白血病患儿父母创伤后成长现况调查

目的:探讨白血病患儿父母创伤后成长(PTG)的现况及其影响因素,为促进其PTG提供策略指导。方法:通过便利抽样的方法,选取3家三甲医院小儿血液科2017年6月1日～2019年12月31日就诊的122例白血病患儿父母为研究对象,使用创伤后成长评定量表(PTGI)调查其PTG状况,并进一步分析白血病患儿父母PTG的影响因素。结果:白血病患儿父母创伤后成长总分(53.7±12.7)分,条目均分(3.15±0.75)分,处于中等水平;单因素分析显示:白血病患儿父母受教育程度、职业、家庭居住地、子女数、患儿有无并发症、家庭收入、家庭有无负债、成人希望水平及心理弹性对PTG影响有统计学意义(P0.05);多元线性回归分析:家庭收入、患儿有无并发症、心理弹性与希望水平是白血病患儿父母PTG的预测因素,共解释64.4%的总变异量。结论:白血病患儿父母创伤后成长处于中等水平,其家庭收入、患儿有无并发症、心理弹性及成人希望水平是PTG的主要影响因素,为医务人员从心理弹性和成人素质希望方面着手、制订干预措施、提高白血病患儿父母PTG水平提供理论依据。     

肝移植术后患者创伤后成长及应激障碍状况调查

目的:调查肝移植术后患者创伤后成长及应激障碍状况,深入分析影响患者创伤后成长的潜在要素。方法:采用常规资料调查表、创伤后应激障碍症状清单(平民版)、创伤后成长量表对268例肝移植术后患者进行问卷调查。结果:检测出创伤后应激障碍为阳性症状患者占16.8%。创伤后应激障碍阳性症状检出率最高的是术后1～3年患者;创伤后成长量表分数(63.89±28.19)分;影响肝移植术后患者创伤后成长水平的主要因素有并发症、学历水平、创伤后应激障碍中的闯入性创伤情境再感受,协同解释总变异的17.1%。结论:肝移植术后患者创伤后成长水平中等偏上,肝移植术后1～3年患者的创伤后应激障碍阳性症状较高,应针对创伤后成长的影响因素进行干预,促进患者保持良好心态。     

创伤后骨折患儿早期应激障碍的危险因素分析及干预措施

目的探讨创伤后骨折患儿早期应激障碍的危险因素及干预措施。方法选取2016年8月至2019年10月我院收治的创伤后骨折患儿120例为研究对象,通过回顾性问卷调查方式,对入选对象进行一般资料收集。采用单因素和多元线性回归分析创伤后骨折患儿早期应激障碍的独立危险因素。结果创伤后骨折患儿早期应激障碍评分(51.19±8.75)分。单因素分析结果显示,年龄、创伤经历、并发症、受伤时恐惧程度、患处部位数、受伤原因及性格类型均为创伤后骨折患儿早期应激障碍的相关影响因素(P 0.05);多元线性回归分析结果显示,并发症、受伤时恐惧程度及性格类型均为创伤后骨折患儿早期应激障碍的独立危险因素(P 0.05)。结论有并发症、受伤时恐惧程度高及性格内向均为创伤后骨折患儿早期应激障碍的独立危险因素,应针对这些危险因素采取干预措施。     

心理韧性对颅脑损伤患者创伤后应激障碍影响的研究

目的探讨心理韧性对颅脑损伤患者创伤后应激障碍的影响。方法采用一般资料问卷、创伤后应激障碍症状问卷平民版、心理韧性量表对195例颅脑损伤患者进行调查,采用分层回归分析心理韧性水平对创伤后应激障碍的影响。结果颅脑损伤患者创伤后应激障碍得分为(47.62±12.37)分,心理韧性得分为(49.71±9.67)分,分层回归分析显示,心理韧性中的自强和乐观两维度可联合解释创伤后应激障碍33.4%的变异。结论创伤后应激障碍症状在颅脑损伤患者中普遍存在,心理韧性是其主要影响因素,临床医护人员应该探索适宜的心理干预模式,降低患者的创伤后应激障碍,促进患者康复。     

综合性医院护士创伤后应激障碍的现状研究

目的调查综合性医院护士创伤后应激障碍水平,为制定针对性心理干预措施提供科学依据。方法采用多阶段随机抽样方法抽取浙江省5所三级综合性医院的护士550人。采用自行设计一般资料调查表和创伤后应激障碍自评量表对护士进行问卷调查,并对数据进行描述分析及单因素分析。结果 337名护士创伤后应激障碍自评量表得分17~37分(占比67.9%),91名护士创伤后应激障碍自评量表得分38~49分(占比18.4%),68名护士创伤后应激障碍自评量表得分50~85分(占比13.7%),其中139人创伤后应激障碍自评量表得分≥41分、占比28.0%,护士创伤后应激障碍自评量表总得分为(34.56±12.52)分,其中再体验症状维度得分为(10.24±3.98)分、回避麻木症状维度得分为(13.65±5.29)分、高警觉症状维度得分为(10.67±4.30)分。不同年龄、不同职称水平、不同受教育程度的创伤后应激障碍自评量表得分比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论综合性医院护士的创伤后应激障碍阳性率较高,护士的个人相关因素对其出现创伤后应激障碍症状有一定影响。     

肝移植术后患者创伤后成长与创伤后应激障碍的调查研究

目的分析肝移植术后患者创伤后成长与创伤后应激障碍的现况,探讨创伤后成长的潜在影响因素。方法采用一般资料调查表、创伤后成长量表、创伤后应激障碍症状清单平民版对268例肝移植术后患者进行横断面问卷调查。结果 268例肝移植术后患者创伤后应激障碍阳性症状检出率为16.8%,术后1～3年的患者创伤后应激障碍阳性症状检出率最高;创伤后成长量表评分(63.88±28.18)分;创伤后应激障碍中的闯入性创伤情景再体验、教育程度、并发症是肝移植术后患者创伤后成长水平的影响因素,协同解释总变异的17.1%。结论肝移植术后患者创伤后成长处于中上水平,肝移植术后1～3年的患者仍存在着较高的创伤后应激障碍阳性症状,创伤后成长受多种因素影响。     

接纳与承诺疗法对白血病患儿父母焦虑抑郁和创伤后成长的影响

[目的]探讨接纳与承诺疗法对白血病患儿父母焦虑抑郁和创伤后成长的影响。[结果]选取2018年3月—2018年11月在某院治疗的89名白血病患儿父母作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组44人和试验组45人,最终完成调查的患儿父母为对照组43人和试验组41人。对照组采用常规心理干预方法,试验组在常规心理干预的基础上增加接纳与承诺疗法。比较两组患儿父母干预前和干预后3个月的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)得分和创伤后成长评定问卷(PTGI)得分情况。[结果]干预前1 d两组患儿父母的焦虑、抑郁和创伤后成长得分比较差异无统计学意义(P0.05),干预后3个月试验组患儿父母的SAS、SDS得分明显低于对照组,而PTGI得分明显高于对照组(P0.05)。[结论]接纳与承诺疗法能有效降低白血病患儿父母的焦虑、抑郁水平,并促进其创伤后成长。     

1例坠楼儿童创伤后应激障碍的护理体会

总结1例坠楼儿童创伤后应激障碍的护理体会。采用创伤后应激障碍临床症状量表早期筛查,初步评估患者是否有创伤后应激相关障碍,尽早采取措施干预。通过对患儿进行针对性的护理措施,包括亲情式的护理、心理护理、艺术治疗、健康教育等,患儿最终症状好转,并出院。     

学龄期儿童创伤后并发急性应激障碍的相关因素及预防策略

目的探讨学龄期儿童创伤后并发急性应激障碍的独立影响因素及预防策略。方法以2016年8月至2019年8月我院80例创伤患儿为研究对象,调查急性应激障碍发生情况,并设为发生组与未发生组,比较两组患儿疼痛症状、艾森克人格问卷(EPQ-RSC)、年龄等临床特征,分析学龄期儿童创伤后并发急性应激障碍的独立影响因素。结果 80例学龄期儿童创伤后急性应激障碍发生率30.00%;两组疼痛程度、人格特点、年龄、焦虑程度、性别、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)、应对方式比较差异有统计学意义(P 0.05);严重疼痛、内向型人格、年龄10岁、中重度焦虑是学龄期儿童创伤后并发急性应激障碍的独立影响因素(P 0.05)。结论学龄期儿童创伤后易发生急性应激障碍,疼痛程度、人格特点、年龄、焦虑程度是其独立影响因素,应对因施护,降低急性应激障碍发生风险。     

车祸伤患者创伤后应激障碍调查研究

目的:探讨车祸伤患者创伤后应激障碍水平,为防治车祸伤患者创伤后应激障碍,维护和提高车祸伤患者心理健康和生活质量提供科学依据.方法:对车祸伤患者(研究组,n＝100)和急性上呼吸道感染患者(对照组,n＝100)运用创伤后应激障碍症状自评量表(PTSD-SS)进行调查分析.结果:研究组创伤后应激障碍阳性率39%显著高于对照组的1%(P＜0.01);研究组PTSD-SS总分及其主观评定、反复重现体验、回避症状、警觉性增高和社会功能受损均显著高于对照组(P＜0.01).车祸伤患者创伤后应激障碍主要受性别、婚姻状况、家庭收入的影响.结论:车祸伤患者创伤后应激障碍水平较高,临床护理应重视心理干预,以维护和提高车祸伤患者心理健康和生活质量,尤其是女性、已婚、收入低者.     

白血病患儿父母的心理应激反应及其心理护理

目的分析白血病患儿所致的经济和精神负担对父母心理的影响,并探讨其心理应激障碍的预防和护理对策。方法选择同期住院的白血病儿童父母和一般性疾病儿童父母为受试样本,分析经济和精神负担,采用事件影响量表(修订版)、焦虑自评量表及抑郁自评量表,测定患儿父母的心理应激反应程度。结果白血病患儿父母的经济和精神负担,明显大于一般性疾病儿童的父母(P<0·01);在总应激反应强度、闯入、警觉及焦虑水平上,白血病儿童父母也明显高于一般性疾病儿童父母(P<0·05)。结论面对严重的经济和精神负担,白血病儿童父母出现了强烈的心理应激反应,主要表现为明显的闯入、警觉及焦虑症状。在心理护理中,应减少应激源带来的经济和精神压力,提供足够的社会支持,帮助他们采用成熟的心理防御机制,促进患儿父母的适应性行为。     

乳腺癌住院病人创伤后应激障碍及影响因素调查

[目的]调查乳腺癌住院病人创伤后应激障碍的发生率及影响因素。[方法]采用事件冲击量表(IES-R)、领悟社会支持量表及自我效能感量表对101例三级甲等医院乳腺癌病人进行问卷调查。[结果]乳腺癌病人创伤后应激障碍总分为(27.29±15.41)分,临床症状阳性检出率达26.7%,轻度症状占57.4%,中度症状占25.7%,重度症状占2.0%;年龄、文化程度、有无生育计划、肿瘤临床分期和化疗反应程度是乳腺癌病人创伤后应激障碍症状评分的影响因素;乳腺癌病人创伤后应激障碍症状与领悟社会支持、一般自我效能感呈负相关。[结论]乳腺癌病人创伤后应激障碍症状处在轻度和中度之间,有生育计划、癌症晚期及化疗反应重的病人创伤后应激障碍发生率较高,社会支持不足、自我效能感低的病人创伤后应激障碍症状较重。     

白血病患儿父母健康促进生活方式调查及影响因素分析

目的探讨白血病患儿父母健康促进生活方式水平及其主要影响因素,为提升白血病患儿父母健康促进生活方式提供参考依据。方法采取便利抽样方法,选取2019年9月—2020年7月于河南3家医院就诊的375名白血病患儿父母作为研究对象,采用一般资料调查表、健康促进生活方式量表-Ⅱ对其进行调查,采用单因素和多重线性回归分析白血病患儿父母健康促进生活方式水平的影响因素。本研究共发放375份,收回有效问卷366份,问卷有效回收率为97.6%。结果366名白血病患儿父母的健康促进生活方式得分为(113.06±28.91)分。多重线性回归分析结果显示,患儿对康复的期望、家庭月收入以及与患儿关系是白血病患儿父母健康促进生活方式的主要影响因素(P<0.05)。结论白血病患儿父母的健康促进生活方式水平处于中等水平,患儿对康复的期望、家庭月收入以及与患儿关系是影响白血病患儿父母健康促进生活方式的主要因素,医护人员应根据健康促进生活方式的影响因素制订针对性的干预措施,以改善白血病患儿父母的健康促进生活方式水平。     

传染性非典型肺炎患者及一线医务人员和疫区公众创伤后应激障碍的对照研究

目的:调查传染性非典型肺炎(severeacuterespiratorysyndrome,SARS)相关3类人群创伤后应激障碍的发生情况及主要影响因素。方法:使用自拟应激源-认知情况问卷、事件影响量表、领悟社会支持量表、简易应对方式问卷、自尊量表、艾森克个性问卷作为工具,2003-09/10对山西省太原市SARS患者114人、一线医务人员89人及疫区公众93人进行调查。结果:①SARS患者、一线医务人员、疫区公众创伤后应激障碍症状检出率分别是55.1%,26%,31%;SARS患者创伤后应激障碍症状的检出率最高(P<0.01)。②3类人群创伤后应激障碍的发生率不同的主要原因是应激源强度与特征的不同。③消极应对方式是SARS患者、公众的危险因素,自尊是SARS患者和一线医务人员的保护因素,社会支持是一线医务人员的保护因素。结论:①在SARS事件应激暴露强度不同的各人群中均产生了创伤后应激障碍症状,SARS患者的创伤后应激障碍症状检出率最高。②组间差异的主要原因是应激源强度,不同人群产生创伤后应激障碍的影响因素不完全相同。     

心理护理对创伤后骨折患儿早期应激障碍的影响

[目的]探讨心理护理对创伤后骨折患儿早期应激障碍的影响。[方法]将2015年2月—2016年2月骨科收治的68例骨折患儿分为对照组和观察组,每组34例,对照组患儿给予常规护理,观察组患儿在常规的护理基础上进行心理护理,采用症状自评量表(SCL-90)评定患儿受伤后强迫症状、抑郁、焦虑、恐惧等症候群,采用焦虑自评量表(SAS)评定患儿心理感受和躯体症状,在患儿入院3d内对患儿进行首次评定,2周后对干预后患儿再次评定。[结果]观察组患儿干预前SCL-90评分均高于国内常模,干预后SCL-90评分降低且低于对照组(P0.05);观察组干预后患儿SAS评分降低且低于对照组(P0.05)。[结论]骨折患儿受伤后出现应激心理障碍,心理护理的开展能够预防早期应激障碍,缓解患儿的情绪,提高患儿的社会和心理适应能力。     

中医情志护理干预对改善车祸骨折病人创伤后应激障碍的作用

[目的]研究中医情志护理对车祸骨折病人创伤后应激障碍的影响。[方法]选择2012年7月—2014年6月在我院骨六科住院的骨折病人,在知情同意的情况下,将2012年7月—2013年6月病人纳入对照组(100例),采用一般治疗护理2周;2013年7月—2014年6月病人纳入干预组(100例),采取中医情志护理2周;在病人骨折后1d~2d和干预2周后分别采用创伤后应激障碍症状清单平民版(PCL-C)、症状自评量表(SCL-90)评价创伤后应激障碍及心理状况。观察比较干预后两组PCL-C、SCL-90得分。[结果]干预组病人干预后PCL-C、SCL-90评分均低于对照组(P0.05),创伤后应激障碍发生率低于对照组。[结论]中医情志护理可降低车祸骨折病人创伤后应激障碍。     

警务人员创伤后应激障碍的流行病学调查

目的:分析不同警务人员群体创伤后应激障碍阳性率及其影响因素,为警务人员创伤后应激障碍的筛查及干预提供科学依据。方法:于2004-03/07采用基本情况问卷、明尼苏达多相人格测验表、创伤后应激障碍检查量表(平时版)、特质应对方式问卷,对大连市某区警务人员364人进行整群抽样调查和量表测评。对数据资料进行整理、编码,最终建立SPSS10.0数据库。采用秩和检验、Spearman相关分析、Logistic回归分析等分析方法进行数据处理。结果:共发放问卷364份,收回问卷364份,有效问卷300份。①创伤后应激障碍检查量表(平时版)得分为29.39±10.85,呈正偏态分布。②创伤后应激障碍检查量表(平时版)得分与警务人员年龄、婚龄、家庭人口数呈负相关(r=-0.118,-0.115,-0.178,P=0.041,0.047,0.002)。③以创伤后应激障碍检查量表(平时版)得分>42分确定为创伤后应激障碍初步筛查阳性,所有研究对象筛查阳性的为33人,阳性率11%,其中大专毕业生阳性率最高14%(24/179),高中(中专)毕业生阳性率最低3%(1/33)。④应激强度高的警务人员创伤后应激障碍检查量表得分明显高于应激强度低的警务人员;被误解,精神分裂,消极应对是创伤后应激障碍筛选阳性率的3个危险因素。结论:从创伤后应激障碍检查量表(平时版)得分和创伤后应激障碍阳性情况的相关因素分析,判断警务人员创伤后应激障碍的相关危险因素包括:个性特征、应激强度、应对方式等。     

精神科护士创伤后应激障碍现状及影响因素分析

[目的]调查精神科护士创伤后应激障碍水平并分析其影响因素。[方法]采取问卷调查法,选取西安市某医院35名精神科护士为调查对象。调查问卷包括基本情况调查表、社会支持评定量表、简易应对方式问卷、创伤应激障碍自评量表。[结果]精神科护士创伤应激障碍阳性率28.67%,创伤后应激障碍自评量表得分44.83分±12.55分;各维度得分从高到低依次为主观评定、反复重现体验、社会功能受损、警觉性增高、回避症状;创伤后应激障碍总分及反复重现体验、回避症状、警觉性增高和社会功能受损维度与消极应对呈正相关(r=0.630~0.852,P0.05),与社会支持呈负相关(r=-0.635~-0.365,P0.05)。[结论]精神科护士创伤应激障碍发生水平较高,消极应对得分越高创伤应激障碍发生率越高,社会支持水平越高创伤应激障碍发生率越低。     

正念减压干预对肿瘤患者创伤后应激障碍、创伤后成长和希望水平的影响

目的:分析正念减压干预对肿瘤患者创伤后应激障碍、创伤后成长和希望水平的影响。方法:采用方便抽样法选取2017年6月1日～2018年7月31日东营市某三级甲等医院150例肿瘤患者作为研究对象,实施正念减压干预措施,分析干预前后患者应激障碍和希望水平。结果:累计发放问卷150份,收回有效问卷128份,干预前肿瘤患者创伤后应激障碍水平得分(46.8±2.72)分,干预后得分(32.3±1.96)分,两者比较差异有统计学意义(t=48.93,P0.001);干预前后肿瘤患者希望水平得分比较差异有统计学意义(t=-7.46,P0.001);肿瘤患者干预前后创伤后成长水平得分比较差异有统计学意义(t=-7.09,P0.001)。结论:正念减压干预可有效降低肿瘤患者创伤后应激障碍水平,一定程度上提高患者经历负性事件后的希望水平和创伤后成长水平。     

传染性非典型肺炎患者及一线医务人员和疫区公众创伤后应激障碍的对照研究

目的：调查传染性非典型肺炎(severe acute respiratory syndrome,SARS)相关3类人群创伤后应激障碍的发生情况及主要影响因素。方法：使用自拟应激源-认知情况问卷、事件影响量表、领悟社会支持量表、简易应对方式问卷、自尊量表、艾森克个性问卷作为工具．2003-09／10对山西省太原市SARS患者114人、一线医务人员89人及疫区公众93人进行调查。结果：①SARS患者、一线医务人员、疫区公众创伤后应激障碍症状检出率分别是55．1％，26％，31％；SARS患者创伤后应激障碍症状的检出率最高(P&;lt;0．01)。②3类人群创伤后应激障碍的发生率不同的主要原因是应激源强度与特征的不同。③消极应对方式是SARS患者、公众的危险因素，自尊是SARS患者和一线医务人员的保护冈素．社会支持是一线医务人员的保护因素。结论：①在SARS事件应激暴露强度不同的各人群中均产生了创伤后应激障碍症状，SARS患者的创伤后应激障碍症状检出率最高。②组间差异的主要原因是应激源强度，不同人群产生创伤后应激障碍的影响因素不完全相同。