肝动脉栓塞与经皮肝穿乙醇注射治疗肝癌56例

肝癌一旦确诊 ,大多数属中晚期 ,已失去手术机会。对中晚期和不能手术治疗的原发性肝癌 ,采用肝动脉栓塞化疗 (ＴＡＥ)已是目前公认的首选治疗措施 ,但大多数疗效仍不够理想 ,常于短期缓解后迅速复发。我院 1994年 8月～ 1998年 12月采用经导管肝动脉栓塞术 (ＴＡＥ)与经皮肝穿刺瘤内无水乙醇注射术(ＰＥＩ)治疗了 5 6例原发性肝癌 ,并与同期单独行ＴＡＥ治疗的 4 8例肝癌作比较 ,ＴＡＥ与ＰＥＩ联合治疗效果较好。1　资料和方法1.1　一般资料　两组共 10 4例 ,男 86例 ,女 18例 ,年龄 32～ 73岁 ,平均年龄 5 2 .8岁。所有病例根据临床症状…     

老年中晚期原发性肝癌介入治疗的价值

原发性肝癌好发于 40～ 5 0岁年龄段 ,随着人类平均寿命的延长 ,老年人原发性肝癌发病率有所增加。现将本院近 5年来收治的资料完整的老年中晚期原发性肝癌46例 ,与同期收治的中青年中晚期肝癌 41例对比分析 ,探讨老年人中晚期原发性肝癌肝动脉化疗、栓塞的价值。1　对象与方法1.1　对象　本组共 87例 ,均经肝超声、ＣＴ证实有肝占位病变 ,结合患者症状、体征、肝功能、血清甲胎蛋白 (ＡＦＰ)及肝动脉造影等 ,确诊为原发性肝癌 ,均无手术指征而有介入指征。老年组 46例 ,其中15例行肝动脉化疗栓塞 (ＴＡＣＥ )或肝动脉化疗药物灌注 (ＴＡＩ)…     

经导管肝动脉灌注化疗及栓塞术治疗原发性肝癌80例临床分析

经导管肝动脉灌注化疗(ＴＨＡＩ)及栓塞术(ＴＨＡＥ)治疗原发性肝癌(ＰＨＣ),为不能手术切除的中、晚期患者提供了一种新的有效治疗方法。作者从１９９３年５月~１９９９年１２月应用上述方法治疗８０例ＰＨＣ,取得了一定的疗效。     

清肝解毒散结汤防治肝癌介入治疗所致肝损害66例

采用Seldinger's技术行肝动脉栓毫化疗(简称介入治疗),目前被认为是处理不可手术切除的中晚期肝癌患者的最佳姑息治疗手段。但对由此所致肝功能损害的临床治疗研究,至今开展的不很多。现将我们1992年1月以来用中药清肝解毒散结汤防治肝癌介入治疗所致肝损害66例报告如下。 1 临床资料 按《中国常见恶性肿瘤诊治规范——原发性肝癌》标准,本组130例病例均经B超、CT、AFP及肝动脉造影检查确诊为不能(或不愿)手术的原发性肝癌住院病人,随机分为两组。其     

肝动脉灌注化疗/栓塞治疗中晚期肝癌32例

１　材料和方法１．１　材料　１９９６１０／１９９８１２失去手术机会的中晚期原发性肝癌３２例,男２６例,女６例,年龄３６岁～６８岁．均经Ｂ超、ＣＴ、ＡＦＰ及肝穿剌活检确诊．ＡＦＰ＞２００ｎｇ／ｍＬ者２５例;肿瘤位于肝右叶者１５例;肝左叶者９例;双叶者８例;伴门静脉癌栓者１２例．１．２　方法　借助数字减影血管造影（ＤＳＡ）设备,采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法,经皮股动脉穿剌插入导管,超选择插入肝固有动脉或肝左、右动脉,行经肝动脉灌注（ＴＨＡＩ）治疗,用药采用ＨＰＦ方案,即羟基喜树碱（ＨＣＰＴ）２４ｍｇ…     

肝动脉化疗栓塞术对肝癌患者肝功能影响评价

肝动脉化疗栓塞术 (ＴＡＥ)广泛用于不能手术的肝癌患者 ,其疗效取决于对肝癌组织的杀灭和对正常肝组织的保护两方面。本文对 71例ＴＡＥ术前后肝功能的变化及影响因素进行分析 ,探讨ＴＡＥ对肝脏损害的程度及其临床意义。材料与方法一、临床资料选择肝癌患者 71例 ,男 47例 ,女 2 4例。年龄为 2 3～ 74岁 ,肝癌病例经临床和 /或病理检查确诊 ,肝硬化病例均符合1995年北京会议制定的肝硬化诊断标准。二、治疗方法经股动脉穿刺 ,超选择导管进入肝固有动脉或肝叶、肝段动脉内 ,灌注阿霉素 40～ 5 0ｍｇ ,丝裂霉素 12～ 16ｍｇ ,有时加 5 -氟尿…     

52例老年人肝癌非手术综合治疗疗效评价

目的　探讨老年人肝癌非手术治疗的疗效。　方法　回顾性分析５２例老年人肝癌的治疗效果,以同期１５０例非老年人肝癌为对照。老年肝癌患者中２４例行肝动脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ）或肝动脉化疗灌注（ＨＡＩ）结合中药治疗,２８ 例行ＴＡＣＥ或ＨＡＩ结合外放射、中药治疗。　结果　老年组总有效率３８．５％ ,１、３、５ 年生存率分别为６６．７％ 、５１．０％ 、２８．８％ ;对照组总有效率４０．７％ ,１、３、５ 年生存率分别为５６．９％ 、２８．４％ 、１３．４％ 。两组有效率、副反应相近（Ｐ＞ ０．０５）,而３、５ 年生存率老年组明显优于对照组（Ｐ＜ ０．０１）。老年组行ＴＡＣＥ或ＨＡＩ结合外放射、中药三联治疗者生存率明显高于接受ＴＡＣＥ或ＨＡＩ结合中药二联治疗者（Ｐ＜ ０．０５）。　结论　老年人肝癌经积极治疗能取得一定效果,三联治疗较二联治疗更为有效。     

52例老年人肝癌非手术综合治疗

目的 探讨老年人肝癌非手术治疗的疗效。方法 回顾性分析了５２例老年人肝癌的治疗效果,观期１５０例非老年人肝癌为对照。老年肝癌患者中２４例行肝动脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ）或肝动脉化疗灌注（ＨＡＩ）结合中药治疗,２８例行ＴＡＣＥ或ＨＡＩ结合外放射、中药治疗。结果 老年组总有效率３８．５％,１、３、５年自下而上率分别９为６６．７％、５１．０％、２８．８％;对照组总有效率４０．７％,１、３、５年自下而上率分别     

肝癌碘油沉积良好患者的影像随访

我们以肝动脉数字减影血管造影（ｄｉｇｉｔａｌ ｓｕｂｔｒａｃｔｉｏｎ ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ，ＤＳＡ）为标准，回顾性分析２６例碘油沉积良好肝癌患者计算机断层摄影术（ｃｏｍｐｕｔｅｄ ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ，ＣＴ）和磁共振成像（ｍａｇ—ｎｅｔｉｃ ｒｅｓｏｎａｎｃｅ ｉｍ－ａｇｉｎｇ，ＭＲＩ）对原发灶肿瘤残留和肝内新病灶显示情况，比较ＣＴ和ＭＲＩ对肝动脉化疗栓塞（肝ＴＡＣＥ）的随访价值。 １．资料与方法：２６例原发性肝癌患者，均为男性，年龄３２～８３岁（平均５４．４岁）。６例经活检或手术证实，其余２０例经…     

动脉灌注栓塞治疗70岁以上老年人中晚期肝癌34例分析

动脉灌注栓塞治疗７０岁以上老年人中晚期肝癌３４例分析黄福贵，邢维华，封月琴一、资料与方法３４例为１９９０年２月至１９９４年１２月经导管进行肝动脉栓塞术（ＴＡＣＥ）的老年患者，均经临床肝脏Ｂ型超声、ＣＴ、磁共振、核素扫描、肝动脉造影等检查及测定甲胎蛋白...     

肝动脉碘油栓塞化疗联合培元固本抗癌胶囊治疗中晚期肝癌42例

1998年1月～2000年9月,我们运用肝动脉碘油栓塞化疗联合培元固本抗癌胶囊治疗中晚期肝癌42例,取得满意效果,现总结报告如下。 1 临床资料 1.1 病例选择 原发性肝癌83例,均经临床体检、AFP测定、彩超、CT、MRI、肝动脉造影和肝活检确诊,其中巨块型34例,多结节、弥漫型49例。男性52例,女性31例,年龄28～70岁,平均49岁,临床分期根据1977年全国肝癌防治研究协作会议     

肝动脉化疗栓塞术联合白细胞介素-2治疗原发性肝癌的疗效

对100例原发性肝癌患者行肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合白细胞介素-2(IL-2)治疗的疗效进行观察。 1.资料与方法:原发性肝癌患者100例,男67例,女33例。平均年龄43.1岁。100例患者随机分为对照组和治疗组,各50例。用Seldinger技术,经股动脉穿刺,超选择性将导管插入肝固有动脉、肝左动脉或肝右动脉或肿瘤供血动脉,做造影进一步定位,经造影确实导管位置后,注入化疗药物,并根据患者Child分级、临床分期、病灶大小及有无门静脉癌栓等情况决定化疗方案及用药剂量。化疗药物选择羟基喜树碱20～40mg,     

TAE加32P内照射治疗原发性肝癌肝血液动力学变化

肝动脉化疗栓塞（ＴＡＥ）加核素３２Ｐ内照射以及单纯ＴＡＥ治疗晚期不能手术原发性肝癌患者（ＨＣＣ）,取得比较满意的治疗效果［１］．为了观察两种治疗方法对肝血管血液动力学影响,我们运用彩色多普勒显象仪研究治疗后肝动脉、门静脉血流速度、阻力系数的改变．１材...     

肝细胞癌肝动脉化疗栓塞后增殖细胞核抗原的改变及对预后的影响

增殖细胞核抗原(Ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｎｇｃｅｌｌｎｕｃｌｅａｒａｎｔｉｇｅｎ,ＰＣＮＡ)是一种公认的反映细胞增殖状态的指标蛋白,该物质与肿瘤病人的预后有关[1,2]。本文研究,肝细胞癌(肝癌)经肝动脉化疗栓塞(Ｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒａｒｔｅｒｉａｌｃｈｅｍｏｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ,ＴＡＣＥ)后ＰＣＮＡ表达情况的改变,以及对预后的影响,进而指导临床治疗方案的不断改进和完善。材料与方法一、临床资料1992年7月～1995年6月相对病程较晚,不能手术切除的肝癌72例,经ＴＡＣＥ治疗后,又获得二期手术切除,与直接手术切除的肝癌4…     

老年人中晚期肝癌TAE治疗前后的影像学变化

老年人肝癌比较常见,早期临床缺乏体征,一经确诊往往已属中晚期,失去手术时机。近年来,随着影像学的发展,特别是选择性肝动脉造影对肝癌的诊断和治疗颇有帮助。现对我院50例中晚期肝癌患者采用超选择肝动脉化疗栓塞术(TAE)治疗前后肿瘤的影像学变化进行探讨。资料与方法本组老年人中晚期肝癌50例,占同期诊治肝癌的20％。其中男性40例,女性10例。年龄60～73岁,平均62.9岁。全部病例经临床、实     

肝癌植入式化疗泵置入术后并发症及其处理

近年来 ,应用植入式化疗泵治疗中晚期原发性肝癌取得了较好治疗效果 ,现已广泛使用。但由于对植入式化疗泵置入术后的并发症重视不够 ,亦可导致治疗失败。我院自 1992年 1月至 1998年 5月应用植入式化疗泵治疗中晚期肝癌 2 16例 ,就其常见并发症及其处理进行讨论。临床资料本组 12 6例 ,均为中晚期原发性肝癌 ,并经病理或ＡＦＰ检查证实 ,男 10 5例 ,女 2 1例 ,年龄 32～ 6 9岁 ,平均 50 5岁 ;肝癌切除 32例 ,占全组的 2 5 3%。术中单纯经胃网膜右动脉置入化疗泵导管 6 3例 ;经胃网膜右动脉和胃网膜右静脉同时置入导管 34例 ;经肝动脉置入…     

HGV感染与原发性肝癌的关系

ＨＧＶ为一新发现的肝炎相关病毒,其致癌作用尚未明确。为探讨ＨＧＶ感染在原发性肝癌发病中的作用,对我院近３年收治的原发性肝癌患者进行了病因分析,现报道如下。１ 对象和方法１．１ 对象：病例为１９９６年－１９９９年我院收治的１１６例原发性肝癌患者,均经血清ＡＦＰ检测＋肝ＣＴ扫描或肝ＣＴ扫描＋术后病理诊断确诊。其中男86例,女30例,年龄在３１～７６岁之间。１．２ 实验室检查：血清ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＣＶ检测采用ＥＬIＳＡ法,ＨＢＶ－ＤＮＡ检测采用ＰＣR法,ＨＣＶ－ＲＮＡ、ＨＧＶ－ＲＮＡ检测采用ＲＴ－ＰＣＲ法。…     

肝动脉化疗栓塞术后原发性中晚期肝癌的生存分析

肝动脉化疗栓塞术后原发性中晚期肝癌的生存分析黄平王雅青薛世文唐志全李祥兴杨国目前，经导管肝动脉化疗栓塞术（简称ＴＡＣＥ）仍作为治疗不能手术中晚期肝癌的首选有效方法。我们从１９８９年９月至１９９４年１２月对收治的原发性肝癌实施ＴＡＣＥ，现将资料完整的...     

降低肝癌切除术后复发率的措施

原发性肝癌的治疗手段很多,但至今能手术切除的肝癌仍以切除的效果最好。通过亚临床期肝癌的发现、肝癌的早期切除、肝癌复发后的再切除和不能切除肝癌的缩小后再切除等方法在一定程度上提高了术后生存率。然而有作者报道,４０％～６０％左右的肝癌在手术时已有肝内或远处转移,而部分病灶用常规的影像学检查,如超声显像、ＣＴ、ＭＲＩ、肝动脉造影也难予分辨。国内外的学者报道,直径小于４ｃｍ的肝癌手术切除术后５年复发率６０％左右,大部分的复发者在术后ＩＳ个月内出现。国内外的资料表明,仅依靠单纯的外科手段来降低肝癌术后的复…     

原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞后的临床与病理观察

地行肝动脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ）治疗并手术切除癌瘤的７２例癌患者进行临床与病理分析。结果：（１）ＴＡＣＥ可使肝癌患者腹痛消失，腹胀缓解，体重增加，无严重并发症。（２）ＴＡＣＥ可使９６．２％的ＡＦＰ阳性肝癌患者ＡＦＰ降低，转阴才占２８．３％。（３）ＴＡＣＥ后Ｂ超示肿瘤均缩小。（４）ＴＡＣＥ能促进肝癌坏死和包膜形成。提示ＴＡＣＥ治疗肝癌疗疗较好。