神经外科患者气管切开持续加湿加温效果观察

目的:对神经外科气管切开患者的人工气道湿化进行研究探讨。方法:采取随机抽样的方法,将76例气管切开患者分为两组,实验组38例采用持续加湿进行气道湿化,对照组38例采用常规滴入方法进行气道湿化。观察和比较两种人工气道湿化方法的效果。结果:实验组气道加湿加温效果明显优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论:采用持续加湿加温进行气道湿化能有效提高人工气道湿化效果,同时患者舒适、耐受,经济,减少临床护理工作量。     

改良型加温加湿器在气管切开病人中的应用

[目的]探讨改良型加温加湿器在气管切开病人气道护理中的临床应用效果。[方法]将68例气管切开病人随机分为观察组(34例)和对照组(34例),观察组采用改良型加温加湿器给氧湿化气道,对照组采用常用的氧气湿化瓶湿化给氧,护士用注射器定时向气管套管内滴入气道湿化液。观察两组病人气道湿化满意度及吸痰时血氧饱和度值。[结果]观察组湿化满意、吸痰时血氧饱和度明显优于对照组。[结论]改良型加温加湿器临床应用效果满意。     

持续氧气雾化吸入在气管切开非机械通气患者气道湿化中的应用

目的:探讨持续氧气雾化吸入在气管切开术后非机械通气患者气道湿化中的应用效果.方法:将28例气管切开术后非机械通气患者按机械通气停用顺序编号分为对照组(单号)和实验组(双号)各14例,对照组采用持续滴注气道湿化法,实验组采用持续氧气雾化吸入法进行气道湿化.观察、比较两组气道湿化效果.结果:实验组刺激性咳嗽、气管黏膜出血发生率及痰液黏稠度均低于对照组(P＜0.05).结论:采用持续氧气雾化吸入法进行气道湿化可提高人工气道管理质量和工作效率.     

主动加温加湿器在 NICU 气管切开患者中的应用效果

目的：探讨主动加温加湿器在气管切开患者中气道湿化的效果及应用时间对湿化效果的影响。方法选取住院的神经外科昏迷气管切开且痰培养均为阴性的患者120例,分为A、B、C、D组。 A组患者采用传统气管内滴入进行气道湿化;B组患者应用气道湿化器,在气切后12 h内应用;C组患者应用气道湿化器,在气切后24 h内应用;D组患者应用气道湿化器,在气切后24 h以后应用。观察各组患者痰液分度及肺炎发生率。结果 B组、C组、D组患者1度痰液与A组患者比较有明显差异（ P＜0.05）,肺炎发生率明显低于A组（P＜0.05）。应用主动加温加湿器的患者痰液较为稀薄,易于咳出,发生肺炎的风险较小。使用传统气道内滴入患者,痰液黏稠干燥,痰痂较多,不易咳出,发生肺炎的风险较大。主动加温加湿器应用时间基本无差别。结论持续使用主动加温加湿器可以使痰液更加易于排出,减少肺炎的发生。     

文丘里装置与恒温加热湿化法在气管切开未行机械通气患者中的应用

目的探讨文丘里装置与恒温加热湿化法在气管切开未使用机械通气患者中的应用效果。方法选择气管切开未使用机械通气的患者80例,随机分为观察组和对照组,各组40例,观察组使用文丘里装置与恒温加热湿化法,对照组使用微量泵持续湿化法,两组湿化液均使用灭菌注射用水。观察患者治疗过程中的刺激性咳嗽、气道黏膜出血、气道痰痂、肺部感染发生率及术后堵管时间。结果观察组患者刺激性咳嗽、气道黏膜出血、气道痰痂、肺部感染的发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论文丘里装置与恒温加热湿化法更适用于气管切开未使用机械通气的患者,是理想的气道湿化方法。     

加温湿化吸氧法在气管切开患者中的应用

目的 探讨加温湿化吸氧法在气管切开患者中的应用价值.方法 选择41例气管切开患者作为研究对象,采用随机数字法将患者分为治疗组21例与对照组20例.治疗组采用加温湿化吸氧法进行呼吸道护理,对照组采用常规呼吸道湿化法进行呼吸道护理,对2组患者呼吸道湿化效果进行判定,并比较2组的痰液黏稠度、痰痂的形成、呼吸道刺激性症状、呼吸道黏膜出血,呼吸道阻力、肺部感染情况及平均ICU入住天数.结果 治疗组湿化效果优于对照组,痰液黏稠度、痰痂的形成、呼吸道刺激性症状、呼吸道黏膜出血,呼吸道阻力、肺部感染及平均ICU入住天数等各项指标也优于对照组.结论 加温湿化吸氧法比常规呼吸道湿化法更适合于气管切开患者的呼吸道护理.     

人工鼻在气管切开机械通气患者中的应用效果

目的观察人工鼻在气管切开机械通气患者中的应用效果。方法将ICU 70例经人工气道行机械辅助通气患者按随机数字表分为对照组和观察组各35例。观察组采用在气管套管口上加装人工鼻装置自动进行持续气道湿化过滤呼吸支持,对照组采用呼吸机本身所带加温湿化装置进行持续湿化过滤呼吸支持。观察人工气道期间患者相关护理情况和痰液状况。结果人工气道期间,每例患者每日各项护理次数及费用观察组低于对照组,经比较,差异有统计学意义(P0.05);痰液性状分级观察组稀薄痰例数多于对照组,x2=18.46,P0.01;观察组未发现痰痂形成,对照组6例痰痂形成,Fisher精确检验,P=0.025。结论人工鼻在气管切开机械通气患者中的应用效果较好。     

加温湿化器在气管切开后的临床应用

气管切开后，鼻咽喉对吸入气流的加温、湿润、清洁功能基本消失。呼吸道距离缩短．气道干燥，套管异物感造成呛咳。管腔内分泌物增多．粘稠，肺部感染率升高，病人康复不能预期达到。因此我们根据鼻咽喉生理解剖特点，设计了起到鼻咽喉作用的呼吸装置。本装置自1995年1月使用于临床以来，至1997年8月已完成25例，现报告如下。     

持续加温气道湿化在气管切开脱机患者吸氧中的应用效果观察

目的探讨气管切开术后脱机患者吸氧应用加温气道湿化的效果。方法将56例行气管切开术患者脱机后随机分为实验组和对照组,每组各28例,实验组患者吸氧采用持续加温气道湿化法,对照组患者吸氧采用微量泵持续滴入气道湿化法。比较两组患者舒适度、痰液粘稠度和痰痂形成情况。结果两组患者舒适度、痰液粘稠度比较,均P<0.05,差异具有统计学意义,实验组患者明显优于对照组;两组患者痰痂形成情况比较,P>0.05,差异无统计学意义。结论持续加温气道湿化在气管切开脱机患者吸氧中应用,可增加患者舒适度,降低痰液粘稠度,值得临床推广应用。     

持续气道湿化加雾化吸入在气管切开高龄患者中的应用

目的 观察持续气道湿化加雾化吸入在气管切开高龄患者中的疗效.方法 将68例气管切开高龄患者随机分为对照组(32例)与实验组(36例),对照组采用微量泵持续气道给药湿化,实验组采用持续湿化加雾化吸入法,比较2组患者肺部感染持续时间,气管置管时间及并发症发生情况.结果 实验组肺部感染持续时间、气管置管时间明显短于对照组.对照组置管期间并发症发生率明显高于实验组(P<0.01).结论 气管切开术后持续气道湿化加雾化吸入效果明显优于单纯持续气道湿化法.     

Caring for patients with central nervous system metastases

Metastatic disease of the central nervous system (CNS) is devastating. For some patients it is the first indication that they have cancer. For others with controlled systemic disease, it is the realisation that the cancer is back. This group of patients generally has a poor prognosis and, if possible, they need to understand that the treatment on offer is being prescribed for symptom control and not cure or to prolong their survival. Nurses need to provide clear and accurate information to patients and families so they can make an autonomous decision about the proposed treatment or, indeed, plan future care.     

Alpha-herpesvirus infection in the central nervous system

Herpes simplex virus type 1 (HSV1) encephalitis is commonly observed, but HSV1 myelitis is rare. On the other hand, HSV2 is common etiologic agent for ascending necrotizing myelitis associated with diabetes mellitus, malignant tumors, AIDS and immunocompromised hosts. It is suggested that latent infection of the virus of root ganglia or primary infected virus is possibly followed by spread of infection to the central nervous system, particularly in immunocompromised patients. In this report, pathological findings and clinical symptoms of our recent encephalitis and myelitis cases infected with HSV2 and HSV1 are described.     

Macrophage migration inhibitory factor in cerebrospinal fluid from patients with central nervous system infection

Introduction  

Macrophage migration inhibitory factor (MIF) plays an essential pathophysiological role in septic shock, but its role in central nervous system infection (CNS) remains to be defined.     

Cryptococcal infection of the central nervous system

The pathogenesis, clinical signs and symptoms, laboratory manifestations, and laboratory diagnosis of cryptococcal infection of the central nervous system are reviewed, as well as the interaction between the organism and the immune system of the host. In addition, based on our own experience and that of others, the therapy and prognosis of cryptococcal meningitis are discussed.     

Resuscitation of patients with central nervous system trauma

The care patients with spinal cord or head injury receive in the acute phase of their injury is critical to outcome. The basics of trauma care are of primary importance to the patient with central nervous system trauma. In the SCI patient, extreme care must be used in establishing an airway. The focus in the head-injured patient is to provide adequate oxygenation and ventilation sufficient to cause hypocarbia. Proper immobilization of the neck is a priority concomitant to establishing an airway in the SCI patient, while control of ICP is a challenge in the head-injured patient. Paramedics, nurses, and physicians who are aware of these important factors in caring for the neurotrauma patient will ensure the patient every chance of functional recovery.