外科治疗Budd－Chiari＇s综合征五例报告

外科治疗Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ＇ｓ综合征五例报告王斌坤，张昌庆，唐大千，梁志强，董军，赵国宏，张重光Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ＇ｓ综合征（Ｂ－ＣＳ）是指肝静脉和（或）肝后段下腔静脉（ＩＶＣ）部分或完全阻塞而引起门静脉高压和（或）合并ＩＶＣ高压的症状群。我...     

声学造影检查诊断Budd─Chiari综合征

目的研究Ｂｕｄｄ＿Ｃｈｉａｒｉ综合征声学造影检查的声像图特征。方法通过下肢静脉注射３％双氧水１ｍｌ与生理盐水２ｍｌ混合液，然后再用１０－２０ｍｌ生理盐水冲洗注射血管。观察下腔静脉、肝静脉、门静脉内的双氧水回声。结果下腔静脉不完全阻塞时，造影显示下腔静脉内血流变窄，但仍直接回流入右房，而当下腔静脉内血流完全阻塞时，造影显示造影剂回声光点不能直接进入右房，回流至下腔静脉的阻塞部位即终止。结论声学造影检查是Ｂｕｄｄ＿Ｃｈｉａｒｉ综合征的一个简便安全、经济可靠的诊断方法     

磁共振血管成象诊断布加综合征10例

布加综合征（ＢｕｄｄＣｈｉａｒｉｓｙｎｄｒｏｍｅ）为肝静脉流出道阻塞性疾病,病变部位发生于肝段下腔静脉和（或）肝静脉,以往诊断主要依赖于血管造影、多普勒超声、ＣＴ等．近年来,磁共振血管成象（ｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ,ＭＲＡ）在诊断血管疾病方面已显示出其图象清晰且无创伤的优势［１］．现就ＭＲＡ对布加综合征的诊断价值作一探讨．１　材料和方法１．１　材料　本院１９９５１０／１９９７０７拟诊门静脉高压症收治的患者１０例,男６例,女４例．年龄２６岁～７９岁,平均６２－…     

布－加氏综合征的介入治疗

布－加氏综合征的介入治疗山东省千佛山医院（２５００１４）于振海，阮长乐，李兆亭布－加氏综合征（Ｂ－ＣＳ）指肝后段下腔静脉（ＩＶＣ）或／和肝静脉发生狭窄或阻塞引起门脉高压和下腔静脉高压而导致的一系列临床表现。目前多采用介入性方法或介入与手术联合法。本文...     

Budd-Chiari综合征血管造影分型及介入治疗

柏一查氏综合征（ＢＣＳ）是由于肝段下腔静脉和／或肝静脉阻塞或狭窄所引起的一系列临床症状,该综合征在国外（主要是日本、南非等国）报告较多,国内血管造影表现由陈巨坤等较早报道Ｌ门。随着介人放射学的广泛开展,以前将该病误为肝硬化者也逐步获得正确认识。尤其是血管腔内成形术（ＰＴＡ）和血管内支架（ＥＭＳ）的应用,对该病的治疗较外科取得了更为理想的效果。临床与病理原发性ＢＣＳ系肝段下腔静脉或肝静脉的先天发育异常所致,尤其是下腔静脉上段的先天性蹼膜。日本学者的研究表明该噗膜为胚胎期肝段下腔静脉部存在之螺旋瓣,…     

Budd—Chiari综合征合并肝肺综合征二例报告

Ｂｕｄｄ -Ｃｈｉａｒｉ综合征系由肝静脉和 /或肝静脉出口以上的下腔静脉 (ｉｎｆｅｒｉｏｒｖｅｎａｃａｖａ ,ＩＶＣ)阻塞所致 ,但Ｂｕｄｄ -Ｃｈｉａｒｉ综合征合并肝肺综合征(Ｈｅｐａｔｏｐｕｌｍｏｎａｒｙｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＨＰＳ)鲜见报道 ,本文报道二例 ,并就ＨＰＳ的发病机制进行探讨。病例 1:患者男 ,31岁 ,农民 ,因双下肢浮肿 3年 ,胸、腹壁静脉曲张 2年 ,劳力性呼吸困难 6月入院。既往无特殊病史和不良嗜好。体查 :一般情况可 ,皮肤巩膜无黄染 ,未见蜘蛛痣和杵状指 ,口唇及甲床微绀 ,腹壁及双侧胸下壁可见显著的静脉曲张 ,血…     

10例Budd-Chiari综合征的临床分析

Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征是由于肝静脉流出道阻塞所引起的肝窦扩张，淤血伴有肝肿大，大量腹水，下肢浮肿的临床综合征［１］。我院４年来先后收治了 １０例，本文作一临床分析，目的是为了提高对Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征的认识及诊断水平。 临床资料 一、病例选择１０例均为住院患者，时间从１９９５年６月一１９９８年２月，部分患者曾多次住院，其中男性５例，女性５例，年龄２６－７５岁，平均５３．１０岁，入院后被误诊为肝硬化或其他疾病者３例。所有病例经临床表现，彩色多普勒超声，特别是磁共振血管显影（ＭＲＡ）等明…     

Budd-Chiari综合征11例误诊分析

Budd-Chiari综合征（BCS），即肝静脉／下腔静脉阻塞综合征，是由于肝静脉主干／肝段下腔静脉多种性质的阻塞导致肝静脉血流受阻。由于肝静脉流出道受阻，肝脏长期淤血，最终可发展为肝硬化窦后性门静脉高压症。其临床表现复杂多变而无特征性，虽然目前对本病的认识有所提高，但临床上仍存在一定的误诊，有报道其误诊率可自29．6％～92．3％。本文对2000-2006年我院住院的11例病初误诊为肝炎肝硬化的BCS作临床分析。     

布加综合征90例临床分析

布加综合征 (Ｂｕｄｄ -Ｃｈｉａｒｉｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＢＣＳ)是指肝静脉流出道和 (或 )肝静脉出口以上或肝段下腔静脉阻塞引起门静脉及下腔静脉高压而产生的综合征。虽然目前对本病的认识有所提高 ,但临床仍存在一定的误诊率。从 1983年至1998年 2月共收治本病 99例。其中资料较详细者共 90例。现结合文献分析讨论如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组 90例均经超声、下腔静脉造影或手术病理证实。其中男 5 5例占 6 1 1% ,女 35例占 38 9% ,男女之比为 1 5 7∶1,年龄 6 6 3岁 ,其中 2 0 40岁者 6 2例 ,占6 8 9%。病程 15天至 30年不等。…     

超声引导下行下腔静脉支架置入术治疗Budd—Chiari综合征

超声引导下行经皮、下腔静脉球囊扩张并内支架置入术治疗Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ（布－加）氏综合症３１全，其中膜型阻塞１３例，节段型阻塞１８例，成功３０例。术后原阻塞外直径达１．５－１．８ｃｍ，ＩＶＣ压力由３．２９ｋＰａ降至１．２６ｋＰａ。     

肝段下腔静脉不完全性阻塞的诊断及扩张治疗

肝段下腔静脉阻塞是指下腔静脉在左右心房入口处以下肝静脉开口以上部位的梗阻 ,伴有或不伴有肝静脉阻塞称Ｂｕｄｄ ｃｈｉａｒｉ综合征。完全性梗阻常为隔膜型 ,或由栓塞而致下腔静脉闭塞。临床特点为右上腹痛、肝肿大、腹水、腹壁广泛浅静脉曲张及下肢水肿等 ,易误诊为肝硬化、心包炎、肾脏疾病等。近年来发现的病例日益增多。材料和方法一、病例资料本组 6例 ,男 2例 ,女 4例 ,年龄为 2 8～ 6 4岁 ,平均 46岁 ,病程 2个月～ 4年。 6例胸腹壁静脉曲张 ,以侧腹壁及腰背部、大腿、臀部静脉曲张为显著 ,血流方向 2例具备向上回流特征 ,4例回…     

布-加综合征临床特点及治疗转归分析

布 加综合征 (Ｂｕｄｄ Ｃｈｉａｒｉｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＢＣＳ)为肝静脉或(和 )肝段下腔静脉狭窄或阻塞引起肝脏排血障碍为主要表现的综合征。其临床表现复杂多变而无特征性 ,易造成误诊。本文对 2 5例ＢＣＳ进行临床分析 ,以期提高对本病的认识 ,减少误诊 ,提高治疗水平。一、一般资料2 5例ＢＣＳ均为 1992年 6月～ 2 0 0 1年 5月在我院诊断明确的患者 ,男 16例 ,女 9例 ,发病年龄 2～ 6 3岁 (平均 2 9岁 ) ,误诊时间 1个月～ 19年 (平均 3年 )。二、结果临床表现详见表 1。Ｂ型彩色多普勒超声及胃镜与Ｘ线检查结果见表 2。表 1　 2 5例Ｂ…     

手术证实柏—查实综合征66例

柏查氏综合征(ＢｕｄｄＣｈｉａｒｉｓｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＢＣＳ)是指由于各种原因引起的肝脏小叶静脉以上、右心房入口处以下、肝静脉(ＨＶ)主干和/或肝段下腔静脉(ＩＶＣ)任何性质的阻塞,造成ＨＶ或和ＩＶＣ回流受阻,导致窦后性门脉高压,使肝脏出现肝窦瘀血、出血、坏死,食管、胃底、双下肢、胸、腹壁静脉曲张等一组临床症候群[1]。1　临床资料1.1　一般资料　我们1985年3月～1996年5月间收治ＢＣＳ共66例,男48例,女18例,男∶女2.7∶1,年龄12～56岁,病程1个月～10年,平均2年。其中合并肝炎的8例,合并肝癌、大量吸烟酗酒者及静脉炎者各4例,…     

Budd—Chiari综合征的CT诊断

Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征的ＣＴ诊断山东医科大学附属医院（２５００１２）王青马素贞马祥兴Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征（简称ＢＣＳ）的临床表现无特异性，单凭症状和体征作出诊断较难。为了探讨ＣＴ检查对ＢＣＳ的诊断价值，我们对１４例经临床及血管造影证实的...     

彩色多普勒超声对布加综合征的诊断价值

对24例布加综合征（BCS）患者行彩色多普勒超声检查,观察其二维超声表现及血流特征,判断肝内外血管病变及侧支血管、血流动力学改变情况。结果示下腔静脉阻塞19例,肝静脉阻塞3例,两者同时阻塞2例,与数字血管减影造影（DSA）符合率为91．7％（22／24）。认为彩色多普勒超声对判断BCS的血管阻塞部位、程度、范围及侧支循环情况准确率高,可为临床制定治疗方案和预后评估提供依据。     

经内镜结扎治疗食管静脉曲张破裂出血

我们在内镜下食管曲张静脉硬化剂注射治疗（ＥＶＳ）经验的基础上,于１９９４年始开展了内镜下食管曲张静脉结扎术（ＥＶＬ）,取得了良好的疗效,报告如下。１．治疗对象：患者男２３例,女７例。年龄３３～６０岁（４７．８３±８．６６）。乙肝后肝硬化２２例,先天性肝纤维化、化学药品中毒、免疫性疾病所致肝硬化各２例,酒精性肝硬化和Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征各１例。Ｃｈｉｌｄ分级：Ａ级５例,Ｂ级１６例,Ｃ级９例。食管静脉曲张程度：中度８例,重度２２例。每例曾出血１～５次（平均３．２次）,其中２例出血１０余次。２…     

布-加综合征的临床观察及护理

布-加综合征是由肝静脉和／或膈段下腔静脉阻塞导致门静脉高压和／或下腔静脉高压为表现的一种综合征，目前临床相对少见。我科近2年运用球囊扩张及血管内支架置入术成功治疗18例，临床效果显著。     

介入放射对Budd-chiari综合征下腔静脉节段性狭窄的再认识

回顾性分析146例Budd—chiari综合征患者下腔静脉和肝静脉造影表现,观察下腔静脉节段性狭窄和肝静脉病变的联系。在美国GE公司LCV＋数字减影血管造影机监视下行下腔静脉造影和肝静脉造影。结果41例单纯肝静脉阻塞的病例均有下腔静脉节段性狭窄．所有下腔静脉节段性狭窄均见于单纯肝静脉阻塞病例。提示下腔静脉节段性狭窄为肝静脉阻塞的继发改变,介入治疗时应以处理肝静脉病变为主。     

大静脉受累的白塞病七例造影表现及介入治疗

目的 探讨白塞病(BD)累及大静脉的影像表现与介入治疗。方法 确诊为BD37例患者，7例经血管造影证实有大静脉受累，其中上腔静脉阻塞综合征2例，下腔静脉阻塞综合征3例，2例同时合并上下腔静脉阻塞综合征。7例患者先行溶栓、活血治疗，并对5例有下腔静脉阻塞患者．在狭窄及阻塞区行扩张成形或植入支架。结果 血管造影显示阻塞始于右锁骨下静脉者2例，左右锁骨下静脉均阻塞及上腔静脉-头臂静脉阻塞者各1例，同时合并下腔静脉阻塞综合征，下腔静脉狭窄阻塞及血栓形成3例，其中1例合并肝静脉闭塞。经治疗全部患者症状改善，部分患者血流复通。结论 BD引起的大静脉阻塞是一种少见的损害，主要表现为上下腔静脉系统的狭窄、阻塞及继发血栓形成，经溶栓、激素治疗，结合血管成形及内支架置入，可获得满意的临床疗效。     

柏─查氏综合征251例临床报告

柏─查氏综合征２５１例临床报告山东省立医院孙成刚，朱菊人，秦成勇，傅丽娜柏－查氏综合征为肝静脉（ＨＶ）和／或下腔静脉（ＩＶＣ）闭塞致静脉血液回流受阻而产生的一系列症候群［１］。本文对２５１例无继发因素的原发性柏－查氏综合征进行了总结分析。临床资料一、...