射同时进行;对照1组用白癜风胶囊口服配合8-甲氧补骨脂素溶液外用;对照2组白癜风胶囊口服配合8-甲氧补骨脂素溶液外用同时卡介苗提取素注射液肌注。结果：治疗组疗效明显优于对照1组和对照2组,x^2值分别为11．03和11．49,P〈0．05;对照2组疗效优于对照1组（P〈0．05）。结论：白癜风胶囊口服配合NB—UVB治疗白癜风疗效好。     

驱白巴布期片治疗寻常型白癜风临床疗效观察

目的：观察驱白巴布期片治疗寻常型白癜风的临床疗效。方法：门诊收集887例白癜风患者,随机分为两组：治疗组445例,给予口服驱白巴布期片;对照组442例,给予口服甲氧沙林片,两组均联合外用复方卡力孜然酊及卤米松。两组均连续治疗6个月,分别于2、4、6个月进行临床疗效和不良反应的评价。结果：治疗组445例和对照组442例总有效率分别为77．5％和61．8％;治疗组内病程〈1年组及病程〉1年组的有效率分别为93．5％和73．2％;对照组内病程〈1年组及病程〉1年组的有效率分别为78．2％和56．7％。以上三组数据经检验均具有统计学差异。同时,治疗组和对照组在治疗2、4、6个月后产生色素的皮损片教具有统计学差异。结论：驱白巴布期片治疗组的临床疗效明显优于对照组,两组患者均无严重不良反应发生,驱白巴布期片治疗白癜风疗效确切,安全性好。     

联合疗法治疗白癜风的疗效观察

目的：探讨自体表皮移植、窄谱中波紫外线（NB-UVB）光疗和碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）联合疗法对白癫风的治疗作用。方法：将93例白癜风患者,随机分成四组：①自体表皮移植＋NB-UVB＋bFGF组（A组）：24例,行自体表皮移植术,移植皮片121片,术中加用bFGF,术后进行NB-UVB光疗;②自体表皮移植＋NB-UVB组（B组）：22例,行自体表皮移植术及术后进行NB-UVB光疗,移植皮片118片;③自体表皮移植＋bFGF组（c组）：25例,行自体表皮移植术,移植皮片132片,术中加用bFGF;④自体表皮移植组（D组）：22例,仅进行自体表皮移植,移植皮片120片。随诊比较各组患者的痊愈率和有效率。结果：治疗3个月后,四组患者痊愈率、有效率相比有统计学意义：A组患者的痊愈率和有效率均显著高于其他三组,其中D组最低（P〈0．05）,B组和c组患者的痊愈率和有效率无显著差异（P〉0．05）。结论：自体表皮移植、窄谱中波紫外线（NB-UVB）光疗和碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）联合应用对白癫风治疗有协同作用,可有效缩短疗程,显著提高痊愈率和有效率。     

红外线(IR)与窄谱中波紫外线(NB-UVB)联合治疗白癜风的疗效观察

目的:研究红外线紫外线(ultraviolet infrared,UI)联合治疗与紫外线(ultraviolet,UVB)、红外线(infrared,IR)单独治疗对稳定期白癜风患者患处皮肤的疗效和安全性。方法:对34例白癜风患者,分别选取三处皮损,给予UVB、IR、UI治疗。照射部位均每周照射2次,每月为一个疗程,连续3个疗程做出评价。结果:疗效:34例患者经UI治疗的有效率为64.71%,高于红外治疗有效率(20.59%)和紫外线治疗的有效率(38.23%),卡方检验显示差异具有显著性(χ2=14.29,P0.01)。部位差异:UI联合治疗,对于不同部位的有效率为:躯干面颈部四肢手足,但无显著性差异(χ2=5.38,P=1.146)。不良反应:IR组无患者出现不良反应,NB-UVB组8例患者局部出现不良反应,UI组12例患者在治疗过程中出现类似不良反应,停止照射3~5天后症状消退。结论:本次试验结果显示:UI联合治疗对稳定期白癜风皮损的疗效明显好于UVB或者IR单独治疗。     

自体表皮移植联合窄谱中波紫外线照射治疗稳定期白癜风的疗效观察

目的探讨自体表皮移植联合窄谱中波紫外线（narrow band ultraviolet B,NB－UVB）照射治疗稳定期白癜风的临床效果。方法对35例稳定期白癜风患者采用负压吸疱自体表皮移植治疗后受皮区给予NB-UVB照射（治疗组）,观察受皮区起效时间,3个月后评价受皮区每块皮片的色素恢复面积（治疗前后数码图像对比）,并与37例单纯接受负压吸疱自体表皮移植治疗患者的起效时间以及受皮区每块皮片的色素恢复面积对照（对照组）。结果联合治疗组起效时间和痊愈率与对照组相比,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论负压吸疱自体表皮移植联合NB-UVB照射治疗白癜风起效时间较快,并能促进移植皮片的色素面积扩展,使受皮区色素恢复均匀,更大程度地提高治疗效果。     

进展期白癜风患者窄谱中波紫外线治疗前后血清抗黑素细胞抗体的变化

目的：检测白癜风患者血清抗黑素细胞IgG抗体的水平,以及窄谱中波紫外线（narrow band ultraviolet B,NB-UVB）治疗前后血清中抗黑素细胞IgG抗体的变化,探讨NB-UVB对白癜风的治疗效应及抗黑素细胞抗体的意义。方法：采用间接免疫荧光技术检测56例白癜风患者血清中抗黑素细胞IgG抗体。选择16例抗黑素细胞IgG抗体阳性的进展期患者给予窄谱中波紫外线治疗,然后再检测该抗体。结果：进展期白癜风患者血清抗黑素细胞IgG抗体阳性率显著高于稳定期患者及正常人,NB-UVB治疗后进展期白癜风患者抗黑素细胞抗体水平明显低于治疗前,差异有统计学意义。结论：白癜风患者血清中抗黑素细胞IgG抗体与疾病的活动性有一定的关系,支持白癜风与自身免疫有关。进展期白癜风患者血清中抗黑素细胞IgG抗体水平随着治疗后病情的好转而降低,表明NB-UVB治疗白癜风有明显效果。     

恩替卡韦减轻肺结核合并乙型肝炎患者抗结核药肝损害的临床观察

目的探讨恩替卡韦对减轻肺结核并乙型肝炎患者抗结核药肝损害的作用。方法提前干预及与抗结核药物同步治疗及单纯抗结核药物治疗3组对比观察。结果 3组患者中,提前干预组发生肝损害发生率为10.7%(3/28),同步治疗组发生率为18.2%(6/33),单纯抗结核组发生率为51.4%(18/35),3组间差异具有统计学意义(χ2=15.215,P<0.01)。3组患者两两比较发现,提前干预组和同步治疗组肝损害发生率均明显低于单纯抗结核组(χ2=11.604,P<0.01;χ2=8.221,P<0.01),但提前干预组与同步治疗组肝损害发生率差异无统计学意义(χ2=0.000,P>0.05)。单纯抗结核组临床症状及肝损害发生率高,其肝功能恢复时间长且部分患者无法完成抗结核治疗。结论提前干预及与抗结核药物同步治疗对比单纯抗结核药物治疗,提前干预组肝损害发生率低,化疗完成率高,建议对肺结核患者合并乙型肝炎者提前使用恩替卡韦再进行抗结核治疗。     

Fractional Er:YAG laser assisting topical betamethasone solution in combination with NB-UVB for resistant non-segmental vitiligo

Resistant non-segmental vitiligo is difficult to be treated. Ablative erbium-YAG (Er:YAG) laser has been used in the treatment of vitiligo, but the ablation of entire epidermis frustrated the compliance of patients. The purpose of this study is to investigate the effects of fractional Er:YAG laser followed by topical betamethasone and narrow band ultraviolet B (NB-UVB) therapy in the treatment of resistant non-segmental vitiligo. The vitiligo lesions of each enrolled patient were divided into four treatment parts, which were all irradiated with NB-UVB. Three parts were, respectively, treated with low, medium, or high energy of Er:YAG laser, followed by topical betamethasone solution application. A control part was spared with laser treatment and topical betamethasone. The treatment period lasted 6 months. The efficacy was assessed by two blinded dermatologists. Treatment protocol with high energy of 1800 mJ/P of fractional Er:YAG laser followed by topical betamethasone solution and in combination with NB-UVB made 60% patients achieve marked to excellent improvement in white patches. The protocol with medium energy of 1200 mJ/P of laser assisted approximate 36% patients achieve such improvement. The two protocols, respectively, showed better efficacies than NB-UVB only protocol. However, fractional Er:YAG laser at low energy of 600 mJ/P did not provide such contributions to the treatment of vitiligo. The fractional Er:YAG laser in combination with topical betamethasone solution and NB-UVB was suitable for resistant non-segmental vitiligo. The energy of laser was preferred to be set at relatively high level.     

针刺复合星状神经节阻滞治疗外伤性上肢截肢术后幻肢痛效果观察

目的 研究探讨针刺复合神经阻滞治疗上肢截肢术后幻肢痛（phantom limb pain,PLP）的疗效. 方法 80例上肢PLP患者采用随机数字表法分为4组（每组20例）：基本治疗组（A组）、针刺＋基本治疗组（B组）、神经阻滞＋基本治疗组（C组）、神经阻滞＋针刺＋基本治疗组（D组）.治疗前后分别采用视觉模拟评分法（visual analogue scales,VAS）、简明健康状况调查表（the MOS item short from health survy,SF-36）和综合疗效评估,并分别进行治疗前后和组间比较. 结果 4组患者治疗前后VAS评分及SF-36评分差异均有统计学意义（P＜0.05）,治疗后VAS评分降低,SF-36评分明显升高;与A组（52±6）比较,B组（42±8）、C组（42±8）、D组（32±6）治疗后VAS评分明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;与A组[（精神评分（58±9）,身体评分（36±5）]比较,B组[（精神评分（67±9）,身体评分（43±4）]、C组[（精神评分（66±6）,身体评分（43±5）]、D组[（精神评分（77±10）,身体评分（50±6）]治疗后SF-36评分明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）;与B组、C组比较,D组治疗后VAS评分明显降低,SF-36评分明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）;4组患者综合疗效比较：治疗5周后,与A组（70％）比较,B组（85％）、C组（85％）、D组（100％）的综合疗效差异有统计学意义（P＜0.05）,提示B组、C组、D组疗效优于A组,D组疗效优于B组和C组. 结论 采用基本药物和心理治疗联合交感神经阻滞治疗、针刺治疗的中西结合治疗方案能明显提高上肢截肢术后的PLP的疗效,改善患者的生活质量.     

三种方法治疗肛门瘙痒症的疗效对比分析

为比较不同方法治疗肛门瘙痒症的疗效及复发情况,将225例肛门瘙痒症患者随机分为3组,分别采用复方地塞米松软膏外涂（A组）、长效麻醉剂封闭加马应龙麝香痔疮膏外敷（B组）和长效麻醉刺封闭加肛周皮下神经“#”状切断术加马应龙麝香痔疮膏外敷（C组）治疗。结果显示,治疗2周后,A组总显效率为50．7％（38／75）,B组总显效率为96．0％（72／75）,C组总显效率为98．7％（74／75）。B、C组总显效率明显高于A组,P〈0．01;但B组与C组总显效率差异无统计学意义,P〉0．05。6个月后随访,A组复发41例（54．7％）,B组复发14例（18．7％）,C组复发4例（5．3％）。C组复发率最低,B组次之,A组最高,各组间差异均有统计学意义,P〈O．05。结果表明,长效麻醉剂封闭加肛周皮下神经“#”状切断术加马应龙麝香痔疮膏外敷治疗肛门瘙痒症疗效肯定,且复发率低。在常规保守治疗、封闭疗法尤效的情况下,可行肛周皮下神经“#”状切断。     

308nm准分子激光治疗对白癜风患者外周血Th1/Th2细胞因子的影响

目的：研究308nm准分子激光治疗前后白癜风患者外周血Th1型细胞因子（IFN-γ）和Th2型细胞因子（IL-10）水平,探讨308nm准分子激光治疗白癜风的免疫机制。方法：采用ELISA方法检测25例白癜风患者治疗前后和20例正常对照组外周血IFN-γ和IL-10的水平。结果：IFN-γ水平在各组之间均无统计学差异（P〉0.05）。治疗前白癜风患者外周血IL-10水平与正常对照组相比明显增加,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗后白癜风患者外周血IL-10水平与正常对照组相比明显增加,但是差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：白癜风患者体内Th2型细胞因子占优势,308nm准分子激光可恢复白癜风患者Th1/Th2的平衡状态。