胸腺肽治疗老年慢性支气管炎急性发作期的疗效观察

笔者自 1997年 10月至 2 0 0 0年 4月 ,应用河山牌胸腺肽 (西安产 )配合中药治疗老年慢性支气管炎急性发作期 4 2例取得满意疗效 ,现报告如下。1　一般资料4 2例患者年龄均在 6 0～ 76岁 ,平均年龄 6 8 1岁 ,10例有抗生素过敏史 ,其中 1例对青霉素、头孢菌素均过敏。 4 2例中男 35例 ,女 7例。诊断标准按照 1979年全国呼吸病专业委员会制定标准。急性发作期病例 :1周内出现脓性或粘液脓性痰 ,痰量明显增多 ;或伴有其它炎性表现 ;或 1周内咳、痰、喘症状中任何一项加剧至重度 ,或重度患者症状明显加剧者。中医辨证 4 2例分别属于虚证的肺脾…     

老年慢性肺心病急性发作期合并脑梗塞13例临床分析

老年慢性肺心病急性发作期一旦合并脑梗塞,病死率高,本文达38.5％,为提高对本病的认识,现报告13例并进行临床分析讨论。 1 临床资料 1.1 一般资料:1984年1月～1995年7月,我院收治老年慢性肺心病急性发作期患者483例,合并脑梗塞13例(2.7％)。13例中,男10例,女3例,年龄60～81岁,平均69.6岁。肺心病病因为慢支,病程5～11年,平均7.8年。合并病:脑动脉硬化13例,高     

慢性支气管炎患者内源性一氧化碳的变化

目的　探讨内源性一氧化碳 (CO)在慢性支气管炎 (简称慢支 )急性发作期和缓解期的变化及临床意义。方法　采用分光光度法测定 36例慢支患者急性发作期和缓解期的碳氧血红蛋白 (HbCO)百分含量和血红素氧合酶 (HO 1)活性 ,并以 36例健康不吸烟者和 36例健康吸烟者作为对照。结果　健康不吸烟者 (1.0 5±0 .4 8) % ,健康吸烟者 (3.6 2± 2 .70 ) % ,慢支急性发作期 (5 .18± 2 .2 6 ) % ,缓解期 (4.86± 2 .0 4 ) % ,慢支急性发作期HbCO与对照组比较差异有显著性 (P <0 .0 0 1)。健康不吸烟者HO 1活性 (以吸光度表示 )为 0 .0 4 6± 0 .0 10 ,健康吸烟者为 0 .0 5 0± 0 .0 14 ,慢支急性发作期为 0 .10 7± 0 .0 2 8,慢支缓解期为 0 .0 6 0± 0 .0 2 2。慢支急性发作期HO 1活性明显高于对照组和缓解期 (P <0 .0 0 1) ,与HbCO含量呈正相关 (r =0 .89)。结论　慢支急性发作期HO 1活性增高 ,引起内源性CO含量增加     

96例重度前列腺增生症的腔内治疗

自 1999年 3月～ 2 0 0 2年 3月 ,我院泌尿外科应用腔内方法治疗前列腺增生症 (ＢＰＨ) 2 5 0例 ,其中采用经尿道气化加电切治疗重度ＢＰＨ 96例 ,效果十分满意 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 96例 ,年龄 5 7～ 89岁 ,平均 73岁。所有病例均有不同程度的尿频、尿细、排尿困难等症状 ,Ｂ超测定前列腺重量 >5 0ｇ。以血尿入院 6例 ,有急性尿潴留史患者 5 6例。合并膀胱结石 7例 ,膀胱肿瘤 5例。并发慢支、肺气肿者16例 ,心血管疾病者 2 8例 ,脑梗死后遗症 3例 ,不同程度肾功能不全 13例 ,合并糖尿病 7例。残余尿量 80～ 10 0 0…     

刺五加注射液治疗肺心病急性发作期的临床观察

从 2 0 0 1年 8月开始 ,使用刺五加注射液治疗肺心病急性发作期患者 30例 ,总结如下。1　临床资料1 .1　病例 :根据文献〔1〕标准确诊的肺心病急性发作期住院患者 6 0例 ,随机分两组治疗。治疗组 30例中男 1 6例 ,女 1 4例 ;年龄 5 9～ 77岁 ,平均 (6 7.1± 6 .2 )岁。对照组 30例中男 1 7例 ,女 1 3例 ;年龄 5 7～ 74岁 ,平均 (6 6 .3± 5 .6 )岁。1 .2　治疗方法 :对照组采用抗感染、持续低流量吸氧、止咳、平喘、强心、利尿、纠正电解质失衡及对症治疗。治疗组则加用刺五加注射液 4 0 m l静脉滴注 ,每日 1次 ,1 4 d为 1个疗程。1 .3　观…     

224例老年人急腹症诊治体会

我院 198 6～ 2 0 0 0年间共收治 6 0岁以上老年人急腹症患者2 2 4例 ,现就其诊治过程与结果分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 2 2 4例 ,其中男 10 9例 ,女 115例。年龄 6 0～ 92 (平均 72 )岁。 6 0～ 80岁 196例 ,80岁以上 2 8例。急性阑尾炎 70例 ,急性胆囊炎胆石症 75例 ,溃疡病穿孔 2 2例 ,溃疡出血 11例 ,肠梗阻 2 4例 ,急性胰腺炎 5例 ,急性腹膜炎 11例 ,其它 6例。并存病中以高血压、冠心病、糖尿病、慢支肺气肿等多见。1.2　治疗方法　本组病例中非手术治疗 5 1例 ,占 2 3%,手术治疗 173例 ,占 77%。1.3　治疗转归　治…     

经纤维支气管镜留管注药治疗肺部感染性疾病的观察及护理

我科 1995年 5月～ 2 0 0 1年 3月应用经纤维支气管镜 (简称纤支镜 )支气管内留置导管 ,局部注射抗生素 ,治疗肺部感染性疾病 4 5例 ,疗效显著 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料4 5例患者 ,男性 35例 ,女性 10例 ,年龄 8～ 75岁 ,平均 4 7岁 ,病程 0 5～ 12个月。所有病例符合1984年卫生部拟定的肺部感染诊断标准。其中慢性肺脓肿 18例 ,肺炎伴肺不张 2 6例 ,肺隐球菌感染1例 ,经全身抗生素治疗 10～ 14天无效。2　治疗方法治疗前由患者签署治疗知情书。按常规纤维支镜检查术前准备采用 0 1ｙｍｐｕｓ Ｐ 2 0型纤支镜经鼻进路 ,明确病变…     

"中西医结合治疗慢性肺源性心脏病急性发作60例临床观察"一文疗效的验证

《中国中西医结合急救杂志》2 0 0 1年第 8卷第 4期刊登了“中西医结合治疗慢性肺源性心脏病急性发作 6 0例临床观察”一文。作者 2 0 0 0年 1 1月— 2 0 0 3年 2月使用此法对 2 0例慢性肺源性心脏病 (肺心病 )急性发作患者进行了临床验证 ,报告如下。1　临床资料1 .1　病例 :本组 2 0例住院患者肺心病急性发作期诊断均符合 1 980年全国第三次肺心病专业会议修订的诊断标准。其中男 9例 ,女 1 1例 ;年龄 39～ 70岁 ;来院前均接受过抗炎、平喘、强心、利尿、持续低流量吸氧等治疗 ,效果欠佳。1 .2　治疗方法 :本组 2 0例患者均按原文介绍的用…     

经口咽通气管吸痰效果观察

我们于 1999年 2月～ 2 0 0 1年 12月将 38例清理呼吸道无效的患者随机分成两组 ,经比较 ,经口咽通气管吸痰比直接经口鼻腔吸痰的效果显著。现将其疗效报道如下。1　临床资料1 1　观察组 2 0例 ,经口咽通气管吸痰。 10例为外科手术后曾行机械通气治疗的患者 ,6例为慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者 ,4例为严重肺部感染患者。年龄 2 2～ 6 8岁 ,平均40 .6岁。 4例意识障碍 ,16例意识清醒。1 2　对照组 18例 ,直接经口鼻腔吸痰。 11例为外科手术后曾行机械通气治疗的患者 ,4例为慢性阻塞性肺疾病急性发作期的患者 ,3例为严重肺部感染的患者。年…     

紫外线局部照射治疗白血病化疗后口腔溃疡的观察

白血病在化疗后常见的并发症是口腔溃疡 ,它不但影响患者口腔的正常生理功能 ,也可造成局部和全身感染 ,直接影响治疗。以往采用抗生素软膏局部用药效果不佳。自 2 0 0 1年至 2 0 0 2年我们采用紫外线局部照射治疗化疗后口腔溃疡感染 3 0例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 60例中男 3 6例 ,女 2 4例 ,16～ 62岁 ,平均42 5± 16 5岁 ,均经骨髓检查确诊急性白血病。其中急性非淋巴细胞白血病 3 9例 ,急性淋巴细胞白血病2 1例。临床治疗后出现不同程度口腔粘膜、唇、舌体溃疡感染 ,均有疼痛以至影响进食。1 2　治疗…     

胸腺肽联合抗生素治疗老年慢性支气管炎急性发作期疗效观察

探讨胸腺肽联合抗生素治疗老年慢性支气管炎急性发作期的临床疗效。从诊治的老年慢性支气管炎急性发作期患者中抽取68例作为研究对象,据随机抽签原则分为治疗组和对照组各34例,治疗组应用胸腺肽联合抗生素治疗,对照组单纯采取抗生素治疗,对两组治疗总有效率、炎症因子水平变化进行分析。治疗前,两组TNF-α、IL-6比较无统计学差异(P均0.05);治疗后,治疗组、TNF-α、IL-6水平均低于对照组(P均0.01);治疗组总有效率(97.06%)高于对照组(82.35%,P0.05)。胸腺肽联合抗生素治疗老年慢性支气管炎急性发作期的临床疗效确切,可有效纠正炎症因子指标,解除患者体征和临床症状,可借鉴。     

70岁以上老年急性心肌梗死患者静脉溶栓的利弊

目的　评价对老年急性心肌梗死患者采用静脉溶栓治疗的利弊。方法　利用回顾性调查方法分析研究了 1 0 6例 70岁以上老年急性心肌梗死患者的临床资料。结果　老年急性心肌梗死患者接受静脉溶栓治疗获益显著 ,30天总病死率及心源性病死率溶栓组均明显低于非溶栓组 (总病死率为 1 4 .5 %和 36 .7% ,P <0 .0 5 ;心源性病死率为1 0 .5 %和 33.3% ,P <0 .0 1 )。结论　老年急性心肌梗死患者接受静脉溶栓治疗利大于弊     

慢性肺源性心脏病并发肺部真菌感染66例分析

近年来 ,由于广谱抗生素的广泛使用、糖皮质激素的应用日益增多及人口老龄化等原因 ,真菌感染也日趋增多 ,其中 ,呼吸系统真菌感染占首位。我院呼吸科自 1996年 1月至2 0 0 2年 10月 ,收住慢性肺源性心脏病患者 186 7例 ,其中继发真菌感染者 6 6例 ,占肺心病住院人数的 3.5 4 %。1　临床资料1.1　一般资料　 6 6例继发真菌感染者 ,年龄 5 6～ 87岁 ,平均年龄 6 5岁 ,男性 5 8例 ,女性 8例 ,大于 6 0岁者 5 0例 ,以老年人为多。1.2　抗生素及糖皮质激素使用情况　 6 6例患者抗生素应用天数均大于 17天 ,重症患者在应用抗生素的同时 ,由于喘息…     

急性有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹26例临床分析

急性有机磷农药中毒 (AOPP)所致外周性呼吸肌麻痹 (RMP)成为急性有机磷农药中毒的重要迟发死因 ,病死率较高 ,发生率逐渐增多 ,现无特效药物治疗。为探讨RMP的治疗 ,笔者对我院 1997年 6月～ 2 0 0 1年 9月 2 6例RMP患者临床治疗结果分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　AOPP患者 2 6例 ,男 5例 ,女 2 1例 ,年龄 16～ 46岁 ,全部病例均为口服有机磷中毒 ,其中氧化乐果 10例 ,敌敌畏 8例 ,160 5 6例 ,甲胺磷 2例 ,服药量都在 10 0mL以上。按《职业性急性有机磷农药中毒的诊断及处理原则》[1] 分级 ,2 6例患者均为急性重度中毒。全血…     

老年急性肝道疾病164例临床分析

随着人口老龄化 ,老年急性胆道疾病发病率不断增加。如何处理老年急性胆道疾病是值得探讨的问题。 1999年 8月～ 2 0 0 0年 8月 ,我院收治老年急性胆道疾病患者 16 4例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 5 8例 ,女 10 6例 ;年龄 6 0～ 89岁 ,平均(6 9± 8)岁。其中急性胆囊炎合并胆结石 134例 ,急性化脓性胆囊炎 30例。其中急性胆囊炎合并坏疽穿孔 6例 ,重症胆管炎 32例 ,胆道下段癌 2例。1.2　临床表现　 78例均有典型胆道疾病症状 ,如右上腹痛、发热、黄疸、恶心呕吐等 ;36例无发热 ,2 3例无典型胆绞痛 ,中毒性休克 17例。体…     

硝酸甘油、多巴胺、GIKMg液、力抗栓联合治疗肺心病心功能不全的临床观察

慢性肺原性心脏病 (以下简称肺心病 )心功能不全急性发作是急诊工作中常见的危重病 ,我科自 1996年至今共收治了 5 0例患者 ,其中 2 8例患者在常规治疗基础上加用硝酸甘油、多巴胺、GIKMg(G为葡萄糖 ,I为胰岛素 ,K为 10 %氯化钾 ,Mg为硫酸镁 )液 (极化液 )、力抗栓联合治疗 ,取得满意疗效。1　资料与方法1.1　对象　 5 0例肺心病心功能不全急性发作期患者均符合1984年全国第 4次肺心病会议修订的诊断标准 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 2 8例 ,男 19例 ,女 9例 ,年龄 5 0～ 78岁 ,平均年龄 6 5岁 ,心功能 2级 6例 ,3级 14例 ,4级 8例…     

老年肺部感染的临床观察及护理

老年病患者常有多种疾病同时存在 ,肺感染是其中最常见的病种之一。我院综合病房 1997年 1月 2 0 0 1年 5月共收治老年肺感染患者 10 8例 ,现将治疗过程中观察及护理体会总结如下。1　临床资料1997年 1月 2 0 0 1年 5月收治肺感染患者 10 8例 ,其中男性 93例 ,女性 15例 ,年龄 6 2 88岁 ,均符合肺感染诊断标准 ,同时并存其它系统 (如心、脑、肾 )病患者 84例 (76 5 % )。抗生素的选择 :根据患者病情轻、重、病理、既往应用抗生素情况、痰标本细菌培养结果及其它系统疾病的存在情况 ,选择适宜的抗生素及给药途径。2　护理措施2 1　肺感染的…     

奥曲肽治疗急性胰腺炎的观察与护理

急性胰腺炎是一种常见的消化系统急症 ,临床多采用禁食、补液、扩容、保持水电解质平衡、抗生素及重者行胃肠减压进行治疗。我科近年来使用奥曲肽 (ＯＬＴＲＥＯＴＩＥＩＯＥ ,ＯＥ)配合上述方法 ,治疗急性胰腺炎 ,效果良好。现将详细资料报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　确诊为急性胰腺炎的患者 2 2例 ,其中男 12例 ,女 10例 ;年龄 2 8～ 6 0岁 ,平均年龄 37岁。1.2　方法　奥曲肽 0 .1ｍｇ肌肉注射 ,每日 3次 ,然后将奥曲肽 0 .1ｍｇ加入 5 %葡萄糖 5 0 0ｍｌ中 ,静脉滴注 ,每日 1次 ,每日总剂量 0 .4ｍｇ。症状减轻后改为 0 .1ｍｇ…     

垂体后叶素对老年急性咯血患者的影响及对策

垂体后叶素是临床上治疗急性咯血的首选药物。为了观察垂体后叶素对老年患者心脏供血和血压的影响 ,本院急诊科从 1996年～ 1999年 ,在对 48例急诊时心电图和血压均正常的老年急性咯血患者 ,使用垂体后叶素治疗时 ,进行了心电图和血压的观察 ,并在治疗上作了一些探索。现将结果报道如下。一、对象与方法1.病例选择 :选择 1996年～ 1999年 ,6 0岁以上 ,急诊时心电图和血压均正常的急性咯血病人共 48例 ,随机分为常规治疗组和联合治疗组。常规治疗组 2 5例 ,其中男 2 1例 ,女 4例 ,年龄 6 0～ 74岁 ,平均 ( 6 5 8± 3 6 )岁。病因 :支气管扩…     

6例组织胞浆菌病的实验室诊断

自1993年1月至1997年1月四年中，我院有6例患者经临床及实验室检查确诊为急性弥漫性组织胞浆菌病。一、临床资料6例患者中男5例，女1例，平均35岁。其中1例为儿童。临床特点为不规则高热，慢性消耗病容，肺部感染，肝脾肿大，经多种抗生素治疗无效。在静脉血和骨髓涂片中检出组