急诊化验危急值报告应用效果

目的 使危重患者检验危急值高效、及时、准确反映到临床,提高抢救成功率,保证病人生命安全.方法 制定危急值报告制度、流程、登记等,根据检验危急值结果及时对患者进行救治.结果 检验危机值及时报告给医生,提高了急救工作效率及医疗质量.结论 加强医务人员责任心,保证患者生命安全;为护士观察患者病情及护理措施提供了依据,提高护理水平;使医生能够得到检验准确信息,提高治疗时效性及抢救成功率,提升了医守管理水平.     

危急值闭环管理对提高血常规危急值报告及时率的作用

目的通过比较危急值闭环管理前后的血常规检验危急值报告及时率的变化,评价危急值闭环管理的效果。方法统计并比较曲靖市第二人民医院2018年10-12月(闭环管理前)、2019年10-12月(闭环管理后)的血常规检验结果危急值报告及时率。结果闭环管理前危急值上报总数286例次,闭环管理后危急值上报总数288例次。闭环管理后危急值报告正常应答率较闭环管理前明显提高〔83.33%(240/288)比69.23%(198/286)〕,差异有统计学意义(P<0.01)。结论实施检验危急值闭环管理,提高了血常规危急值报告及时率,提升了检验科血常规质量管理水平,提高患者安全。     

急诊科对检验危急值反馈系统的改进及效果分析

急诊科重症患者起病急,病情进展迅速,如不能得到及时有效的治疗,往往预后凶险.一些重要的临床异常检验值常常能对患者的病情起到重要的提示作用,急诊科是抢救急危重症患者的前沿,对各种危机值的及时处理是提高抢救成功率的关键.因此,异常检验结果的迅速处理及危急值的反馈就显得尤为重要.本院急诊科从2011年1月起在医院检验危急值预警系统下对危急值的反馈机制进行改进,在原有的电话登记和院内网反馈系统的基础上,与信息科、检验科合作,增加了通过连接在计算机上的移动电话用短信形式直接发送相关查询提示信息到经管医生的手机上,短信息一经经管医师查看即返回短消息接收回执,对危重急诊患者的抢救及提高危重症抢救成功率方面取得明显效果,现报道如下.     

门诊检验危急值管理模式的探讨

目的探讨门诊检验危急值管理的有效方法。方法比较医生跟随模式和患者跟随模式2种门诊检验危急值管理的效果。结果 2013年门诊检验危急值共593例次,为医生跟随模式组;2014年门诊检验危急值共644例次,为患者跟随模式组。医生跟随模式组门诊检验危急值管理缺陷率为16.36%(97/593),患者跟随模式组为2.36%(14/644),两组间差异有统计学意义(P0.01)。结论患者跟随模式能保证门诊患者检验危急值得到及时有效的处置,保证医疗安全。     

检验危急值在内科急症患者的合理应用

目的研究检验危急值在内科急症患者的应用意义。方法制定危急值项目、危急值报告范围及报告接收制度,将首次急诊的133例内科急症患者纳入研究。结果一次性准确报告129例(96.99%)。常规项目送检133例,急诊血清电解质、阴离子间隙、血糖、肾功能、血常规、血凝四项阳性结果相应为18.04%、14.29%、18.80%、15.04%、58.64%、27.82%,共计203例次异常。备选项目中心肌酶送检35例,第1次阳性结果15例(42.86%),复检阳性结果22例(62.8%)。血淀粉酶送检15例,第1次阳性结果10例(66.67%),复检阳性结果11例(73.33%)。血胆碱酯酶送检17例,第1次阳性结果15例(88.23%),复检阳性结果相同。结论危急值的常规项目有助于及时了解内科急症患者的内环境及内脏灌注等情况。应增加相应备选项目以满足临床诊断和鉴别诊断的需要。     

新疆克州人民医院检验科危急值的建立及临床应用分析

目的分析新疆克州人民医院检验科危急值项目临床运用的实效性,为医院危急值的临床应用管理提供真实依据。方法参照先进医院危急值管理标准,建立建全危急值报告制度、流程、记录、范围、项目等。结果检验危急值的建立建全及临床实际运用的科学管理,提高了新疆克州人民医院急救危重病人的工作效率及医疗质量。结论强化了临床医生、护士、护理外勤人员、检验人员的医疗安全责任意识,使疾病患者的生命安全有了更大的保障。为护理人员能够快速观察患者病情变化并采取及时必要的护理措施提供了可靠的依据;确保临床医生能够迅速得到检验结果的准确信息,提高了治疗时效性及抢救成功率,促进了新疆克州人民医院相关医疗技术水平的发展提高。     

PDCA循环法应用于临床检验危急值的管理

目的应用PDCA循环法管理临床检验危急值。方法随机选择临床检验危急值的患者分成应用常规危急值管理的对照组和PDCA循环法管理的观察组各100例,在检验结果回报时间、医疗干预开始时间以及危重患者抢救成功率等方面进行统计学比较。结果对照组和观察组检验结果回报时间、医疗干预开始时间以及危重患者抢救成功率进行比较,差异有统计学意义(P<0.01),观察组检验结果回报时间、医疗干预开始时间短于对照组,危重患者抢救成功率高于对照组。结论 PDCA循环法管理临床检验危急值,明显提高了医疗干预开始时间及危重患者抢救成功率,使有危急值患者得到及时正确的治疗,有利于保证医疗质量和安全。     

检验科危急值报告制度的临床应用

[目的]提高检验人员对危机值的敏感度,促使危重患者的检验危急值高效、及时,准确反映到临床,从而提高抢救成功率,保证病人生命安全。[方法]制定危急值报告制度、流程、登记等,根据检验危急值结果及时对患者进行救治。[结果]我院2010年全年检验危急值发生率0．14％。危急值发生率最高的项目是K,其次是PLT、WBC、Hb等;危急值主要发生在急诊、ICU、门诊。[结论]进一步强化医务人员责任心,使医生能够得到准确的检验信息,提高治疗时效性及抢救成功率,提升医院管理水平,从而最大限度保证患者生命安全。     

危急值三级质控在提高急诊护理质量中的应用

本文总结了急诊科检验、检查危急值三级质量控制实施的体会。包括危急值三级质控的实施、界定各项检验、检查危急值的报告范围、建立安全有效的临床危急值报告制度、以及监督急诊危机值及时有效的处理。认为通过以上措施使急诊危重患者危急信息得到及时有效沟通,患者得到了最佳抢救,保障了患者安全,对提高急诊护理质量、提升护理安全管理质量、减少护理风险产生积极影响。     

临床检验危急值报告制度的质量控制

目的 探讨临床检验危急值报告制度中的质量控制效果.方法 成立临床危急值质量控制小组,进行流程重置,并对医护人员进行危急值相关知识以及危急值的报告和反馈流程进行培训.结果 2010年全年共接到危急值报告123例,且有42%的危急值报告在夜班进行接收,均得到紧急处理,受到医生和患者的好评.结论 对临床危急值实施质量控制,规范了危急值报告流程,提高了医护人员对危急值重要性的认识,提高了危急值的处理效果.     

危急值报告制度的有效性评估

目的探讨检验科危急值在临床科室的应用效果。方法统计该院检验科2015年1月至2016年12月所有危急值及危急值的符合率。结果 2015年1月到2016年12月共报危急值6588例,危急值的发生率为0.65%,对临床反馈中与临床不符的危急值进行分析统计,其中样本不符93例,实际不符240例。结论检验危急值及有效性分析在临床科室应用有助于及时观察患者的病情变化,提高对患者疾病及时干预治疗,改善抢救方案,提高医疗安全水平。     

危急值报告在儿科临床处理中的应用

危急值是指检验结果与正常值参考范围偏离较大,表示危及生命的检验结果,表明患儿可能处于生命的边缘状态[1].儿科患儿不能很好地表达不适,有些患儿病情进展迅速,如不能得到及时、有效的干预或治疗,可能出现严重后果,失去最佳抢救时机.此时如果临床医生及时得到检验信息中一些重要的临床异常检验值,能对患儿的病情起到重要的提示作用,使患儿得到迅速、针对性的治疗和护理,为挽救患儿生命争取宝贵的时间,避免了医患纠纷的发生.我院于2008年3月实施检验危急值报告,总结2010年3月-2011年2月出现的45例患儿的危急值报告,患儿均得到及时有效的干预或治疗,取得很好的效果.     

优化检验危急值自动化报告系统在心血管专科医院的应用体会

所谓检验"危急值"也被称为"panic value",即当这种检验结果出现时,说明患者可能正处于危险的边缘状态,此时经管医生如能在第一时间得到"危急值"信息,迅速给予有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则将贻误最佳抢救时机,导致严重后果,失去最佳抢救机会[1-2].为全面落实"2009年度患者安全目标",保证患者危急值在最短的时间及时进行处理,在持续质量改进中,我院优化检验危急值报告,建立危急值自动化报告系统,现将应用体会报告如下.     

心血管内科检验危急值分析及护理方法研究

目的分析心血管内科常见检验危急值,探讨危急值的护理管理方法。方法收集并分析2010年1月至2012年1月心血管内科的检验危急值报告结果,总结及探索护理方法。结果危急值共142例次,其中构成比超过10%的项目依次为低钾(31.7%)、肌钙蛋白心肌酶异常(24.6%)、低钠(18.3%)和高血糖(13.4%),根据危急值报告分析结果制定了相应的补钾、补钠等护理措施并完善了危急值管理制度。结论通过分析心血管内科常见临床检验危急值,制定相关措施并严格监督落实,做好预见性治疗和护理,防止病情恶化,避免错失最佳抢救时机。     

检验科危急值的确立、报告流程及在医疗安全管理中的作用

本院检验科每天要接收上千个标本,分析400多个检验项目,4 000多个检验测试.为临床提供有关患者诊断、治疗、病情变化等方面的大量信息.但在这些信息中”危急值”信息至关重要,对其处理的及时性与患者的生命安全密切相关.临床医生及时得到”危急值”信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就能挽救患者的生命;否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救时机［1-2］.     

应用六西格玛法浅析骨科危重患者抢救中存在的问题及对策

目的探讨骨科危重患者抢救中存在的问题及对策。方法应用六西格玛法对我科2007年1～12月收治的45例危重患者的抢救问题及需求进行定义,分析抢救过程中存在的问题,落实改进措施后收集2008年1～12月收治的53例危重患者救治资料,并将采集到的数据应用MINITAB统计软件进行处理。结果现有抢救不成功率Z值为3.43。直接影响抢救成功率的因素有通讯、运输工具差11例(24.4%),无专业创伤抢救中心9例(20.0%),创伤急救模式不完善8例(17.8%),护士工龄短且职称较低、水平差影响抢救11例(24.4%),病情观察不及时11例(24.4%),医护人员与患者沟通不畅10例(22.2%),患者家属配合欠佳4例(8.9%)。改进措施后MINITAB统计显示,Z值由原来的3.43提高至3.89,医生、患者及患者家属对护理工作的满意率达到100%。结论应用六西格玛法使护理人员能够快速、有效、准确地展开抢救工作,为抢救骨科危重患者生命赢得了宝贵的时间,提高了抢救成功率。     

危急值报告流程在门诊护理安全中实施的体会

目的探讨人体检验、检查危急值报告流程在门诊医疗护理中的实施及其效果。方法对2009年1-12月门诊46例危急值报告患者按报告流程实施诊疗及护理。结果 46例危急值报告患者均得到及时有效处理,病情好转。结论危急值报告流程的实施有利于提高患者的抢救时效性和成功率,而护士在多部门紧急合作处理中发挥了重要作用。     

呼吸内科489例次危急值报告分析

[目的]分析呼吸内科危急值种类及特点,讨论危急值报告对临床工作的意义及指导价值。[方法]收集呼吸内科2014年1月—2014年6月的293例(489例次)检验危急值报告,分析危急值发生的种类、时间及原因。[结果]呼吸内科危急值报告共489例次,其中发生血钾异常的例数最多,为267例次,占54.60%;发生肌钙蛋白增高和血糖异常的例数次之,为86例次和26例次,分别占17.59%和5.32%;危急值主要发生在08:00~18:00这一时间段,共434例次,占危急值报告总数的88.75%。[结论]呼吸内科危急值报告项目主要为血钾异常、肌钙蛋白增高和血糖异常,易发生在08:00~18:00时间段。     

专科医院危急值报告分析

目的对2014年上半年3 944例危急值报告进行分析,查找危急值报告制度中存在的问题和危急值报告的现况,为危急值报告制度的持续改进提供依据。方法对2014年1~6月该院检验科《危急值报告记录本》上记录的3 944例危急值进行分类统计。结果危急值科室分布:重症监护室(ICU)(42.09%)、神经外科五病区(10.73%)、神经内科二病区(8.75%)、神经外科七病区(8.06%)、神经内科一病区(5.35%);危急值报告组别分布:临检组(31.34%),生化组(62.65%),免疫组(1.34%)、微生物组(4.67%)。临检组和生化组所占比例为93.99%;血钠、血氯、血糖、白细胞计数、血钾、脑脊液白细胞计数,这7个项目危急值数量占全院的比例为62.28%。结论通过危急值报告数据分析,为改进和加强危急值报告工作提供依据。     

检验医学危急值管理调查

目的分析医学检验危急值管理现状,提出改进方案。方法回顾性分析法该院2013年9月的506例医学危急值报告,包括危急值项目的分布情况、1天中不同时间危急值发生频率、不同临床科室危急值报告量等。结果检验医学危急值报告量最多的项目是血小板(PLT),占16.80%,然后依次为白细胞(13.24%)和血肌酐(12.25%);危急值报告量集中在9:00~11:00点,占全天的34%左右;周二和周四危急值报告量较多,周日较少;危急值报告量最多的科室是重症医学中心(ICU)占总报告量的24.70%,然后依次为肾内科(21.15%)和血液科19.57%。结论检验科室人员必须认真执行检验医学危急值报告制度;各临床科室应认真执行危急值报告登记制度;每年需要对医学检验危急值管理的状况进行评估。