糖化血红蛋白对妊娠期糖尿病筛查的探讨

鉴于多数妊娠期糖尿病（GDM）无任何症状和体征，且空腹血糖（FPG）多为正常，若仅对GDM高危因素者进行口服50g葡萄糖筛查试验（GCT）筛选，约有1／3～1／2GDM漏诊。为追求更好的GDM筛选方法，我们将糖化血红蛋白（HbAlc）应用于产科临床中，现分析如下。[第一段]     

糖化血红蛋白联合空腹血糖筛查2型糖尿病高危人群的临床意义

目的了解糖化血红蛋白(HbA1c)筛查糖尿病和糖代谢受损的敏感性并与空腹血糖(FBG)进行比较。方法对400例无糖尿病病史的糖尿病高危人群同时检测FBG和HbA1c,据空腹血糖水平分为三组:A1组:FBG<6.1 mmol/L,计336例,A2组:FBG 6.1-6.9 mmol/L,45例,A3组FBG≥7.0 mmol/L,19例。结果 (1)400例人群中,HbA1c≥6.0%,88例,异常率为22.0%;FBG≥6.1mmol/L,54例,异常率13.5.%,HbA1c的异常率高于FBG,P<0.05。(2)A1组HbA1c>≥6.0%,29例,占8.6%;A2组HbA1c≥6.0%,41例,占91.1%;A3组HbA1c≥6.0%,18例,占94.7%;(3)400例人群中,HbA1c≥6.0%或FBG≥6.1mmol/L,93例,异常率23.3%%。结论 HbA1c筛查糖尿病高危人群血糖异常的敏感性高于空腹血糖,两者联合检查有助发现更多糖代谢异常的患者。     

空腹血糖和糖化血红蛋白的相关性分析

目的 探讨糖尿病((DM)患者空腹血糖与糖化血红蛋白(HbAlc)的相关性.方法 对60例首次诊断、未经治疗的DM患者(第1组)和60例诊断为DM并给予药物治疗的患者(第2组),采用葡萄糖氧化酶法及金标快速定量法测定空腹血清葡萄糖水平和HbAlc的变化.结果 2组患者出院时的空腹血糖及HbAlc均低于入院时(均P<0.05).第1组患者空腹血糖与HbAlc无相关性((r=0.976 0,P>0.05);第2组患者空腹血糖与HbAlc呈正相关性((r=0.634 2,P<0.01).结论 未治疗的DM患者空腹血糖水平可反映患者体内的葡萄糖的代谢水平.     

空腹糖化血红蛋白与空腹血糖的相关性探讨

目的探讨糖尿病患者空腹血糖与糖化血红蛋白的相关性。方法测定50例首次诊断、未经治疗的糖尿病患者和50例治疗后糖尿病患者空腹血清葡萄糖水平和全血糖化血红蛋白与总血红蛋白的百分比。结果二者的线性方程分别为HbAlc%=2．68＋0．563&#215;Glu（mmoL／L）。结论未治疗的糖尿病患者空腹血糖水平可反映患者体内的葡萄糖的代谢水平。     

空腹和餐后血糖与糖化血红蛋白诊断糖尿病的价值

本研究通过对 10 0例 FPG、2 h PG及 Hb A1 C测定结果的对比分析 ,研究其诊断糖尿病的价值。1　对象和方法测定 2 0 0 0～ 2 0 0 1年来我科就诊的排除肝、肾、结缔组织疾病和其他内分泌代谢疾病及无急性感染等应激情况 ,疑诊为DM者 10 0例 ,FPG、OGTT/ 2 h PG及 Hb A1 C。晨起空腹采血 2ml后服 75 g葡萄糖 ,于服糖后 1、2、3h再各采血 2 ml。血糖测定采用 RUADRO全血自动生化分析仪葡萄糖氧化酶法。Hb A1 C测定采用 Bio- Rad公司生产的高压液相法全自动糖化血红蛋白分析仪。统计学处理 :数据差异比较采用χ2 检验。2　结果按 …     

应用ROC曲线评价糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病诊断中的临床价值

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)在妊娠期糖尿病(GDM)诊断中的临床价值。方法收集59例正常妊娠妇女(正常妊娠组)和66例GDM患者(GDM组),采用高效液相色谱法(HPLC)检测各组静脉血HbA1c水平,使用受试者工作特征曲线(ROC曲线)对HbA1c在GDM诊断中的统计学指标进行评价,统计工具采用SPSS17.0统计软件。结果正常妊娠组和GDM组的HbA1c检测结果分别为(5.36±0.26)%和(5.95±0.85)%,GDM组明显高于正常妊娠组,P<0.01。HbA1c用于诊断GDM的ROC曲线下面积(AUC)为0.843,P<0.01;HbA1c对GDM的诊断截断值为5.65%,其诊断灵敏度和特异度分别为69.7%和84.7%。结论 HbA1c检测具有简便、快速、准确、影响因素少的优点,可作为GDM筛查和辅助诊断的理想指标。     

糖化血红蛋白筛查妊娠期糖尿病的临床意义

目的探究妊娠期糖尿病患者中糖化血红蛋白的筛查意义。方法选取我院2013年9月²014年3月产前门诊检查的孕妇220例,比较各种糖尿病筛查诊断的敏感性、特异性。结果 GDM组HbAlc9.8±0.4%;OGTT9.2±0.3mmol/L;FPG9.6±0.7mmol/L,较正常妊娠组具显著增高,P<0.05,差异有统计学意义。在GDM筛查中HbAlc敏感性、可靠性、特异性、阳性预测为93.1%、98.0%、98.4%、81.8%,指标对比OGCT、FPG均高。结论 HbA1c在GDM患者中可实用、简单、快速、不易受干扰检测,敏感性、特异性高,在GDM筛查中具应用价值。     

糖化血红蛋白与血糖、血脂关系的探讨

目的 探讨2型糖尿病患者(DM)和糖调节受损者(IGT)糖化血红蛋白(HbA1c)与空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hBG)、血脂的相关性.方法 检测健康对照组(100例)、DM组(95例)、IGT组(77例)HbA1c、FBG、2 hBG、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等,对结果进行t检验及相关性分析.结果 DM组HbA1c、FBG、2 hBG、TG、TC、LDL-C均显著高于健康对照组(P<0.01),HDL-C低于健康对照组(P<0.01),HbA1c与FBG、2 hBG呈显著正相关(r=0.95、0.62),与TG、TC、LDL-C有平行升高的趋势,与HDL-C呈负相关.DM组HbA1c、FBG和2 hBG水平与IGT组比较,差异有统计学意义(P<0.01),血脂水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 HbA1c与血糖、血脂联合检测对糖尿病的预防、诊断、病情控制及并发症的防治有重要的临床意义.     

视网膜病变的轻重分级及与糖化血红蛋白和空腹血糖的相关性比较

目的探讨糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FBG)和视网膜病变(DR)的相关性。方法 89例糖尿病患者根据眼底镜检查结果分为视网膜病变组(DR)56例,非视网膜病变组(NDR)33例。另设健康对照组27例。结果糖尿病DR组HbAlc显著高于NDR组和健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);FBG水平DR和NDR组间差异无统计学意义(P0.05)。糖尿病DR和NDR组与健康对照组间FBG差异有统计学意义(P0.05)。结论控制血糖、降低HbAlc水平,有助于降低糖尿病DR发生的危险。HbAlc是糖尿病患者长期血糖控制情况的一个良好指标。     

空腹血糖与糖化血红蛋白联合检测对糖尿病筛查的价值

目的：探讨空腹血糖（FPG）与糖化血红蛋白（HbA1C）联合检测筛查糖尿病的临床价值。方法选取糖尿病高危人群8634例,抽取空腹静脉血,使用全自动生化仪对FPG和HbA1C水平进行检测。结果 FPG阳性率为8．61％,HbA1C阳性率为7．20％,2项分别进行筛查阳性率差异无统计学意义（P＞0．05）。 FPG 联合HbA1C进行筛查,其中一项及以上为阳性者共941例,占10．90％,明显高于 FPG 阳性、HbA1C阳性或阴性及FPG阳性或阴性、HbA1C阳性两种情况者,差异有统计学意义（P＜0．05）。分别有319例（3．69％）和198例（2．29％）患者仅FPG或HbA1C阳性,明显少于FPG阳性或HbA1C阳性。按照体检人群FPG水平将其分为在年龄和体质量方面有可比性的3组。与FPG＜6．1 mmol/L相比,FPG为6．1～6．9 mmol/L组FPG和 HbA1C水平均有明显升高,且差异有统计学意义（P＜0．05）;FPG＞6．9 mmol/L组FPG和 HbA1C平均水平明显高于 FPG＜6．1 mmol/L、FPG为6．1～6．9 mmol/L两组,差异有统计学意义（P＜0．05）。2项指标呈正相关。结论采用FPG与HbA1C筛查糖尿病具有一定的漏诊率,将2项联合检测,可以降低漏诊率,提高检出率,有重要的临床意义。     

糖化血清白蛋白与血糖、糖化血红蛋白相关性研究

糖尿病已成为全球性疾病而严重影响人类健康,预计至2030年全世界糖尿病患者将逾3亿[1].严格的血糖监控可有效减少糖尿病急、慢性并发症的发生发展,在糖尿病管理中具有重要作用.目前临床上对于已明确治疗方案的糖尿病患者,主要通过测定糖化血红蛋白(HbA1c)和点时血糖,尤其是患者提供的自我血糖检测(self-monitoring of blood glucose,SMBG)来作为调整治疗的依据.     

糖化血红蛋白临床应用的评价

目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)对糖尿病患者长期病情监控的目标值.方法 检测104例糖尿病患者和100例健康对照者空腹血糖(FPG)及HbA1c,FPG测定采用己糖激酶法,HbA1c测定采用Dimensin X-Pand全自动生化分析仪.结果 104例糖尿病患者HbA1c为(8.58±1.02)%,健康对照组HbA1c为(5.11±1.26)%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),糖尿病患者FPG与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).27例经治疗后,尿糖小于5 g/24 h,FPG<8.0 mmol/L,无低血糖表现的糖尿病患者HbA1c为(8.49±0.58)%.67例糖尿病患者不稳定型HbA1c平均为1.01%,占总HbA1c(平均8.37%)的10.8%.随着HbA1c水平升高,FPG也相应升高,二者呈正相关(r=0.741 2,P<0.01).结论 糖尿病患者的HbA1c应控制在8.5%以下.推荐此值作为糖尿病患者长期病情监控的目标值.     

空腹血糖联合糖化血红蛋白检测对糖尿病筛查的临床意义

目的评价联合应用空腹血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)检测对糖尿病筛查的临床价值。方法对8669名特定人群,同时进行空腹血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)检测,所得数据进行对比分析。结果单独以空腹血糖大于等于6.1mmol/L筛查出的糖尿病风险人群为743人,占总检测人数的8.6%;单独以糖化血红蛋白(HbA1c)大于等于6%筛查出的糖尿病风险人群为627人,占总检测人数的7.2%;联合两种检测进行筛查,以两个指标中任何一个超过切点的都筛出来,可筛查出943人,风险筛出率为10.9%;通过统计学分析,差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论空腹血糖或糖化血红蛋白(HbA1c)单个指标进行糖尿病风险筛查,都会有一部分可疑人群无法筛出,二者联合应用,可以筛查出更多处于糖尿病风险的可疑人群。     

糖化血红蛋白在糖尿病患者中的应用价值

目的探讨空腹血糖(FBG)、果糖胺(FMN)、糖化血红蛋白(HbA1c)在糖尿病患者中的诊断、治疗及监控和并发症发生率关系中的价值。方法已确诊的Ⅱ型糖尿病患者120例作为实验组,选择我院的健康体验者135例作为对照组,用葡萄糖氧化酶法检测血清FBG,用NBT法检测血清FMN,用高效液相色谱法检测HbA1c。结果糖尿病组的FBG、FMN、HbA1c均高于健康对照组(P<0.01),FBG与FMN、HbA1c均呈正相关(r分别为0.89,0.78,P<0.05)。结论 FBG、FMN、HbA1c3者的关系密切,分别为糖尿病患者提供即时、短期的和长期的血糖信息,在糖尿病患者的筛查,选择治疗方案,疗效的评估,治疗和预防并发症等方面都有很高的临床应用价值。     

糖化血红蛋白及糖化血清蛋白在妊娠糖尿病筛选诊断中的价值评估

目的通过测定妊娠中、晚期孕妇糖化血红蛋白(HbAlc)及糖化血清蛋白(GSP)水平,探讨其在妊娠糖尿病(GDM)筛选诊断中的价值。方法通过1 h糖筛查及75 g糖耐量试验结果将299例孕妇分为正常妊娠组(n=87)、糖耐量正常妊娠组(n=71)、妊娠糖尿病组(n=87)及妊娠糖耐量受损组(n=54),分别对各组妊娠中期及晚期的HbAlc及GSP进行动态测定。将妊娠糖尿病组分为HbAlc≥6.1%的妊娠糖尿病A组及HbAlc6.1%的妊娠糖尿病B组,并对2组各项指标进行分析。结果妊娠糖尿病组孕妇无论在妊娠中期还是妊娠晚期,其HbAlc水平均高于正常妊娠组、糖耐量正常妊娠组及糖耐量受损组,差异有统计学意义(P0.01);随着妊娠的进展,各妊娠组孕妇HbAlc水平逐渐升高,妊娠糖尿病组晚期HbAlc水平为(5.87±0.43)%。以HbAlc≥6.1%作为分界值,妊娠糖尿病组的阳性率为31.0%,而糖耐量受损组及正常糖耐量组分别为5.6%、5.6%,正常妊娠组为0.0%,HbAlc的诊断灵敏度为31.0%,假阴性率为69.0%,诊断特异性为97.5%,假阳性率为2.5%。妊娠糖尿病A组的1 h糖筛查、空腹血糖、1 h血糖均高于妊娠糖尿病B组,差异有统计学意义。各妊娠组间糖化血清蛋白比较差异无统计学意义,且随着妊娠的进展,GSP水平逐步下降,与妊娠同期的血清清蛋白水平成正比。结论尽管妊娠糖尿病组HbAlc水平明显高于正常妊娠组,但由于其诊断敏感性低,因此作为妊娠糖尿病的筛查诊断价值有限,然而其高特异性可使HbAlc升高的孕妇避免再行糖耐量试验,而且升高的糖化血红蛋白预示着较高的血糖水平,对估计GDM的预后及治疗监测可能有一定的作用。糖化血清蛋白由于各组之间无显著差异,不适合作为妊娠糖尿病的筛选诊断指标。     

糖化血红蛋白联合空腹血糖检测在妊娠期糖尿病筛查中的应用价值研究

目的分析和探究糖化血红蛋白联合空腹血糖检测在妊娠期糖尿病筛查中的应用价值。方法本次研究的对象,为2017年1月-2018年7月之间,接受我院检查的妊娠期糖尿病患者进行研究,对患者采用“随机数字表法”进行分组,对照组患者采用空腹血糖检测,研究组患者采用空腹血糖检测联合糖化血红蛋白检测,对两组患者的检测结果进行临床对比。结果研究组患者的血糖检测值明显与对照组患者无差异(P>0.05),且研究组患者的的检测有效率高于对照组(P<0.05)。结论在对妊娠期糖尿病患者进行检测的过程中,糖化血红蛋白联合空腹血糖检测,可以有效的提升妊娠期糖尿病患者的检测有效率,而两种检测方法单独对比,则糖化血红蛋白的检测准确性明显高于空腹血糖检测。     

糖化血红蛋白检测在筛查妊娠糖尿病中的意义

目的探讨糖化血红蛋白(HbAlc)测定结果在妊娠糖尿病(GDM)筛查和监测中的应用价值。方法对正常妊娠组、妊娠糖尿病组(GDM)、糖耐量试验异常组进行空腹血糖(FPG)、口服50g葡萄糖筛查试验(GCT)、葡萄糖耐量试验(OGTT)、糖化血红蛋白(HbAlc)测定。结果妊娠糖尿病组HbAlc、FPG、GCT结果与正常妊娠组、糖耐量异常组比较,明显增高,差异有统计学意义(P<0.01),HbAlc、GCT阳性率与临床最终诊断结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HbAlc水平测定具有快速、简便、准确的特点,在妊娠糖尿病筛查和监测中具有重要的临床意义。     

血糖达标与糖化血红蛋白达标关系的临床研究

目的分析空腹血糖(FBG)达标和餐后2小时血糖(P2hBG)达标对糖化血红蛋白(HbA1c)的影响,为临床治疗提供指导。方法对300例门诊就诊2型糖尿病患者同时检测FBG、P2hBG和HbA1c,分析FBG达标(≤6.1mmol/L)、P2hBG达标(≤8.0mmol/L)与HbA1c达标(≤6.5%或7.0%)三者间的关系。结果(1)300例患者中,HbA1c≤6.5%和7.0%分别为72例和132例,占24.0%和44.0%;(2)FBG达标(FPG<6.1mmol/L)66例中,HbA1c≤6.5%达标率为53.0%,HbA1c≤7%的达标率为68.2%;(3)P2hBG达标(<8mmol/L)共49例中,HbA1c≤6.5%达标率为91.8%;HbA1c≤7%达标率为95.9%;(4)FBG和P2hBG均达标18例中,HbA1c≤6.5%达标率为94.4%;HbA1c≤7%达标率为100%。结论多数2型糖尿病患者血糖控制不理想,同时关注空腹血糖和餐后血糖,有助促进HbA1c更好达标。     

糖化血红蛋白联合空腹血糖对糖尿病的诊断价值

目的探讨糖尿病患者血液中糖化血红蛋白（HbAlc）联合空腹血糖水平对于糖尿痛的诊断价值。方法选取近年来廊坊市第四人民医院接收的180例糖尿病患者与体检健康的140例健康人群,进行HbAlC及空腹血糖检测,比较HbAlc联合空腹血糖与空腹血糖之间的相关性,探讨其对于糖尿病的诊断价值。结果观察组空腹血糖、HbAlc水平较对照组高,差异有统计学意义（P％0．05）,且HbAlC和空腹血糖间比较呈正相关。结论HbAlC及空腹血糖联合检测,对糖尿病的诊断、血糖控制及治疗效果的评价上都有重要的价值。     

糖化血红蛋白A1c与空腹血糖联合筛查老年人患糖尿病的价值

<正>口服葡萄糖耐量试验(OGTT)是诊断糖尿病(diabetes mellitus,DM)的金标准,但较繁琐,患者依从性较差,不适用于大规模人群的筛查;单纯用空腹血糖(FPG)筛查DM可能会使部分仅餐后2 h PG水平≥11.1 mmol/L的DM患者漏诊[1]。糖化血红蛋白A1c(HbA1c)可弥补这些不足。HbA1c检测较OGTT具有测量简便,变异性小等优点,且可使老年人免受饮用高浓度葡萄糖液的痛苦。近年来,HbA1c作为DM的筛查指标已广受关注。HbA1c联合FPG筛查DM高危老年患者更佳[2]。本研究通过对890名老年体检者行