肿瘤科护士姑息护理知识和态度调查分析

[目的]调查肿瘤科护士姑息护理知识和态度,为姑息护理知识培训及推广提供依据。[方法]利用整群抽样的方法,应用姑息护理知识问卷(PCQN)和态度(Bradley),对650名肿瘤科护士进行问卷调查。[结果]632名护士完成问卷调查,肿瘤科护士的姑息护理知识得分主要与年龄、工作年限、职称、姑息护理知识相关教育培训有关(P0.05)。接受过姑息护理知识继续教育的护士知识、态度得分较好,态度得分为(37.13±3.32)分。[结论]肿瘤科护士姑息护理知识不足,态度相对积极。     

妇科肿瘤科护理人员死亡态度现状及影响因素调查

[目的]调查了解湖北省三级甲等医院妇科肿瘤科护理人员死亡态度现状和影响因素,为妇科肿瘤科护理人员开展死亡继续教育提供临床参考依据。[方法]采用妇科肿瘤科护理人员一般人口资料、中文版死亡态度描绘量表(Death Attitude Profile-Revised,DAP-R)对118名妇科肿瘤科护理人员进行问卷调查。[结果]妇科肿瘤科护士DAP-R总分为(3.18±0.16)分,5个维度得分由高到低依次为自然接受维度得分(3.91±0.37)分、趋近接受维度(3.48±0.19)分、逃避接受维度得分(2.92±0.27)分、死亡逃避维度得分(2.76±0.28)分、死亡恐惧维度得分(2.37±0.27)分;经单因素分析和多因素Logistic回归分析,影响妇科肿瘤科护理人员死亡态度的主要因素包括宗教信仰、死亡继续教育或培训、死亡教育培训方式。[结论]妇科肿瘤科护理人员的死亡态度持正性接受态度,主要受宗教信仰、死亡继续教育或培训、死亡教育培训方式因素影响。医学院校管理者应重视护理人员的死亡教育,根据护理人员、病人及家属需求来构建最合适的培训方案,从而帮助护理人员树立正确的死亡态度。     

临终照护培训对护士照顾晚期癌症患者知识水平及态度的影响研究

目的探讨临终照护为主的护理培训对提高肿瘤科护士照护晚期癌症患者知识和照顾临终癌症患者态度的效果。方法由临床护理专家、医生及小组成员根据住院癌症患者临终照护模式的护士培训课程对250名临床护士进行专业能力培训。培训分为8个模块内容,共40个学时,每个模块内容分为理论授课、情景模拟和小组讨论。培训前后,采用临终癌症患者照护知识问卷及照顾临终患者态度问卷进行评价。结果培训后,肿瘤科护士的临终照护知识总分、心理护理、丧亲家属照护、死亡准备和精神支持与希望维护维度得分均提高,与培训前比较,差异有统计学意义(P0.05)。照顾临终患者态度总分、照顾态度和照顾意识维度均提高,培训前后,差异有统计学意义(P0.05)。结论临终照护相关培训可有效提高肿瘤科护士的临终照护知识水平,改善照顾临终癌症患者的态度。临终照护培训可使护士更好地照护临终癌症患者应对死亡,有利于肿瘤科护士专业能力的提高。     

北京市157名护士的死亡态度及临终关怀教育需求调查分析

目的通过调查北京市157名参加继续教育的临床护士对患者死亡所持有的态度现状,评估护士对临终关怀的相关教育需求,为开展临床护士有关临终关怀的相关继续教育活动提供参考。方法采用便利抽样方法,使用Wong,Reker和Gesse等编制的死亡态度量表、自行设计的临终关怀教育需求调查表,对157名临床护士进行有关死亡态度(包括死亡恐惧、死亡逃避、自然接受、趋近接受和逃离接受5个维度)和临终关怀教育需求的问卷调查。结果护士的死亡态度得分前3位分别为:自然接受(4.00±0.55)分,死亡逃避(2.90±0.68)分,死亡恐惧(2.80±0.59)分。护士的工作年限与趋近接受维度得分呈正相关(rs=0.199,P=0.025);护士的年龄(r=0.301,P0.001)、工作年限(rs=0.343,P0.001)与逃离接受维度得分呈正相关,护师及主管护师逃离接受维度得分高于护士(t=3.394,P=0.001),但经多元回归分析后,仅有护士的工作年限对逃离接受维度的得分有影响(t=4.093,P0.001);护士死亡教育需求得分前3位分别为:如何与濒死患者家属进行沟通(4.08±0.66)分,面对濒死或死亡患者护士自身如何进行心理调适(4.08±0.74)分和濒死患者家属的心理变化特点(4.01±0.67)分。护士喜欢的继续教育方式前3位分别为:案例分析(73.3%),视频、录像、多媒体教学(70.5%)和课堂授课(53.4%)。结论多数护士对死亡持正向的自然接受态度,其死亡态度主要受年龄、工作年限、职称的影响。护士对临终关怀教育的需求较强,临床护理管理者及教育者可以综合多种教育形式,就如何同濒死患者及其家属交流,如何进行自我心理调节等内容有针对性地对其进行继续教育。     

肿瘤科护士死亡态度的量性与质性研究

[目的]通过量性与质性研究,多角度调查肿瘤科护士死亡态度。[方法]选取某三级甲等医院肿瘤专业护士为研究对象,发放佛罗梅尔特临终关怀态度量表(FATCOD-B)及死亡态度描绘量表(DAP-R),目的抽样法选取11名护士进行质性访谈。[结果]量性研究结果显示肿瘤科护士照护临终病人态度积极,但是对死亡怀有恐惧,肿瘤科工作时间短的护士应予以更多关注。质性研究主题:学习途径少,死亡知识缺乏;缺乏应对死亡事件的技能;对死亡教育学习的需求;对死亡教育培训的建议。[结论]肿瘤科护士死亡教育相关知识和技能缺乏,但是对其有较大的学习需求,管理者可以参考访谈中建议对此专业护士进行针对性死亡教育。     

护士对延续护理认知现状及培训需求调查分析

目的：了解护士对延续护理的认知现状及培训需求,为有效实施延续护理服务及相关知识培训提供依据。方法自行设计问卷,采用方便抽样的方法对215名临床护士在延续护理认知、态度、执行过程中的困难及培训需求进行调查。结果护士对延续护理出院护理计划认知度最低(45.12%),其次是转诊服务(59.07%),定期健康教育讲座(73.95%);护士对延续护理态度中20.93%表示没有时间或精力,实施延续护理过程中存在较多困难：依次为专业知识不够(67.44%)、没接受过培训不知如何做(63.72%)、与医疗相关问题无法解答(59.53%)、缺乏沟通技巧(47.91%);对专业知识和技能、沟通技巧、人文知识及延续护理实施方法等培训需求较高。结论护士对延续护理的认知普遍不足、培训需求各有不同,应对其进行系统、规范化的培训。     

护士死亡教育培训内容需求的影响因素分析

目的分析临床护士对死亡教育培训内容的需求程度及其影响因素,为确定护士死亡教育培训的主要内容提供依据。方法采用便利抽样法选取上海市4所三级医院和3所二级医院部分科室中从事护理工作1年以上的617名注册护士进行问卷调查。结果护士对死亡教育8个维度培训内容的需求程度评分均≥3.51分,其中死亡及濒死的护理、自杀相关问题等需求程度评分>4.00分;而护士对死亡教育培训知识内容的需求程度与护士的学历、是否接受过死亡教育培训、所在医院的等级等相关。结论护士对死亡教育有较高的需求,护理教育者应充分考虑护士的需求程度,科学、合理地制定培训内容,加强培训力度和覆盖面。     

姑息照护专科培训对肿瘤科护士姑息照护知识和态度的影响研究

目的 设计针对肿瘤科护士的姑息照护继续教育课程,并评价其实施效果。方法 采用自身前后对照设计,于2016年4月到5月,对上海市45家医院的45名肿瘤科护士予以姑息照护继续教育培训,课程内容包括疼痛及其他症状的管理、沟通技巧、死亡教育、哀伤辅导及伦理问题等,共计40学时。培训前后采用姑息照护知识问卷（palliative care quiz for nursing,PCQN）和Bradley态度评估问卷进行测评。结果 培训后肿瘤科护士的PCQN得分高于培训前（p＜0.05）,培训后肿瘤科护士的Bradley态度得分也高于培训前（p＜0.05）。结论 针对肿瘤科护士的姑息照护继续教育课程能有效改善肿瘤科护士的姑息照护知识和态度,继续教育课程具有必要性和有效性。     

肿瘤科护士姑息护理知信行现状及影响因素的调查分析

目的调查肿瘤科护士姑息护理知信行的现状及分析其影响因素,为肿瘤姑息护理相关培训的开展提供参考。方法采用一般资料调查表,姑息护理知识、态度、行为问卷对420名肿瘤科护士进行调查。结果肿瘤科护士姑息护理知识、态度、行为得分分别为(10.97±3.06)分、(29.34±6.84)分、(26.74±3.55)分。多元回归分析显示:影响肿瘤科护士姑息护理知识主要因素有学历、有无培训、职称、护龄,其可解释护士姑息护理知识得分变异的14.7%;影响肿瘤科护士姑息护理态度主要因素有工作强度、职称、医院专业性质,其可解释护士姑息护理态度得分变异的28.3%;影响肿瘤科护士姑息护理行为的主要因素有职称、工作强度及有无培训,其可解释护士姑息护理行为得分变异的30.9%。结论肿瘤科护士姑息护理知识处于中等水平;姑息护理态度处于中等偏低水平;姑息护理行为处于中等偏高水平。利用网络平台等多种形式开展姑息护理培训,提高肿瘤科护士姑息护理知识、态度和行为,以促进姑息护理人才的培养,推动姑息护理事业的发展。     

肿瘤科护士对临终照护的态度及影响因素的调查

[目的]调查肿瘤科护士对临终照护的态度及影响因素。[方法]应用修订的中文版临终照护的态度调查量表(FATCOD)对全国137所肿瘤专科医院及综合医院肿瘤科265名注册护士进行问卷调查。[结果]肿瘤科护士的FATCOD总分为108.97分±10.23分,肿瘤科护士对癌症病人临终照护的态度与护士的年龄、照顾临终病人的经历及是否接受过培训与教育有关。[结论]肿瘤科护士对癌症病人临终照护态度得分不高,提示肿瘤护理教育仍有待加强;同时,需根据影响因素提供有针对性的教育,有效提高护士为临终病人提供照护的能力。     

肿瘤内科护士对死亡态度的调查及对临终护理质量的影响

目的调查肿瘤内科护士对死亡的态度及对临终护理质量的影响。方法 2016年1月至2018年12月采用一般调查问卷、死亡态度量表及临终关怀态度量表对肿瘤内科75名护士进行调查,分析其死亡态度情况及影响因素,拟定临终关怀护理质量评价指标体系咨询问卷评价临终护理质量。结果 75名护士对死亡态度调查总分为(105.28±12.59)分,其中自然接受得分最高(4.45±0.61)分;临终护理质量得分(126.32±24.15)分;不同性别、工作年限、个人信仰及死亡教育情况的护士死亡态度得分差异有统计学意义(均P0.05),而不同年龄、文化程度、职称、聘用方式、婚姻状况、参与过患者临终处置情况及参与过亲朋临终处置情况的护士死亡态度得分差异无统计学意义(P0.05);影响因素分析显示,性别、工作年限、个人信仰和死亡教育为护士对死亡态度的独立影响因素(P0.05);临终护理质量评分与自然接受得分呈正相关(r=0.612,P0.05);而与其他维度得分呈负相关(死亡恐惧:r=-0.562,死亡逃避:r=-0.517,逃离接受:r=-0.465,趋近接受:r=-0.285,P0.05)。结论肿瘤内科护士大多数对死亡呈正向接受的态度,性别、工作年限、个人信仰和死亡教育为护士死亡态度的影响因素,且死亡态度直接影响临终护理质量,应加强护士的死亡教育,提高护理服务质量。     

死亡教育课程方案的设计及实施

目的为死亡教育课程在护士队伍中的规范开展提供指导和参考。方法依据泰勒目标模式、布卢姆教育目标分类理论和建构主义学习理论,设计满足护士继续教育需求的死亡教育课程方案,应用于国家继续医学教育项目并对课程加以论证。结果培训前有效问卷120份,培训后82份,结果显示,研究对象培训后照护临终患者的态度量表得分显著高于培训前(P<0.001),持正向态度的研究对象比例显著升高(P=0.009);死亡逃避维度得分较培训前明显下降,死亡恐惧、自然接受、趋近接受和逃离接受维度及死亡态度描绘量表(修订版)总得分在培训前后无明显变化;对死亡教育课程反馈调查,肯定了课程的必要性、有效性及接受度。结论死亡教育课程在一定程度上促进了教育对象对照护临终患者及家属态度及自身对死亡态度的正向改变,课程具有必要性和有效性,接受度高。     

安徽省肿瘤科护士安宁疗护态度现状及其影响因素

目的调查肿瘤科护士的安宁疗护态度,分析其影响因素。方法采用便利抽样的方法,抽取安徽省21所医院577名肿瘤科护士,应用一般资料调查表、中文版安宁疗护态度量表(FATCOD)、中文版死亡态度描绘量表(DAP-R)进行横断面调查。结果护士安宁疗护态度总得分为(102.60±8.55)分,安宁疗护态度总得分在不同等级医院、年龄、工龄、学历、职称、劳动关系、宗教信仰、以往接受安宁疗护教育情况以及以往照护终末期患者及家属经历的护士间存在差异(P 0.05);安宁疗护态度与死亡恐惧、死亡逃避和逃离接受的死亡维度呈负相关(P 0.05),与自然接受维度呈正相关(P 0.05);多元线性逐步回归分析结果显示,自然接受、死亡逃避、死亡恐惧、逃离接受、护士所在医院等级、劳动关系、工龄、学历以及以往接受安宁疗护教育情况是安宁疗护态度的影响因素(P 0.05)。结论安徽省肿瘤科护士安宁疗护态度积极性较差,死亡态度是影响安宁疗护态度的主要因素。     

三级甲等医院护士死亡态度现状及影响因素研究

目的调查青岛市两所三级甲等医院护士的死亡态度现状,并对其影响因素进行分析。方法采用护士一般资料问卷和中文版死亡态度描绘量表(修订版)对242名护士进行问卷调查。结果护士死亡态度得分为(3.21±0.15)分,5个维度得分分别为自然接受(4.31±0.33)分、趋近接受(3.55±0.15)分、逃避接受(2.97±0.29)分、死亡逃避(2.80±0.27)分和死亡恐惧(2.41±0.25)分。多元逐步回归分析显示,影响护士死亡态度的主要因素有护龄、宗教信仰和是否接受过死亡教育或培训。结论多数护士对死亡持正向的接受态度,死亡态度主要影响因素为护龄、宗教信仰和是否接受过死亡教育或培训,护理管理者应充分考虑以上影响因素,构建护士死亡教育模式,提高优质护理服务质量。     

肿瘤科护士生命意义感现状及影响因素分析

[目的]调查肿瘤科护士生命意义感现状,并分析其影响因素。[方法]采用一般资料调查表、生命意义感量表、姑息护理知识量表、死亡态度量表、共情能力量表、照顾临终病人量表对528名肿瘤科护士进行调查,并进行肿瘤科护士姑息护理知识、死亡态度、共情能力与生命意义感相关性分析及影响因素分析。[结果]肿瘤科护士生命意义感总分为(46.91±8.42)分,姑息护理知识量表总分为(10.66±1.78)分,死亡态度量表中死亡恐惧维度得分为(21.45±4.87)分、死亡逃避维度得分为(15.63±3.86)分、自然接受维度为(19.22±3.08)分、逃离接受维度为(14.28±3.84)、趋近接受维度得分为(30.04±6.61)分,共情能力量表总分为(79.56±4.59)分,照顾临终病人态度量表总分为(104.07±10.66)分;姑息护理知识总分、死亡恐惧得分、死亡逃避得分、自然接受得分、趋近接受得分、照顾临终病人态度总分与生命意义感总分呈正相关(P0.01);整体照顾意识、自然接受、死亡逃避、心理社会精神支持、姑息护理哲理和原则、积极态度、基础学历、讨论死亡话题的情景、逃离接受、趋近接受是肿瘤科护士生命意义感的影响因素。[结论]肿瘤科护士生命意义感处于中等水平,应针对生命意义感影响因素,提升个体幸福感,并引导肿瘤病人思考生命意义。     

安徽省三级甲等医院肿瘤科护士死亡态度现状及其影响因素研究

[目的]调查安徽省肿瘤科护士死亡态度现状,分析其影响因素。[方法]采用便利抽样的方法,抽取安徽省17所三级甲等医院肿瘤科护士528人,应用一般情况调查表、中文版死亡态度描绘量表(Death Attitude Profile-Revised,DAP-R)进行调查。[结果]死亡态度各维度得分从高到低依次为:自然接受(3.97±0.54)分,死亡逃避(3.27±0.78)分,死亡恐惧(3.11±0.72)分,趋近接受(2.95±0.72)分,逃离接受(2.79±0.87)分。单因素分析结果显示,性别、年龄、工作年限、婚姻状况、学历、劳动关系、宗教信仰、照顾临终病人的经历、丧亲经历是影响肿瘤科护士死亡态度的因素;多元线性逐步回归分析显示,性别、年龄、婚姻状况、学历、劳动关系、宗教信仰及丧亲经历是影响肿瘤科护士死亡态度的主要因素。[结论]安徽省肿瘤科护士死亡态度较消极,年龄、性别、学历、劳动关系、宗教信仰、丧亲经历及婚姻状况是其主要影响因素。护理管理者应重视护士的死亡态度,并根据影响因素进行有针对性的干预,促进护士对死亡态度的正向转变,进而提升对肿瘤病人的照护品质。     

社区护士对慢性难愈性伤口患者延续护理认知及培训需求调查分析

目的 了解社区护士对慢性难愈性伤口患者延续护理的认知现状及培训需求,为有效实施延续护理服务及相关知识培训提供依据。方法 自行设计问卷,采用便利抽样法方法选取番禺区16所社区卫生服务机构的在册护理人员在延续护理认知、态度及培训需求进行调查。结果 番禺区社区护士延续护理知识维度以及态度维度得分率分别为67.3%和79.3%,均处于中等水平;不同年龄、职称、任职时间、婚姻状态的社区护士对慢性难愈性伤口患者开展延续护理的必要性都给予了认可。94.8%社区护士同意针对慢性难愈性伤口患者开展延续护理,同时77.5%社区护士愿意加入慢性难愈性伤口延续护理工作团队。90.3%的社区护士认为有必要对开展延续护理人员进行慢性难愈性伤口相关知识培训。结论 本次调查提示番禺区社区护士对慢性难愈性伤口患者延续护理有一定的认知度,同时有较高的培训需求,针对慢性难愈性伤口延续护理的培训内容主要集中在专业知识培训、沟通技巧、人文知识等3方面,可通过操作演示、理论授课、案例分析等方式进行培训。     

宫颈癌患者性健康护理培训方案的构建

目的 构建针对妇科和肿瘤科护士的宫颈癌患者性健康护理培训方案,为提高其对宫颈癌患者性健康护理能力及相关临床实践提供参考。 方法 在文献检索、半结构式访谈的基础上拟订针对妇科和肿瘤科护士的宫颈癌患者性健康护理培训方案初稿。2020年9月—12月对来自北京市、天津市、上海市及吉林省4个省（市）的15名妇科肿瘤医疗专家、妇科肿瘤护理专家、健康教育专家、性科学专家进行2轮德尔菲专家函询,制订针对妇科和肿瘤科护士的宫颈癌患者性健康护理培训方案。 结果 2轮专家函询问卷的有效回收率分别为93.75%和100%,专家权威系数分别为0.843和0.853,肯德尔和谐系数分别为0.429、0.326;第2轮函询各条目的变异系数为0~0.115,满分率为20.0%~100%。最终确定的针对妇科和肿瘤科护士的宫颈癌患者性健康护理培训方案包括3个部分,其中方案内容包含6项一级指标、16项二级指标和48项三级指标;培训方式以及考核方法各6项。 结论 针对妇科和肿瘤科护士的宫颈癌患者性健康护理培训方案构建过程科学、可靠,内容专科特色明显,培训方式及考核方法形式多样,能够满足妇科和肿瘤科护士对该类患者性健康护理培训的需要,可促进性健康护理的科学及规范化发展。     

妇科肿瘤科护士性健康照护实施现状及影响因素调查分析

目的调查妇科肿瘤科护士对患者实施性健康照护的现状,并调查其性健康照护实施的障碍和促进因素。方法采用一般资料调查表、对患者性健康问题的护理实践及障碍促进因素量表对153名妇科肿瘤科护士进行调查。结果妇科肿瘤科护士对患者性健康问题的护理实践情况总分为(25.59±11.77)分,不同年龄、工作年限及婚姻状况的护士其得分比较,差异有统计学意义(P0.05),护士实施性健康照护的主要促进因素为良好的护患关系、交流技巧以及为护士提供相关培训,主要障碍因素为护士对患者性健康问题的错误认知和护理人力资源不足。结论妇科肿瘤科护士对患者性健康问题的护理实践处于较低水平,障碍因素主要来源于护士、患者和医院环境。医院护理管理者应针对妇科肿瘤科护士实施性健康照护的促进、障碍因素进行改进,加强护士相关培训,改善人力资源不足的现状,为患者提供身心全方位的照护。     

肿瘤科护士姑息照护继续教育课程的实施效果研究

目的设计针对肿瘤科护士的姑息照护继续教育课程,并评价其实施效果。方法采用自身前后对照设计,于2016年4—5月,对上海市45家医院的45名肿瘤科护士予以姑息照护继续教育培训,课程内容包括疼痛及其他症状的管理、沟通技巧、死亡教育、哀伤辅导及伦理问题等,共计40课时。培训前后采用姑息照护知识问卷(palliative care quiz for nursing,PCQN)和Bradley态度评估量表进行测评。结果培训后肿瘤科护士的PCQN总得分高于培训前(P 0. 05),但姑息照护哲理与原则、心理社会和精神支持2个维度差异无统计学意义(P 0. 05);培训后肿瘤科护士的Bradley态度评估量表总得分高于培训前(P 0. 05),但专业职责和角色、姑息照护的有效性2个维度差异无统计学意义(P 0. 05)。结论针对肿瘤科护士的姑息照护继续教育课程能有效改善肿瘤科护士的姑息照护知识和态度,具有实施的必要性及临床推广价值,但仍需进一步完善。