PDCA循环模式在消毒供应中心硬式内镜器械清洗消毒及灭菌中的应用效果

目的分析PDCA循环模式在消毒供应中心硬式内镜器械清洗消毒及灭菌中的应用效果。方法本院消毒供应中心于2020年1月—12月将PDCA循环模式应用于硬式内镜器械清洗消毒及灭菌管理中,选取2020年1月—12月消毒供应中心的1528件硬式内镜器械作为观察组,将2019年1月—12月消毒中心的1613件硬式内镜器械作为对照组,比较两组脉动真空灭菌柜消毒灭菌情况和硬式内镜器械清洗合格率。结果观察组脉动真空灭菌柜消毒灭菌情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组硬式内镜器械清洗合格率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PDCA循环模式涉及计划制定、项目执行、流程审视、问题处理等4个流程,能帮助消毒供应中心管理者规范硬式内镜器械的清洗流程,进而提高器械的清洗消毒及灭菌质量,值得临床应用和推广。     

硬式内镜器械集中质量管理方法的改进

目的提高硬式内镜器械集中处理质量,保证器械安全及医疗安全,延长硬式内镜器械使用寿命。方法采用分层、分类、个性化的培训方法,通过抽问、现场实作考核以及临床使用科室满意度调查,评价硬式内镜器械集中处理情况。结果通过实施细化、个性化的硬式内镜器械质量管理方法,器械处理质量明显提高,清洗、包装质量在改进前后比较差异有统计学意义(P0.05),操作人员熟练程度在改进前后差异有统计学意义(P0.05),满意度由改进前的93%提高到97%。结论不断改进和完善硬式内镜器械质量管理方法,既可以保证硬式内镜器械的处理质量,保证医疗安全,又可以提高临床满意度。     

硬式内镜器械集中处理质量控制干预措施的应用分析

目的探讨有效措施,以提升消毒供应中心(CSSD)工作人员对硬式内镜器械的处理能力,保障硬式内镜的回收、清洗、消毒、灭菌质量。方法随机抽取2013年6~12月CSSD回收处理的硬式内镜器械80件为干预前,2014年1月开始实施干预措施;随机抽取2014年1~6月CSSD回收处理的80件硬式内镜器械为干预后,分析采取干预措施前、后工作人员对硬式内镜处理技能及清洗消毒灭菌合格率,采用SPSS17.0软件进行数据统计分析。结果干预前CSSD人员对硬式内镜的清洗灭菌操作考核成绩为(78.38±5.78)分,干预后为(96.22±4.13)分,干预前硬式内镜处理合格率为76.25%,干预后为98.75%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论干预后CSSD处理硬式内镜的能力得到明显提升,质量得到有效保障。     

硬式内镜器械清洗消毒集中式与分散式管理效果比较

目的探讨硬式内镜清洗消毒最佳管理方式,以期提高硬式内镜的清洗消毒质量。方法抽取硬式内镜手术器械200件,随机分为试验组和观察组,试验组由供应室集中清洗、灭菌,对照组由手术室、泌尿外科等使用科室清洗、灭菌,比较两组器械的清洗与灭菌质量。结果试验组清洗质量目测合格率为100%,试纸法测试合格率为98%;对照组目测合格率为68%,试纸法测试合格率为56%。器械灭菌后抽样检测,两组器械灭菌合格率均为100%。结论集中式管理能保证硬式内镜器械清洗、灭菌质量,有利于医院感染的预防与控制。     

PDCA循环在消毒供应中心口腔器械集中管理中的应用

目的探讨消毒供应中心集中管理口腔器械过程中运用PDCA管理的效果。方法 2015年1月—12月口腔器械由门诊口腔科护士处理,选取1 920件进行清洗质量、灭菌质量的检测,设为对照组。2016年1月—12月期间口腔器械在消毒供应中心集中处理,选取1 920件进行清洗质量、灭菌质量的检测,设为观察组。观察2组器械的清洗质量合格率和包装灭菌质量合格率。结果实施口腔器械在消毒供应中心集中管理后,观察组口腔器械清洗质量合格率和包装灭菌质量合格率高于对照组(P<0.01)。结论运用PDCA循环实现了口腔器械从科室自行处理到消毒供应中心集中规范处理工作模式的转变,消毒供应中心集中管理口腔器械效果显著,可以有效提高口腔器械的清洗质量和包装灭菌质量。     

信息化追溯管理系统在眼科精密器械全流程管理中的应用

目的 探讨信息化追溯系统在眼科精密器械全流程管理中的应用效果。方法 2018年1月-2018年6月为本院消毒供应中心实施信息化追溯管理系统处理前,2018年7月-2018年12月为本院消毒供应中心实施信息化追溯管理系统后。对比信息化追溯管理系统实施前后眼科精密器械清洗合格率、遗失率、损坏率及临床科室对消毒供应中心工作服务质量的满意度。结果 信息化追溯管理系统实施后,眼科精密器械的清洗合格率99.50%(398/400)、遗失率1.25%(5/400)较实施前有所提高,差异有统计学意义(P<0.05);损坏率2.00%(8/400)与实施前相比,差异无统计学意义(P>0.05)。信息化追溯管理系统实施后,临床科室对消毒供应中心工作服务质量的满意度较实施前高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 信息化追溯管理系统在眼科精密器械全流程管理中的应用效果显著,通过实施信息化追溯管理系统,能够有效地降低眼科精密器械的遗失率、损坏率,提高眼科精密器械的清洗质量和临床科室的满意度,值得推广应用。     

腔镜器械集中供应中实施小组负责制管理

目的:探讨小组负责制管理在腔镜器械集中供应中提高腔镜器械清洗、包装质量的效果。方法:对比分析消毒供应中心通过对腔镜器械小组负责制的管理模式实施前后1年的腔镜器械的清洗、包装质量情况,以及相关科室对我科腔镜器械消毒供应的满意度评价。结果:小组负责制管理后清洗、包装质量合格率及医护人员对腔镜器械消毒供应的满意度均高于管理前(P0.05)。结论:腔镜器械集中供应管理中实施小组负责的管理,能够提高清洗、包装质量及相关科室对腔镜器械消毒供应的满意度。     

精细化管理在消毒供应中心手术器械消毒灭菌中的应用

目的探讨精细化管理在消毒供应中心手术器械消毒灭菌中的应用效果。方法在1856包手术器械消毒灭菌中引入精细化管理理念。了解手术器械消毒灭菌合格率和手术室人员使用满意度。结果 1856包手术器械灭菌合格率为100.0%,手术室人员满意度为99.7%。结论运用精细化管理加强对消毒供应中心手术器械的质量管理能有效提高器械灭菌的合格率,提高手术人员的满意度。     

绩效分配考核分值表在消毒供应中心的应用及效果评价

目的通过在消毒供应中心应用绩效分配考核分值表,完善绩效分配制度,提高消毒供应中心护士满意度和临床科室对消毒供应中心满意度,降低工作缺陷的发生率。方法通过层级、岗位、工作量、工作质量、满意度及附加分分值表相结合的方式量化消毒供应中心护理人员工作质量,对护士进行绩效分配考核,比较实施绩效分配考核分值表应用前后消毒供应中心护士满意度比较、临床科室对消毒供应中心满意度、科室实施绩效分配考核前后工作缺陷发生率。结果实施绩效分配考核后消毒供应中心护士满意度由67. 74%提高到100. 00%(P 0. 01);临床科室对消毒供应中心满意度由65. 62%提高到98. 75%(P 0. 01);年器械清洗不合格数由103例下降到86例,年包装器械不合格数由39例下降到18例,年无菌物品发放不合格数由22例下降到3例,年工作缺陷由42例下降到18例。结论绩效分配考核分值表有效地激励了工作人员的积极性和职业潜能,提高服务效率与质量。     

PDCA循环管理法在消毒供应中心护理管理中的应用效果分析

目的分析消毒供应中心护理管理中应用PDCA循环管理方法的效果。方法选取2017年5月-2018年5月期间本消毒供应中心未开展PDCA循环的120份样本作为A组资料,并选取2018年6月-2019年6月期间开展PDCA循环的120份样本作为B组资料,分析两组的器械清洗消毒及灭菌合格率、护理管理质量。同时,对护理人员的工作满意度进行分析。结果A组手卫生、消毒液浓度、器械清洗消毒、灭菌物品的合格率分别为80.00%、85.83%、80.83%、90.00%,B组对应的合格率为90.83%、96.67%、92.50%、99.17%,B组高于A组(P<0.05)。B组清洗与消毒质量、医疗器械管理、包装质量、环境质量的评分均高于A组(P<0.05)。实施前护理人员的满意度为61.54%,实施后的满意度为100.00%,实施后的满意度高于实施前(P<0.05)。结论在消毒供应中心实施PDCA循环这一护理管理方式,其一提升清洗消毒灭菌合格率及护理管理质量,其二提高护理人员的工作满意度,即PDCA循环法在消毒供应中心管理中具有重要的应用和推广价值。     

不同方法对硬式内镜消毒及灭菌质量的影响分析

目的探讨不同方法对硬式内镜清洗消毒及灭菌质量的影响。方法选取该院2015年1~6月使用后的硬式内镜90套,按照随机数表法将90套硬式内镜分为实验组和对照组两组,实验组和对照组各45套,实验组采用低压沸腾清洗机清洗,对照组采用手工清洗,清洗后采用肉眼观察法、白布条检查法,之后再按照《内镜清洗消毒技术操作规范》(2015年版)进行致病菌和细菌总数的检测。内镜灭菌效果的检测则按照《消毒技术规范》(2011年版)医疗器械灭菌效果的监测方式实施检验,检测后比较两组内镜清洗后消毒和灭菌合格率上的差距。结果两组器械清洗质量比较结果显示,目测法合格数两组分别为45套和44套,两组比较差异无统计学意义(P0.05),白布条检查法合格数实验组和对照组分别为45套和34套,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组器械灭菌、消毒合格数比较结果显示,实验组灭菌和消毒合格率分别100%和98.7%,对照组灭菌和消毒合格率分别为68.9%和64.4%,两组器械清洗效果相比,灭菌、消毒合格数比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论全自动减压沸腾清洗机的清洗质量优于手工清洗的清洗质量。     

消毒供应室清洗质量管理的实施效果

目的分析评价清洗质量控制在供应室器械、物品管理中的应用,探讨提高清洗质量方法。方法根据医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范要求,制订清洗流程和质量评价标准,加强人员培训,增加工作人员及清洗设备,进行满意度调查。结果加强质量管理后一般器械、管腔器械的清洗合格率提高,差异具有统计学意义(P0.01),临床各科室对供应室满意度提高(P0.01)。结论质量管理改进能有效规范供应室器械物品的清洗流程和人员专业行为,提高器械、物品的清洗质量和满意度。     

细节把控管理对消毒供应中心器械消毒质量的影响

目的:探讨细节把控管理对消毒供应中心器械消毒质量的影响。方法:回顾性分析,随机选取消毒供应中心2018年1月1日～2019年3月31日实施细节把控管理处理的消毒器械120件作为观察组;随机选取2017年1月1日～12月31日实施常规护理管理处理的消毒器械120件作为对照组。统计比较两组器械消毒质量、器械清洗合格率、遗失率及耗损率,同时进行医护人员对器械满意率的调查评价。结果:干预后,观察组器械消毒质量包括灭菌、清洗、包装评分均高于对照组(P0.01),器械清洗合格率高于对照组(P0.01),遗失率、耗损率低于对照组(P0.05),医护人员对观察组器械满意度高于对照组(P0.01)。结论:应用细节把控管理进行干预,可提高消毒供应中心中器械消毒质量和清洗合格率,降低遗失率与耗损率,医护人员对器械消毒满意度高,值得临床应用。     

流程再造在硬式内镜管理之作用

目的提高医院消毒供应中心硬式内镜及器械管理质量。方法选拔内镜专职护士,将手术配合、污染回收、清洁消毒、包装灭菌、储存发送的流程进行再造。抽取内镜及器械流程改造前707例和流程改造后956例,比较流程改造前后内镜及器械合格率差异。结果流程再造后与流程再造前硬式内镜及器械的综合管理质量相比较差异有统计学意义。结论流程再造实现了手术室供应中心内镜专职护士对硬式内镜及器械的专职管理,实现了手术室消毒供应中心硬式内镜及器械使用、清洗、消毒、灭菌等技术的规范化、专业化、科学化。     

鱼骨柏拉图分析法在消毒供应中心质量管理中的应用

目的:探讨鱼骨柏拉图分析法在消毒供应中心质量管理中的应用效果。方法:2016年7月~2017年6月,在消毒供应中心实施鱼骨柏拉图分析法,筛选30名消毒供应中心工作人员、400件医疗器械及100名临床科室医护人员参与调查,比较实施前后医院感染发生率、器械消毒合格率、消毒质量及临床科室医护人员满意度。结果:实施后医院感染发生率显著低于实施前(P0.05);实施后消毒供应中心器械消毒合格率、技能培训、手卫生、医疗垃圾处理、环境管理各项消毒质量评分、临床科室满意度均显著高于实施前(P0.05,P0.01)。结论:在消毒供应中心应用鱼骨柏拉图分析法,可有效提高器械消毒合格率及消毒质量,降低医院感染率,提高临床科室医护人员满意度及治疗安全性。     

超声波清洗手术器械的效果评价

目的：探讨超声波预清洗手术器械的清洗效果。方法将2012年10月至2013年10月我院手术室使用的手术器械在手术室保湿处理后,密闭回收至消毒供应中心,分别从普通器械、腔镜器械中各随机抽取200套,按数字法随机分为A、B两组,每组普通器械和腔镜器械各100套。 A组器械采取手洗＋酶泡＋机洗的清洗方法,B组采取手洗＋酶泡＋超声波清洗＋机洗的方法。比较两组器械清洗合格率及临床科室对消毒供应中心工作的满意度。结果 B组普通器械、腔镜器械合格率均高于A组（均P＜0.05）,临床科室对消毒供应中心工作的满意度B组（98.5％）明显高于A组（90.5％）（P＜0.05）。结论采用超声波预清洗手术器械比手工预清洗更加有效、彻底、快速,清洗质量明显提高,同时也提高了临床科室对消毒供应中心工作的满意度。     

口腔专科医院诊疗器械集中管理的实践与成效

目的为了进一步加强口腔诊疗器械清洗、消毒、灭菌质量管理,保障患者的就诊安全,提高服务水平。方法昆明医科大学附属口腔医院于2015年改扩建消毒中心,按照相关标准制定有效科学的管理方法,配备专门的清洗消毒供应设备和培训专业的消毒供应人员,通过对诊疗器械清洗、消毒灭菌规范化集中管理。对2015年1-12月实施前,2016年1-12月实施集中管理后的器械清洗合格率、灭菌合格率、医护患满意度进行比较分析。结果实施集中管理前各临床科室诊疗器械清洗合格率为96.0%,实施后为99.6%,两者比较,差异有明显的统计学意义(P0.01)。实施集中管理前各临床科室灭菌包合格率为98%,实施后为100%,两者比较,差异有统计学意义(P0.01)。实施集中管理后,医护患之间的工作配合和沟通服务满意度由满意119人,基本满意48人,不满意13人,提升为满意168人,基本满意12人,不满意0人(P0.01)。结论口腔诊疗器械的集中管理是确保无菌物品质量的关键,满足了临床科室需要的同时,发挥出了消毒供应中心应有的专业职能,适应了现代化医院发展的需要。     

外来手术器械不同清洗方法的效果监测北大核心

目的探讨不同清洗方法对外来手术器械清洗质量的影响。方法收集统计2011年1月-2012年12月外来手术器械48套284件,其中23套116件由公司人员清洗,25套168件由医院消毒供应中心按流程清洗。清洗质量由护理部统一检查验收。结果医院消毒供应中心清洗外来手术器械平均合格率为99.43%,公司人员清洗器械平均合格率为89.97%。结论外来手术器械清洗消毒应由医院消毒供应中心集中处理。     

PDCA循环护理在消毒供应室中的效果及实施前后清洗灭菌合格率观察

目的 分析PDCA循环护理在消毒供应室中的效果及实施前后清洗灭菌合格率的影响.方法 广西中医药大学附属瑞康医院消毒供应中心于2022年1月开始实施PDCA循环护理.PDCA循环护理主要是分为PLAN、DO、CHECK、ACTION四个环节,进行持续质量改进.比较实施前后全年消毒供应中心清洗灭菌合格率、器械损耗率的差异,临床科室对消毒供应中心工作状况的满意度.结果 2022年广西中医药大学附属瑞康医院消毒供应中心全年清洗灭菌合格率高于2021年(P<0.05).2022年全年广西中医药大学附属瑞康医院消毒供应中心器械损耗率低于2021年(P<0.05).2022年广西中医药大学附属瑞康医院临床科室对消毒供应中心器械供应及时、器械供应质量的满意度高于2021年(P<0.05).结论 PDCA循环护理的实施,有助于提高消毒供应室的工作质量,降低器械损耗率,提高临床科室满意度.     

医疗失效模式与效应分析在降低硬式内镜集中消毒供应风险中的应用

[目的]观察医疗失效模式与效应分析(HFMEA)在降低硬式内镜集中消毒供应风险中的应用效果。[方法]运用HFMEA的理念对硬式内镜集中消毒供应流程的潜在风险进行前瞻性分析,针对不安全因素落实持续改进措施,以降低硬式内镜集中消毒供应流程的风险。比较改进方案实施前后风险优先指数(RPN)、硬式内镜器械损坏及包装错误情况、手术医生及手术护士对消毒供应中心工作满意度。[结果]最高5个失效模式的RPN值较改进方案实施前明显降低,且均低于100分;器械损坏率由0.091%下降至0.019%;包装错误率由0.189%下降至0.079%;手术医生及护士对消毒供应中心的工作满意度由78.22%提升至96.78%(P0.05)。[结论]运用HFMEA理论对硬式内镜集中消毒供应流程进行分析改进,有助于降低其管理风险。