综合护理干预在BiPAP联合NIV辅助治疗COPD合并呼吸衰竭患者中的应用

目的:探讨综合护理干预在双水平气道内正压无创通气(Bi PAP)联合非浸入性机械通气(NIV)辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者中的应用效果。方法:将60例COPD合并呼吸衰竭患者根据随机数字表法分为实验组和对照组各30例。两组均接受Bi PAP联合NIV进行治疗,对照组接受常规护理,实验组在此基础上给予综合性护理干预。观察比较两组治疗效果。结果:治疗后,实验组心率和呼吸频率低于对照组(P0.05),实验组动脉血氧分压(Pa O2)、p H值、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组住院时间和血气与实验组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:Bi PAP联合NIV治疗COPD合并呼吸衰竭可明显改善患者的血气指标、生命体征和呼吸状况,临床效果较好。     

无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用手机APP辅助式延续运动方案干预效果研究

目的探讨无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用手机APP辅助式延续运动方案干预效果。方法选择2017年6月—2020年6月医院接诊的120例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象。按照组间匹配方法分为对照组和观察组,各60例。对照组实施常规护理干预+出院指导+延续护理,观察组在对照组基础上应用手机APP辅助式延续运动方案干预,比较两组肺功能、动脉血气指标、运动耐力、身体健康评分、运动依从率及自我护理能力评分。结果观察组患者FEV1%、FVC%、Pa O₂、Pa CO₂等肺功能及动脉血气指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者6 min步行距离(6MWT)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者GHQ-12评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者运动依从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组自我护理能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用手机APP辅助式延续运动方案干预在无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭居家患者中,可有效改善肺功能及动脉血气指标,提升运动耐力、运动依从率及自我护理能力水平。     

循证护理在行无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用

目的:探讨循证护理在行无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用效果。方法:选取2018年1月～5月收治的65例行无创呼吸机治疗的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为对照组,采用常规护理;选取2018年6月～10月收治的65例行无创呼吸机治疗的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为观察组,采用循证护理。比较两组无创呼吸机使用依从性、肺部感染风险及相关并发症发生情况。结果:观察组呼吸机使用依从性评分高于对照组(P 0. 01),Pa O2/Fi O2恢复正常的时间、住院时间短于对照组(P 0. 01);观察组护理3、7 d的临床肺部感染评分(CPIS)低于对照组(P 0. 01);观察组皮肤损伤、面罩漏气、排痰困难等并发症发生率低于对照组(P 0. 05)。结论:循证护理能够提高COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创呼吸机使用的依从性,降低肺部感染风险,减少相关并发症的发生。     

综合护理干预在无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭患者中的应用

目的:探讨综合护理干预在无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者中的应用效果。方法:将80例应用无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组进行常规护理,观察组在常规护理的基础上进行综合护理干预,比较两组护理前后各项血气分析指标的变化情况、耐受性、依从性与并发症发生情况。结果:护理后观察组动脉血氧分压(Sa O2)、动脉血氧饱和度(Pa O2)及p H水平高于对照组,二氧化碳分压(Pa CO2)水平低于对照组(P0.05);观察组耐受率高于对照组(P0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P0.05);观察组依从率高于对照组(P0.05)。结论:对应用无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭患者进行综合护理干预可显著改善患者的通气功能,降低患者并发症发生率,提高临床依从性及治疗耐受率。     

家属参与式护理对COPD合并呼吸衰竭患者无创呼吸机耐受率及生活质量的影响

目的探究家属参与式护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者无创呼吸机耐受率及生活质量的影响。方法将74例COPD合并呼吸衰竭患者用计算机随机数字法分为观察组和对照组各37例。对照组患者予以常规基础护理,观察组患者在此基础上予以家属参与式护理。比较两组患者并发症发生率及无创呼吸机耐受率差异,观察护理前后血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血氧饱和度(SaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)]、生活质量[圣·乔治呼吸问卷(SGRQ)]评分变化情况。结果观察组患者并发症发生率低于对照组,无创呼吸机耐受率则高于对照组(P0.05);出院时,两组患者PaO_2、SaO_2均较入院时升高,且观察组高于对照组,PaCO_2和SGRQ评分(症状、活动、疾病影响、总分)则均较入院时降低,且观察组低于对照组(P0.05)。结论家属参与式护理可有效提高无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭的临床效果,并能降低并发症发生率,提高呼吸机耐受率,有利于患者生活质量水平的提高。     

舒适护理在COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗期间的应用效果

目的探讨舒适护理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗期间的应用效果。方法选择本院2018年12月—2019年5月进行治疗的80例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象。依据随机对照原则分为对照组和观察组,每组各40例。对照组患者接受常规护理,观察组患者接受舒适护理。比较两组治疗前后血气分析指标水平、治疗期间并发症发生情况、干预后舒适度评分、依从性评分、护理满意度评分。结果观察组治疗后的动脉血氧分压、血压饱和度水平较对照组明显升高(P0.05),动脉血二氧化碳分压水平较对照组明显降低,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗期间并发症总发生率较对照组明显降低,差异有统计学意义(P0.05);观察组的简化舒适状况量表(GCQ)评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P0.05),依从性评分、护理满意度评分均较对照组明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论实施舒适护理能够改善COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗效果,提高舒适度和依从性,减少不良反应,临床应用价值较高。     

综合护理干预对COPD合并呼吸衰竭患者的影响

目的:探讨综合护理干预对COPD合并呼吸衰竭患者的影响。方法:将100例COPD合并呼吸衰竭患者按随机数字表法等分为观察组和对照组,对照组患者给予常规护理,观察组在对照组基础上实施综合护理干预,比较两组患者临床疗效、血气指标变化情况、治疗依从性、SAS评分、SDS评分及不良反应发生率。结果:观察组患者临床治疗效果和治疗依从性显著高于对照组(P0.05)。治疗后观察组患者pH、PaCO_2、PaO_2和SpO_2指标改善程度显著优于对照组(P0.05),且SAS和SDS评分显著低于对照组(P0.05)。两组患者不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:综合护理干预在COPD合并呼吸衰竭患者中应用能够有效改善患者呼吸功能和血气指标,提高患者治疗依从性,缓解患者焦虑、抑郁等情绪,且不增加患者不良反应。     

集束化护理对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者呼吸机依赖发生率的影响

目的:探讨集束化护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者机械通气过程中呼吸机依赖发生率的影响。方法:首先,回顾性分析2015年1月～2016年12月呼吸内科重症监护室COPD合并呼吸衰竭行机械通气患者的临床资料,采用Logistic回归分析法筛选出呼吸机依赖的相关危险因素,并以此为依据,研究干预措施的有效性。其次,选取2017年1月～4月收治的COPD合并呼吸衰竭行机械通气患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,对照组实施常规护理,观察组常规护理基础上实施集束化护理。比较两组汉密顿焦虑量表(HAMA)评分、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率及呼吸机依赖发生率。结果:Logistic回归分析结果显示,引起呼吸机依赖的相关危险因素包括VAP、人血白蛋白含量低、存在焦虑等。观察组HAMA评分、VAP发生率及呼吸机依赖发生率均低于对照组(P 0. 05)。结论:集束化护理干预能降低COPD合并呼吸衰竭患者VAP发生率,提高患者对机械通气的心理应对能力,减轻了焦虑,从而有效降低了呼吸机依赖发生率。     

路径式护理配合呼吸机护理在COPD合并呼吸衰竭患者中的应用

目的:探讨路径式护理配合呼吸机护理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者中的应用效果。方法:将98例COPD合并呼吸衰竭患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各49例,对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上给予路径式护理配合呼吸机护理干预,比较两组干预效果。结果:观察组干预有效率为95.92%,高于对照组81.63%(P0.05);观察组人机协调时间、呼吸机通气时间、住院时间均短于对照组(P0.05),住院费用少于对照组(P0.05);观察组干预后用力呼吸肺活量(FVC)、第1秒末用力呼气容积(FEV_1)/FVC水平高于对照组(P0.05),6分钟步行试验(6MWT)长于对照组(P0.05);观察组干预后圣乔治呼吸问卷(SGRQ)中呼吸症状、活动能力、疾病影响以及SGRQ总分均低于对照组(P0.05);观察组并发症发生率为6.12%,低于对照组22.45%(P0.05)。结论:路径式护理配合呼吸机护理应用于COPD合并呼吸衰竭患者中,可改善患者肺功能水平,减轻患者临床症状,提高患者生活质量。     

舒适化心理护理在呼吸衰竭接受无创呼吸机治疗的病人中的应用研究

目的探讨舒适化心理护理在因为呼吸衰竭而接受无创呼吸机救治的病人中的应用效果。方法选取100例呼吸衰竭接受无创呼吸机救治的病人随机划分成对照组、研究组,各50例。对照组病人采取惯常护理,研究组病人以惯常护理为基础,实施舒适化心理护理,内容包括:冥想式情感安抚、情感交互式沟通、肢体抚触式干预。评估两组采取对应措施之前24小时与采取对应措施之后第31日的抑郁、焦虑得分,同时测量心率、血压、PaO_2、PaCO_2与呼吸频次。结果采取对应措施之后研究组病人在抑郁、焦虑上的分数以及收缩压、舒张压数值、心率、PaO_2、PaCO_2、呼吸频率等同对照组相比,差异均有统计学意义(P0.01)。结论对呼吸衰竭接受无创呼吸机救治的病人,采取建立在舒适化心理呵护观念基础上的护理新模式,在改进病人抑郁、焦虑情况大有裨益,对于稳定血压、心率与呼吸,包括改进病人肺部机能方面均可发挥较好的作用。     

循证案例分析下的风险预警干预在COPD合并呼吸衰竭患者中的应用

目的：探讨循证案例分析下的风险预警干预在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者中的应用效果。方法：选取2020年1月1日～2021年6月30日收治的80例COPD合并呼吸衰竭患者为研究对象，随机分为对照组38例和观察组42例，对照组采用常规护理，观察组采用循证案例分析下的风险预警干预；比较两组护理前后血气指标[包括动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)和血氧饱和度(SaO₂)]、生活质量[采用圣乔治呼吸问题调查问卷(SGRQ)]、心理状态[采用医院焦虑抑郁量表(HADS)]及并发症发生情况。结果：护理后，观察组PaO₂和SaO₂高于对照组(P<0.01),PaCO₂低于对照组(P<0.01);护理后，观察组SGRQ中呼吸症状、活动能力和生活影响评分均低于对照组(P<0.01),HADS中HADS-A和HADS-D评分均低于对照组(P<0.01);观察并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论：将循证...     

危重症专职护理小组对COPD伴呼吸衰竭患者护理质量及预后的影响

目的:探讨危重症专职护理小组对慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭患者护理质量及预后的影响。方法:将62例COPD合并呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组各31例,对照组给予常规性护理,观察组应用危重症专职护理小组实施护理,对比分析两组护理质量及预后的情况。结果:观察组干预后动脉二氧化碳分压(Pa CO2)、动脉血氧分压(Pa O2)、血氧饱和度(Sa O2)及p H值高于对照组(P0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P0.05),观察组ICU时间、机械通气时间、平均住院时间短于对照组(P0.05),满意度评分高于对照组(P0.05)。与对照组相比,观察组基础护理、文书管理、专科护理、病房环境及安全、急救物品及器械、消毒隔离、健康教育、护理质量总评分显著升高(P0.05)。结论:危重症专职护理小组能有效提高COPD伴呼吸衰竭患者护理质量,促进患者预后。     

舒适护理干预对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用无创机械通气依从性的影响

目的:探讨舒适护理干预对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用无创机械通气依从性的影响。方法:2015年9月至2016年9月我院以萧氏舒适护理模式为基础,将COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者60例随机等分为观察组和对照组,对照组采用无创机械通气常规治疗及护理,观察组再次基础上给予舒适护理干预,比较两组患者舒适度评分、护理效果及两组患者PaCO_2,PaO_2呼吸心率情况。结果:观察组患者舒适度和对护理工作依从性显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组护理效果优于对照组(P0.05)。结论:舒适护理干预能能提升使用无创机械通气治疗满意度,减少并发症的发生,增加患者舒适度和依从性。     

无创正压通气配合舒适护理在COPD合并呼吸衰竭患者中的应用

目的探讨舒适护理配合无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者中的应用效果。方法将92例COPD合并呼吸衰竭患者按照随机数字表法分为观察组和对照组。对照组46例给予鼻导管持续吸气配合常规护理的治疗方案。观察组46例给予无创正压通气配合舒适护理的治疗方案,观察两组治疗效果。结果观察组p H、Pa CO2、Pa O2、心率、呼吸频率等指标改善程度均明显优于对照组,P0.05;观察组有效率82.6%,对照组有效率52.2%,观察组优于对照组,差异有统计学意义,P0.05。观察组不良反应发生率为8.7%,对照组为6.5%,观察组略高,但差异不显著;观察组在住院时间、舒适度评分、护理依从性、护理满意度等方面优于对照组,均P0.05。结论舒适护理配合无创正压通气可显著提高治疗效果,提升患者的舒适度和满意度。     

双水平气道正压通气与呼吸兴奋剂联合双水平气道正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效

目的探讨呼吸兴奋剂与双水平气道正压通气(Bi PAP)联合治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果,为临床治疗提供参考。方法选择2013年3月至2015年4月80例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按照数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组使用Bi PAP呼吸机治疗,观察组在对照组的基础上联合使用呼吸兴奋剂治疗。对比治疗前后患者血气指标、生理指标、治疗有效率及转归。结果观察组治疗后1、3 d动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、p H值、动脉血氧饱和度(Sa O2)较治疗前均明显改善,差异有统计学意义(P0.05);治疗后同时间点观察组Pa O2、Pa CO2、p H、Sa O2较对照组改善明显,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后1、3 d心率、呼吸、血压较治疗前均明显改善,差异有统计学意义(P0.05),治疗后同时间点观察组心率、呼吸、血压较对照组改善明显,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗有效率为95.00%,明显高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(χ2=6.874,P=0.001);对照组插管机械通气治疗发生率为17.50%,高于观察组的2.50%,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.331,P=0.006)。结论呼吸兴奋剂与双水平气道正压通气联合治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果佳,显著改善呼吸衰竭,值得临床推广应用。     

医护一体化护理模式对COP D合并Ⅱ型呼吸衰竭行无创呼吸机治疗患者的影响

目的:探讨医护一体化护理模式对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭行无创呼吸机治疗患者的影响。方法:将102例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭行无创呼吸机治疗患者随机分为观察组和对照组各51例,对照组实施常规护理干预,观察组实施医护一体化护理模式,比较两组护理效果。结果:观察组治疗依从率、治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)水平均高于对照组(P<0.05),动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平低于对照组(P<0.05)。结论:医护一体化护理模式能有效提升COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者对无创呼吸机治疗的依从性,改善治疗效果,促进血气分析指标恢复。     

经鼻高流量湿化氧疗对COPD患者拔管后再插管及呼吸衰竭的影响

目的:探讨经鼻高流量湿化氧疗(HHFNC)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者拔管后再插管及呼吸衰竭的影响。方法:选择ICU 86例COPD合并急性呼吸衰竭患者作为研究对象,按照随机原则分为对照组和观察组各43例。对照组拔管后给予无创呼吸机辅助呼吸,观察组拔管后接受HHFNC。观察并比较两组拔管后血气情况、ICU停留时间、再次插管率及拔管至再次插管时间。结果:拔管后6 h和12 h观察组动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、心率(HR)和呼吸频率(RR)与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。观察组ICU停留时间、再次插管率、拔管后呼吸衰竭发生率和拔管至再次插管时间与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:HHFNC能明显改善COPD患者拔管后的氧合状况,降低再次插管率及缩短ICU住院时间。     

基于扎根理论的心理护理对急诊内科呼吸衰竭患者的影响

目的：探讨基于扎根理论的心理护理对急诊内科呼吸衰竭患者的影响。方法：选取2021年1月1日～2022年1月1日收治的84例急诊内科呼吸衰竭患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各42例，两组实施相同的治疗方式，对照组实施心理护理，观察组实施基于扎根理论的心理护理；比较两组干预前后心理症状[采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、贝克抑郁问卷(BDI)]、自我效能感[采用一般自我效能感量表(GSES)]、血气指标[包括心率、动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)]、机械通气时间、住院时间、呼吸机相关性肺炎发生率和护理满意度。结果：干预后，两组HAMA、BDI评分、心率、PaCO₂低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);干预后，两组GSES评分、PaO₂高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组住院时间、呼吸机相关性肺炎发生率和护理满意度均优于对照组(P<0.05)。结论：对急诊内科呼吸衰竭患者应用基于扎根理论...     

BiPAP无创通气在治疗32例COPD并呼吸衰竭(Ⅱ型)的临床疗效观察

选取我院2012年4月~2014年1月收治入院的62例COPD并发呼吸衰竭的患者,随机分为观察组32例和对照组30例。观察组患者采取临床常规治疗联合Bi PAP无创通气法治疗,对照组采取临床常规治疗。比较两组患者的动脉血中Pa CO2、Pa O2、p H以及呼吸频率和心率的变化。结果两组对比,观察组患者的患者在治疗后,Pa O2明显高于对照组,Pa CO2、呼吸频率和心率明显低于对照组,其差异在统计学上具有意义(P0.05);p H变化无显著差异,不具有统计学意义(P0.05)。对于临床中COPD并发呼吸衰竭(Ⅱ型)的患者行Bi PAP无创通气法治疗,治疗效果显著,可行性高,患者治疗后症状缓解明显,恢复好,值得推广。     

护理干预对老年 COPD合并呼吸衰竭患者应用无创呼吸机的治疗效果

目的：探讨护理干预对老年COPD合并呼吸衰竭患者应用无创呼吸机的治疗效果。方法选取住院治疗的老年COPD患者60例,随机分为对照组和干预组,每组30例。对照组患者采用呼吸科常规护理;干预组患者在常规护理的基础上增设专人进行连续性护理干预,并由家属共同参与。对比两组患者治疗前后血气指标、心率、呼吸频率、肺功能及并发症情况。结果干预组患者通气24 h后至通气结束PCO2明显低于对照组（P＜0.05）,PO2明显高于对照组（P＜0.05）,通气24 h后呼吸频率和心率均明显低于对照组（均P＜0.05）,各项并发症患者数均少于对照组（P＜0.05）。两组患者治疗前后肺功能各指标均无明显差异。结论护理干预可有效提高老年COPD合并呼吸衰竭患者使用无创呼吸机治疗效果,减少并发症发生率,但肺功能无法起到明显的提高作用。