青光眼降眼压药物治疗

青光眼视神经损害的主要危险因素是眼压升高,降眼压药物治疗仍为首选。降眼压药物种类不断涌现,药理作用各不相同,临床上合理有效选择降眼压药物非常重要。本文就其药理学基础、作用机制以及临床应用等方面进行综述。     

青光眼的降眼压药物治疗

评价降眼压药物在青光眼治疗方面的效果。分类论述降眼压药物在青光眼治疗方面的作用机制．临床应用．副作用等。降眼压药物主要应用于开角型青光眼和高眼压症,以及闭角型青光眼急性发作期、术后。降眼压药物是有效的治疗青光眼的常规用药。     

青光眼局部降眼压药物选择

青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,是一种常见的不可逆性致盲眼病,已被世界卫生组织列为第二位的致盲性眼病。尽管对青光眼的基础研究已经取得了令人兴奋的进展,但降眼压依然是目前惟一有充分依据证明的治疗青光眼的有效手段。现将治疗青光眼局部降眼压药物的分类、作用机制、副作用及选择作一综述,以提供临床参考。     

青光眼降眼压治疗进展

青光眼是一种常见的致盲性眼病。近年来的研究认为,该病是一种特殊的视神经病变,而眼压升高是其中一个非常重要的危险因素。青光眼的一个重要病理生理机制就是眼压与视神经耐受性之间不平衡,造成相对     

20％甘露醇在青光眼降眼压治疗中的应用及护理

目的掌握甘露醇在眼科中的应用及其用药前后的护理注意事项。方法以我科125例急性闭角型青光眼病人为研究对象，选择眼压位于40～60mmHg的患者，按7～10ml／kg体重注射量，予以甘露醇注射。结果甘露醇静脉注射后可观察到的患者眼胀痛、头痛明显好转。结论密切观察注射甘露醇时患者的主诉，加强预见性护理，可加强药物疗效，并有效减少使用20％甘露醇降眼压时的不良反应。     

20%甘露醇在青光眼降眼压治疗中的应用及护理

目的 掌握甘露醇在眼科中的应用及其用药前后的护理注意事项.方法 以我科125例急性闭角型青光眼病人为研究对象,选择眼压位于40-60mmHg的患者,按7-10mL/kg体重注射量,予以甘露醇注射.结果 甘露醇静脉注射后可观察到的患者眼胀痛、头痛明显好转.结论 密切观察注射甘露醇时患者的主诉,加强预见性护理,可加强药物疗效,并有效减少使用20%甘露醇降眼压时的不良反应.     

上海市社区青光眼患者局部降眼压药物应用现状调查

目的 调查社区青光眼患者局部使用降眼压药物的用药规范性及对青光眼知识的了解情况,发现社区青光眼治疗存在的问题,寻找进行健康教育、防止青光眼进展的途径.方法 应用自行设计的调查表对上海宝山区庙行镇社区320例确诊为青光眼的患者进行问卷式调查,了解局部降眼压药物使用规范情况和对青光眼知识的了解情况.结果 199例患者点眼药水不规范,用药不规范率为62.2%.其中眼液污染率为36.3%;患者点眼药水前不洗手率为40.6%;患者点眼药水后闭眼时间＜3 min,使用≥2种眼药水的间隔时间＜10 min,其不规范率分别为55.6%、38.3%.152例社区青光眼患者有对青光眼知识了解贫乏,贫乏率为47.5%.结论 社区青光眼患者局部用药不规范,定期进行用药指导和提供方便可行的健康教育及干预措施很有必要.     

膨胀期白内障继发青光眼的降眼压治疗

膨胀期白内障继发青光眼临床比较常见 ,由于现代白内障手术的开展 ,因此膨胀期白内障的术前降眼压尤为重要。近期我院收治的 14例患者中 ,采用 0 5 %托品酰胺点眼降眼压治疗 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　一般资料14例患者中男 12 ,女 2 ,年龄最大 72岁 ,最小 5 6岁。平均 64岁。眼别右 8,左 6。入院时眼内压最高 7 73ｋＰａ( 5 7 98ｍｍＨｇ ) ,最低 4 7ｋＰａ ( 3 5 4 8ｍｍＨｇ ) ,平均6 2 3ｋＰａ ( 4 6 73ｍｍＨｇ)。发病时间最长 3天 ,最短 3小时。视力 0 0 6～ 0 0 8者 8例 ,0 0 8～ 0 1者 4例 ,0 1～ 0 2者2例。临床检查…     

布林佐胺治疗青光眼的降眼压效果及安全性分析

目的 探讨布林佐胺治疗青光眼的降眼压效果及安全性分析.方法 选取2012年2月～2014年2月我院收治的48例90只眼原发性开角型青光眼、高眼压症及术后残余青光眼患者,随机分为观察组和对照组各24例45只眼.①观察组：采用1％布林佐胺滴眼液（派立明）治疗,分别于每日早晚8：00各给药1次,1滴/次,滴入患眼下方结膜囊内,压迫泪囊区3 min以上.②对照组：采用0.5％马来酸噻吗洛尔滴眼液（噻吗心安）治疗,分别于每日早晚8：00各给药1次,1滴/次,滴入患眼下方结膜囊内,压迫泪囊区3 min以上.分别于治疗前与治疗后第2、4、6、12周测量眼压.每次测量3次,取均值.记录患者的血压、脉率及视野的变化,监测不良反应.结果 两组患者治疗后第2、4、8、12周的眼压水平较治疗前均下降,观察组下降幅度大于对照组（P＜0.05）;观察组治疗不良反应发生率16.6％低于对照组29.2％（P＜0.05）.两组均无发生严重不良反应病例.结论 布林佐胺能有效降低患者眼压,且副作用小,患者耐受性好,是治疗青光眼的临床安全有效药物之一.     

布林佐胺治疗青光眼的降眼压疗效及安全性观察

目的:探讨布林佐胺治疗青光眼的降眼压疗效与安全性。方法:回顾2014年1月至2016年1月我院200例青光眼患者的临床资料,按照随机数字表法分为实验组与对照组,每组100例,对照组采用马来酸噻吗洛尔进行治疗,实验组采用布林佐胺进行治疗,对两组患者降眼压疗效与安全性进行分析和比较。结果:两组患者用药前、后眼压值变化情况比较,两组用药前眼压值比较无显著差异(P0.05),两组用药后眼压值比较差异显著(P0.05),且实验组治疗前、后眼压值变化情况更为明显(P0.05);两组患者用药前、后血压、心率变化情况比较,两组用药前、后血压情况比较差异不明显(P0.05),两组用药前心率情况比较差异不明显(P0.05),用药后对照组心率有明显下降趋势(P0.05);两组患者不良反应发生情况比较,实验组总发生率(5.00%)明显低于对照组(19.00%)(P0.05)。结论:应用布林佐胺治疗青光眼,不仅能够降低患者的眼压值,也不会对患者血压及心率产生影响,具有较高的安全性和可靠性,值得临床广泛应用。     

药物难以控制眼压的闭角青光眼的手术治疗

目的:探讨药物难以控制眼压的闭角青光眼的手术治疗。方法:对42例42眼药物难以控制眼压的闭角青光眼术中先行前房穿刺,缓慢放出房水,后进行常规滤过性手术。结果:42例手术顺利,无1例发生脉络膜上腔驱逐性出血等严重并发症,术后随访3～12个月,36眼眼压控制在21mmHg以内(1mmHg=0.133kPa),手术成功率85.7%。结论:青光眼患者术前采取药物降眼压措施,但眼压仍不能控制者,为避免高眼压对视神经持续损害,挽救视力,应尽快手术,常规滤过性手术前采取前房穿刺术,缓慢放出部分房水降低眼压的方法,可预防或减少手术并发症,提高手术成功率。     

降眼压药物的选择和应用

目的：为了合理使用降眼压药物,方法：分别介绍眼压药物的优点和副作用。结果：应重视降眼压药物的选择和应用。结论：必须选择性地应用降眼压药物治药物治疗青光眼,提高对青光眼的治疗和研究水平。     

利用药房给出的数据测量青光眼患者用药物降眼压治疗的持续性和忠诚度

目的:确定青光眼患者对使用前列腺素/前列腺素类降眼压的治疗方案的持续性和忠诚度。设计:回顾性的人群研究。方法:在IM S健康生活联系数据库于2001年9月至2002年3月之间选取青光眼患者,在使用拉坦前列素(1567例)、曲伏前列素(381例)以及比马前列素(476例)之前180d,没有采取药物降眼压的治疗,并且在前90d内坚持治疗者。使用数据库里报道的给药量数值和供给的天数进行计算,校正异常数据。调整过的供给天数计算主要观察指标、对治疗的持续性和忠诚度。结果:在12个月的观察期内,患者对拉坦前列素的持续性比例为69.4%(1087/1567),对曲伏前列素…     

青光眼手术后眼球按摩治疗高眼压及护理

目的探讨青光眼小梁切除术后早期眼球按摩的护理。方法分析28例(28眼)青光眼术后眼部按摩及术后护理经验。结果术后随访6~24个月。术后近期按摩眼压16.5mmhg者14例(14眼),有效率100%;未按摩15.30~25.38mmhg者14例(14眼),有效率64.3%;结论按摩在术后48小时开始为佳,另外做好出院指导也重要。     

药物治疗青光眼的护理干预

目的对青光眼患者进行药物治疗的同时进行护理干预,最大限度地保护患者的视功能。方法对2003年～2007年46例进行药物治疗的青光眼患者进行归纳、总结和分析。结果36例患者病情得到控制,7例患者不遵医嘱用药而使病情加重,3例患者用药后眼压降至正常而停止用药又不复诊,造成眼胀痛大发作。结果通过对青光眼患者的健康宣传和用药指导,使患者的病情得到控制,同时也增加患者对医护人员的信任度和满意度。     

眼压与青光眼

一、青光眼的概念1.历史回顾早在 Hippocrates 的著作中就有"青光眼"一词出现,意指目盲而瞳孔呈微绿色的眼病,当时并无眼压高这一概念。公元10世纪,一位阿拉伯医生At-Tabari 首次建议把眼压升高及其伴发眼病叫青光眼。1857年 Von Graefe 将青光眼分为:急性期,绝对期,继发性及视盘有凹陷的黑矇四类。他把青光眼的发展经过归因于眼内压力的优势作用。Priestley Smith(1845—1933)尽毕生精力从事青光眼研究,认为青光眼是由于前房角的异常,房水引流障碍致使眼压升高,而非房水产生过多所致。这种眼压病因学说,可以解释青光眼的多种病征,得到当     

高眼压下青光眼手术治疗

青光眼手术时机一般选择在眼压降至正常或基本正常为宜，因在高眼压下手术易致脉络膜出血、脱离、前房不形成等严重并发症．但有部分青光眼急性发作后用药物治疗高眼压持续不降，如不及时手术可致视力永久性损害直至丧失。因此为了抢救视力，我们对这些病例采取高眼压状态下手术治疗18例18眼，报告如下。1临床资料：1.1病例：18例18眼持续高眼压均为原发性闭角型青光眼。男6例，女12例，年龄55～80岁．右眼11例，左眼7例。急性闭角型青光眼13例13眼，慢性闭角型青光眼5例5眼。入院后用缩瞳剂、碳酸酥酶抑制剂、高渗剂治疗48h眼压不降，6．10…     

急性高眼压青光眼手术治疗

目的:观察高眼压状态下,施行青光眼滤过性手术的疗效。方法:对45例持续高眼压性青光眼患者先行前房穿刺缓慢放出房水后,再行小梁切除术。结果:45例高眼压施行青光眼手术的病人恢复顺利,术后眼压15~25mmg,平均眼压17.3 mmHg,前方深度加深,前房角增宽,视力多数较术前有所提高,无严重并发症发生。结论:高眼压状态下前房穿刺后再行小梁切除术是持续高眼压性青光眼治疗的有效术式之一。     

正常眼压性青光眼的护理体会

正常眼压性青光眼（NTG）是一种特殊类型的青光眼，其特征为眼压值在正常范围内（低于22mmHg）、房角开放，但存在缓慢进展的青光眼性视神经和视野损害表现，且无其它导致视神经及视野损害的眼部及全身疾病。由于早期诊断困难，在治疗上缺少足够的理论依据，传统的治疗不规范或不予治疗。我科对NTG患者进行连续2年的护理随访，现将结果报告如下：     

青光眼术后低眼压黄斑病变及其治疗效果

自从抗代谢药物,尤其是丝裂霉素C(mitomycinC,MMC)作为辅助药物应用于青光眼滤过性手术以来,青光眼手术的成功率大大提高。与此同时,相应的并发症也明显增多,低眼压黄斑病变是其中严重的并发症之一,是青光眼患者手术后视力下降的重要原因。我科自1999年2月～2001年7月收治4例(6只眼),现报告如下。1资料与方法1.1一般资料低眼压黄斑病变患者4例(6只眼),均为男性,年龄10～42岁,平均28岁。青光眼类型:原发性开角型青光眼3例(5只眼),慢性闭角型青光眼1例(1只眼)。术前屈光状态:近视3例(5只眼),近视度-1.00～-10.00D,远视1例(1只眼,为慢性闭角…